Для чего делают узи сосудов шеи

Патология кровообращения сосудов шеи может быть вызвана массой причин, однако все они очень серьезны. При отсутствии своевременного лечения последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до инсульта.

Наиболее оптимальным диагностическим методом является УЗИ сосудов шеи и головы. Оно позволяет выявить конкретное нарушение. Во время ультразвукового исследования производится оценка состояния сонных артерий, брахиоцефального ствола, позвоночных артерий. УЗИ хорошо тем, что оно совершенно безопасно для здоровья, при этом его эффективность очень высока. Метод достаточно прост, но при этом дает возможность своевременной диагностики практически всего спектра сосудистых заболеваний. Заболевания эти чреваты множеством осложнений. УЗИ сосудов шеи способствует их предотвращению – ведь если вовремя начать лечение, многих неприятностей можно избежать.

Если хотя бы один из перечисленных пунктов имеется в наличии, вам рекомендуется незамедлительно провести УЗИ сосудов шеи. Кроме того, ультразвуковое исследование может выявить такое заболевание, как стеноз. Вовремя проведенная диагностика сосудов головного мозга позволяет зафиксировать показатели венозного оттока крови из полости черепа.

УЗИ сосудов шеи

Врач может назначить такую процедуру, если подозревает у пациента возможность атеросклероза и затрудненного кровообращения в головном мозге. Во время прослушивания шейных сосудов могут обнаружиться неприятные шумы – в этом случае больному также показано исследование. Основаниями для УЗИ сосудов шеи могут послужить такие факторы, как:

  • Наличие опухолей в районе шеи и груди.
  • Повышенное или пониженное артериальное давление.
  • Слишком высокий уровень холестерина.
  • Слишком высокий вес.
  • Частые стрессы.
  • Плохая наследственность.
  • Сахарный диабет.

Узи сосудов шеи

Что такое УЗИ сосудов головного мозга и шеи? В последнее время все большее количество людей сталкивается с таким видом диагностики. Это один из наиболее современных методов ультразвукового исследования, который может помочь определить свойства кровотока в тех сосудах, которые кровоснабжают мозг. Можно определить интенсивность кровотока, наличие участков с плохой проводимостью и определить уровень окклюзии сосуда. Конечно же, не все изменения и заболевания можно выявить таким путем, однако спектр возможностей ультразвуковой диагностики достаточно велик.

Многих пациентов интересует при назначении УЗИ сосудов шеи, что это такое экстракраниальные сосуды и интракраниальные. Разделение этих понятий основано на расположении исследуемых сосудов:

экстракраниальные – располагаются вне черепной коробки, представлены позоночными и сонными артериями, а интракраниальные – внутри нее, то есть которые расположены непосредственно вреди тканей головного мозга – мозговые артерии. В зависимости от показаний проводится исследование тех или иных сосудов, или всех их одновременно.

Нужно понимать при прохождении УЗИ сосудов головы и шеи, что показывает, стоит ли делать эту процедуру, чего от нее ожидать. Чаще всего эта процедура показана людям, у которых врач заподозрил нарушения мозгового кровообращения различной интенсивности и формы. Это может быть следствием травм, интоксикаций, каких-либо заболеваний. Например, при резком снижении остроты зрения эта манипуляция является целесообразной при поиске причин таких изменений со стороны зрительного анализатора. Остеохондроз, которым страдает практически каждый второй человек, также является показанием к такому исследованию, особенно если речь идет об изменениях в шейном отделе позвоночника.

Большинству пациентов без проблем можно сделать УЗИ сосудов шеи, что покажет это исследование, должен объяснить лечащий врач или врач-узист. Эта процедура достаточно доступная для большинства пациентов, что позволяет использовать ее в качестве скрининга, например, в группах риска или при необходимости проводить исследование в динамике многократно. Динамический контроль изменений крайне важен для лечения большинства заболеваний этой сферы, поэтому доступность процедуры очень актуальна.

Часто многие задаются вопросом, что лучше: МРТ / УЗИ сосудов шеи, что показывает каждый из методов и в чем их принципиальное различие. Нельзя сказать, что какой-то из этих методов лучше или хуже другого. Они способны отражать разные стороны заболевания, позволяя оценить его свойства с различных позиций. Например, при проведении ультразвука возможно оценить скорость кровотока в сосудах, что невозможно при проведении МРТ. При этом патологические структуры, препятствующие нормальной проходимости сосудов, лучше визуализируются при магнитно-резонансной томографии, нежели при УЗИ.

