Что такое деформирующий спондилез

Что такое деформирующий спондилез?

Эволюционно позвоночник человека не приспособлен к прямохождению, поэтому даже небольшие нагрузки или вес собственного тела могут спровоцировать патологию позвоночного столба. Так, 60% подростков страдают из-за неправильной осанки, 85% людей старше 45-ти лет жалуются на остеохондроз, а 100% стариков больны спондилезом!

Однако подобная система защиты неполноценна: позвоночный столб утрачивает свою гибкость, а в некоторых случаях наблюдается полное сращение позвонков. Последнее опасно травмами сосудов, нервов и мышц с последующим повреждением органов грудной и брюшной полостей.

Как правило, спондилез возникает во всех отделах позвоночника, но наиболее выражена патология в области шеи и поясницы, куда приходится максимальная нагрузка движения и покоя.

Будьте внимательны! Неосложненный спондилез редко имеет яркую симптоматику. Обычно все клинические проявления недуга связаны с сопутствующим остеохондрозом или спондилоартрозом. Последние зачастую являются причиной обращения пациентов за помощью.

Почему возникает?

  1. Однократные повреждения позвоночника (переломы и пр.) или повторяющиеся микротравмы.
  2. Врожденные аномалии позвоночного столба (сращения позвонков, спинальные грыжи и пр.).
  3. Метаболические и эндокринные расстройства (подагра, диабет), в ходе которых нарушается местный обмен веществ в позвоночном столбе.
  4. Инфекционное заражение (чаще специфическая инфекция – туберкулез).
  5. Искривления осанки (гиперкифоз, сколиз или гиперлордоз), а также плоскостопие и прочие деформации стоп, что способствуют повышенной нагрузке на позвонки.
  6. Профессиональные занятия спортом или физический труд, связанный с подъемом тяжестей. Так, при удерживании 15-килограммового груза позвоночный столб испытывает нагрузку в 200 кг.
  7. Ожирение любой степени, что связано с повышенным давлением на позвоночник.
  8. Возрастные перестройки в организме, сопровождающиеся нарушениями кровообращения, обмена веществ, концентрации микроэлементов, витаминов и пр.
  9. Малоподвижный образ жизни или долгое пребывание в неправильных и непривычных позах (особо подвержены офисные работники, хирурги, таксисты, монтажники-высотники и другие профессии).
  10. Холодный климат или частые переохлаждения (у полярников и пр.), что связано с местными реакциями на холодовое воздействие – нарушением иннервации и кровоснабжения структур позвоночника.

Группу риска по возникновению спондилеза составляют:

  • пациенты старше 45-ти лет, что связано с началом необратимых изменений в позвоночном столбе;
  • женщины в постклимактерическом периоде из-за резких изменений в гормональном балансе;
  • бывшие профессиональные спортсмены, резко окончившие тренировки;
  • люди с неравномерно или малоразвитой мускулатурой спины.

Продолжительное воздействие двух и более указанных факторов в 100% случаев приводит к формированию спондилеза и в 85% – к присоединению сопутствующей патологии: остеохондроза или спондилоартроза.

Симптоматика

Чаще всего, деформирующий спондилез диагностируется случайно при рентгенографическом исследовании по поводу других болезней. Обычно, основное проявление – это едва заметная скованность в позвоночном столбе или периодические тупые боли, не доставляющие пациенту особого дискомфорта.

Однако, при дополнительном поражении межпозвоночного диска или позвонковых суставов наблюдается четкая симптоматика, сходная со спондилоартрозом. Как правило, это постоянная болезненность в пораженном отделе, усиливающаяся при наклонах и поворотах тела. Боли нередко появляются ночью, что провоцирует у пациентов бессонницу.

Даже в период ослабления симптомов или исчезновения болезненности пациенты склонны вести себя осторожно: их движения плавные и неохотные, что связано со страхом появления или усиления боли.

Выраженность симптомов при спондилезе не связана со степенью поражения позвоночника. Так, нередки случаи, когда пациентов беспокоит легкий дискомфорт в области спины, а данные рентгенограммы свидетельствуют о запущенном патологическом процессе со значительным разрастанием остеофитов.

