Что такое декомпрессия позвоночника

Микрохирургическая декомпрессия позвоночника – это хирургическое лечение с применением оптических интраоперационных приборов, направленное на устранение компрессии нервно-сосудистых структур позвоночного канала. Для освобождения сдавленных спинальных нервных образований и кровеносных сосудов в нейрохирургической практике применяются малотравматичные методы с высокой степенью визуализации оперируемого поля. Современная операция по декомпрессии позвоночного канала осуществляется через минидоступ, размером от 1 см до 4 см.

Компрессионно-вертебральный синдром включает в себя серьезные неврологические расстройства. Они сопровождаются мучительными локальными и/или отраженными болями в спине и других участках тела, нарушениями чувствительных и опорно-двигательных функций конечностей, дисфункцией внутренних органов, в частности органов малого таза. Эти симптомы чаще вызывают дегенеративно-дистрофические заболевания (запущенный остеохондроз в 80%), посттравматические осложнения и опухоли, которые спровоцировали сужение полости спинномозгового канала. Как следствие, на нервные волокна и сосуды начинает воздействовать фактор патологического давления и тканевой травматизации, что выражается вышеперечисленными признаками.

С лечением компрессии шейного отдела позвоночника, пояснично-крестцового или грудного, медлить нельзя! Долгое компрессионное воздействие может вызвать гибель жизненно важных структур, в итоге привести к параличу рук или ног, тяжелым необратимым мозговым нарушениям, критической несостоятельности мочеполовой системы, сердца, дыхательного центра. Профессионально оценить всю серьезность клинического случая, грамотно рекомендовать тот или иной вид терапии, может – невролог, нейрохирург, ортопед.

Декомпрессия всегда назначается сугубо при веских обстоятельствах, когда существуют:

  • угрожающие жизни и трудоспособности человека спинальные диагнозы, расстройства ЦНС;
  • стойкое или прогрессирующее угнетение двигательных функций костно-мышечного аппарата, несмотря на пройденный курс комплексного консервативного лечения;
  • постоянные или часто возобновляющиеся выраженные боли, которые не купируют лекарства или все возможные безоперационные способы;
  • расстройства дефекации, мочеиспускательного акта, половой системы.

Вмешательство заключается в хирургическом устранении патологических дефектов, вызывающих перекрытие канала позвоночника, сдавливание нервных и сосудистых образований. Это могут быть межпозвонковые грыжи, краевые костные разрастания позвонков, гипертрофированные связки, доброкачественные или злокачественные новообразования, гематомы, спайки.

Эффективность декомпрессии при помощи микрохирургии

В большинстве случаев микрохирургическая операция, цена на нее составляет от 60 тыс. до 200 тыс. рублей, позволяет достичь существенного облегчения состояния больного. Шансы на полноценное восстановление при условии своевременного ее проведения, достаточно высокие. Основная часть манипуляций (70%-80%) выполняется на поясничных уровнях, так как зона поясницы характеризуется как самая нагруженная и подвижная часть хребта, легкоуязвимая дегенерациям и травмам. Второй по распространенности областью для осуществления декомпрессий выступает шея.

Примерно 95% пациентов, поступивших изначально в стационар с ущемлением нерва шейного и поясничного отдела, после декомпрессии выписываются с заметными функциональными улучшениями. Многие их них отмечают ощутимое сокращение болевого синдрома и мышечной слабости конечностей уже в первые часы, сутки/двое после перенесенной операции. Примерно у 3% сохраняется симптоматика в неизменном виде, у 1%-2% наблюдается ухудшение состояния.

Озвученные проценты эффективности здесь учитывают весь комплекс возможных патологий, подлежащих в целом декомпрессионной микрохирургии. Поэтому прогностические данные могут отличаться в зависимости от конкретного диагноза, исходного неврологического статуса, индивидуальных особенностей организма, способа и категории сложности вмешательства.

Декомпрессивно-стабилизирующая операция

Декомпрессивные операции иногда сочетаются с имплантацией стабилизирующей системы, если есть необходимость устранения или предупреждения нестабильности позвонков. Фиксация (стабилизация) после освобождения нервно-сосудистых образований подразумевает скрепление предрасположенных к анормальному смещению позвонков специальными конструкциями и имплантатами неподвижного или динамического типа.

Неподвижная тактика соединения – это укладка в межпозвонковое отверстие костного трансплантата или кейджа для обездвиживания и формирования спондилодеза (сращения) двух и более позвонков с последующей фиксацией стабилизированного участка титановой металлоконструкцией. Костный материал для пересадки обычно берется у пациента из гребня повздовшной кости, реже применяют аллотрансплантаты.

