Мрт или рентген позвоночника что лучше

В структуре нарушений опорно-двигательного аппарат (ОДА), лидирующее место принадлежит болезням позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические изменения диагностируются у 85 % людей 15-50 лет. Разнообразие форм, течения, риска осложнений требует проведения точной, подробной диагностики.

С учётом увеличения частоты обнаружения разрушительных процессов в костных структурах, выбор варианта исследования приобретает актуальность.

Клиническая медицина предлагает спектр диагностических методов, востребованными считаются рентгенологические виды исследования и магнитно-резонансная томография.

Рентгенография и МРТ: принципы выбора метода

Обследованию чаще других подвергается позвоночник. При раннем выявлении поражения структур удаётся замедлить прогрессирование патологического процесса, сохранить подвижную функциональность.

Оба метода предоставляют полную информацию, но отличаются принципом действия, отличием в способе достижения результатов.

Рентгенография — это клинический неинвазивный вид исследования, который помогает получить проекцию анатомических структур организма, посредством прохождения через них рентгеновских лучей.

Испускаемые аппаратом волны частично поглощаются тканями, а интенсивность проникновения зависит от плотности внутренних органов.

  • форму;
  • локализацию исследуемых органов;
  • перистальтику;
  • тонус;
  • рельеф слизистого эпителия.

Магнитно-резонансная томография — способ получения послойных изображений органов, тканей, необходимых для подробного исследования.

Метод основан на применении постоянного электромагнитного поля, которое взаимодействует с водородными атомами исследуемых структур.

Энергия, которую они выбрасывают, регистрируется томографом. Исследование даёт высокоточную визуализацию внутренних органов, головного, спинного мозга.

Аппарат отслеживает ток спинномозговой жидкости, измеряет скорость кровотока, определяет уровень диффузии в тканях.

Выбор варианта исследования зависит не от пожеланий пациента, а от рекомендаций доктора, который учитывает жалобы, результаты первичного осмотра, особенности клинического случая.

Показания для рентгенодиагностики позвоночника

Поскольку рентген точнее отображает состояние костных структур, применение метода целесообразно при подозрении на:

  • вероятность образования межпозвоночных грыж;
  • травмы, смещения, переломы позвоночных дисков;
  • инфекционные заболевания — туберкулёз костей, сифилис;
  • формирование опухолевых образований в костной ткани;
  • гематомы, кровотечения, патологическое скопление жидкости в структурах позвоночника.

Метод предоставляет информацию об искривлении позвоночника (сколиозе), развитии неосложнённого остеохондроза.

Показания к магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансная томография даёт подробные характеристики изменений, происходящих в мягких тканях.

Помогает получить трёхмерную картинку, отображающую состояние дисков, хрящей, сосудистой, нервной ткани спинного мозга.

В ходе исследования выявляются опухолевые процессы, неоплазии, даже если они со скрытым развитием. МР-диагностика оправдана, если требуется выявить или исключить:

  • патологические нарушения в строении, функционировании спинного мозга и канала;
  • воспалительные изменения в нервной ткани или мягких структурах;
  • опухолевые образования;
  • инфекционные поражения сосудов или спинномозговых оболочек;
  • врождённые пороки позвоночных структур, дисков.


Остеохондроз

С помощью магнитно-резонансной томографии врач выявляет развитие остеохондроза, определяет локализацию, особенности течения, контролирует состояние пациента после хирургического лечения, качество реабилитации.

Перечень ограничений для МРТ и рентгенодиагностики позвоночника

Поскольку оба метода основаны на использовании излучения, то они подходят не всем.

Рентгенография противопоказана следующим категориям пациентов:

  1. Детям, не достигшим 15 лет, если вред от процедуры значительней, чем при отказе от неё.
  2. Лицам с психическими или неврологическими патологиями, которые не контролируют поведение, не могут оставаться в неподвижном состоянии некоторое время.
  3. Женщинам при беременности, поскольку представляет опасность для плода.

Установка проводит точную диагностику пациентов с весом не более 120-150 кг. У тучных людей получить чёткие снимки проблематично, поскольку жировая прослойка препятствует прохождению лучей. В этом случае лучше прибегнуть к другим методам обследования.

