Что такое анкилозирующий спондилит

На начальных этапах развития болезнь Бехтерева проявляется тянущими, ноющими дискомфортными ощущениями в пояснице. Боли постепенно усиливаются, распространяются на шейный и грудной отделы позвоночника. Патология диагностируется примерно у 0,3% населения, причем поражает она молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Женщины страдают от болезни Бехтерева в 9 раз реже мужчин.

Описание болезни Бехтерева

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — воспалительная патология, поражающая межпозвонковые суставы, вызывающая их сращение. Течение заболевания сопровождается постепенным ограничением объема движений в позвоночнике. Развивается патология медленно, с постоянным чередованием обострений и более или менее длительных ремиссий. Между начальным и конечным этапом проходит несколько лет.

Классификация болезни

Клинически болезнь Бехтерева проявляется и суставными, и внесуставными симптомами. Поэтому в основе классификации патологии лежит преимущественное поражение органов, систем жизнедеятельности человека. Она подразделяется на 4 основные формы. Но некоторые исследователи выделяют и пятую — висцеральную. Для нее характерно поэтапное повреждение суставов, позвоночника, внутренних органов.

Форма болезни Бехтерева Характерные особенности течения патологии
Центральная Поражает только позвоночный столб. Патология бывает кифозной, провоцирующей кифоз грудного и гиперлордоз шейного отдела, а также ригидной, вызывающей сглаживание грудного и поясничного изгибов позвоночника, неестественное выпрямление спины
Ризомелическая Болезнью поражается позвоночник, тазобедренные и плечевые сочленения
Периферическая В патологический процесс вовлекаются как позвоночник, так и голеностопные, коленные и локтевые суставы
Скандинавская Симптомы напоминают начальные клинические проявления ревматоидного артрита. Изменения отмечаются в мелких суставах кисти без их деформации и разрушения

Причины возникновения заболевания

Пока окончательно не установлены причины развития болезни Бехтерева. Большинство ученых считают ее мультифакторной патологий, возникающей при определенном сочетании нескольких факторов — наследственной предрасположенности, внедрения в организм болезнетворных вирусов, бактерий, неадекватного иммунного ответа. Спровоцировать патологию могут травмы, частые переохлаждения, метаболические расстройства.

Люди с болезнью Бехтерева — носители определенного антигена (HLA-В27). Именно он становится причиной агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма. У детей, один из родителей которых страдал от болезни Бехтерева, риск ее развития выше в 6 раз.

Существуют предположения, что агрессия иммунной системы вызвана проникновением в организм инфекционных агентов. Вырабатываемые антитела предназначены для их уничтожения, но на определенном этапе происходит сбой. Иммуноглобулины не распознают клетки суставных и позвоночных структур, принимают их за чужеродные белки. Наиболее часто патология манифестирует на фоне кишечных и урогенитальных инфекций.

Механизм развития

Симптоматика болезни

Патология сначала проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями преимущественно в поясничном отделе. Так как возникают они обычно после физических нагрузок, быстро исчезают после отдыха, теплого душа или массажа, то человек принимает их за закономерный итог тяжелого рабочего дня. Но выраженность болей неуклонно возрастает. Они сопровождаются хрустом при наклонах или поворотах корпуса, сгибании или разгибании суставов.

Болезнь Бехтерева может проявляться поражениями глаз — эписклеритами, иритами, иридоциклитами. Все чаще наблюдается скованность движений, слабость, сонливость, раздражительность.

Диагностика патологии

Основаниями для выставления диагноза являются жалобы пациента, данные анамнеза, результаты внешнего осмотра и ряда функциональных тестов. Под симптомы болезни Бехтерева могут маскироваться остеохондроз, спондилез, протрузии, межпозвоночные грыжи, ревматоидный артрит. Для их исключения и установления причины повреждения межпозвонковых суставов проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Лечением болезни Бехтерева занимаются преимущественно ревматологи. В процессе диагностики и терапии нередко требуется помощь вертебролога, невролога, ортопеда, эндокринолога. Самостоятельно определить причину болей в спине и (или) суставах человек не способен. Поэтому не станет ошибкой обращение к врачу общего профиля — терапевту. Он обладает всеми должными навыками для выставления диагноза. А затем больной будет направлен к врачам более узких специализаций для дальнейшего лечения.

