Ангиография шеи проводится с целью оценить состояние сосудистой сетки этой области, уточнить предварительный диагноз или локализовать нарушения. Зачастую эта процедура выполняется в комплексе с МРТ сосудов головы для получения более полной картины.
Показания
Ангиография сосудов шеи назначается при наличии следующих неприятных явлений:
- повреждения шеи, травмы, ушибы;
- головная боль, причина которой не установлена;
- головокружение, нарушение сна и потеря сознания, а также другие неврологические симптомы неустановленной природы.
Диагностические возможности
С помощью метода довольно эффективно определяются:
Подготовка и ход исследования
Ангиография сосудов шеи не требует специальной подготовки. Предварительной беседы с лечащим врачом вполне достаточно для оценки степени необходимости процедуры и выявления наличия противопоказаний. Поскольку процедура включает в себя использование МРТ, необходимо будет снять все металлические предметы и украшения перед ее началом.
Ангиографическое обследование длится не более 30-40 минут. Все это время требуется неподвижно лежать на специальной кушетке, расположенной в аппарате МРТ. Лучевая нагрузка при этом минимальна.
На томограф будут передаваться изображения сосудистого русла, где отчетливо видны расположение и взаимоотношение различных структур сосуда. Снимки изучаются специалистами, которые затем выдают пациенту заключение.
Чаще всего ангиография шеи проводится без использования контрастного вещества, потому процедура является неинвазивной, однако в некоторых случаях возможно использование контраста по рекомендации лечащего врача. Такая процедура несколько усложняется, ведь, появляются еще несколько противопоказаний: заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, аллергия на йод и его соединения. Кроме того, само исследование может занять более часа, и сразу после него человека не отпустят домой. Поскольку во время методики будет производиться прокол вены, после завершения возможны кровотечения, поэтому обследуемый остается в клинике для наблюдения, по крайней мере, на несколько часов, зачастую – на сутки.
Заболевания сосудов могут вызывать различные симптомы, сходные с другими заболеваниями, что даже для высококлассного специалиста является сложной задачей по определению диагноза. Часто причины появления сосудистых заболеваний в шейной области вызваны ее травмами или аномалиями развития сосудов.
Сама по себе ангиография артерий и сосудов шеи представляет собой абсолютно легкий и безболезненный процесс для пациента. В течение примерно четверти часа исследуемый находится в томографе. В кольце, расположенном вокруг определенной области, в данном случае шеи, находится излучатель волн рентгеновского диапазона. При последовательном перемещении излучателя вдоль тела и вокруг области осмотра в оборудовании формируется объемное изображение, которое потом будет подвержено детальному изучению специалистом.
Это важно! Очень важно провести детальную проверку сосудов шеи этим методом при показаниях для операционного вмешательства. В ангиохирургии результаты могут стать решающими для безопасности операции. Также нужно исключить предпосылки для операций, чтобы не вмешиваться в организм без крайней необходимости.
МРТ и КТ ангиография сосудов шеи: сравнение методик
Сосуды шеи часто исследуются с помощью применения дуплексного метода по ультразвуковой технологии, которая носит название методики ультразвуковой допплерографии. В основе технологии лежит способность высокочастотного излучения ультразвуковых частот отражаться, как от кровотока, так и от различных тканей, формируя на экране прибора соответствующую объемную картинку. Сам метод довольно успешно применяется за счет высокоточной диагностики и наименьшей вредности для организма.
Благодаря неинвазивности и полной безопасности для различных категорий больных, ультразвуковую доплерографию применят и сегодня. Тем более, данный метод постоянно подвергается различным техническим доработкам и нововведениям, совершенствуясь к триплексному сканированию.
Однако для специалиста бывает просто необходимо получить результаты исследований, которые предоставляет методика кт ангиография сосудов шеи, поскольку некоторые особенности именно рентгеновского, а не ультразвукового диагностирования более полно раскрывают картину заболевания.
По проведенной кт ангиографии более точно определяются такие показатели, как изменения кровотока и нарушения строения. Выдаваемые трехмерные результаты более четко охватывают область исследования и при этом специалисту видны все детали и упущенные в ультразвуковом методе аномалии или отклонения.