Даже с учётом относительной безопасности магнитно-резонансная томография имеет ограничения к выполнению:

  • аллергия на вводимый контраст;
  • боязнь замкнутого пространства — клаустрофобия;
  • нервные, психические расстройства;
  • присутствие в организме металлического импланта, стента, кардиостимулятора.

Преимущества и недостатки обоих видов диагностики

Оценить преимущества методов поможет таблица, где отображены плюсы, минусы каждого из них.

Рентген МРТ
Достоинства
— Процедура, отличающаяся простотой и доступностью
— Отсутствие подготовительного этапа
— Скорость определения патологий костей, позвонков
— Обследование в экстренных ситуациях
— Доступность и приемлемая цена
— Безопасность обследования, в том числе для детей и беременных
— Отсутствие ограничений по количеству, частоте процедур
— Исследование мягких тканей, а не только костей
— Получение качественных снимков с объёмным изображением исследуемых структур
Недостатки
— Неблагоприятное воздействие излучения
— Ограничения по количеству, частоте проведения процедур
— Невозможность обследования женщин при вынашивании и кормлении грудью
— Относительно ограниченная информативность
— Невозможность обследования пациентов с имплантами из металла, стентами, кардиостимуляторами
— Длительное пребывание в состоянии неподвижности
— Высокая стоимость процедуры

Цели назначения МРТ и рентгенографии

На сегодняшний день рентгенография остаётся стандартной диагностической процедурой. Исследование незаменимо перед экстренной операцией. С её помощью выявляют:

  • травмы позвоночного столба;
  • разрастание костной ткани;
  • искривления — кифоз, сколиоз;
  • повреждения, смещение позвонков.

Магнитно-резонансная томография также применяется в диагностическом обследовании. Применение целесообразно для диагностики:

  • спондилёза;
  • остеохондроза;
  • туберкулёза или сифилиса;
  • опухолевых новообразований;
  • пороков развития сосудов, позвонков и дисков.

Несмотря на относительно высокую стоимость процедуры, она остаётся востребованной наравне с рентгенографией.

Какой метод информативнее

В стремлении получить объективную оценку точности и информативности обоих видов исследования, учитывают, что они не взаимозаменяемы, а используются в разных случаях и ситуациях. Между тем отличия МРТ очевидны:

  1. Диагностика с помощью томографии даёт высокую точность, нежели рентген.
  2. Она назначается для уточнения или детализации патологии, при возникновении сложности с выявлением этиологии заболевания.
  3. С помощью магнитно-резонансной томографии изучается конкретная область, другие зоны остаются нетронутыми.
  4. Предоставляет подробные снимки позвоночника.

При рентгенографии получить детальные снимки проблематично, поскольку функциональность установки ограничена, уступает МРТ.

Достоинство процедуры — низкая стоимость и обследование пациентов с противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии.

Оба вида диагностики высокоточные, информативные, но тем не менее выбор обуславливается характером предполагаемой патологии.

МРТ подходит для изучения мягких тканей, тогда как рентгенологическое исследование врачи назначают при нарушениях целостности костных структур и скелета.

Сравнение стоимости диагностики

При различии в принципе действия, в способе получения информации, стоимость процедуры различается.

Средняя цена рентгенографии составляет 1500-2000 рублей, МРТ — 3000-6000 руб. Она формируется с учётом факторов:

  • площади исследуемой зоны;
  • количества снимков, которые потребуются для врача;
  • качества оборудования;
  • уровня подготовки медперсонала;
  • статуса лечебного учреждения.

Для результативного обследования требуется направление лечащего врача. Несмотря на явные преимущества томографии перед рентгеном, применение обеих методик считается оправданным.

На интерес пациентов к тому, что кажется лучше — рентген или диагностика МРТ, и совместимости обоих вариантов диагностики, врачи отвечают утвердительно.

Оба исследования дают разностороннюю характеристику состояния позвоночного столба.

Полученная информация используется при уточнении этиологии заболевания, постановке диагноза.

