Узи шеи что показывает

Существует множество патологических процессов головы и шеи, при которых необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу. Это обусловлено тем, что профилактика и своевременная диагностика заболеваний являются ключевыми факторами для поддержания здоровья организма.

В ходе обследования проводят различные процедуры, которые относятся к основным и дополнительным методам диагностики. Одним из инструментальных, аппаратных, дополнительных методов обследования является УЗИ шеи.

Ультразвуковое исследование шеи – это неинвазивная (без повреждения кожных покровов) диагностическая манипуляция. Производится она с помощью специального аппарата, который генерирует высокочастотные волны. Затем отраженные от тканей и внутренних органов колебания улавливаются с помощью специального датчика. Данные обрабатываются и выводятся на монитор в виде черно-белого изображения. Врач расшифровывает результаты.

Необходимо отметить, что УЗИ шеи – это сборное понятие. В него входит исследование щитовидной железы, лимфатических узлов, слюнных желез, голосовых складок, а также изучение состояния мягких тканей и сосудов шеи (дуплексное, триплексное сканирование, доплерография).

Преимущества и недостатки метода

УЗИ относится к современным методам диагностики различных патологий. Позитивные отзывы и широкое распространение оно заслужило благодаря множеству положительных качеств. К основным плюсам ультразвуковой диагностики относятся безболезненность, информативность, доступность и скорость проведения по сравнению с МРТ и КТ.

Также необходимо отметить безопасность метода. При проведении обследования не излучаются опасные для здоровья волны или вещества. Кроме того, УЗИ является атравматичным методом диагностики, благодаря чему исключается возможность передачи инфекционных заболеваний. Потому ультразвуковое исследование можно проводить не только взрослым, но и детям, а также беременным женщинам.

Бесспорным преимуществом является и то, что перед проведением УЗИ отсутствует какая-либо специфическая подготовка пациента. А это значит, что исследование можно провести в любое удобное время. Противопоказаний, побочных эффектов или осложнений УЗИ не имеет.

Показания к проведению ультразвуковой диагностики шеи

Врач может назначить УЗ-диагностику шеи в таких случаях:

  • частые, спонтанные головные боли;
  • внезапные головокружения и обмороки;
  • ухудшение памяти и работы сенсорных систем;
  • безосновательная сонливость и недомогание;
  • изменение артериального давления;
  • ВСД;
  • травмы и повреждения головы и шеи;
  • наличие отека и уплотнений мягких тканей шеи;
  • подозрения на патологические процессы в щитовидной железе;
  • увеличенные, болезненные лимфатические узлы шеи;
  • подозрение на наличие новообразований тканей шеи (опухолеподобные образования, доброкачественные и злокачественные опухоли);
  • при подозрении врожденных аномалий развития обязательно необходимо сделать УЗИ шеи ребенку.

Что показывает УЗИ шеи

При проведении данного исследования можно обнаружить различные патологии. К примеру, УЗИ мягких тканей шеи позволяет диагностировать наличие новообразований (срединная и боковая киста, опухоли различного генеза, метастазы из других органов), гнойно-воспалительные заболевания (абсцессы и флегмоны), гематомы, а также прочие травмы и повреждения.

УЗИ шейного отдела позволяет диагностировать патологии щитовидной железы

При изучении сосудов видны форма, калибр, проходимость, наличие изменений (атеросклеротические бляшки и тромбы с уточнением локализации и степени закупорки сосуда), аневризмы и состояние кровотока.

Важной составляющей ультразвуковой диагностики является осмотр состояния лимфатических узлов: прегортанных, претрахеальных, паратрахеальных, яремных, подчелюстных и лимфоузлов бокового треугольника шеи. Во время этого исследования можно увидеть количество, парность, структуру, расположение и однородность лимфатических узлов.

Как проводится УЗИ шейного отдела

Специфическая подготовка перед процедурой не требуется. После консультации и получения направления пациент может сразу идти на обследование. Диагностика проводится в положении лежа на спине или сидя. Врач наносит специальный гель на кожу больного, после чего с помощью специального датчика фиксирует необходимые параметры.