Динамическая стабилизация – имплантация протезных устройств, которые надежно стабилизируют патологическую зону, но не блокируют полностью подвижность между телами позвонков. Диапазон движений не будет выходить за порог физиологически допустимых значений.

Как делается микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала

Удаление образований, сдавливающих позвоночный канал и нарушающих проводящие функции спинного мозга, возможно посредством двух способов:

  • под контролем микроскопа и микрохирургического инструментария;
  • при помощи эндоскопической системы.
Читайте также:  Как убрать лопатки на спине

Цели и задачи у этих двух процедур одинаковые, отличает же их друг от друга степень инвазивности, техническая составляющая процесса, некоторые расхождения в показаниях.

Эндоскопическая операция в нейрохирургии позвоночника применяется сравнительно недавно, за рубежом ее начали внедрять в средине 90-х, в России только спустя 10 лет. Эндоскопия по поводу декомпрессии – это самая миниинвазивная методика резекции патологических тканей через незначительный разрез (1-1,5 см) с использованием телескопического зонда и комплекта инструментов, которые вводятся в его рабочую полость. Сеанс длится в среднем 45 минут. На реабилитацию уходит примерно 60 суток.

Методика, когда хирург производит резекционные мероприятия через тонкую эндоскопическую трубку диаметром всего в 6-8 мм, является наиболее корректной по отношению к здоровым кожным и окружающим мышечно-связочным структурам. Благодаря этому пациент легче и быстрее переносит восстановительные этапы.

Эндоскопия предельно минимизирует риски интра- и послеоперационных осложнений за счет высочайших возможностей увеличения операционного поля с четкой передачей его изображения на хирургический монитор в реальном времени. Оперативное вмешательство с эндоскопом также располагает уникальными способами доступа:

  • TESSYS (трансфораминальный);
  • CESSYS (переднелатеральный);
  • iLESSYS (дорзальный, дорзолатеральный) и другими высокоперспективными в плане безопасности и минимальной инвазивности технологиями.

Составить представление о том, как эндоскопическим методом производится освобождение сдавленных составляющих элементов нервной и кровеносной системы в позвоночнике, вам поможет информация:

Эндоскопия противопоказана при наличии сильно выраженного бокового и циркулярного стеноза, двусторонней каудогенной хромоты, грубых парезов, медианных грыж, опухолей паравертебральной локализации. Установка стабилизирующих устройств в большинстве случаев – невыполнимая задача при этой тактике.

Операция с микроскопом

Операция под микроскоп-контролем признана наиболее удачной и продуктивной тактикой декомпрессивной хирургии. Она позволяет осуществлять более широкий спектр манипуляций при огромном количестве диагнозов, в отличие от эндоскопического лечения. Что касается визуализации, то современные микроскопы обеспечивают 40-кратное увеличение, а это удовлетворяет на 100% всем требованиям для высокоточного проведения хирургических манипуляций на любом из отделов позвоночного столба.

К тому же, операциям с микроскопом подвластны всевозможные реконструктивные и стабилизирующие мероприятия различной степени сложности. Операционная агрессия гораздо меньше, чем при классических открытых вмешательствах, поэтому данная технология причисляется тоже к разряду малоинвазивной нейрохирургии. Разрез для качественной реализации микрохирургической декомпрессии на 1-ом уровне составляет около 3-4 см, анестезиологическое обеспечение – только общий наркоз. Длится процедура от 1 до 3 часов. Продолжительность послеоперационного восстановления составляет в среднем 2-3 месяца.

Каким образом для расширения позвоночного канала, где оказались зажатыми невральные структуры, выполняется широко практикуемый способ оперативного вмешательства с микроскопом, опишем далее.

  1. Пациента вводят в глубокое состояние сна посредством ингаляционной многокомпонентной анестезии.
  2. В районе стенозирующего очага создается наиболее выгодный доступ, чтобы по максимуму оставить интактными структуры опорного позвоночного комплекса.
  3. Отслеживая через сверхмощный микроскоп ход хирургического процесса, микрохирург отодвигает в безопасное место защемленный нерв.
  4. С помощью миниатюрных инструментов (боров, кусачек и пр.) специалист удаляет те части суставов, связок, позвонков, хрящевой ткани, которые чрезмерно разрослись и привели к компрессии. При необходимости позвоночник стабилизируют имплантатами.
  5. На завершающем этапе рану промывают, дезинфицируют и ушивают косметическим швом.