Шейный спондилез

Грудной

Патология в грудном отделе возникает не часто. Как правило, наблюдается боль в центре спины, распространяющаяся на грудную клетку и поясницу. Иногда болевой синдром при грудном спондилезе может имитировать таковой при инфаркте миокарда, туберкулезе или пневмонии, что требует тщательной диагностики состояния пациента.

Мышцы спины обычно напряжены, что ограничивает наклоны и повороты туловища. Вдоль позвоночника при ощупывании определяются характерные точки болезненности.

Поясничный

Как правило, появляется перемежающаяся хромота. Обычно данный симптом связан с остановками для отдыха при продолжительной ходьбе (на фоне патологии сосудов ног). Однако в случае спондилеза это вынужденный наклон туловища вперед, когда возникает боль из-за длительных прогулок и прочей активности.

В запущенных случаях появляются неврологические расстройства: полное или частичное исчезновение поверхностной чувствительности кожи, а также снижение тонуса и cилы мышц ног. Иногда возникают нарушения функций тазовых органов – дефекации, мочеиспускания и половой силы.

Диагностика

Для диагностики деформирующего спондилеза применяют комплексное ортопедическое и неврологическое обследования, а также рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографии.

Лечение

Терапия деформирующего спондилеза направлена на устранение боли, восстановление функций нервных корешков (если наблюдалось их ущемление) и предотвращение прогрессирования недуга.

Медикаменты

В целях купирования болевого синдрома обычно назначаются противовоспалительные препараты врачом (Кеторолак, Анальгин, Индометацин и пр.). При выраженной боли показаны паравертебральные блокады – введение обезболивающих средств в околопозвоночные ткани. Обычно применяют комбинацию анестетика (Новокаин) с кортикостероидом (Гидрокортизон).

Если наблюдается мышечный спазм, назначают миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд). При защемлении нервных корешков показаны нейротропные препараты, обладающие защитным для нервной системы действием (Нейрон, Пирацетам, Синкумар, Циннаризин).

Для восстановления хрящевой ткани позвоночника и нормализации местного обмена веществ применяют хондропротекторы (Хондромикс, Артра, Дона, Гиалурон и Румалон).

Местно используют раздражающие вещества, улучшающие кровоток в зоне поражения: мази на основе экстракта перца – капсаицина (Никофлекс), змеиного или пчелиного ядов (Вирапин и пр.).

Физиотерапия и ЛФК

В неострый период используют физиотерапевтические манипуляции: ультразвуковое и диадинамическое воздействия, а также электрофорез с анестетиками (Лидокаином, Прокаином). Иногда назначается лазерная и магнитная терапия.

Читайте также:  Простудила шею больно поворачивать что делать

К основным методам консервативного лечения спондилеза относят лечебную физкультуру. Последняя состоит в подборе специальной гимнастики с целью предотвращения сдавления нервных корешков, укрепления мышц спины, коррекции осанки и придания позвоночному столбу должной гибкости. Правильная физкультура способна увеличить межпозвонковую щель, сформировать мышечный корсет и снизить давление на позвоночный столб.

С осторожностью назначают массаж, при этом не рекомендуется интенсивное массирование, мануальная терапия, а также вытяжение позвоночного столба.

Хирургические методы

Показанием к операции является стойкий болевой синдром, а также возникновение неврологических расстройств. Обычно хирургическое вмешательство сводится к удалению межпозвонкового диска (с последующим эндопротезированием) или костной структуры, сдавливающей нервный корешок. Однако преимущественным способом лечения является консервативная терапия.

Как профилактировать?

В целях предупреждения деформирующего спондилеза необходимо:

  • Предотвращать однократные повреждения позвоночника (переломы и пр.) или повторяющиеся микротравмы.
  • Корректировать врожденные аномалии позвоночного столба (сращения позвонков, спинальные грыжи и пр.).
  • Лечить метаболические и эндокринные расстройства (подагра, диабет), а также инфекционные заражения (например, туберкулез).
  • Исправлять искривления осанки (гиперкифоз, сколиз или гиперлордоз), а также плоскостопие и прочие деформации стоп.
  • Избегать профессиональных занятий спортом или физического труда, связанного с подъемом тяжестей.
  • Избавляться от ожирения любой степени.
  • Усилить рацион питания микроэлементным и витаминным составами.
  • Предотвращать малоподвижный образ жизни или долгое пребывание в неправильных и непривычных позах.
  • Сменить холодный климат или избегать частых переохлаждений.

