Антелистез l4 позвонка что это такое

Антелистез — заболевание позвоночника, со смещением отдельных позвонков. Чаще деформация наблюдается у взрослых. Процесс может распространяться на любой позвонок, что связано с причиной возникновения болезни. Антелистез L4 позвонка — это такое заболевание, при котором наблюдается смещение позвонка вперед, что отрицательно влияет на весь позвоночник.

Антелистез позвонка входит в группу деформирующих дорсопатий. Патология диагностируется в 2−4% случаев. Чаще болезнь развивается вместе с остеохондрозом, сколиозом. К причинам смещения позвонков относятся:

  • прогрессирующий остеоартроз;
  • дефекты позвоночного столба;
  • травма;
  • воспаление;
  • новообразования разного характера;
  • последствия операции;
  • переохлаждение;
  • спазмы с резкими сокращениями спинных мышц.

Заболевание классифицируется на несколько видов: шейный, грудной, поясничный. Чаще на практике диагностируется антелистез поясничного отдела, когда поражаются позвонки L3, L4, L5. В шейном отделе смещаются С2, С3, С4. С учетом патогенеза болезнь классифицируется на следующие формы:

  • посттравматическая;
  • истмическая;
  • патологическая;
  • диспластическая.

Процесс носит стабильный и нестабильный характер. В последнем случае позвонки смещаются при изменении положения тела. Болезнь протекает в четырех степенях: первая (сдвиг на 25%), вторая (смещение на 50%), третья (изменение расстояния на 75%), четвертая (изменения более 75%).

При антелистезе позвонка появляется боль. Она локализуется в отделе, где происходят изменения. Боль сопровождается признаками неврологического характера. Она отдает в поясницу, ноги, бедра. У пациентов среднего возраста боль отдает в шейный отдел. Внешние признаки болезни:

  • увеличение ног;
  • укороченный корпус;
  • углубленная спинная борозда;
  • горб;
  • мышечное напряжение.

Внешняя клиническая картина проявляется с учетом изменения положения таза. Пациент реагирует на пальпацию проблемной зоны. Если заболевание проявляется в активной форме, наблюдается следующая клиническая картина: парезы, проблемное рефлексирование, ощущение тяжести в ногах. На позднем этапе формируется синдром конского хвоста. Его можно определить по следующим признакам:

  • недержание мочи;
  • отсутствие чувствительности в промежности;
  • боль в бедрах, ягодицах.

При поражении L5 наблюдается компрессия спинного мозга, что приводит к нарушению контроля над актами мочеиспускания и дефекации. Пациент жалуется на постоянную скованность в мышечной ткани.

Для нормального функционирования организма рекомендуется постоянно пить обезболивающие средства.

Изменяется осанка и походка. Ноги атрофируются. Из-за прогрессирования болезни пациент становится инвалидом. Смещения четвертого позвонка провоцирует сильную боль в процессе мочеиспускания и опорожнения кишечника. Дополнительно беспокоят спазмы ягодичных мышц, дискомфорт в области промежности.

Если смещается L3, появляется боль в спине. Женщины репродуктивного возраста чаще жалуются на дискомфорт в спине. Такой антелистез L5 позвонка развивается на фоне плохой иннервации органов таза. Болезнь часто возникает у женщин после проблемной беременности, сложных родов. Последствия деформации L5:

  • хроническая боль в пояснице;
  • деформация позвоночного столба;
  • паралич или парез мышц.

При подозрении на антелистез любого позвонка рекомендуется проконсультироваться у невролога, хирурга-вертебролога. После внешнего осмотра и сбора анамнеза пациент отправляется на лабораторные исследования. К основным инструментальным методикам диагностики патологии относятся:

  • томография;
  • электромиография (исследование нервно-мышечной передачи, рефлекторной деятельности);
  • рентген.

Антелистез на снимке напоминает нависающий козырек. Расстояние сдвига зависит от размеров позвонка, поэтому поясничный отдел поражается чаще других.

Антелистез L4 проявляется смещением позвонка на 10 мм. Наблюдаются дистрофические нарушения в других дисках, увеличивается нагрузка на весь позвоночный столб.

Читайте также:  Как самой сделать украшение на шею

Если поражается третий позвонок, происходит его смещение на 6 мм. Антелистез L5 проявляется сдвигом позвонка максимум на 6 мм, что объясняется его крепким соединением с крестцом. Чтобы определить локализацию болезни, учитываются жалобы пациента. Нарушение позвонка L3 приводит к нарушению двигательной реакции органов таза и репродуктивной системы. От четвертого позвонка зависит характер чувствительной реакции ягодиц и половых органов. Антелистез L5 приводит к стенозу спинного канала.

Патология первой степени лечится консервативно. Пациенту назначаются препараты, лечебная гимнастика, ношение ортопедического корсета, физиопроцедуры. Дополнительно рекомендуется избавиться от лишнего веса, правильно питаться. В медикаментозную схему терапии включаются следующие препараты:

  • нестероиды от боли;
  • миорелаксанты от отеков и спазмов;
  • анальгетики, если сдавлены нейроны, но не поврежден спинной мозг;
  • новокаиновая блокада, купирующая сильную боль.