Процедура занимает не более 20–30 минут. При необходимости врач может попросить пациента сделать некоторые функциональные пробы. После исследования УЗИ-диагност фиксирует, расшифровывает результаты и отдает заключение пациенту.

Необходимо отметить, что ультразвуковая диагностика не является окончательным диагнозом, и расшифровкой результатов обследования имеет право заниматься только врач соответствующей специальности и категории.

Где сделать и какова стоимость проведения ультразвукового исследования шеи

Манипуляцию проводят в государственных больницах по направлению лечащего врача и частных учреждениях. Цена зависит от региона, медицинского центра, аппарата и степени квалификации специалиста, который проводит исследования. Потому она колеблется в пределах 500–5000 рублей.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  Узи лимфоузлов шеи что показывает

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Где сделать УЗИ шеи, кому назначают данную процедуру, и как проходит исследование, рассмотрим данные вопросы. Под ультразвуковым исследованием шеи подразумевают исследование слюнных связок, щитовидной железы, голосовых связок, лимфоузлов и дуплексную диагностику сосудов шеи. Разумеется, что все эти исследования являются разнонаправленными и самостоятельными в плане диагностики. Но все они объединены под общим названием – УЗИ шеи. Рассмотрим детальнее каждый из видов УЗИ, входящих в УЗД шеи:

  • УЗИ сосудов шеи – проводится для оценки сосудистой проходимости, скорости кровотока, для выявления тромбов и атеросклеротических бляшек, которые могут быть фактором развитием инсульта.
  • УЗИ сосудов шеи и головы – назначают пациентам, страдающим от частых головокружений, перенесенных инсультов, ишемических атак, при периодических потерях сознания и других расстройствах кровотока в головном мозге.
  • УЗИ лимфатических узлов – в процессе исследования врач изучает шейные лимфоузлы, воспаление или увеличение которых указывает на наличие заболевания.
  • УЗИ щитовидной железы – во время диагностики врач оценивает расположение органа, форму, размер долей, строение, общий объем железы, наличие или отсутствие узлов.

Показания к УЗИ шеи

  1. Пальпируемое образование в области шеи.
  2. Патология сонных артерий (грубый шум, симптомы недостаточности). При этом необходимо проведение доплерографического исследования для постановки точного диагноза.

Эхография не может полностью исключить наличие аденомы околощитовидных желез.

Подготовка

  1. Подготовка пациента. Специальной подготовки не требуется.
  2. Положение пациента. Пациент должен лежать на спине с подушечкой, подложенной под плечи. Подушечка должна быть толщиной примерно около 10 см. Нанесите гель произвольно на шею.
  3. Выбор датчика. Используйте по возможности линейный датчик 7,5 МГц; если его нет, используйте линейный или конвексный датчик 5 МГц.
  4. Регулировка чувствительности. Изменяйте уровень чувствительности до получения оптимального изображения сканируемых участков.

К кому обратиться?

Техника сканирования

Необходимо получать срезы как в продольном, так и в поперечном и в косых направлениях.

Во время исследования при необходимости можно поворачивать голову на бок, особенно для исследования сосудов.

Нормальная анатомия шеи на УЗИ

При эхографии в области шеи дифференцируются следующие нормальные анатомические структуры:

  • Сонные артерии.
  • Яремные вены.
  • Щитовидная железа.
  • Трахея.
  • Окружающие мышцы.

Необходимо, чтобы все структуры были визуализированы во время исследования.

Сосуды. Сосудистый пучок (сонная артерия и яремная вена) определяется сзади и между грудиноключично-сосцевидной мышцей, по латеральному контуру щитовидной железы. Сосуды хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании.