Указанные меры особо важны для людей из группы риска:

  1. Пациенты старше 45-ти лет;
  2. Женщины в постклимактерическом периоде;
  3. Бывшие профессиональные спортсмены, резко окончившие тренировки;
  4. Люди с неравномерно или малоразвитой мускулатурой спины;
  5. Некоторые профессии – хирурги, офисные работники, грузчики, строители, монтажники-высотники, шахтеры, писатели и пр.

Необходимо понимать, что развитие спондилеза неизбежно в виду анатомических и физиологических особенностей позвоночника человека. По этой причине требуется модификация образа жизни еще в молодом возрасте: правильное питание, достаточная физическая активность, а также отказ от вредных привычек – наркомании, употребления спиртного и табакокурения.

Помните, симптомы редко соответствуют истинной тяжести недуга. Поэтому основой помощи при деформирующем спондилезе является своевременная диагностика. Последняя позволяет в течение долгого времени сохранять должный уровень жизни больных, избежав их инвалидизации.

Что такое деформирующий спондилез

Это патологическое заболевание вызвано нарушением питания кости позвонков и дегенеративными процессами в них. В связи с повышенной нагрузкой на дегенеративно измененный позвонок происходит компенсаторная пролиферация костной ткани тел позвонков. Пролиферативные изменения приводят к сдавливанию межпозвоночного диска и позвоночного канала.

Причины и степени

Спондилез является мультифакторным заболеванием, т. е. его могут вызвать сразу несколько причин. Основными этиологическими факторами развития заболевания являются:

  • возрастные изменения позвоночника;
  • избыточный вес (особенно для деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника);
  • аномалии развития позвоночника, нарушения осанки;
  • механические повреждения позвоночного столба;
  • генетическая предрасположенность;
  • продолжительные статические нагрузки на позвоночник;
  • длительное воздействие холода;
  • нарушения обменных процессов и болезни накопления.

В развитии заболевания выделяют три степени.

  1. Для первой степени характерно образование небольших остеофитов, которые не выходят за пределы тела позвонка. За счет этого, они обычно не дают никакой клинической симптоматики и редко обнаруживаются.
  2. При второй степени болезни пациент начинает ощущать болевые приступы в области пораженных позвонков. Остеофиты становятся намного больше, они растут навстречу друг другу, сдавливая нервные корешки, чем и провоцируют развитие симптомов.
  3. Третья степень заболевания носит название деформирующего спондилеза, так как на этом этапе происходит сращение костных образований между собой. Это приводит к полному обездвиживанию пораженного отдела позвоночника.

Симптомы и диагностика

В зависимости от локализации патологического процесса клиническая симптоматика будет отличаться. Поэтому целесообразно рассматривать симптомы заболевания, характерные для каждого позвоночного отдела.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника является наиболее распространенным среди других видов заболевания. Одновременно является и самой опасной локализацией, так как в шейном отделе находится огромное количество нервных корешков и магистральных сосудов, сдавливание которых чревато опасными осложнениями.

Больные жалуются на боли простреливающего характера в области шеи, отдающие в затылок, плечи. Могут наблюдаться головокружение, снижение работоспособности и общая утомляемость. При движениях головы слышен характерный хруст. Наблюдается сглаживание шейного изгиба (лордоза), образование шейного горба. Деформирующий спондилез шейного отдела может привести к хроническому нарушению мозгового кровообращения и даже вызвать инсульт.

Спондилез грудного отдела проявляется такими симптомами:

  • болевой синдром в виде ноющей боли между лопатками, по ходу межреберных нервов или острой простреливающей боли в груди;
  • различные нарушения дыхания;
  • боли в области сердца (ложная стенокардия);
  • сглаживания грудного кифоза, нарушения осанки.

Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется болевыми прострелами в области поясницы с иррадиацией в нижние конечности, что влечет за собой развитие радикулита. У больного наблюдается значительное ограничение движений, возникают боли при наклонах и поворотах туловища. Могут отмечаться парестезии, онемение в икрах и стопах, которые усиливаются в утреннее время. Также может появиться сглаживание поясничного лордоза, что ведет к нарушению осанки.

Деформирующий спондилез поясничного отдела, как и любой другой вид заболевания, диагностировать сравнительно легко, достаточно посетить врача-терапевта и невропатолога.

Специалист на основании предъявленных жалоб и осмотра позвоночника с определением степени его подвижности и выявления признаков сдавливания корешков спинного мозга может заподозрить наличие остеофитов. Также назначается выполнение клинических анализов крови и мочи, в которых обычно обнаруживаются признаки воспаления.

Читайте также:  Спондилез l5-s1 что это такое

Лечение

Терапия такого заболевания, как деформирующий спондилез – сложный процесс, который требует особого внимания, времени и терпения у пациента. Лечебный процесс включает в себя не только применение медикаментов, которые обычно только облегчают симптомы и замедляют воспалительный процесс. Лечить спондилез следует комплексно, используя всевозможные физиопроцедуры, массажи, лечебную гимнастику. Занятия ЛФК являются не только лечебными, но и профилактическими мерами для спондилеза.

В случаях полного сращения позвонков и ограниченности их движений врач поднимает вопрос о хирургической пластике позвоночника.

Профилактика

Профилактические меры предотвращения развития заболевания включают в себя:

  • нормализацию веса пациента;
  • правильное питание;
  • ежедневное выполнение гимнастики для спины;
  • правильный режим труда и отдыха;
  • занятие плаванием в бассейне, ходьбой на лыжах, катанием на коньках и роликах;
  • избегание переохлаждения и сквозняков.

В этом видео эксперт расскажет, что такое спондилез, как он проявляется и как его правильно лечить.

В человеческом теле позвоночник – основание и опора. Это самая важная конструкция, центр, который позволяет выдерживать несоизмеримые нагрузки, давление, деформации. Природа сотворила этот орган таким образом, чтобы он мог противостоять разрушительным воздействиям извне. Структура позвоночного столба упругая, она способна к амортизации, отличается изначальной гибкостью. Подвижность позвоночной конструкции обеспечивают диски, состав которых многослоен. Одним из составляющих дисковых элементов можно назвать фиброзное кольцо. Поражение этого кольца извне, а также деформация продольной связки спереди, пролегающей по пояснице и крестцу, носит название пояснично-крестцовый спондилез (или упрощенно поясничный, что одно и то же заболевание).

О строении позвоночника и особенностях поясничной зоны

Включает в себя позвоночная дуга 24 сегмента, именуемые позвонками, которые расположены автономно. Они соединены хрящевой и пластинчатой тканью, но не являются сросшимися. Остальные позвонки, которых может быть до десяти (у каждого человека число отличается), расположены в нижней части туловища и представляют собой два сросшихся блока.

Максимум воздействий приходится на поясницу. Эта зона – самая травмоопасная, подверженная большим и перманентным нагрузкам. Сегменты, ее составляющие, крупнее, чем на протяжении всей остальной позвоночной дуги. Позвонков в зоне пять. Далее вниз идут еще до десяти сросшихся копчиково-крестцовых сегментов.

Кстати. Международные обозначения поясничных позвонков – L1 — L5. Следующая – крестцовая группа имеет обозначение S1 — S5. Далее – копчиковая зона со своей пятеркой сегментов – С1 — С5.

На долю поясницы и ее перехода в крестец приходятся самые тяжелые нагрузки.

Она амортизируют туловище, балансируя между давлением верха и необходимостью держать его прямо на нижней части при стоянии, ходьбе, прыжках, беге и так далее. Не удивительно, что большинство спинных патологий достается именно поясничной зоне.

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника, а также ознакомиться с особенностями поясничной зоны позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Каждый из автономных позвонков отличается цилиндрическим строением. Связующим звеном между ними выступает межпозвоночный диск. Это плоскотелый закругленный элемент с жидкостью и ядром внутри.