При деформации в поясничном отделе назначаются физические упражнения. Болезнь сопровождается разными дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, поэтому ЛФК подбирается для каждого пациента индивидуально. Если консервативная терапия неэффективна, а болезнь проявляется в 3−4 степени, показано оперативное вмешательство.

Операция при антелистезе показана в случае стойкого болевого синдрома, если пациент испытывает его на протяжении последних двух месяцев. Если наблюдается выраженная неврологическая симптоматика, показано экстренное оперативное вмешательство. Особенности проведения оперативного лечения:

  1. 1. Если болезнь локализуется в области шеи, необходимо исключить риск повреждения спинного мозга. Для этого хирург освобождает сдавленные нейроны, фиксируя позвонки в определенном положении.
  2. 2. Если болезнь локализуется в поясничном отделе, применяется радикальный метод терапии. При сильном смещении позвонков проводится частичное протезирование.

Суть транспедикулярной методики: фиксирование сдвинувшегося с места позвонка к низлежащему с помощью титановых винтов. Подобная фиксация необходима, если выявлено серьезное нарушение свойств тканей. В процессе операции внедряется винт в тело позвонка.

При необходимости хирург применяет специальные кейджи, представленные в виде имплантов из титана либо пластика. Кейдж заполняется личной костной крошкой пациента. Затем он помещается в межпозвоночное пространство диска. Таким способом увеличивается высота смещенного элемента и отверстие, через которое выходит нерв.

В современной медицине чаще применяются керамические кейджи от производителя Реек.

Манипуляция длится до четырех часов. Через сутки пациент может ходить самостоятельно, но только в ортопедическом корсете. На протяжении 1,5 месяцев после операции используется полужесткий корсет. В этот период запрещены занятия спортом и тяжелая работа. Осложнения оперативного лечения:

  • повреждение связок и мышц;
  • инфицирование;
  • повреждение нейронов.

Чтобы предупредить антелистез, рекомендуется избегать длительного нахождения в статичной позе и переохлаждения, дозировать физические нагрузки, использовать для сна качественные ортопедические матрасы и подушки, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Если есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба, нельзя игнорировать советы врача по поводу лечения и корректировки образа жизни. В противном случае возможно быстрое развитие антелистеза.

При задержке либо учащении мочеиспускания, расстройстве стула и прочих нарушениях функций органов малого таза рекомендуется проконсультироваться с нейрохирургом. Заболевание, выявленное на начальной стадии, имеет благоприятный прогноз. Его можно устранить консервативными способами терапии. Исход патологии на поздней стадии зависит от успешности операции. Существует высокая вероятность проявления осложнений.

Содержание:

Читайте также:  На позвоночнике шишка что это

Часто в заключении врача пациент может прочитать антелистез L4 позвонка. Что это такое? Антелистез – смещение позвонков вперед относительно вышележащих. Вид деформированного позвонка сбоку при такой патологии напоминает нависающий козырек. Наиболее часто заболевание развивается в поясничном отделе позвоночника. И чем крупнее позвонок, тем более выражено смещение. Например, антелистез L4 позвонка – это изменение положения четвертого поясничного позвонка относительно других, достигающее 10 мм. Данная патология, как правило, сочетается с поясничным остеохондрозом и связана со значительной физической нагрузкой на этот отдел позвоночного столба.

Недуг чаще развивается у женщин. В большинстве случаев пациенты имеют избыточную массу тела и гиперлордоз (изгиб позвоночного столба вперед). В настоящее время частота развития патологии выросла. Это связано с малоподвижным образом жизни, сидячей трудовой деятельностью, улучшением качества диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины развития патологии

Происхождение недуга медики связывают со следующими причинами:

  • травма позвоночника, в том числе и в процессе родов;
  • врожденные заболевания позвоночных суставов и дужек позвонков;
  • онкологические и воспалительные процессы позвоночника;
  • дегенеративные изменения, связанные с остеохондрозом, артрозом межпозвонковых дисков и развитием вследствие этого нестабильности позвонков;
  • физические нагрузки, работа с тяжестями, в вынужденном положении продолжительное время, резкое сокращение и спазм мышц спины.

Клиническая картина

Антелистез L4 позвонка долгое время может клинически никак не проявляться. Диагноз выставляется при обследовании по другому поводу. Важные симптомы смещения позвонков определяются в случае сдавления спинномозгового канала и появления признаков поражения спинного мозга.