В наши дни наблюдается высокая частота проведения УЗИ сосудов шеи и головы, что показывает значительную эффективность данной манипуляции и ее актуальность. Своевременная диагностика, к примеру, может помочь предупредить инфаркт или инсульт головного мозга, оценить эффективность лечения при исследовании в динамике, исключить те или иные патологии при проведении дифференциальной диагностики. Качественно проведенное исследование во многом определяет эффективность дальнейшего лечения пациента.

УЗИ сосудов БЦА: что это такое и когда показано такое исследование? Данная аббревиатура обозначает исследование брахиоцефальных артерий, а именно их части, расположенных вне черепа, то есть в области шеи. Это касается диагностики патологии сосудов брахиоцефального ствола, вертебральных артерий, подключичных и сонных артерий. Можно выявить места их патологического сужения и степень обструкции, поражение сосудов изнутри, например, атеросклерозом, сдавлением их извне (опухолью и т.д.), аномальную структуру или расположение сосудов.

Как проводится УЗИ сосудов шеи, брахиоцефальных сосудов? Такое обследование проводится лежа, она совершенно не причиняет никакого дискомфорта или болевых ощущений. При сканировании датчиком на экране отображается графическое изображение структур исследуемой области. Подключая различные режимы, можно оценивать различные свойства данных тканей. Чтобы результаты были наиболее достоверными, в день исследования желательно не употреблять кофеинсодержащие напитки, сильнодействующие лекарственные средства, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Читайте также:  Узи копчика что показывает

Допплерографическое УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника: что показывает такое исследование и в чем его суть?
Такая процедура используется обычно для тяжелых больных, и называется продолженной допплерографией. при этом исследовании получаемые сигналы преобразуются в звук и по его характеристикам проводится оценка выявленных изменений. Это несколько ускоряет процедуру, однако и при такой методике немаловажное значение имеет опыт специалиста, проводящего исследование.

УЗИ сосудов шеи: отзывы пациентов. Как правило, пациенты положительно отзываются о таком виде диагностики. Это связано с относительной простотой исследования, его безболезненностью, и кратковременностью. Продолжительность исследования обычно не более 40 минут, и зачастую требуется не больше 20 минут. Противопоказаний к исследованию крайне мало, оно может быть использовано для людей совершенно любой возрастной группы и полностью безопасно, в том числе для детей и для ослабленных больных. Процедура не инвазивна, те требует особой подготовки и может быть проведена многократно. В целом, впечатление о таком виде УЗИ зависит от квалификации и опыта специалиста, а также от установления доверительных благоприятных отношений в системе врач-пациент. Изучение некоторых особенностей проведения процедуры зачастую помогает пациентам избежать волнения в момент ее проведения, более спокойно относится к предстоящему обследованию.

Подготовка к УЗИ шеи

УЗИ сосудов шеи: что показывает, как подготовиться и каким образом проходит исследование? Когда больной впервые слышит про предстоящее ультразвуковое исследование сосудов шеи, то обычно задается вопросом о том, что ему предстоит при обследовании. Знание того, какие манипуляции будут проводиться, позволяют избежать излишних волнений перед процедурой, спокойно и правильно к ней подготовиться. Такое исследование технически достаточно несложное, его проведение не вызывает болевых ощущений и не требует от пациента особых условий или умений.

Итак, как подготовиться к УЗИ сосудов шеи? Перед любыми предстоящими медицинскими обследованиями, рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков хотя бы за день до исследования, а также от курения (не менее 2-3 часов до ультразвуковой диагностики). Прием медикаментов разрешен, но если речь идет о препаратах, способных оказывать сосудистое действие, то такой вопрос лучше обсудить со своим врачом. Непосредственно перед исследованием нужно обнажить поверхность шеи, причем на ней не должно быть каких-то украшений или давящих предметов, например, воротников. Это следует учитывать, собираясь на исследование.

УЗИ сосудов шеи у ребенка

УЗИ сосудов головы и шеи ребенку: кому и зачем необходимо? Такое исследование, как УЗИ сосудов, проводится не только взрослым.
В некоторых случаях его выполнение необходимо для оценки состояния здоровья и детей, а также в случаях диагностики некоторых заболеваний. Такое исследование не имеет ограничений по возрасту, что позволяет проводить его при необходимости даже для самых маленьких пациентов. Обычно для детей до 12 месяцев УЗИ сосудов шеи проводят совместно с нейросонографией, но уже после этого возраста исследование сосудов шеи становится для них самостоятельной процедурой.