Сонная артерия, разделяющаяся на внутреннюю и наружную сонные артерии, визуализируется в виде трубчатых структур с гиперэхоген-ными стенками и анэхогенным просветом: стенки обычно ровные, сосуд с трудом сжимается при надавливании датчиком. Яремные вены расположены латеральнее сонных артерий и сжимаются легко. Вены различаются значительно по диаметру в течение дыхательного цикла и при проведении пробы Вальсальвы.

Щитовидная железа. Щитовидная железа состоит из двух долей, расположенных по обе стороны от трахеи, соединяющихся посредней линии перешейком. Обе доли и перешеек имеют одинаковую, однородную эхоструктуру, при этом доли примерно одинаковы по размерам. На поперечных срезах доли имеют треугольную форму; на продольных — овальную. Контур железы должен быть ровным и четким.

Поперечный размер щитовидной железы составляет 15-20 мм, ширина — 20-25 мм, длина — 30-50 мм.

Мышцы. Исследование грудиноключично-сосцевидной мышцы исключительно важно у детей. Мышца представлена лентовидной структурой, менее эхогенной, чем ткань щитовидной железы. При поперечном сканировании контур мышцы определяется очень хорошо, но форма среза меняется от округлой до овальной.

Лимфатические узлы. Нормальные лимфатические узлы могут визуализироваться в виде гипоэхогенных структур диаметром менее 1 см.

Патология щитовидной железы

Патологические изменения в щитовидной железе могут быть диффузными или очаговыми, очаги могут быть единичными и множественными.

  1. Солидные. Около 70 % очаговых изменений представлено узлами щитовидной железы. Около 90 % узлов являются аденомами, которые очень редко имеют злокачественный характер. Эхографическая картина аденом значительно варьируется, при этом невозможно дифференцировать доброкачественную аденому щитовидной железы и злокачественную опухоль: эхоструктура их может быть одинакова. диаметр образований не является дифференциально-диагностическим признаком. И доброкачественные, и злокачественные опухоли могут быть гипо- и гиперэхогенными; и те, и другие могут иметь кистозный компонент. Тем не менее, если опухоль имеет четкий контур и тонкий анэхогенный ободок, имеется 95 % вероятность наличия доброкачественной аденомы. При наличии центрального некроза существует вероятность злокачественного процесса.
  2. Кисты. Истинные кисты щитовидной железы встречаются редко. Обычно они имеют ровный и четкий контур, анэхогенную полость, за исключением случаев, когда в полость кисты происходит кровоизлияние.
  3. Кровоизлияние или абсцесс в щитовидной железе встречаются и выглядят в виде кистозной или смешанной по эхогенности структуры с нечетким контуром.
  4. Кальцификация. При эхографии выявляются гиперэхогенные участки с дистальной акустической тенью. Наиболее часто кальцификация определяется при аденомах щитовидной железы, но может иметь место и при злокачественных опухолях. Кальцинаты могут быть единичными и множественными, расположенными цепочками или группками. Необходимо помнить, что размер узла, а также наличие или отсутствие кальцинатов не являются дифференциально-диагностическими признаками злокачественности или доброкачественности процесса (рентгенографическое исследование также не дает дополнительной информации).
Читайте также:  Узи сосудов шеи что показывает

Увеличенная щитовидная железа с внутренней кальцифи-кацией может иметь, а может и не иметь злокачественный процесс. Ни эхография, ни рентгенография не определяют злокачественность или доброкачественность опухоли.


[1]

Увеличение щитовидной железы с однородной эхоструктурой

Щитовидная железа может быть увеличена, иногда распространяется загрудинно. Увеличение может затрагивать только часть доли, всю долю, перешеек или обе доли. Увеличение чаще вызвано гиперплазией, при этом эхографически структура может быть однородна. Это может быть эндемическим зобом, вызванным недостаточностью йода, гиперплазией пубертатного периода, тиреотоксикозом или викарной гиперплазией после резекции щитовидной железы. Маленькая, однородная, сниженной эхогенности железа может наблюдаться при остром тиреоидите.