Прежде всего, врач пытается установить взаимосвязь появления первых болей с каким-либо фактором, провоцирующим развитие болезни Бехтерева. Он интересуется у пациента, не предшествовали ли им переохлаждения, травмы, кишечные или урогенитальные инфекции. Врач расспросит о болезнях родственников, частоте и очередности появления симптомов, их интенсивности.

На конечных этапах развития болезни Бехтерева обнаружить ее возможно даже при внешнем осмотре пациента. Его шея патологически изогнута, наблюдается искривление позвоночника с выпуклостью сзади в грудном отделе. Или наоборот, спина больного напоминает прямую доску. При пальпации суставов и позвоночника обнаруживаются болезненные участки.

Врач измеряет окружность грудной клетке на вдохе и выдохе. На болезнь Бехтерева указывает разница между полученными значениями меньше 6 см. При наклоне вперед пациент не способен прикоснуться пальцами рук к стопам.

Наиболее информативна в диагностике болезни Бехтерева рентгенография. На полученных изображениях отчетливо просматриваются измененные межпозвонковые суставы. Для более детального изучения соединительнотканных структур суставов и позвоночника проводятся КТ, МРТ. Если с постановкой диагноза возникли затруднения, то выполняется анализ для обнаружения антигена HLA-В27.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Методы лечения болезни Бехтерева

Патологию пока не удается вылечить полностью. Терапия направлена на устранение симптоматики, повышение объема движений, предупреждение ее распространения на здоровые суставные и позвоночные структуры. Лечение — только комплексное, с одновременным использованием препаратов, физиопроцедур, массажа, ЛФК.

Для купирования болей в спине и суставах применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде инъекций, таблеток, гелей, мазей. Это Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Кеторолак. Если парентеральное введение НПВС не помогло избавиться от болей, применяются внутрисуставные, периартикулярные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

В терапии болезни Бехтерева также используются миорелаксанты, хондропротекторы, средства для улучшения кровообращения, мази с согревающим действием, витамины группы B.

Врачи рекомендуют пациентам приобрести жесткий ортопедический матрас, сон на котором не нарушает кровообращение в позвоночнике. При гиперлордозе шейного отдела лучше отказаться от использования подушки. Можно подкладывать под голову сложенное тонкое одеяло. Больным с другими формами патологии целесообразно приобрести ортопедическую подушку с углублением. Она надежно фиксирует не только голову, но и плечевой сустав.

Рентгенотерапия — метод лучевой терапии, при котором с лечебной целью используется рентгеновское излучение с энергией от 10 до 250 кв. Источник излучения во время проведения процедур обычно располагается в непосредственной близости от пораженных патологией тканей. На оказываемый терапевтический эффект влияют величина поглощенной дозы, ритм облучения, объект воздействия, характер, стадия и форма патологии. После проведения нескольких сеансов отмечается ослабление болей и воспаления, подавление активности иммунной системы.

Массаж пациентам с болезнью Бехтерева показан как для лечения, так и для профилактики болезненных рецидивов. Растирания, разминания, поверхностная пальпация мышц способствует их расслаблению, улучшению кровоснабжения тканей питательными веществами, устранению тугоподвижности. Чаще всего используется классический, вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный массаж.

При составлении комплекса упражнений врач ЛФК учитывает локализацию болезненных участков, форму, стадию течения патологии, наличие внесуставных проявлений.

На первых занятиях он показывает как нужно дозировать нагрузки, чтобы не еще больше не травмировать позвонки, диски, хрящевые прокладки суставов. Только ежедневные тренировки терапевтически эффективны. Они способствуют укреплению мышц и связочно-сухожильного аппарата, улучшению осанки.