УЗИ сосудов шеи ребенку обычно назначает врач-педиатр или детский невролог, когда выявляются какие-то симптомы, например, ребенок беспричинно стал капризным, стал плохо спать, появилась неусидчивость. Более старшие дети могут жаловаться на приступы головных болей, сонливость, головокружения. Родители могут отмечать задержку в развитии ребенка, снижение успеваемости на фоне предшествующего благополучия. В случаях, когда уже диагностировано какое-то заболевание сосудов головы и шеи, то такое обследование становится плановых для оценки динамики развития заболевания и определения эффективности лечения.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

В настоящее время ультразвуковое исследование является одним из точных, безопасных и безболезненных методов диагностики патологий шейного отдела сосудов, которые играют очень важную роль в нормальной работе головного мозга. Этот метод диагностики является самым оптимальным по соотношению получаемой информации, стоимости и доступности для широкого круга пациентов в сравнении с другими методиками (КТ, МРТ, ангиографией), которые, как правило, используют уже для уточняющей диагностики выявленных при УЗИ изменений.

Что представляют собой сосуды?

Это трубчатые структуры, которые простираются по всему нашему организму и транспортируют кровь к органам и тканям. Среди всех сосудов организма выделяют артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены.
Артериями называются большие сосуды, по которым кровь идет из сердца к другим органам и отделам тела. Они имеют в своем строении мышечную оболочку или эластические волокна, поэтому очень гибкие и могут сжиматься или расширяться в зависимости от объема протекающей по ним крови.

Сосуды шеи и головы

Затем артерии делятся на более мелкие по диаметру артериолы, которые также достаточно эластичные.
Капилляры представляют собой самые тонкие сосуды, расположенные внутри органов и тканей, через которые осуществляется обмен необходимыми веществами между кровью и клетками. Диаметр капилляров составляет десятые доли миллиметра. После выхода из межклеточного пространства капилляры соединяются в сосуды более крупного калибра – венулы.

Следом за венулами идут еще более крупные сосуды – вены. Они несут кровь от органов и тканей назад к сердцу. Стенки вен тоньше, чем у артерий и не такие эластичные, легко сжимаются при надавливании. Но зато во многих венах имеются специальные клапаны, которые препятствуют обратному току крови в них.
С помощью обычного ультразвукового исследования можно рассмотреть артерии и вены диаметром от 1-2 миллиметров.

Читайте также:  Узи сосудов головного мозга и шеи что показывает как подготовиться

Какие сосуды смотрят на шее и зачем?

Врач проводит УЗИ исследование сосудов шеи

Во время УЗИ сосудов шеи врач в обязательном порядке проводит исследование следующих структур:

  • плечеголовной ствол;
  • правая и левая подключичные артерии;
  • правая и левая общие сонные артерии;
  • правая и левая внутренние сонные артерии;
  • правая и левая наружные сонные артерии;
  • позвоночные артерии.

При необходимости дополнительно могут быть обследованы:

  • ярёмные вены;
  • вены позвоночного сплетения;
  • надблоковые артерии;
  • глазные артерии.

Все вышеперечисленные сосуды обследуют с целью возможного выявления следующих патологий:

  1. Атеросклероз экстракраниальных артерий. Можно установить не только выраженные атеросклеротические изменения, локализации и размеры бляшек, степень стеноза, осложнения но и начальные проявления атеросклеротического поражения сонных артерий в виде утолщения комплекса интима-медиа. При наличии значимых стенозов и окклюзий сосудов оценивают работу шейных анастомозов, то есть обходных путей тока крови к головному мозгу.
  2. Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу. С помощью УЗИ врач может отличить аортоартериит от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
  3. Диссекция. С помощью УЗИ можно выявить признаки расслоения стенки артерий при тромбозах с неясной причиной или после травмы.
  4. Деформации артерий. УЗИ достаточно точно показывает наличие, формы и расположение деформаций обследуемых артерий, а также влияние выявленных деформаций на кровоток.
  5. Стил-синдром или синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. УЗИ помогает установить локализацию поражения, степень сужения артерии, особенности нарушения гемодинамики в ней.
  6. Внешнее сдавление сосудов соседними органами и тканями.
  7. Врожденные аномалии развития сосудов и их влияние на кровоснабжение головного мозга.
  8. Нарушения венозного оттока крови от головного мозга. УЗИ способствует выявления признаков и причин этой патологии.

Но главной целью проведения ультразвукового обследования экстракраниальных артерий шеи является выявление возможных причин и дальнейшее предупреждение развития опасного заболевания – церебрального ишемического инсульта.

Кому показано УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниального отдела?

УЗИ сосудов, кровоснабжающих головной мозг, расположенных на шее назначают при следующих жалобах: головные боли, головокружение, периодическое нарушение зрения, памяти, движений, речи, гул в ушах, скачки артериального давления, потери сознания.