Связки соединяют позвонковые элементы. А окружает их мышечная ткань. Внутри позвоночного канала, который проходит через весь столб непрерывно, находится мозг.

Почему возникает деформирующий спондилез

Для данного заболевания показательными являются деформации, которые образовались из-за увеличения в размерах костной ткани. Разрастающиеся костные структуры приобретают гипертрофированные размеры, становясь причиной спазма мышцы (зажим), ограничения движений в поясничной зоне и ее переходе в крестец.

Важно! Если начавшееся заболевание не лечится, костные наросты увеличиваются в размерах, порождая остеофитные образования. Их серьезные размеры порождают сильную боль, затрагивая и повреждая нервные окончания и даже ткань спинного мозга.

Усилению болей при развивающем спондилезе также сопутствует потеря тканями межпозвонковых дисков влаги, которая уходит в трещины фиброзного кольца. Из-за этого они сжимаются, теряют высоту, позвоночник деформируется еще больше.

Таблица. Причины спондилеза.

Причина Описание
Тяжелый физический труд, требующий участия поясничного отдела (поднятие или ношение тяжестей), или активные физические действия.

Обратное предыдущему названному состояние, при котором мышцы не имеют активности, пребывают длительно в статике, застывают в неудобном или неправильном положении.

Речь о внезапном сильном напряжении нетренированных или неподготовленных к этому мышц.

Генетическая слабость хрящевых структур, которая передается по наследству часто вместе с хрупкостью опорно-двигательной системы.

Возрастной фактор влечет многочисленные изменения, в том числе и в позвоночных тканях, вызывая их ослабление и деформацию.

Частые инфекционные поражения затрагивают целостность всех тканевых структур организма, не исключая позвоночных.

Если очаг онкологического заболевания находится в непосредственной близости к позвоночной зоне, опухолевидное образование, разрастаясь, может механически воздействовать на ткани позвоночника, повреждая их.

Кстати. Правда, если специалисты, которые утверждают, что эти два заболевания равноправны, и ни одно не вытекает из другого. При более широком распространении остеохондроза стоит заметить, что первую боль, на которую пациент обращает внимание, вызывает именно спондилез.

Оба заболевания в сочетании, и каждое по отдельности, могут перерасти в поясничный радикулит. При нем боль начинает распространяться из поясничной зоны в крестцовую, копчиковую, ягодичную, а также поражать бедренные зоны и голени.

Симптомы заболевания и его диагностика

Поясничный спондилез, как и многие болезни позвоночника, надежно скрытого за слоями кожи, мышц, сухожильно-связочных и других тканей, начинает развиваться бессимптомно. Из этого правила есть исключения, но они немногочисленны. Единственный симптом, на который обращают внимания самые внимательные пациенты – небольшая скованность в движениях.

Далее, в стадиях развития, заболевание приобретает следующие симптомы.

    Возникает боль в пояснице.

Чем более запущенным является заболевание, тем чаще и с большей силой обнаруживаются его симптомы, дольше период их проявлений, и короче ремиссионные отрезки.

Из-за того что течение начальной стадии проходит в отсутствие симптомов, диагноз не ставят на основе клинических проявлений. Как же можно диагностировать ранний спондилез? Чаще всего, в результате неврологического обследования. По его итогам, если подозрения признаны обоснованными, начинают проводить исследования на аппаратах.

    Делают рентгенографию позвоночной зоны от поясницы и ниже. На рентгеновском снимке можно заметить даже начинающиеся образовываться остеофитные деформации. Также рентгенология позволяет оценить общее состояние позвонков и степень подвижности сегментов, когда пациент сгибается и разгибается. Позвоночные смещения тоже видны на рентгене.

Комплексное лечение

К сожалению, заболевание, характеризующееся разрастанием остеофитных образований, вылечить совсем не представляется возможным. Этот процесс, когда трещины влекут деформации и чужеродные наросты, обратимым быть не может. Тем не менее, пациенту с деформирующим спондилезом можно помочь, замедлить динамику заболевания, предотвратив новые образования и остановив рост уже возникших, а также снизив болевые ощущения и вернув телу двигательную активность.