В силу большей безопасности УЗДГ-метода для специалистов более актуально назначать именно его в первую очередь, а кт ангиографию — в случае недостаточности полученных данных. Использование технологии мрт ангиография сосудов производится в случае необходимости получения данных о мягких тканях или состоянии стенок сосудов шейного отдела. Очень актуально заменять кт ангиографию в случае подозрений на прорастающие в стенки сосудов опухоли, повреждения вен или артерий, травм шеи.
Это важно! Назначение той или другой методики должно производиться лечащим врачом.
Заболевания, которые могут выявить, используя бесконтрастные ангиографии
Помимо обычных заболеваний и разнообразных травм шейного отдела, а именно тканей сосудов, часто лечащим врачом назначается компьютерная ангиография для подтверждения или опровержения возникших подозрений на целый ряд других заболеваний. Среди них различают:
- Патологические извилистости артерий (кинкинг-синдром) и аневризмы, что относится к аномалиям развития шейных сосудов;
- Атеросклероз;
- Симптомы различных заболеваний, которые проявляются потерей сознания или различными по характеру головными болями;
- Гематомы и травматические повреждения на стенках или самой структуре сосудов;
- Сосудистые опухоли.
Помимо поисков вполне конкретных заболеваний или аномалий развития, бесконтрастные ангиографии используются для наблюдения развития заболевания в его течении, иными словами, для лечащего врача важно посмотреть, как именно протекает болезнь, какая интенсивность изменения тех или иных показателей, а ее также динамика. Также эти методики очень полезны для уточнения диагнозов, поставленных на основании обследований с меньшей точностью или вызванными у врача сомнениями.
Таким образом, само исследование ангиография артерий шеи для лечащего врача не менее важно, чем использовании методики в качестве дополнительного способа уточнения своих предположений. Стоит заметить, что часто заболевания шейных сосудов имеют очень сходные симптомы и могут лечиться неправильно или по неверно составленной схеме. Для пациента такие оплошности могут стоить жизни, здоровья и значительного ухудшения самочувствия.
МР ангиография артерий шейного отдела
Благодаря этой методике исследование может проводиться для разновозрастных категорий пациентов без какого-либо влияния на их здоровье, высочайшей точностью для последующей оценки. В исследуемой зоне мр ангиография артерий позволяет определить функциональные и анатомические особенности кровеносного тока. Благодаря своевременному использованию такой методики можно принять решение для ангиопластики или стентирования (оперативного вмешательства в ткани сосудов) или же подобрать такой план лечения, который позволит избежать хирургического исхода.
Основные заболевания и патологии, которые позволяет определить мр ангиография сосудов шеи, разделяются на следующие категории:
- Атеросклеротические изменения;
- Сосудистые мальформации;
- Окклюзии и стенозы сосудов;
- Патологические соустья и аневризмы;
- Тромбозы в крупных сосудах.
Чаще всего эту процедуру проводят без использования контрастного препарата, поскольку все артерии и крупные вены шейного отдела хорошо видны, а их расположение относительно костных и мягких тканей не мешает аппарату составлять детальные объемные снимки.
Компьютерная ангиография является наиболее безопасным методом, позволяющим с такой высокой точностью оценивать состояние сосудов пациента. Лечащий врач, основываясь на полученных изображениях и последующей трансформации их в трехмерные картины, может более четко рассмотреть, как именно располагаются кровеносные русла, что может вызывать имеющиеся у пациента симптомы, а также взаимоотношение между различными ветками сосудистых структур.
Это важно! Для проведения процедуры пациент должен подготовиться к ней, а именно прийти натощак. При этом, если врач сделает все этапы процедуры правильно, побочных явлений или других осложнений не должно возникать. При себе нужно иметь паспорт, результаты проводимых ранее исследований и соответствующие справки, а также иные документы, которые могут иметь отношение к исследуемому заболеванию. Направление от лечащего врача иметь не обязательно. Существует несколько противопоказаний, которые не позволяют проводить данную процедуру, а именно: тяжелое состояние, аллергические реакции, почечная недостаточность (запрещается использовать контраст), беременность, а также возраст до 14-ти лет.