Для устранения острых болей пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с гормональными средствами, анестетиками, витаминами группы B.В подостром периоде и в ремиссию используются УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение. Сеансы ударно-волновой терапии проводятся для разрушения костных разрастаний. При ослаблении мышц пациентам показана электромиостимуляция.

Читайте также:  Почему постоянно чешется спина в области лопаток

При выраженном искривлении позвоночника пациента сразу готовят к хирургическому вмешательству. Показаниями для проведения операции становится неэффективность консервативной терапии, в том числе не устраняемые медикаментозно боли. Практикуется клинообразное иссечение частей тел позвонков для восстановления подвижности позвоночного столба. При сильной деформации структур коленного, тазобедренного суставов выполняется их замена эндопротезами.

Средства народной медицины применяются только после проведения основного консервативного или хирургического лечения. Они используются на этапе ремиссии для профилактики обострения болезни Бехтерева.

В кастрюлю всыпают по 3 столовые ложки сухого растительного сырья чабреца, зверобоя, девясила, эвкалипта, подорожника, перечной и лимонной мяты. Вливают 2 литра горячей воды. Доводят до кипения, томят 15 минут, остужают под крышкой. Процеживают, смешивают отвар с водой для ванны. Продолжительность процедуры — 20-25 минут.

В ступке растирают по 2 столовые ложки готовой горчицы и камфорного масла. Небольшими порциями вводят 100 г (полстакана) водки без добавок или 90% этилового спирта, разведенного равным количеством воды. Отдельно взбивают в пышную пену 3 крупных яичных белка, смешивают с полученной густой жидкостью. Сливают средство в емкость с крышкой, хранят в холодильнике. Перед втиранием в болезненные участки тщательно взбалтывают.

Народные средства на основе тамуса (дискореи обыкновенной, адамова корня) применяются для профилактики усиления воспаления в суставах и позвоночнике. Наиболее эффективна растирка. Для ее приготовления литровую банку на 1/3 объема заполняют сухими измельченными корнями тамуса. До горлышка вливают подсолнечное, оливковое или льняное масло, настаивают при комнатной температуре 2 месяца.

Возможные осложнения

На завершающей стадии позвоночник становится полностью неподвижным. Человек утрачивает профессиональные навыки, не может обслуживать себя в быту, становится инвалидом. Особенно тяжело протекает болезнь Бехтерева с внесуставной симптоматикой. В результате поражения внутренних органов может развиться перикардит, нередко воспаляются наружная оболочка сердца и стенки аорты. Нарушение работы почек, мочеточников, мочевого пузыря повышает вероятность их инфицирования. Люди с болезнью Бехтерева предрасположены к развитию пневмонии, туберкулеза.

Прогноз специалистов

При своевременном обращении за медицинской помощью, диагностировании патологии на ранних стадиях прогноз благоприятный. Проведение консервативной терапии позволяет достичь устойчивой ремиссии, для которой характерно полное отсутствие выраженной симптоматики. Соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает вести привычный образ жизни. Если позвонки и суставы сильно деформированы, то избежать инвалидизации можно только с помощью хирургического вмешательства.

Меры профилактики

Профилактика рецидивов болезни Бехтерева состоит в своевременном лечении инфекционных патологий, контроле массы тела, исключении повышенных нагрузок на суставы и позвоночник.

Врачи рекомендуют на этапе ремиссии ношение согревающих бандажей, прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов. Необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой, а 1-2 раза в год следует посещать профессионального массажиста.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Медицинский справочник болезней

Болезнь Бехтерева. Стадии, формы, диагностика и лечение болезни Бехтерева.

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) или б-нь БЕХТЕРЕВА (ББ).

ББ — это хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением суставов позвоночника, околопозвоночных тканей и крестцово-подвздошных сочленений с анкилозированием межпозвоночных суставов и развитием кальцификации спинальных связок.

Основа болезни — воспаление суставов, сухожилий и связок. А также происходят воспалительные изменения в синовиальной оболочке суставов, изменения в костной ткани. Если вовремя не дигностировать и не проводить лечение, то длительное неконтролируемое воспаление сочленений и суставов позвоночника ведет к известкованию и развитию анкилоза – неподвижности позвоночника.
Поэтому важно как можно быстрее снизить агрессивность иммунитета и снять воспаление – только так можно сохранить подвижность и снять боли в спине и суставах.