Наиболее важными симптомами антелистеза L4 позвонка являются:

  1. Корешковые боли в пояснице с отдачей в промежность, ягодицы. Болевой синдром может беспокоить пациента годами, но его интенсивность нарастает, усиливается при наклонах, длительном сидении, мочеиспускании и дефекации.
  2. Утрата чувствительности в области половых органов. Недержание мочи и кала обусловлены нарушением иннервации тазовых органов.
  3. Тело пациента принимает вынужденное положение, изменяется походка и осанка.
  4. В запущенных случаях уменьшается рост, атрофируются мышцы ног, недуг неизбежно ведет к инвалидности.

Диагностика антелистеза L4 позвонка и его степени проводится на основании рентгенологических данных и магнитно-резонансной томографии.

Терапия

Лечение антелистеза L4 позвонка основано на следующих принципах:

  • снижение нагрузки на позвоночник;
  • обезболивающая терапия;
  • укрепление связочно-мышечного аппарата.


Снижение нагрузки на позвоночник достигается изменением образа жизни, ношением корректирующего корсета или бандажа. Рекомендован сон на ортопедическом матрасе, умеренная физическая нагрузка, борьба с лишним весом и гиподинамией.

С целью обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты для устранения спазма мускулатуры, лечебные блокады, витамины группы В.

Для укрепления мышечного аппарата назначаются сеансы физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика, плавание.

Недуг длительное время поддается коррекции консервативной терапией. Но при прогрессировании антелистеза, появлении признаков сдавления спинного мозга показано оперативное лечение. Проводится фиксация тел позвонков с помощью металлических конструкций и имплантатов.

В заключение стоит отметить, что при появлении болей в пояснице, проблем с мочеиспусканием и дефекацией, необходимо срочно обращаться к врачу. Это позволит избежать многих осложнений и инвалидности.

Боли в спине хотя бы раз в жизни возникали у 90% взрослого населения планеты

Причины таких болей могут быть самыми разнообразными. И чем раньше они будут выяснены, тем больше шансов на то, что позвоночник останется здоровым и целым.

Читайте также:  Гусята падают на спину что делать

О позвоночнике

Позвоночник является настоящей опорой для всех частей человеческого тела, основной его осью. Он состоит из множества позвонков, соединённых между собой межпозвоночными дисками, которые обеспечивают амортизацию и защищают позвонки от трения и повреждений. Позвонок – это костное образование, межпозвоночный диск же состоит из хрящевой ткани.
Позвоночник разделён на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, а также копчик. Если верить статистике, то чаще всего страдают именно шейный и поясничный отделы, что связано с повышенной нагрузкой, которая ложится на них.

Комплекс упражнений Бубновского для лечения позвоночника

Какие упражнения нужно выполнять при болях в пояснице?

8 упражнений, которые помогут вам выровнять осанку

Проблемы с позвоночником

Каждый год около 5-6 миллионов людей обращаются за помощью к специалистам и жалуются на боли в спине. Неприятные или болевые ощущения могут быть вызваны самыми разнообразными причинами. Вот некоторые из них:

  • Остеохондроз (поясничный, шейный) – одно из наиболее распространенных заболеваний. Кстати, несмотря на его распространённость, такой диагноз ставится только в бывших советских странах, а в странах Европы такой болезни просто нет. Этот недуг представляет собой ряд дегенеративно-дистрофических изменений, затрагивающих ткани позвоночника, в частности межпозвоночные диски. В результате таких изменений диск истончается и начинает выступать за пределы позвонков, что нарушает работу всего позвоночника и провоцирует раздражение нервных окончаний и, соответственно, боль. Со временем это заболевание может перейти в хронический радикулит.
  • Межпозвоночная грыжа встречается не так часто (лишь у 3-5% пациентов, обратившихся с жалобами на боли в спине). Она возникает тогда, когда разрывается фиброзное кольцо, сдерживающее диск, а ядро диска выступает за пределы этого кольца. Так как наблюдается постоянное раздражение нервных окончаний, возникают резкие и сильные боли.
  • Травмы позвоночника довольно распространены и встречаются примерно в 5-10% всех травматических поражений опорно-двигательного аппарата. Наиболее опасны переломы (поясничного или грудного отдела), так как в тяжёлых случаях они могут приводить к полному параличу конечностей.
  • Опухоли: остеоидные остеомы, гемангиомы, остеобластомы, гигантоклеточные опухоли, энхондромы, эозинофильные гранулёмы и так далее. Все они делятся на доброкачественные и злокачественные. Но даже последние при своевременном обращении к врачу поддаются лечению.
  • Нестабильность позвонков – чрезмерная их подвижность, нарушающая функционирование позвоночника и приводящая к более серьёзным проблемам.
  • Искривления. Выделяют несколько видов. Самый распространенный и простой – кифоз или банальная сутулость. Нередко встречается и сколиоз, представляющий собой боковое отклонение. Может также возникнуть лордоз (отклонение позвоночника вперёд) и кифосколиоз (сочетание сколиоза и кифоза).

Причин болей в спине имеется великое множество. И только выяснив их и вовремя обратившись к специалисту, вы сможете избежать печальных последствий.

Читайте также:
Adblock
detector