Увеличение щитовидной железы с неоднородной эхоструктурой

Если увеличение щитовидной железы сопровождается неоднородностью эхоструктуры, то обычно это обусловлено множественными узлами (многоузловым зобом); узлы могут быть солидными или иметь смешанную эхогенность при эхографии. При аутоиммунном тиреоидите структура щитовидной железы становится неоднородной и может симулировать многоузловой зоб.


[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Эхография является ценным методом для дифференцирования образований в области шеи, определения их формы, консистенции, размеров, протяженности и отношения к щитовидной железе и сосудистым стволам. Этиологию данных образований не всегда можно установить.

Размеры и форма абсцессов шеи значительно варьируются, контур абсцессов часто нечеткий и неровный. При ультразвуковом исследовании часто имеется внутренняя эхоструктура. У детей абсцесс наиболее часто локализуется в ретрофарингеальном пространстве.

Диагностика увеличенных шейных лимфоузлов обычно осуществляется клиницистами, однако эхография является отличным методом динамического наблюдения. При эхографии лимфатические узлы выглядят гипоэхогенными образованиями с четкими контурами, единичными или множественными, овальной или округлой формы, различного диаметра крупнее 1 см. При помощи эхографии нельзя определить причину увеличения лимфатических узлов.

Они имеют различные размеры, расположенные в латеральных областях шеи, могут распространяться до грудной клетки и подмышечной области. При эхографии они выглядят жидкостьсодержащими структурами, часто с перегородками.

Редко встречающиеся образования шеи

У детей эхогенным образованием может быть гематома. Среди шейных мышц с кистозной или смешанной по эхогенности структурой может оказаться щитовидно-язычная киста (срединная киста шеи), киста из элементов эмбриональной жаберной щели (латеральная киста шеи) или дермоид.

При помощи эхографии можно выявить атеросклеротические бляшки, стеноз сонных артерий, однако определить поток крови можно только при доплерографическом исследовании и во многих случаях при ангиографии.

Полная обструкция сонной артерии может быть диагностирована только при доплерографическом исследовании

Ультразвуковое сканирование шеи не требует специальной подготовки, поэтому считается одним из самых удобных исследований, которое можно провести в любое время. Как правило, узи делает хирург и эндокринолог, поскольку эти специалисты занимаются диагностикой и лечением заболеваний шеи.

В настоящее время изобретается большое количество методов исследования, однако ультразвуковая диагностика зарекомендовала себя как один из самых точных способом оценки здорового состояния любого органа. УЗИ шеи проводится с помощью аппарата, который излучает высокочастотные волны. Они отражаются от тканей или органов в виде колебаний и улавливаются датчиком, с помощью которого производится вывод полученных данных на монитор. С помощью данной методики можно произвести исследование не только сосудов шеи, но и других структур, которые располагаются в данной области.

Ультразвуковая диагностика шейного отдела назначается для того, чтобы найти нарушения в работе:

  • сосудов шеи, в которых может произойти нарушение проходимости; помимо этого определяется скорость кровотока, а также наличие тромбов или атеросклеротических бляшек;
  • сосудов шеи и головы – чаще всего данное исследование назначается пациентам, которые страдают сильными и длительными головными болями; людям, которые перенесли инсульт или ишемическую атаку;
  • лимфатических узлов, которые могут быть воспалены или значительно увеличены, что становится подтверждением развития заболевания в организме;
  • щитовидной железы, которая является одним из самых важных органов в организме, благодаря исследованию удается узнать, где располагается орган, его строение, размеры, а также наличие кист или узлов;
  • окружающих мышц шеи, данные структуры должны иметь нормальную анатомическую структуру.
Читайте также:  Где сделать узи сосудов головного мозга и шеи

Особенно важно проводить УЗИ шеи ребенку. Дети должны иметь правильную структуру грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая принимает участие в отведении в сторону шейного отдела позвоночника, а при двухстороннем сокращении способствует удержанию головы в вертикальном положении.