Это исследование также рекомендовано периодически проводить всем лицам старше 45 лет для выявления начальных изменений в сосудистой стенке, пациентам, страдающим сахарным диабетом, метаболическим синдромом, гипертонической болезнью, перенесшим инсульт или преходящие ишемические атаки, инфаркт миокарда, после операций на сосудах головы и шеи.

Что может показать УЗИ шейного отдела сосудов?

Ультразвуковое исследование показывает врачу есть ли какие-то преграды в сосудах шеи, которые препятствуют нормальному току крови. При этом можно точно измерить, насколько сужен просвет пораженного отдела сосуда и на какой протяженности. Также определяют насколько прочно бляшка или тромб прикреплены к стенке сосуда, высокий ли риск их отрыва. Можно четко рассмотреть состояние стенок сосудов, есть ли в них какие-либо дефекты.

Ультразвуковая диагностика достаточно достоверно определяет аномалии хода сосудов и их деформации. Кроме того, при проведении современного комплексного ультразвукового исследования с помощью доплеровских режимов оценивают максимальную и минимальную скорость тока крови, индексы сопротивления и другие параметры, необходимые для оценки достаточности кровоснабжения органов и тканей.

Расшифровка ультразвукового заключения сосудов шейного отдела

В типичном протоколе УЗИ брахиоцефальных сосудов шеи описывают:

  • проходимость всех осмотренных сосудов,
  • толщину комплекса интима-медиа в ОСА и ПГС,
  • состояние сосудистой стенки,
  • ход и деформации сосудов,
  • если имеются нарушения просвета, то подробно описывают размер стеноза, его влияние на кровоток,
  • диаметр позвоночных артерий,
  • тип кровотока в артерии,
  • скоростные показатели и индексы сопротивления в общих сонных, внутренних сонных, позвоночных и подключичных артериях,
  • состояние яремных и позвоночных вен.

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы, идти прямолинейно. В стенке сосуда должны четко различаться внутренний и средний слои, которые визуализируются как гиперэхогенная и гипоэхогенная параллельные полосы. По ним и измеряют толщину комплекса интима-медиа. В здоровых сосудах ТИМ в ПГС не должен превышать 0,12 см, а в ОСА 0,10 см. Большие размер интима-медиа указывает на начальные признаки атеросклероза сосудов. Если же ТИМ больше 0,15 см, то это уже считается атеросклеротической бляшкой. При ее обнаружении расшифровка УЗИ обязательно содержит структуру бляшки, протяженность, степень сужения просвета сосуда и гемодинамическую значимость стеноза.

Оценивается диаметр парных сосудов – он не должен быть сильно различным. Важную роль на кровоснабжение мозга играет диаметр позвоночных артерий. Он считается нормальным при размере от 3,0 до 4,0 мм. Артерии диаметром от 2,0 до 2,9 мм считаются вариантом развития, а меньше 2,0 мм – называют гипоплазией. Если диаметр составляет от 4,1 до 4,9 мм, то это также допустимый вариант развития. Но если же диаметр позвоночной артерии с любой стороны больше 5,0 мм, то это считается патологическим расширением.

Кроме оценки анатомических и морфологических особенностей артерий шеи в протокол УЗИ вносят параметры кровотока, такие как максимальная систолическая скорость, минимальная диастолическая скорость и соотношение этих скоростей в виде индексов сопротивления. Оценивают изменения этих параметров на протяжении хода сосуда, если имеются деформации, стенозы или окклюзии.

Яремные вены на поперечном срезе в норме имеют овальную форму и легко сжимаются при небольшом надавливании. Если же они не компрессируются, это указывает на наличие тромба в их просвете. В просвете вен можно увидеть клапаны.

Читайте также:  Что лучше мрт или узи сосудов головного мозга и шеи

Нормальный ход вен, как и артерий, должен быть прямолинейным, диаметр равномерным на всем протяжении. Диаметр яремных вен в норме не должен быть больше, чем тройной диаметр соответствующей сонной артерии. Диаметр позвоночных вен в норме не больше 2,5 мм. Кровоток в венах шеи должен быть синхронизирован с актом дыхания. Максимальная скорость в позвоночной вене не должна превышать 30 см/с.

Ультразвуковые признаки основных выявляемых патологий

Основными причинами нарушения проходимости сосудов чаще всего являются атеросклероз или тромбоз. Они приводят к стенозу или окклюзии просвета сосуда. Стенозом называется неполное сужение просвета. Окклюзией называется полная закупорка просвета сосуда на каком-либо участке, в результате чего кровь дальше течь не может. На шее атеросклеротические бляшки чаще всего образуются в области бифуркации общей сонной артерии, устье позвоночной артерии, сифоне внутренней сонной артерии, устье подключичной артерии. Врачи знают эти особенности, и поэтому особое внимание уделяют обследованию именно этих мест.

