Что такое антелистез позвонка

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Антелистез – это одна из часто встречающихся разновидностей спондилолистеза (смещения тел позвонков относительно вертикальной оси). Диагностируется как у младенцев, так и у пожилых людей. Этиология развития нестабильности и постепенного смещения у пожилых людей чаще всего отличается.

Например, в младенческом возрасте причиной чаще всего становится неполноценное развитие связочного аппарата позвоночного столба. А в преклонном возрасте антелистез позвонка в подавляющем большинстве случаев является следствием дегенеративного изменения хрящевой ткани межпозвоночного диска. За счет уменьшения высоты фиброзного кольца и разрушения фасеточных суставов шейные и поясничные позвонки оказываются не зафиксированными и получают возможность свободного смещения как в передней, так и в задней плоскостях.

В этом материале рассказано про антелистез позвонка: что это такое и как лечить с помощью методик мануальной терапии. Можно почерпнуть сведения о видах патологии, признаках её у взрослых и детей, методиках современной диагностики.

Причины антелистеза тела и диска позвонка

Для того, чтобы понять, что такое антелистез тела позвонка, нужно немного углубиться в анатомию позвоночного столба. Он является опорной конструкцией с имеющимся внутри спинномозговым каналом.

Основная структурная единица – тело позвонка, с внутренним овальным отверстием и остистыми отростками. Между собой позвонки соединяются фасеточными и унковертебральными суставами. Для обеспечения амортизационной способности между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски. Они обладают уникальной способностью распределяет физическую нагрузку. При сжатии они отдают синовиальную жидкость, а при расправлении впитывают её обратно.

Кровоснабжения у межпозвоночных дисков нет. Они способны получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества толкьо путем диффузного обмена с окружающими их мышечными волокнами. Если мышечный каркас спины хорошо развит и регулярно подвергается комплексной физической нагрузке, то межпозвоночные диски сохраняют свою анатомическую форму и амортизационные свойства. Если работа мышечного аппарата нарушена, то диски быстро проходят несколько стадий дегенерации (разрушения).

Целостность конструкции позвоночного столба обеспечивается продольными, поперечными и короткими связками. Это сухожильная ткань, которая не отличается высокой степенью эластичности. Если межпозвоночный диск в результате обезвоживания и протрузии уменьшился по высоте, то окружающие связки не сокращаются, при этом между соседними позвонками образуется свободное пространство. Это и становится ведущей причиной нестабильности и последующего антелистеза.

Антелистез диска – это патология, при которой наблюдается смещение тела позвонка по направлению к грудной клетке или брюшной полости на фоне дегенерации фиброзного кольца и уменьшения его высоты.

Основные причины антелистеза позвонка – это следующие факторы негативного влияния:

  • травмы шеи и пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • падения с высоты;
  • прыжки, резкие наклоны или иные виды травматического воздействия в быту и при занятиях спортом;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения осанки и искривление позвоночного столба;
  • заболевания тазобедренных и коленных суставов;
  • неправильная постановка стопы;
  • неправильная организация мест для работы и ночного сна.

Помимо этого, заболевание могут провоцировать сопутствующие патологические изменения в тканях позвоночника. Такие, как остеохондроз, протрузия межпозвоночного диска, грыжевые выпячивания, нестабильность позвонков, болезнь Бехтерева, подагра, унковертебральные спондилоартроз и многие другие.

Выяснить точную причину сможет толкьо опытный врач вертебролог в ходе первичного осмотра и последующей диагностики. Вы можете записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. У нас ведут прием опытные врачи, которые смогут определить состояние вашего позвоночника, поставить диагноз и дать индивидуальные рекомендации по проведению восстановительного лечения.

Виды антелистеза: дегенеративный и дистрофический, спондилолизный и лестничный

Классификация спондилолистеза подразделяет смещение на переднее, заднее и боковое. Антелистез – это переднее смещение, при котором верхних позвонок выдвигается вперед по направлению к грудной клетке или брюшной полости относительно нижнего позвонка. Эта патология также может подразделяться на виды.

Лестничный антелистез – это комплексная патология, при которой происходит одновременное смещение нескольких позвонков. В результате они образуют конфигурацию, напоминающую по своему устройству лестницу. Каждый, выше расположенный позвонок выдвигается вперед подобно ступеньке лестницы.

Спондилолизный антелистез – это вторичная форма смещения, обусловленная нестабильностью положения тел позвонков. Первичным патогенным фактором является спондилолистез воспалительной или дегенеративной этиологии.