Пациенту обычно разрешается вставать и ходить уже ближе к вечеру после процедуры или на следующее утро. Минимальный срок госпитализации – 4 суток.

Тренажер для декомпрессии – альтернатива ли операции?

При запущенных неврологических и функциональных расстройствах эффективным может быть только операция. Никакие безоперационные методы не способны полноценно расширить позвоночный канал и навсегда вызволить нервно-сосудистые структуры от гнета сформировавшихся дегенераций, новообразований. Имея сложный диагноз, на чудодейственный эффект от популярных тренажеров для декомпрессии уповать бессмысленно. На них уместно проходить декомпрессивную терапию исключительно при дегенеративно-дистрофических патологиях в неосложненных формах проявления, например, при начальной и средней стадии остеохондроза, протрузиях диска.

Если в больном позвоночнике сформировалась крупная грыжа или появились грубые массивные костные наросты на суставах и позвонках, которые и явились провокаторами нелегкого нейрогенного патогенеза, они не рассосутся и не пропадут, как не растягивай позвоночник на тренажере. Даже если вдруг противокомпрессионный эффект и произойдет, рецидивов в таких сложных ситуациях, к сожалению, не избежать. Кроме того, знаменитые декомпрессионные и антигравитационные тренажерные системы некоторым пациентам могут серьезно навредить, к примеру:

  • легко травмировать ослабленные болезнью мышцы, сухожилия, связки;
  • усилить прогрессию развития имеющейся патологии, усугубить и без того тяжелую симптоматику;
  • спровоцировать еще какую-нибудь патологию скелетно-мышечного комплекса.
Читайте также:  Как помочь ребенку перевернуться с живота на спину

Нельзя, конечно, полностью отрицать пользу специальных тренажеров, они вполне могут сослужить для избранной категории людей неоценимую пользу, а именно:

  • разгрузить позвоночник;
  • повысить эластичность, выносливость мышц;
  • снизить отечность нервного корешка, уменьшить болевой синдром.

Но только в том случае, если назначенные специалистом тренировки не идут в расход с показаниями и противопоказаниями. Поэтому разрешение и направление на подобные занятия вы должны получить исключительно у узкопрофильного врача высокого уровня. Проходите их только под наблюдением опытного инструктора по кинезитерапии с отменными рекомендациями.

Обязательно примите к сведению, что операция микрохирургической декомпрессии, когда она явно показана, – неизбежная и единственная эффективная мера лечения. Микрохирургия способна окончательно избавить от адской боли, функционального разлада работоспособности органов движения, вернуть утраченное качество жизни, причем зачастую на уровень здорового человека. Но доверять оперировать свой позвоночник необходимо только передовому хирургу!

Гарантированно пройти лечебно-хирургический сеанс качественно и без последствий доступно в Чехии, к тому же, в этой стране самые низкие цены в Европе на соответствующую категорию медпомощи. Чешские врачи спинальной микрохирургии и реабилитации – одни из первых в мире, кто заслуживает высочайшее доверие и уважение.

Записаться на приём

Декомпрессия позвоночника (позвоночного канала) – это общий термин, обозначающий комплекс медицинских процедур. Его цель – устранить симптомы, вызванные сдавливанием спинного мозга и/или корешков нервов. Из них самый сильный – это боль, которая может проявляться не только в спине, но и распространяться на другие части тела, порой имитируя разные заболевания.

Среди других симптомов заболеваний позвоночника отмечаются:

Специалисты клиники АКСИС имеют большой опыт в успешном излечении пациентов с вышеназванными заболеваниями. Лучшие методы – это декомпрессия позвоночника (позвоночного канала) и декомпрессия спинного мозга. Они проводятся с помощью инновационных нейрохирургических технологий, в том числе авторских, разработанных в клинике спинальной нейрохирургии АКСИС. К услугам пациентов клиники – высочайшее качество медицинского обслуживания, опирающееся на знания и профессионализм докторов и новейшую аппаратуру.

Кому показана декомпрессия позвоночника (позвоночного канала)

К сдавливанию нервных окончаний в позвоночнике могут привести многие патологии. Потому важно безотлагательно приступить к лечению. Ведь боль, возникающая при компрессии, – это, как правило, симптом, которому предшествует длительный дегенеративный процесс.