Стеноз сонной артерии на УЗИ

Начальные проявления атеросклероза характеризуются увеличением толщины комплекса интима-медиа от 1,0 до 1,5 мм. Если же толщина этих слоев больше 1,5 мм, то уже говорят о бляшке. Во время ультразвукового исследования бляшка может на экране выглядеть совершенно по-разному. Они бывают однородными и неоднородными, гиперэхогенными, гипоэхогенными и изоэхогенными. Самыми неблагоприятными считаются неоднородные по структуре атеросклеротические бляшки с неровной поверхностью. У них высок риск осложнений.

При стенотическом поражении артерии врач измеряет степень сужения сосуда на продольном или поперечном срезе сосуда, измеряет протяженность поражения. Бляшки длиной до 1,5 см считаются локальными, а более – пролонгированными. Этот параметр крайне необходим для оценивания значимости поражений и планирования тактики лечения.

Тромбоз артерий отличается от атеросклероза, как правило, следующими ультразвуковыми признаками:

  • преобладает больше окклюзии, чем стенозы,
  • поражение по протяженности более длинное,
  • чаще относительно однородная эхогенность внутрипросветных образований, эхогенность меняется в зависимости от стадии тромбоза,
  • в области начала окклюзии – поверхность ровная,
  • при длительном существовании тромбоза развивается гипоплазия артерии.
  • извитости – это деформации с углом больше 90 градусов, они бывают С- и S- образные;
  • изгибы – деформации с углом 90 или менее градусов, они хуже всего влияют на кровоток, так как приводят к сужению просвета в месте перегиба;
  • петли представляют собой круговые конфигурации артерии, чаще врожденные.

При ультразвуковом исследовании, как правило, хорошо виден ход сосуда, и врачу не составляет труда установить вид деформации, ее расположение, размер угла.

В отличии от атеросклероза, который поражает больше мужчин, болезнь Такаясу чаще встречается у молодых женщин. Основным ультразвуковым признаком поражения сонных артерий является неравномерное, диффузное, гиперэхогенное утолщение стенки общей сонной артерии. При этом в отличии от атеросклероза утолщение носит циркулярный характер, то есть затрагивает все стенки сосуда. Становится трудно различить отдельные слои в стенке.

Метаболическая ангиопатия представляет собой комплекс структурных изменений в сосудистой стенке артерий, обусловленных различными нарушениями обмена веществ. Чаще всего возникает у больных сахарным диабетом. При этом в стенке сосуда видны мелкие точечные яркие гиперэхогенные включения. Характерны изменения в спектральных характеристиках кровотока: выявляется повышение индексов резистентности в проксимальном отделе артерии, снижение скорости в дистальном отделе.

Диссекцией называют локальное расслоение стенки в результате ее надрыва. Чаще всего она возникает вследствие травмы. В месте диссекции происходит отслойка верхнего слоя сосудистой стенки, кровь начинает попадать под нее и тромбироваться, образуя гематому. При ультразвуковом исследовании врач видит расслоенную стенку с подвижной интимой или наличие как бы второго просвета сосуда с кровотоком.

Причин, нарушающих отток крови от головного мозга может быть много. При ультразвуковом исследовании расшифровка может содержать следующие критерии, свидетельствующие о застое венозной крови в мозге:

  • увеличение диаметра внутренней яремной вены (больше чем три диаметра общей сонной артерии) в результате сдавления ее в проксимальных отделах или недостаточности клапанов,
  • уменьшенный диаметр внутренней яремной вены в результате врожденной гипоплазии или сдавления,
  • двунаправленный поток (рефлюкс) в вене в результате недостаточности клапана,
  • увеличение скорости кровотока во внутренней яремной вене больше 70 см/с, в позвоночной – 30 см/с,
  • отсутствие кровотока во внутренней яремной вене (тромбоз),
  • увеличение диаметра просвета позвоночной вены более 2,5 мм в позвоночном канале,
  • компрессия позвоночной вены: неравномерный ее диаметр, дугообразный ход или ускорение кровотока в месте сжатия.

Заключение

Ультразвуковое исследование сосудов шеи является важным методом диагностики, позволяющим за небольшое время совершенно безболезненно выявить значимые заболевания брахиоцефальных сосудов. Это исследование помогает во время установить, и при назначении последующего адекватного лечения предупредить нарушение кровоснабжения в одном из самых важных органов человеческого организма – головном мозге.

Читайте также:
Adblock
detector