Примерно в 70 % случаев диагностируется дегенеративный антелистез, связанный с разрушением хрящевой ткани межпозвоночного диска. В нормальном состоянии фиброзное кольцо диска с находящимся внутри него пульпозным ядром обеспечивает стабильность положения тела позвонка.

При развитии дегенеративных процессов на фоне остеохондроза начинается постепенное уменьшение высоты фиброзного кольца. За счет чего позвонки теряют свою устойчивую фиксацию за счет связочного и мышечного аппарата. Начинается процесс постепенного смещения.

Дистрофический антелистез – это сложный патогенетический механизм развития заболевания, в основе которого лежат следующе аспекты:

  • постепенно уменьшение работоспособности мышечного каркаса спины;
  • миоциты утрачиваются способность транспортировать кровь к местам расположения межпозвоночных хрящевых дисков;
  • начинается процесс первичного обезвоживания фиброзного кольца;
  • оно утрачивает свою упругость;
  • при выраженных механических или статических нагрузках на поверхности фиброзного кольца появляются небольшие трещины;
  • они заполняются рубцовой тканью или отложением солей кальция;
  • при восстановлении процесса диффузного питания эти изменённые рубцовые и кальцинированные участки уже не расправляются;
  • так межпозвоночный диск подвергается дистрофическим изменениям и утрачивает свою высоту и форму.
Читайте также:  Ребенок потянул шею что делать комаровский

Чем дольше продолжается это процесс, тем серьезнее патологические изменения и сложнее будет проводить лечение в будущем. Поэтому при появлении первых же признаков неблагополучия в области позвоночного столба следует обращаться за медицинской помощью. Лечит такую патологию врач ортопед или вертебролог.

Степени антелистеза и признаки заболевания

Первые признаки антелистеза можно заметить толкьо в случае серьезного изменения положения тела позвонка. Клинические симптомы могут указывать на совершенно другие патологии, в том числе и связанные с дисфункцией внутренних органов. Дело в том, что во время своего смещения позвонок травмирует или защемляет корешковый нерв, отвечающий за иннервацию того или иного участка тела. Так, если происходит антелистез 4 шейного позвонка, то у пациента могут начаться серьезные проблемы со слухом. А при смещении 3-го шейного позвонка могут возникать проблемы со зрением.

Более детально о симптомах патологии поговорим далее, при разборе частных случаев антелистеза в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Пока же уточним, что существует подразделение на степени антелистеза в зависимости от площади смещения:

  1. до 25% — первая степень;
  2. более 26 % — вторая степень;
  3. более 50 % — третья степень;
  4. более 75 % — четвертая степень;
  5. 100 % смещение с выпадением позвонка – пятая степень.

Установить степень смещения можно толкьо при помощи бокового рентгенологического снимка. Для проведения лечения особого значения данные диагностические данные не имеют. Вправление позвонка без хирургического вмешательства может быть проведено на любой стадии, кроме пятой.

Антелистез позвонка шейного отдела позвоночника

Самый распространенный тип патологии – шейный антелистез, поскольку здесь отсутствует хороша развитая мускулатура. за счет гибкости и подвижности шея подвергается постоянным механическим нагрузках. Здесь быстро происходит процесс дегенерации хрящевых межпозвоночных дисков. Антелистез шейного отдела в большинстве случаев бывает спровоцирован остеохондрозом и сопутствующими ему изменениями.

В молодом возрасте антелистез шейного отдела позвоночника может быть связан с травмами воротниковой зоны и негативным воздействием силы инерции при экстренном торможении автомобиля. Иногда после резкого торможения транспортного средства формируется незначительный антелистез позвоночника, и человек может с такой патологией жить несколько лет. Его будут периодически мучать головные боли с локализацией в затылке, плохой сон, чувство усталости и легкие головокружения ортостатического характера. Но заподозрить подобное смещение тела позвонка можно толкьо при детальном обследовании.

Если вы часто передвигаетесь на транспорте и попадает в такие ситуации, когда возникает необходимость экстренного торможения и при этом вас часто мучают головные боли, рекомендуем обратиться к вертебрологу и пройти обследование. Это отнимет у вас всего 30 минут времени. Консультация в нашей клинике – бесплатная. И вы получите исчерпывающую информацию о состоянии вашего шейного отдела позвоночника.