ББ преимущественно подвержены молодые мужчины. Симптомы чаще проявляются после 35-40 лет, но болезнь может начаться и раньше, в 15-30 лет.
Соотношение мужчин и женщин 9:1.
Впервые термин “ анкилозирующий спондилоартрит “ для обозначения этого заболевания был предложен в 1904 году.

Этиология.

Причина заболевания до сих пор остаётся неясной. В происхождении ББ большое значение придаётся генетическим факторам.
Причина — генетическая предрасположенность у людей — носителей определённого антигена (HLA-В 27), который встречается у 90-95% больных, примерно у 20-30% их родственников первой степени родства и лишь 7-8% в общей популяции.

Причина болезни Бехтерева – происходит как бы агрессивность иммунитета в отношении ткани собственных суставов и связок (неадекватный иммунный ответ). В этом случае иммунная система ошибочно воспринимает некоторые ткани организма как чужеродные, что и является причиной агрессии.

Обсуждается роль инфекционных факторов в развитии ББ. Имеются сведения о роли некоторых штаммов Klebsiella и других видов энтеробактерий в развитии периферического артрита у больных ББ. Получены данные о наличии у данной категории больных воспалительных изменений в кишечнике, а также признаков дисбактериоза различной степени.

Классификация ББ.

По течению:
1) Медленно прогрессирующее;
2) Медленно прогрессирующее с периодами обострения;
3) Быстро прогресcирующее (за короткое время приводит к полному анкилозу);
4) Септический вариант, характеризующийся острым началом, проливными потами, ознобами, лихорадкой, быстрым проявлением висцератов, СОЭ=50-60мм/ч и выше.

По стадиям:
I начальная (или ранняя) — умеренное ограничение движений в позвоночнике или в поражённых суставах; рентгенологические изменения могут отсутствовать либо определять нечёткость или неровность поверхности крестцово-подвздошных сочленений, расширение суставных щелей, очаги остеосклероза;

II стадия — умеренное ограничение движений в позвоночнике или периферических суставах, сужение суставных щелей или их частичное анкилозирование, сужение межпозвоночных суставных щелей или признаки анкилоза позвоночника;

III поздняя стадия – значительное ограничение движений в позвоночнике или крупных суставах в результате их анкилозирования, костный анкилоз крестцово-подвздошных сочленений, межпозвонковых и рёбернопозвонковых суставов с наличием оссификации связочного аппарата.

По степени активности:
I минимальная — небольшая скованность и боли в позвоночнике и суставах конечности по утрам, СОЭ- до 20мм/ч, СРБ+;

II умеренная – постоянные боли в позвоночнике и суставах, утренняя скованность (несколько часов), СОЭ- до 40мм/ч, СРБ++;

III выраженная – сильные постоянные боли, скованность в течение всего дня, экссудативные изменения в суставах, субфебрильная температура, висцеральные проявления, СОЭ — более 40 мм/ч, СРБ+++.

По степени функциональной недостаточности суставов:
I – изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов;

II – значительное ограничение подвижности, вследствие чего больной вынужден менять профессию (третья группа инвалидности);

III – анкилоз всех отделов позвоночника и тазобедренных суставов, вызывающий полную потерю трудоспособности (вторая группа инвалидности), либо невозможность самообслуживания (первая группа инвалидности).

Формы болезни (клинические варианты):

  • Центральная форма – поражение только позвоночника.
  • Ризомелическая форма – поражение позвоночника и корневых суставов (плечевых и тазобедренных).
  • Периферическая форма – поражение позвоночника и периферических суставов (коленных, голеностопных и др.).
  • Скандинавская форма – поражение мелких суставов кистей, как при ревматоидном артрите, и позвоночника.
  • Висцеральная форма – наличие одной из перечисленных выше форм и поражение висцеральных органов (сердца, аорты, почек).
Читайте также:  Почему грудничок выгибает спину

Клиническая картина.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит может носить различный характер:

  • Заболевание связочного аппарата позвоночника.
  • Боль в локтевых, голеностопных, коленных суставах.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, такие как отклонения ритма сердцебиения, перикардит, аортит, ухудшение состояния аортальных клапанов.
  • Амилоидоз почек.