Что касается безопасности, то МРТ допустимо сочетать с многократным проведением рентгенологического обследования.

Видео

Заболевания позвоночника составляют огромную долю среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Их разнообразие, стадийное течение и различия в осложнениях вызывают потребность в точной, детальной диагностике. Ведущими методами диагностирования патологий позвоночного столба являются МРТ и рентген. О порядке их выполнения, различиях и особенностях пойдет речь в статье.

Рентгенография и МРТ – основные принципы работы

Рассматривая вопрос, что лучше – МРТ или рентген, стоит учесть назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок сейчас является самым доступным способом диагностики патологий позвоночника, он незаменим для:

  • Обнаружения проблем позвонков, межпозвоночных дисков и остистых отростков
  • Выявления повреждений позвоночника при травме

Получение снимка основано на прохождении через ткани высокочастотного рентгеновского излучения, которое задерживается на областях с высокой плотностью. Именно поэтому костная ткань на таком снимке будет отлично видна. В чем будет разница снимка, если сделать МРТ? Поскольку процедура МРТ использует магнитное поле, взаимодействующее с водородными атомами обследуемого органа, то снимок позволит отличить любую патологическую ткань от здоровой. Ионизирующего излучения магнитно-резонансный томограф не использует, поэтому считается безопаснее рентгена.

Зачем назначают рентгенографию позвоночника?

Раздумывая, рентген или МРТ позвоночника – что лучше, надо учитывать не свои желания, а рекомендации врача. Считая методики полностью взаимозаменяемыми, пациенты ошибаются: есть случаи, когда даже современная МРТ не может дать те сведения, которые обеспечит рентгенография.

Рентген точнее отразит состояние костной ткани, поэтому его однозначно рекомендуют при подозрении на:

  1. Травму позвоночника, в том числе перелом позвонка.
  2. Кровотечения и гематомы в области позвонков, скопление жидкости в самих позвонках.
  3. Опухоли костной ткани.
  4. Аномалии строения отдельных позвонков.

Также при помощи рентгена можно быстро и эффективно получить заключение о деформациях позвоночника, искривлении (сколиозе) и его степени. При отсутствии МРТ рентгенография может заменить метод диагностирования остеохондроза, особенно, без осложнений со стороны мягкий тканей, сосудов и нервов. Рентген заменит МРТ при выявлении инфекционного поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами будет незаменима для обнаружения нестабильного варианта остеохондроза. Обычно для любого сегмента позвоночного столба выполняют снимок в двух проекциях – стоя прямо, стоя сбоку. Как правило, за один сеанс проводят обследование одного отдела – поясничного, грудного или шейного.

Каковы показания к МРТ?

Снимок МРТ идеально отражает все изменения в мягких тканях, позволяет получить трехмерное изображение межпозвоночных дисков, хрящей, опухолей, нервной и сосудистой ткани, а также спинного мозга. Именно с помощью МРТ лучше визуализируются межпозвоночные грыжи и протрузии, любые аномалии строения позвоночного столба. Показания к проведению процедуры будут следующими:

  1. Необходимость диагностирования остеохондроза и установления его точной степени.
  2. Поиск нарушений в строении и функционировании спинного мозга и канала (сжатие мозга, сужение спинномозгового канала и т.д.).
  3. Определение места воспалительного процесса в нервах или сдавленных мягких тканях, поиск опухолей и их дифференцирование.
  4. Врожденные аномалии позвоночной ткани, изменение структуры позвоночника и дисков.
  5. Оценка состояния позвоночника после операций.

МРТ почти всегда рекомендуют делать и перед операцией на позвоночнике, чтобы с наибольшей точностью распознать расположение патологии. Также положительно решается вопрос, можно ли делать МРТ после рентгена. В тот же день или позже выполняется МРТ, если причину болей в спине или других симптомов по рентгеновскому снимку установить не удалось. МРТ подойдет и для уточнения диагноза, поставленного при проведении рентгенографии.

Еще более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого вводят в вену специальное вещество, которое окрашивает ткани и позволяет их лучше визуализировать. Обычно контраст используют для диагностики опухолей и их вида, для изучения состояния околопозвоночных сосудов.