Ангиография сосудов шеи – это метод диагностики, позволяющий оценить сосудистую систему на конкретном участке, в частности, в шейной области.
В ходе процедуры получаются трехмерные изображения. Во время диагностики пациенту вводится контрастное вещество. Оно дает четкую картину патологических изменений кровеносной системы.
Особенности ангиографии
Ангиография может выполняться вместе с КТ или МРТ. Обследование позволяет обнаружить:
- тромбоз;
- сосудистый стеноз;
- аномалии развития (аневризмы, кинкинг-синдром);
- пережатие сосудов рубцовыми тканями, новообразованиями;
- болезнь Такаясу;
- воспаления в артериях;
- опухоли любой природы;
- сосудистые окклюзии (когда нарушена проходимость кровотока).
В связке ангиографии с КТ контраст вводится внутривенно, без проведения пункции. Томограф сканирует ткани послойно и с помощью ангиопрограммы преобразовывает в четкое изображение. На нем хорошо просматриваются сосудистая система шейного-позвоночного отдела. Этот метод помогает выявить структурные нарушения и те, которые не диагностируются с помощью ультразвука.
Ангиография, проводимая в связке с МРТ, позволяет оценить состояние мягких тканей и стенок кровепроводящих каналов. Метод особенно эффективен для выявления опухолей, целостности артерий и сосудов, при травмах шеи.
Ангиография помогает оценить все возможные характеристики кровотока и сделать выводы, есть ли необходимость в ангиопластических процедурах или стенировании.
Показания и противопоказания к ангиографии
Ангиография шейных сосудов делается только по направлению врача на основании жалоб пациента. Показания к обследованию:
- частые боли в области шеи;
- гидроцефалия;
- нарушения слуха;
- инсульты (в том числе микро-);
- подозрение на опухоль головного мозга;
- контроль за лечением после хирургических операций;
- длительные постоянные головные боли, которые плохо купируются даже с помощью обезболивающих;
- кисты;
- частые обмороки;
- подготовка к операциям;
- абсцессы;
- мозговая недостаточность;
- подозрение на появление опухолей;
- не проходящая тошнота;
- частые головокружения;
- атеросклероз;
- постоянный звон и шум в ушах;
- аневризмы;
- тромбозы;
- эпилепсия;
- травмы головы с образованием кровоизлияний, гематом.
К противопоказаниям для ангиографии относятся:
- заболевания щитовидки;
- когда пациент находится в коме;
- воспалительные и инфекционные процессы в стадии обострения;
- нарушение свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- серьезные патологии сердца, печени и почек;
- сильное ожирение;
- металлические имплантаты;
- тромбофлебит.
Так как ангиография проводится с контрастированием, то она запрещена для беременных, маленьких детей и при наличии аллергии к йодосодержащим препаратам.
Подготовка и проведение обследования
Перед ангиографией пациент проходит полное обследование – ЭКГ, сдает на анализ мочу и кровь, исследуется на почечные функции, свертываемость крови. Определяется группа крови и резус-фактор. Последний прием пищи и лекарств перед обследованием заканчивается за 12 часов до процедуры. Перед входом в кабинет с тела снимаются все металлические предметы.
Пациент ложится на кушетку в указанную позу. Место прокола в шее обрабатывается антисептиком. Затем делается отверстие, через которое вводится зонд-трубка. Она направляется в просвет артерий. Через зонд вводится катетер, с помощью которого вводится контрастное вещество (оно может быть вколото и внутривенно).
Аппарат делает снимки, потом все манипуляторы удаляются из шеи. Место прокола обрабатывается антисептиком и заклеивается пластырем. Длительность процедуры – от четверти до полного часа, в среднем – 40 минут.
Ангиография позволяет получить полную информацию о состоянии сосудов, кровотоке. После обследования могут возникнуть временные побочные эффекты, которые проходят самостоятельно, осложнения встречаются крайне редко.
Процедура в основном платная, проводится в любых медцентрах, оборудованных соответствующей аппаратурой.