ББ обычно начинается постепенно, в подростковом или молодом возрасте (15-30 лет). Заболеванию могут предшествовать недомогание, потеря аппетита, снижение веса, лихорадка, слабость и утомляемость.

Симптомы поражения суставов.

Диагностика.

В далеко зашедших формах диагностика затруднений не вызывает. Но главная проблема при Болезни Бехтерева — это поздно выставленный диагноз.
Какие первые сигналы? На какие симптомы нужно обратить внимание?
— Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи.
— Упорные боли в пяточных костях у молодых людей.
— Боль и скованность в грудном отделе позвоночника .
— Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!
Не всегда болезнь начинается с позвоночника, она может начаться и с суставов рук и ног (напоминая ревматоидный артрит), с воспалительного заболевания глаз, с поражения аорты или сердца. Иногда встречается медленное прогрессирование, когда болезненность практически не выражена, болезнь выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.
Со временем ограничение подвижности позвоночника нарастает, затруднены и болезненны наклоны в сторону, вперёд, назад, отмечается укорочение позвоночника. Глубокое дыхание, кашель, чихание также могут вызывать боли. Движение и умеренная физическая активность – уменьшают боли.

Дифференциальная диагностика Болезни Бехтерева.

В первую очередь необходимо отличить от дегенеративных заболеваний позвоночника (ДЗП) — ОСТЕОХОНДРОЗ, СПОНДИЛЁЗ .

НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА СЛЕДУЮЩЕЕ:

1. Болезнь Бехтерева в основном развивается у молодых мужчин, а ДЗП , несмотря на тенденцию к «омоложению» их в последнее время всё же преимущественно возникают после 35-40 лет.
2. При болезни Бехтерева боли усиливаются в состоянии покоя или при длительном пребывании в одной позе, особенно во второй половине ночи. При ДЗП, наоборот, боли возникают или усиливаются после физической нагрузки в конце рабочего дня.
3. Один из ранних признаков болезни Бехтерева — напряжение мышц спины, постепенная их атрофия и тугоподвижность позвоночника. При ДЗП ограничение движения наступает на высоте боли и развития радикулита, при снятии боли подвижность позвоночника восстанавливается.
4. Ранние характерные для болезни Бехтерева рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных суставах позвоночника не встречаются при ДЗП.
5. При болезни Бехтерева часто наблюдается повышение СОЭ в анализе крови, другие положительные биохимические признаки активности процесса, чего не бывает при ДЗП.

Необходимо отличать начальную суставную форму болезни Бехтерева также от Ревматоидного артрита (РА).

НУЖНО ПОМНИТЬ:

1. РА чаще страдают женщины (75% случаев).
2. При РА чаще происходит симметричное поражение суставов (преимущественно суставов кисти), а при болезни Бехтерева наблюдается очень редко.
3. Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов), поражение грудиноключичных и грудинорёберных сочленений исключительно редко встречаются при РА, а для болезни Бехтерева весьма характерны.
4. Ревматоидный фактор в сыворотке крови встречается у 80% больных РА и лишь у 3-15% больных болезнью Бехтерева.
5. Подкожных ревматоидных узелков, встречающихся при РА в 25% случаев, не бывает при болезни Бехтерева.
6. HLA-27 (специфический антиген, обнаруживающийся при исследовании крови) характерен только для болезни Бехтерева.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА.

Как лечить болезнь Бехтерева?
Лечение должно быть комплексным, продолжительным, этапным (стационар — санаторий — поликлиника).

НАЗНАЧАЮТ:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),
  • Глюкокорикоиды,
  • Иммунодепрессанты (при тяжёлом течении)
  • Физиотерапия,
  • Мануальная терапия,
  • Лечебная гимнастика.

Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально.
Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуются дыхательные упражнения (глубокое дыхание).
В начальной стадии важно предотвратить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя).

Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц.
Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.

Заболевание это прогрессирующее, но противостоять ему можно. Главная задача — задержать развитие болезни, не дать ей продвинуться. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры ревматолога, а при обострениях ложиться в стационар.

Позвоночник человека является одной из важнейших опорных структур всего организма. Незначительные повреждения позвонков могут стать причинами серьезных заболевания в дальнейшем, а в частности, привести к нарушению двигательной способности человека. Стоит отметить, что заболевания позвоночника может стать причиной сбоев в работе внутренних органов, а также вызывать болевые ощущения при движении. Одним из таких заболевания является спондилит.

Описание патологии

Зачастую спондилит поражает людей, имеющий возраст за 50 лет. Мужчина становятся жертвами этого заболевания чаще, чем женщины. Это обусловлено тем, что на позвоночник представителей мужского пола, приходится больше нагрузок, соответственно повышается риск деформации позвоночника. Клиническая картина дискоспондилита выглядит следующим образом:

  • позвонки деформируются из-за изменения положения межпозвонковых дисков;
  • костная ткань позвонков становится хрупкой;
  • интоксикация организма продуктами распада или жизнедеятельности возбудителей воспалительного процесса;
  • наблюдается скопление жидкости между позвонками или гнойного экссудата.

Если спондилит вызван инфекцией, то наблюдаются и другие патологии (остеохондроз), при гнойном процессе нередко наблюдаются болезни органов малого таза. У мужчин это заболевание может стать причиной импотенции.

Симптомы анкилозирующего спондилита

Сложность анкилозирующего спондилита заключается в том, что диагностика на ранних стадиях практически невозможно. Больной может чувствовать общее недомогание, усталость, небольшие боли в позвоночнике, но эти симптомы, как правило, не связывают с началом болезни. В медицине начальная стадия патологии получила свое название — аксиальный спондилит что это? Это неясная форма болезни, которая не может быть диагностирована методом рентгена, отсутствует клинические признаки.

Такая форма не вызывает воспалительный процесс в суставах, а лишь поражает позвоночник. Если аксиальный спондилит не диагностирован на ранних сроках, то проявляется он явными признаками спустя год — полтора.

Больной жалуется на:

  • Боли в пояснице. Причем болевые ощущения усиливаются после того, как позвоночник долгое время находился в покое (сон, продолжительное нахождение в одном положении). При нагревании боли утихают, но на следующий день проявляются вновь.
  • Со временем человек начинает чувствовать боли в шейном, плечевом отделе, боли в груди. Позвоночник начинает сглаживаться, образовывая дугу.
  • Из-за деформации позвоночных дисков, мышцы которые окружают их, начинают напрягаться. Больной чувствует постоянное напряжение мышц и нарастающие боли. Что снять мышечное напряжение, больному приходится принимать специальные препараты, так как сделать это в самостоятельно он не может.
  • Появляются болевые ощущения в тазовой области, на этом этапе заболевание Бехтерева путают с грыжей копчика или защемлением седалищного нерва.
  • Запущенный дискоспондилит ведет к нарушению работы внутренних органов и органов зрения. Также воспалительный процесс может начаться в сердце, почках и мочеполовой системы. У пациентов нередко наблюдается ухудшение зрения.

На поздних стадиях спондилоартроз может вызывать нарушение кровоснабжения головного мозга. Из-за этого у больного наблюдаются:

  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • временная потеря ориентации;
  • чувство жара.

При хроническом анкилозирующем спондилите сдавливаются ребра, из-за этого у больного наблюдаются:

  • приступы кашля;
  • одышка;
  • чувство окаменения в груди.