Достоинства и недостатки рентгенографии

Преимущества выполнения рентгенографии таковы:

  1. Высокая скорость выявления патологий костей, позвонков, их смещения, разрастания и т.д.
  2. Возможность провести экстренную диагностику травм позвоночника.
  3. Простота процедуры, отсутствие необходимости в подготовке.
  4. Экономичность и доступность – рентгенография может быть сделана в любой поликлинике, травмпункте.

Недостатков у рентгенографии тоже много:

  1. Процедура однозначно вреднее МРТ, для ее проведения используется излучение. Лучевая нагрузка в современных аппаратах снижена, но все-таки присутствует.
  2. Нельзя выполнять рентгенографию часто.
  3. Рентген запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
  4. Метод малоэффективен для диагностики болезней околопозвоночных тканей, не позволяет точно установить вид опухолей.

Достоинства и недостатки МРТ

Преимущества МРТ несомненны:

  1. Отсутствие вредного излучения.
  2. Возможность проведения у беременных, кормящих, детей с первых дней жизни.
  3. Отсутствие ограничений на повторное выполнение.
  4. Точная постановка диагноза по МРТ-снимку.
  5. Возможность поиска опухолей, метастазов, сдавления нервов, сосудов и т.д.
  6. Можно записать данные на диск.

Минусов у МРТ немного, но они есть. Возможно, будут трудности с проведением процедуры ребенку, ведь следует неподвижно лежать 15-30 минут. Не подходит МРТ для больных со стентами в сосудах, кардиостимуляторами, прочими металлическими предметами, при эпилепсии, аллергии на контраст. Также МРТ стоит на порядок дороже рентгена, оборудование отсутствует в большинстве поликлиник.

Заболевания, при которых назначают МРТ или рентген

МРТ необходимо для диагностики:

  • Спондилеза
  • Спондилолистеза
  • Аномалий развития сосудов, позвонков, дисков
  • Остеохондроза
  • Межпозвоночной грыжи
  • Опухолей
  • Туберкулеза позвоночника

Рентген понадобится при:

  • Любых травмах позвоночника
  • Остеохондрозе
  • Смещении позвонков
  • Разрастании костной ткани
  • Опухолях позвонков
  • Кифозе, сколиозе
  • Перед экстренной операцией

Рентгенография, несмотря на появление МРТ, не сдает позиций. Применять оба метода надо только по назначению врача, который и подберет необходимое исследование. Самостоятельное назначение обследования может привести к получению лишней лучевой нагрузки и к ненужной трате средств, поэтому не рекомендуется пациентам.

Рассматривая вопрос, что лучше – МРТ или рентген, стоит учесть назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок сейчас является самым доступным способом диагностики патологий позвоночника.

Особенности проведения рентгенографии позвоночника

Рентген — один из наиболее давних методов обследования частей тела, внутренних органов и элементов опорно-двигательной системы. В основе его функционирования лежит излучение высокочастотных электромагнитных волн, которые в определенной степени вредят организму, несмотря на наличие современных программ в рентген-аппаратах, снижающих дозу облучения. Рентгенография позволяет сделать снимок исследуемой области и назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на наличие межпозвонковых грыж;
  • при необходимости диагностики опухолей в области позвоночника;
  • смещении или переломе позвонков;
  • наличии инфекционных заболеваний, например, туберкулеза позвоночника;
  • необходимости рассмотрения врожденных патологий в позвоночнике.

Использование рентгена в каждой ситуации дает возможность не только подтвердить предполагаемый диагноз, но и в подробностях рассмотреть особенности нарушения, чтобы определить оптимальные средства и методы лечения проблемы. При этом рентгенография позвоночника практические не требует подготовки, специалисты только рекомендуют проводить процедуру натощак, чтобы наполненный желудок не мешал рассмотрению костей и суставов.