Антелистез шейного позвонка может давать следующие клинические симптомы:

  • головокружение и головные боли напряжения (усиливающиеся после трудового дня);
  • ухудшение слуха и зрения;
  • ощущение шума в ушах (звона, шуршания, щелчков и т.д.);
  • резкие перепады настроение, сонливость, чувство постоянной усталости (связано с гипоксией головного мозга);
  • повышение и снижение уровня артериального давления;
  • боль в области шеи и воротниковой зоны с распространением на верхние конечности, под лопатки;
  • напряжение мышц шеи и воротниковой зоны.

Антелистез поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дегенеративный антелистез поясничного отдела может наблюдаться в отношении 3, 4 ,5 позвонков. Они наиболее подвержены нестабильному положению и могут смещаться даже при резких наклонах или скручиваниях туловища.

Если у человека наблюдается выраженная протрузия межпозвоночного диска L5-S1, то антелистез пояснично-крестцового отдела позвоночника у него может присутствовать даже без наличия выраженного болевого синдрома. Распределение амортизационной нагрузки с малоподвижного крестца на поясницы приводит к тому, что пятый позвонок сильно смещается во внутрь и пережимает важнейшие корешковые нервы. также может быть спровоцирована дисфункция спинного мозга.

Антелистез поясничного отдела позвоночника приводит к появлению следующих симптомов:

  • болевой синдром в области поясницы;
  • боль может распространяться по внутренней или внешней поверхности бедра и голени;
  • нарушение иннервации нижних конечностей с участками пониженной кожной чувствительности;
  • нарушение тонуса кровеносных сосудов нижних конечностей;
  • дисфункции внутренних органов брюшной полости и малого таза (нарушение процессов мочеиспускания и опорожнения кишечника).

При тяжелых формах патологии может наблюдаться паралич одной или обеих нижних конечностей. Обычно такое состояние провоцируется ущемлением спинного мозга и воспалительными процессами в дуральном мешке.

Лечение антелистеза позвонка

В настоящее время официальная медицина предлагает исключительно хирургическое лечение антелистеза позвонка, поскольку никаких фармакологических препаратов, способных восстановить его нормальное положение, не существует. Краткосрочное облегчение болевого синдрома может быть получено при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Также пациенту рекомендуется носить специальный корсет, препятствующий совершению любых движений в поврежденном отделе позвоночника.

Но этого недостаточно для полноценного лечения. После устранения боли врач разрабатывает для пациента специальный курс лечения:

  1. остеопатия позволит запустить процесс нормализации кровоснабжения всех хрящевых, мышечных и связочных тканей позвоночного столба;
  2. рефлексотерапия запустит процесс восстановления поврежденных межпозвоночных дисков;
  3. массаж усилит циркуляцию крови и снимет избыточное напряжение со всех групп мышц;
  4. лечебная гимнастика и кинезитерапия укрепляет мышечный каркас спины и исключат риск рецидива антелистеза позвонка.
Читайте также:  Где проходит позвоночная артерия

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и разработает для вас индивидуальный курс лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

YouTube Premium

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Антелистез позвонка – это патологическое состояние, которое характеризуется изменением расположения позвонка. Из-за этого нарушается структура самого позвоночника, что также приводит к повреждению нервных корешков. Особенно это состояние опасно, когда оно развивается в области поясничного отдела, а точнее, на уровне 3, 4 и 5 позвонков.

Антелистез позвоночника на первой стадии практически никак не проявляется. Заболевание чаще всего выявляется совершенно случайно. А вот клинически важные симптомы, которые позволяют поставить диагноз, из-за которых человеку приходится обращаться к врачу, начинают появляться довольно поздно. И чаще всего наблюдаются поражения спинного мозга.

Основные признаки заболевания:

1. Нарушение чувствительности в руках и ногах.
2. Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
3. Утрата движений в руках и ногах, полная или частичная.
4. Использование только одного положения тела, сменить которое практически невозможно без приёма обезболивающих.

Однако стоит знать, что все перечисленные симптомы являются только общими. Но есть некоторые, которые можно считать частными, и которые присущи только при поражении определённого позвонка. Так, например, антелистез l5 позвонка выражается в сдавлении спинного мозга, которое происходит из-за сильной деформации позвоночного канала. Всё это будет проявляться неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией, постоянным вынужденным положением, неподвижностью мышц.

Это сопровождается сильными болями и спазмами, снять которые помогают только анальгетики. Такое поражение спинного мозга — самое тяжёлое. Антелистез l4 позвонка – это сильные боли, которые возникают при мочеиспускании и дефекации. Также классическим симптомом можно считать спазмы, которые возникают в области ягодичных мышц, что приводит к сильным боевым ощущениям в промежности. Что такое антелистез l3 позвонка? Это состояние также проявляется спазмом мышц в поясничной области, что тоже приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению репродуктивной функции.