Когда нужно УЗИ шеи

Направление на проведение ультразвуковой диагностики можно получить практически от любого специалиста: хирурга, отоларинголога, невролога, ведь все зависит от жалоб пациента на определенные симптомы:

  • частое головокружение;
  • мигрень и продолжительные головные боли;
  • обморок;
  • появление шума в ушах;
  • видимые изменения во внешнем виде шеи;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • болевой синдром в шейном отделе;
  • повышенная температура тела;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • непроизвольная дрожь в руках;
  • выпадение волос и излишняя сухость кожного покрова;
  • сахарный диабет, повышенный холестерин;
  • непрощупываемый пульс в лучевых артериях;
  • онемение пальцев рук;
  • необходимость в хирургическом вмешательстве в области шеи и головы.

Направление на проведение анализа для ребенка может быть получено, если:

  • в процессе родовой деятельности была получена травма шейного отдела;
  • в процессе внутриутробного развития шея ребенка была обвита пуповиной;
  • он жалуется на головокружение и болезненные ощущения в районе шеи;
  • происходит снижение двигательной активности по причине образования спазма в мышцах;
  • врач подозревает у ребенка развитие раннего остеохондроза;
  • произошла частичная потеря памяти или концентрации.

УЗИ шеи можно проводить и грудничкам до трех месяцев после рождения несмотря на то, что позвонки шеи еще не успели окостенеть. Данная процедура обязательна, если у женщины были тяжелые роды, в результате чего происходит искривление шейки грудничка из-за неверного сокращения мышц.

Виды УЗИ шеи

При развитии патологии мягкие ткани шеи подвергаются изменению, а именно мышцы, фасции, лимфоузлы и жировое клетчаточное пространство. С помощью ультразвука можно легко определить изменение в структуре ткани, которое возникает из-за распространения отека, воспалительного процесса или из-за формирования новообразования. Помимо этого происходит диагностика для определения наличия очагов некроза, кист, абсцессов и распада тканей.

Исследование щитовидной железы часто проводится в качестве самостоятельной диагностики. После проведенных исследований можно легко определить размеры железы, ее структуру, наличие новообразований и кист. Совместно с этим происходит исследование паращитовидных желез.

Из-за наличия в шейном отделе с обеих сторон важных сосудисто-нервных пучков УЗИ сосудов шеи считается одним из самых важных методов диагностики. С помощью исследования производят оценку анатомического строения артерий и вен, определяют полное строение сосуда.

Образования в шейной области

С помощью эхографии удается определить наличие различных новообразований в области шеи, многие из которых имеют неизвестную этиологию.

  1. Наличие абсцессов у детей чаще всего имеет ретрофарингеальную локализацию, а размеры и формы могут быть разнообразны.
  2. Чаще всего наличие увеличенных лимфоузлов производится клинически, применение УЗИ необходимо для подтверждения результата. С помощью данной диагностики не определяется причина, по которой произошло увеличение узла.
  3. Жидкостьсодержащие структуры, которые имеют в себе перегородки и располагаются в латеральных областях шеи, имея различные размеры – кистозные гигромы.
  4. Гематомы.
  5. Щитовидно-язычная киста.
  6. Дермоид – кистозная тератома.

Проведение УЗИ шеи

Данная процедура не требует специальной подготовки, поэтому может быть произведена в любое время. Впрочем, некоторые специалисты советуют своим пациентам воздержаться от приема горячего чая или кофе, не употреблять отдельные медикаменты и отказаться от курения сигарет.

Обследование проводят в лежачем положении, в редких случаях сидя. После нанесения на кожный покров специального геля происходит фиксация необходимых данных с помощью датчика. Процедура занимает от 15 до 20 минут, после чего пациент получает на руки расшифрованный анализ с заключением.

При обнаружении отклонений необходима дальнейшая консультация более узкого специалиста (в зависимости от локализации патологии) и систематический контроль необходимой структуры шеи. В любом случае результат исследования нужно показать назначившему его врачу, а он решит, что делать дальше.

Читайте также:
Adblock
detector