Проведение рентгенографии осуществляется в положении стоя, при этом делается один или несколько снимков позвоночника в зависимости от того, что именно нужно получить в результате. Иногда специалист проводит функциональную пробу, то есть делает снимок в согнутом положении спины, чтобы определить все особенности растяжения и сгибания позвонков. При этом рентген не показывает состояние мягких тканей, поскольку электромагнитные волны отображают лишь плотные структуры костей и хрящей.

Принципы выбора метода

Несмотря на высокую информативность обоих диагностических методов, их механизм имеет существенные различия. Именно различия в способе получения необходимой информации, обусловливает применение того или иного способа обследования не только с целью постановки диагноза, но и для выполнения максимально точной дифференциации заболевания позвоночника, и возможно, связанного с ним поражением спинного мозга.

Такая необходимость важна в первую очередь потому, что оценка физиологического состояния самого позвоночника (в частности, его двигательных сегментов), спинного мозга и нервных окончаний, имеет существенные различия у мужчин и женщин разных возрастных групп, что усложняет своевременность постановки диагноза.

Нередко, для получения наибольшего объема информации о состоянии всех позвоночных структур, выполняют последовательно все виды исследования. Однако такой способ оправдан лишь в случаях, когда выявление причины болей одним из методов не позволило идентифицировать патологию или обнаруженные отклонения требуют уточнения.

Существует несколько основных направлений исследования, в каждом из которых целесообразно применение того или иного диагностического метода:

  • Выявление больных из числа условно здоровых. Профилактическое обследование, выполняемое обычно, с помощью рентгена. Проводится среди лиц, имеющих потенциальную угрозу развития или начальную стадию заболевания (водители, программисты, шахтеры);
  • Оценка обратимости повреждений. Преимущественно рентгенологическое обследование, целью которого является количественная и качественная оценка повреждений позвоночника, а также возможность восстановления;
  • Оценка эффективности проводимого лечения. Поскольку чувствительность рентгена к незначительным изменениям в плотности костей и структуре мягких тканей довольно мала, наиболее информативно в этом случае использование МРТ, так как его способность детализировать полученные результаты значительно превосходят возможности рентгенографии;
  • Выявление функциональных резервов. Основной целью исследования, является оценка двигательных резервов позвоночника, поведение мышц и состояние близлежащих органов, с учетом имеющихся повреждений. Выбор метода в этом случае зависит от характера повреждений, но максимальное количество информации можно получить при проведении магнитно-резонансной томографии.

Важно! Начальные стадии деструктивных процессов в позвоночнике, характеризуются недостаточно выраженной симптоматикой, в связи с чем на момент обращения к врачу с жалобой на сильные боли, нарушения, как правило, носят необратимый характер.
Основная цель ранней диагностики заболеваний позвоночника – замедлить прогрессирование патологии и сохранить максимальную подвижность.

Зачем назначают рентгенографию позвоночника?

Раздумывая, рентген или МРТ позвоночника – что лучше, надо учитывать не свои желания, а рекомендации врача. Считая методики полностью взаимозаменяемыми, пациенты ошибаются: есть случаи, когда даже современная МРТ не может дать те сведения, которые обеспечит рентгенография.

Рентген точнее отразит состояние костной ткани, поэтому его однозначно рекомендуют при подозрении на:

  1. Травму позвоночника, в том числе перелом позвонка.
  2. Кровотечения и гематомы в области позвонков, скопление жидкости в самих позвонках.
  3. Опухоли костной ткани.
  4. Аномалии строения отдельных позвонков.

Также при помощи рентгена можно быстро и эффективно получить заключение о деформациях позвоночника, искривлении (сколиозе) и его степени. При отсутствии МРТ рентгенография может заменить метод диагностирования остеохондроза, особенно, без осложнений со стороны мягкий тканей, сосудов и нервов. Рентген заменит МРТ при выявлении инфекционного поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами будет незаменима для обнаружения нестабильного варианта остеохондроза. Обычно для любого сегмента позвоночного столба выполняют снимок в двух проекциях – стоя прямо, стоя сбоку. Как правило, за один сеанс проводят обследование одного отдела – поясничного, грудного или шейного.

Каковы показания к МРТ?