Антелистез поясничного отдела позвоночника классифицируется в зависимости от причин, которые вызвали это состояние. Так, например, довольно редко встречается врождённый вид, который связан с недоразвитием связок или самих суставов позвоночника. Чаще всего встречается травматический вид, который начинает проявляться после практически любой травмы позвоночника.

Также сюда можно отнести и истмический механизм развития, при котором травма, произошедшая в детстве, приводит к подвывиху или вывиху позвонка, а тот, в свою очередь, не может вернуться в своё нормальное положение по отношению к остальным позвонкам. Дегенеративная форма диагностируется у пожилых людей и связана с возрастными изменениями в костях скелета. Патологическая форма развивается при наличии опухоли в области поясницы или другого отдела спины, а также при инфекциях, например, при туберкулёзе или полиомиелите.

Антелистез – это патологическое изменение структуры позвоночного столба, когда один или несколько позвонков выдвигаются вперед относительно оси позвоночника. Даже незначительный сдвиг ведет к сужению позвоночного канала, нарушению питания спинного мозга и неврологическим симптомам.

Антелистез l5 позвонка — что это такое, чем отличается от сдвига других позвонков? Что провоцирует смещение звеньев позвоночника? Есть ли характерная симптоматика и чем грозит подобная патология?

Причины патологии

Антелистез и антеспондилолистез диагностируют чаще всего у женщин, которые перешагнули рубеж в 50 лет, имеют лишний вес, ведут малоподвижную жизнь. Провоцирует болезненную ротацию позвонков гиперлордоз в поясничном отделе, врожденная предрасположенность, отклонения в физическом развитии или травмы, перенесенные в детском возрасте.

При антелистезе вперед выдвигается вперед только тело позвонка, при антеспондилолистезе смещению подвергаются и окружающие его ткани. Ротация происходит на фоне изменений нижнего межпозвонкового диска.

  • Дегенеративные изменения в строении позвоночного столба. Развитие артрозных или остеохондрозных изменений, потеря эластичности связок;
  • Опухолевые, воспалительные процессы в зоне позвоночника;
  • Посттравматическая ротация позвонков;
  • Необходимость проводить много времени в неудобной сидячей позе, хронические мышечные зажимы;
  • Послеоперационное осложнение или тяжелые роды;
  • Непосильная или резкая нагрузка на пострадавший сегмент позвоночника, когда внезапный рывок вызывает мышечный спазм, растяжение или разрыв связок.

Отмечаются и различия в частоте возможных проявлений антелистеза и антеспондилолистеза в зависимости от того, к какой зоне относится смещенный позвонок.

Заболевание характерно для возрастных пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни. Эта особенность связана с тем, что без достаточной физической нагрузки интенсивность кровообращения в зоне позвоночника падает, дегенеративные процессы нарастают с большей скоростью. Вторая негативная сторона гиподинамии – это ослабление мышечно-связочного аппарата, стабилизирующего позвоночный столб.

Антелистез позвонка – классификация

По степени смещения позвонка кпереди антелистез классифицируют следующим образом:

  1. Смещение позвонка вперед на четверть его длины;
  2. Смещение на 50%;
  3. Смещение на три четверти собственной длины;
  4. Смещение позвонка на расстояние большее, чем величина в 75% собственной длины.
Читайте также:  Можно ли загорать при гемангиоме позвоночника

Антелистез грудного отдела предотвращается дополнительной стабилизацией за счет ребер, мышечного корсета. Сдвиг позвонков вперед на уровне груди встречается крайне редко. Еще реже эта патология бывает в шейном отделе позвоночника.

Здесь если антелистез и возникает, то приводит либо к немедленной инвалидизации пациента, либо к его смерти. Тяжелые последствия смещения позвонков шейного отдела объясняются его подвижностью, которая при данной патологии приводит к травмированию спинного мозга.

Антелистез позвонка чаще встречается в поясничном сегменте. Здесь расположено пять позвонков, которые условно пронумерованы и обозначены как l1, l2, l3, l4, l5. После пятого поясничного позвонка идет крестец.

Клиническая картина

Антеспондилолистез позвоночника в начальной стадии развития протекает, не имея характерной клинической картины. Диагностика антилистеза позвонка может произойти случайным образом, когда рентгеновское исследование назначают по другим показаниям.

Для каждого отдела позвоночника антелистез проявляется разными симптомами. Что такое антеспондилолистез шейного отдела позвоночника больной может узнать внезапно. При смещении 3 или 4 шейного позвонка (антелистез с4, антелистез с3) пациент может потерять сознание, поскольку позвонок передавил шейную артерию, кровоснабжение мозга резко снизилось.