Лечебные мероприятия преследуют следующие цели.

  1. Восполнение и активизация кровоснабжения в поврежденных тканях, которые расположены в поясничной зоне.
  2. Снятие и полное устранение болевого синдрома.
  3. Тренировка и укрепление мышечно-связочных структур в пояснично-крестцовой зоне.
  4. Уменьшение деформационных изменений и улучшения структурного состояния хрящевой межпозвоночной ткани.
  5. Снижение трения в межпозвоночной зоне.

Лечение, которое обязательно является комплексным, включает несколько подходов, которые используются одновременно или последовательно.

Таблица. Методы лечения деформирующего поясничного спондилеза.

Метод Описание
Его начинают применять в первую очередь, и используют, чтобы купировать болевой спондилезный синдром. Приемлемы как инъекции, так и таблетированные препараты. Весь спектр средств, которыми обычно лечат болезни позвоночника, используется и здесь – от таблеток анальгетиков до новокаиновых блокад.

Далее следует снять мышечный спазм, чему способствуют миорелаксанты.

Для антивоспалительного эффекта больной принимает (или ему вводят в виде инъекций) нестероидные препараты.

Чтобы остеофитные образования прекратили развитие и стабилизировались, назначают лекарства, содержащие естественные компоненты хрящевой ткани.

На патологические процессы в позвоночных структурах лекарства непосредственно повлиять не могут, но качество жизни пациента значительно улучшить они способны.

Физиотерапия, массаж и другие методы из данного арсенала – самые эффективные способы замедлить спондилез и ввести его в длительную ремиссию.

Используется ультразвуковая терапия, которая способствует сокращению остеофитных образований, особенно на начальной стадии.

Помогает восстановлению тканей электрофорез с кальцием.

На пояснично-крестцовую область наносятся парафиновые аппликации.

Широко используется иглоукалывание и все методы мануальной терапии.

Обязательным пунктом является массаж.

Для лечения заболеваний позвоночника различного характера лечебная физкультура является важным вспомогательным средством. Деформирующий спондилез – не исключение.

Физическая нагрузка и особого рода упражнения, ориентируемые на укрепление одних мышц и расслабление других, помогут значительно уменьшить силу сдавливания поясничных позвонков. Гимнастика хороша, как лечебный метод, тем, что ее можно выполнять дома.

К данному способу при спондилезе прибегают редко. Лишь в случае, когда сильную боль невозможно снять ни медикаментами, ни блокадой, ни длительной физиотерапией, хирург снимает остеофитные образования в ходе операции.

Этот простой короткий комплекс поможет значительно уменьшит проявления деформирующего спондилеза в любом возрасте, при условии, что заболевание не перешагнуло вторую стадию.

Совет. Перед началом систематического выполнения стоит проконсультироваться у врача. Также нельзя делать гимнастический комплекс, если у вас обострение. Упражнения выполняются лишь в периоде стойкой ремиссии.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить спондилез шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Прогноз и профилактика

Несмотря на то, что деформирующий спондилез поясницы полностью не излечивается, прогноз заболевания считается медиками благоприятным. Лекарств, непосредственно влияющих и уничтожающих болезнь, нет. Избавляющих от остеофитов методик не существует. Но если диагноз поставлен вовремя, а лечение назначено адекватное, болевой синдром можно устранить, качество жизни человека привести к нормальному, обездвиженность предотвратить, а обострения сделать минимальными.

Чтобы не допустить возникновения болезни, особенно в среднем возрасте, рекомендуется принятие профилактических мер.

Кстати. Разумеется, при наследственной причине или старческом возрасте профилактика не поможет, но даже и в этих случаях состояние пациента поддается корректировке.

  1. Стоит, имея избыточную массу тела, позаботиться о ее уменьшении.

Вовремя принятые профилактические меры не только смогут исключить развитие деформирующего спондилеза, но способны значительно уменьшить симптомы, если он уже начал свое развитие.

Спондилез — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Читайте также:
Adblock
detector