Среди общих симптомов можно выделить те, которые не имеют отношения к суставам и позвонкам. Из-за того, что болезнь может поражать внутренние органы человека, у больного могут наблюдаться:

  • потеря аппетита;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • резкое снижение веса;
  • повышенная температура;
  • светобоязнь;
  • пелена на глазах;
  • отеки;
  • бледность кожных покровов.
Читайте также:  Можно ли носить на шее пулю

Стоить отметить, что далеко не у каждого пациента, эти признаки патологии ярко выражены.

Классификация

Спондилиты классифицируются по причине начала воспалительного процесса.

Выделяют две обширные группы — специфический спондилит и неспецифический спондилит.

Эти группы, в свою очередь, также имеют разновидности. Серонегативный спондилоартрит — это классическое проявление заболевания, с нарушением позвоночного столба и поражением суставов. Вызывает продолжительные боли в месте воспаления, может стать причиной скарлеита.

Специфический спондилит — это деформация позвоночника, которая вызвана инфекциями вирусного, грибкового или бактериального характера.

Этот вид заболевания имеет разные формы:

  • Сифилитический (это тяжелая форма патологии, которая характеризуется повышением температуры тела до 40 гр, судорогами, интоксикациею организма. Воспаление локализуется в области шейного отдела.).
  • Туберкулезная (одна из самых тяжелых форм. При таком течении болезни деформируется грудная клетка, гнойная инфекция разрушает позвоночник, нарушается работа сердечно-сосудистой системы).
  • Тифозная (локализуется в пояснично-крестцовом отделе, разрушаются два смежных межпозвонковых дисков, может образовать абсцесс).
  • Бруцеллёзная (бруцеллёзный спондилит имеет самое легкое течение болезни, локализуется в 3 и 4 позвонках. Бруцеллеза редко вызывает гнойные абсцессы в организме).

Заболевания, вызванные вирусными и грибковыми возбудителями, встречаются крайне редко. Их локализация — грудной отдел позвоночника.

Неспецифический спондилит характеризуется хроническим заболеванием, которое медленно прогрессирует. Начинается с воспалительного процесса тканей и продолжается медленной деформацией костных тканей позвоночника.

Имеет две формы:

Первая форма имеет высокий показатель случаев инвалидности.

При отсутствии своевременного лечения течении болезни может отягощаться появлением свищей, гнойных абсцессов в мягких тканях, разрушению хрящевой ткани.

Это заболевание характеризуется поражением позвоночника, периферических суставов, а также околопозвоночных мягких тканей.

Сложность этой патологии заключается в том, что полностью она неизлечима. Медикаменты и другие виды терапии могут лишь облегчить течение болезни, но рано или поздно у больного полностью исчезает возможность двигаться. Специалисты считают, что основной причиной появления спондилита поясничного отдела позвоночника является генная предрасположенность. А также в группу риска попадают люди, имеющие сахарный диабет, принимающие наркотические препараты, алкоголь, имеющие никотиновую зависимость. Стоит отметить, что основными симптомами болезни Бехтерева являются внесуставные признаки патологии.

Основной причиной развития анкилозирующего спондилита является инфекции, которые имеют бактериальную, грибковую, вирусную природу.

В редких случаях этиологией спондилита могут стать паразиты или протозойные инфекции, но при таком поражении воспалительный процесс выражен неярко. Причиной развития болезни Бехтерева могут стать травмы, нарушение кровотока в сосудах позвоночника.

Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения болезни:

  • слабый иммунитет на фоне хронический или аутогенных заболеваний;
  • частое употребление алкоголя или других наркотических веществ, в том числе и никотина;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыточный вес;
  • травмы позвоночника, спины;
  • несбалансированное питание;
  • регулярные большие физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность.

Как лечить спондилит

Лечить анкилозирующий спондилоартрит лучше на ранних стадиях, когда можно применять медикаментозную и физиотерапию, поскольку деформация позвоночника не настолько велика.

В основе лечения спондилеза и спондилоартроза лежал препараты с бактериальным и широким спектром действия. (пенициллиновый ряд). К ним относятся:

При неспецифической форме назначают иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, легкие седативные и психотропные препараты.

Туберкулезный спондилит лечится только в режиме стационара, под строгим контролем врачей.