Снимок МРТ идеально отражает все изменения в мягких тканях, позволяет получить трехмерное изображение межпозвоночных дисков, хрящей, опухолей, нервной и сосудистой ткани, а также спинного мозга. Именно с помощью МРТ лучше визуализируются межпозвоночные грыжи и протрузии, любые аномалии строения позвоночного столба. Показания к проведению процедуры будут следующими:

  1. Необходимость диагностирования остеохондроза и установления его точной степени.
  2. Поиск нарушений в строении и функционировании спинного мозга и канала (сжатие мозга, сужение спинномозгового канала и т.д.).
  3. Определение места воспалительного процесса в нервах или сдавленных мягких тканях, поиск опухолей и их дифференцирование.
  4. Врожденные аномалии позвоночной ткани, изменение структуры позвоночника и дисков.
  5. Оценка состояния позвоночника после операций.

МРТ почти всегда рекомендуют делать и перед операцией на позвоночнике, чтобы с наибольшей точностью распознать расположение патологии. Также положительно решается вопрос, можно ли делать МРТ после рентгена. В тот же день или позже выполняется МРТ, если причину болей в спине или других симптомов по рентгеновскому снимку установить не удалось. МРТ подойдет и для уточнения диагноза, поставленного при проведении рентгенографии.

Еще более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого вводят в вену специальное вещество, которое окрашивает ткани и позволяет их лучше визуализировать. Обычно контраст используют для диагностики опухолей и их вида, для изучения состояния околопозвоночных сосудов.

Какой метод обследования предпочтительнее

Пытаясь понять, что лучше — МРТ или рентген, — нужно учитывать, что эти методы обследования позвоночника не взаимозаменяемы, а применяются в разных случаях и ситуациях. Если врачу понятны причины патологии и требуется только подтверждение диагноза, рентгенографии достаточно, поскольку это быстрый и недорогой способ. Тогда как МРТ назначают при необходимости уточнения или детализации патологии, а также в случаях невыясненной проблемы.

Магниторезонансная томография дает возможность получать снимки любой части позвоночника и организма в целом, даже если патология не связана с нарушениями в скелете человека. Так, МРТ шейного отдела позвоночника назначают при постоянных головных болях, бессоннице, быстрой утомляемости и головокружениях. Возможно, причина таких нарушений связана с защемлением нервов в шее. Томограф позволяет рассмотреть конкретную область, не затрагивая других частей спины.

Часто пациенты обращаются к специалистам с жалобами, что болит поясница, но после того, как врач назначает рентген поясничного отдела позвоночника, он не выявляет патологий. В этом случае может быть назначено МРТ тонкого кишечника, выявление воспалительных процессов, отражающихся на самочувствии всех органов малого таза. Рентген здесь не даст ответов на интересующие врачей вопросы.

Магниторезонансный томограф позволяет делать снимки даже небольших участков опорно-двигательной системы человека, например, локтевых суставов, стопы, колена и других. Аппарат рентгенографии по своей функциональности уступает МРТ, с его помощью проблематично получить такие детальные результаты.

Таким образом, выбор предпочтительного метода обследования позвоночника или других частей человеческого организма зависит от особенностей проблемы и сведений, имеющихся у врача до назначения обследования.

Выводы

Несмотря на явное превосходство показателей МРТ при оценке состояния мягких тканей и околопозвоночных структур, функциональная спондилография способна существенно расширить диапазон возможностей при оценке резервов двигательной функции позвоночника, и соответственно, вероятность успешного восстановления. Порядок принятия решения о выборе метода обследования, зависит от состояния больного, предположительного диагноза и имеющихся результатов проведенного ранее лучевого обследования.

На вопрос можно ли одновременно делать МРТ и рентгенографию можно с уверенность дать утвердительный ответ, поскольку оба этих метода способны дать разностороннюю характеристику состояния позвоночника. В случае возникновения необходимости принятия срочного решения или затруднениях при постановке точного диагноза, то допустимо сочетать МРТ с неоднократным проведением рентгенологического обследования, например, спондилография и КТ.

Читайте также:
Читайте также:  Как делают рентген шейного отдела позвоночника
Adblock
detector