Также для этих диагнозов характерным симптомом является онемение или парализация обеих рук. Антелистез шейного отдела позвоночника 2 позвонка проявляет себя головными болями, которые не поддаются лечению.

Схематично клиническая картина антеспондилолистеза позвоночника поясничного отдела в развитии выглядит так:

  • Первые болевые ощущения бывают неясными, носят отраженный характер в промежность, ягодицы. Больной может жаловаться на усиление боли при посещении туалета (характерно для антелистеза l4). В процессе опорожнения кишечника или мочевого пузыря патологический позвонок получает дополнительную ротацию;
  • Развивается нечувствительность в зоне половых органов. Больной теряет контроль над актами дефекации и мочеиспускания (характерное проявление антелистеза l5);
  • Боль становиться настолько выраженной, что заставляет больного искать облегчение в не физиологичных позах;
  • Развивается атрофия мышц нижней части тела. Больной теряет способность самостоятельно передвигаться.

Поясничный антелистез l5 выражается в замирании пациента в неудобной позе, резкой потере контроля за отправлением естественных потребностей, мышечном спазме. Это объясняется особым расположением последнего позвонка и выраженной компрессией позвоночного канала.

Диагностика

Опрос и осмотр пациента позволяет заподозрить антелистез при наличии характерной симптоматики. При визуальном осмотре у больного отмечают асимметрию позвоночного столба.

Основные диагностические исследования при антелистезе позвонков инструментальные. Показаны рентгенологические исследования в прямой и боковой проекциях, проведение МРТ позвоночника.

Псевдоантеспондилолистез

Псевдоантеспондилолистез – это нестабильность позвонка, которая позволяет ему немного смещаться относительно оси позвоночника. Изменение положения периодически приводит к сдавлению нервных окончаний, вызывая боли, онемение, мурашки в ногах.

Причины псевдоантеспондилолистеза кроются в нездоровом образе жизни, гиподинамии. Результатом является ослабление связок, атрофия мышечного аппарата спины, развитие дистрофическо-дегенеративных изменений в позвоночнике.

Лечение

Что такое антелистез с точки зрения врача? Для хирурга это позвонок, расположение которого нуждается в хирургической коррекции. Для невролога – это защемленные нервные окончания, которые требуется лечить медикаментозно и применением лечебной гимнастики. Определяет тактику лечения каждого пациента степень его заболевания. Антеспондилолистез l5 1 степени поддается консервативному лечению.

Консервативная терапия возможна при небольших смещениях. Она способна снять симптомы, прекратить развитие антелистеза, но вернуть позвонок на место консервативными методами лечения невозможно.

Консервативное лечение включает несколько направлений:

  1. Медикаментозное. Имеет целью снять боль, расслабить мышцы, насытить организм витаминами группы B. Проводить обезболивание принятием НПВП или гормональных средств при антелистезе l5 позвонка не эффективно. Применяют новокаиновые или лидокаиновые блокады;
  2. Для придания стабильности позвонку, для уменьшения нагрузки на больной сегмент больному предписано ношение корсета;
  3. Массаж улучшает кровообращение и питание пораженной зоны;
  4. Лечебная гимнастика является ведущим средством терапии при антеспондилолистез л4 позвонка и прилежащих. Необходимы упражнения на укрепление мышц туловища – спины и брюшной стенки;
  5. Физиолечение в виде электрофореза с дипроспаном, если у больного диагностированы воспалительные процессы.

Эффективность консервативного лечения контролируют от 10 недель до полугода. Если антелистез позвонка не остановлен, то больному показано оперативное вмешательство. Операцию проводят с целью механически, специальным имплантатом, закрепить позвонок в физиологичном положении.

Послеоперационная реабилитация напоминает консервативное лечение на ранних стадиях. Больному показано обезболивание, лечебная гимнастика, физиотерапия. Реабилитация может занять от 6 месяцев до года.

Профилактика

Как всякое дегенеративно-дистрофическое заболевание, антелистез позвонка легче предотвратить. Профилактические меры для поддержания здоровья позвоночника заключаются в ведении здорового образа жизни. Дозированные занятия спортом, хорошее питание, отказ от вредных привычек – это классические рекомендации для сохранения здоровья.

Из специфических мер профилактики антелистеза рекомендовано спать на жесткой поверхности, отказаться от высоких каблуков, не поднимать тяжести.

Читайте также:
Adblock
detector