Такой режим подразумевает за собой ношение поддерживающих корсетов и бандажей с металлическими вставками.

В некоторых случаях больному потребуется иммобилизация позвонков при помощи кровати Лоренца (гипсовая кроватка). Для того чтобы у таких больных не образовывались пролежни, следует ежедневно делать специальный массаж, а тело обрабатывать камфорным спиртом.

Тепловое воздействие помогает больному снять болевой синдром за счет устранения спазмов мышц, улучшению притока крови. Выделяют несколько способов теплолечения:

  • горячая ванна с маслом пихты;
  • тепловые аппликации на позвоночник (парафин, озокерит);
  • баня (сауна).

В терапии выделяется несколько народных асептических методов лечения спондилита:

  • горчично-соляная мазь (сухая горчица, парафин, соль перемешивается и наносится на пораженные участки ежедневно до полного впитывания);
  • настойка на корзинках подсолнуха (свежие измельчённые корзинки подсолнуха настаивается вместе с детским мылом, втирать в пораженные участки ежедневно до полного впитывания).

Прикладывания льда также хорошо зарекомендовало себя при снятии боли и отека в тканях.

Восстановительная терапия — это важный этап на пути восстановления. В этом случае она предполагает использование различных физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, ультразвук, ультрфонофорез, гидротерапия. Действие этих процедур направлено на восстановление гибкости, подвижности позвонков, а также уменьшения и снятию болевого синдрома, снятию напряжения с мышц, устранению отеков в тканях.

Также к восстановительной терапии относят лечебную гимнастику. Больным необходимо как можно больше двигаться, причем физическая активность может быть любой (бег, плавание, гимнастика, волейбол, ходьба, аквааэробика). Однако акцент стоит делать на упражнениях, которые направлены на выпрямлении осанки, стабилизации мышечного корсета возле позвоночника. Любая тренировка должна заканчиваться растяжкой

Спондилит при беременности

Наличие такого заболевания у женщины не является противопоказанием к беременности. Сложности возникают на поздних сроках, когда вес увеличивается и повышается нагрузка на позвоночник. Родоразрешение при таком заболевании чаще всего кесарево сечение. Будущей маме следует постоянно, находится на контроле у лечащего врача.

Инвалидность при спондилите

Дискоспондилит является опасным заболеванием, поскольку одним из самых страшных последствий считается инвалидность больного. Группу инвалидности назначают в зависимости от, того насколько сильно поражен позвоночник.

1 группа — поражение 4-й степени, больной полностью обездвижен; 2 группа — 3 степень поражения, ограничение в передвижении, обслуживании себя; 1 группа — поражение 1 степени, ограничения не существенны, рецидивы не часты.

Видео лечебная гимнастика при болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева больной должен как можно больше двигаться. Специально для этого специалисты разработали целый комплекс гимнастики, направленной на укрепление мышц, их расслаблению.

Благодаря лечебной гимнастике увеличивается эластичность позвонков, их гибкость, за счет этого снимаются болевые симптомы, улучшается общее самочувствие больного.

Профилактика

Для того чтобы избежать этого заболевания, следует внимательно относиться к здоровью. Исключить прием алкоголя, наркотиков, избавиться от никотиновой зависимости. Следует отдать предпочтения тем видам спорта, где сведена к минимуму большая нагрузка на позвоночник.

Очень большое значение имеет регулярное, сбалансированное питание. Необходимо следить, чтобы пища была богата кальцием, полезными жирами, витаминами группы В. Следить за своим положением во время сна, матрац выбирать средней жесткости. Для профилактики полезны умеренные закаливания, они тренируют сосудистую систему, делаю стенки эластичными.

Для людей, входящий в группу повышенного риска, следует регулярно проводить медицинский осмотр и тщательно прислушиваться к организму. При появлении каких-либо симптомов спондилита, не откладывать визит к врачу.

В заключение следует отметить, что диагностика анкилозирующего спондилита — это важная составляющая успешного лечения, следует понимать, что несвоевременное лечение может привести к инвалидности, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Читайте также:
Adblock
detector