При дальнейшем разрушении суставов позвоночника, межпозвоночных дисков либо самих позвонков болевые ощущения будут становиться лишь сильнее. Кончиться это может полной обездвиженностью и, как следствие, инвалидностью.

Основные заболевания, требующие декомпрессии позвоночника (позвоночного канала) в клинических условиях:

  • остеохондроз;
  • компрессионные переломы позвонков, возникающие при остеопорозе;
  • спондилоартроз;
  • спондилолистез;
  • распространение опухолей;
  • поражение позвонков из-за туберкулеза и остеомиелита;
  • травмы и др.

Преимущества декомпрессии позвоночника (позвоночного канала)

В клинике АКСИС перед началом лечения будет проведено детальное исследование пациента. Для этого используется магнитно-резонансная томография, позволяющая составить самую точную картину патологических изменений. Кроме того, для уточнения всех деталей заболевания и постановки стопроцентно точного диагноза может понадобиться дополнительное обследование, поскольку, как уже отмечалось, компрессия позвоночника может быть вызвана самыми разными факторами.

Декомпрессия позвоночника и декомпрессия спинного мозга в клинике АКСИС проводятся различными методами. Основных два:

  1. Консервативное лечение.
    Для пациентов назначаются специальные упражнения, направленные на расслабление позвоночника и его частичное растяжение. Также применяются препараты, снимающие боль и воспаление, назначаются физиопроцедуры.
  2. Пункционная декомпрессия позвоночника (эндоскопическая или микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала).
    Чаще всего предназначена для пациентов, у которых компрессия нервных структур возникла на уровне поясничного отдела. Метод помогает убирать болевые приступы, возникающие в пояснице и отдающие в ягодицы и ноги. Однако порой этот метод используется при декомпрессии шейного отдела позвоночника.
Читайте также:  Момбалгия позвоночника что это такое

Этот метод лечения в клинике АКСИС считается самым эффективным.

Как это работает

Пункционная декомпрессия позвоночника (позвоночного канала) и микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала являются малоинвазивными методами с использованием местного обезболивания. Они направлены на решение двух задач – убрать боль и дать пациенту возможность нормально двигаться. Для этого, как правило, требуется, прежде всего, удалить межпозвонковую грыжу или сделать иннервацию пораженного участка позвоночника.

Операция

Микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала проводится под контролем хирургического микроскопа или эндоскопа. Микрохирургическая техника предполагает использование специального тубулярного ретрактора, который устанавливается задним доступом через разрез кожи 2 см. Задачей хирурга является частичное удаление костей и связок сдавливающих нервные структуры. При этом нет вероятности развития нестабильности позвоночного сегмента. Рана зашивается рассасывающимся материалом. Используется внутрикожный шов.

Послеоперационный период

После малоинвазивных операций требуется короткая госпитализация (1-2 дня): пациент буквально через час-полтора может ходить. Однако в дальнейшем важно строго следовать рекомендациям доктора. В первый месяц не желательно поднимать тяжести и заниматься активными видами спорта и отдыха. Возможно, придется принимать нестероидные противовоспалительные препараты и любые другие медикаменты, предписанные лечащим врачом из клиники АКСИС.

Декомпрессия позвоночника. Цена в Москве

Процедуры Стоимость
Декомпрессия периферического нерва От 210 000
рублей

Возможно, декомпрессия позвоночника поможет и вам?

Специалисты

Остались вопросы? Заполните форму ниже и наш администратор перезвонит Вам.

  • Неврология, прием невролога
  • Лечебный массаж
  • Рефлексотерапия
  • Реабилитация
  • Миорелаксационная терапия
  • Лазерная терапия
  • Реабилитация спины после родов

Заболевания опорно-двигательного аппарата получают всё большее распространение в настоящее время. Связано это во многом с образом жизни современного человека и обусловлено гиподинамией, сидячим образом жизни или, напротив, тяжёлым физическим трудом без соблюдения техники безопасности. Всё большему количеству людей требуется лечение позвоночника. Существует множество врачебных методов исправления патологий хребта. Одним из наиболее эффективных и распространённых среди них является декомпрессия позвоночника.

Особенности процедуры и показания к её проведению

По своей сути декомпрессия позвоночника — это снижение давления на структуры спинномозгового канала (кровеносные сосуды, нервные окончания). Ведь сдавливание нервных корешков способно вызвать сильный болевой синдром. При этом наиболее часто страдают шейный и поясничный отделы хребта.

Декомпрессия может выполняться как консервативным, так и хирургическим способом. При этом в анамнезе пациента могут фиксироваться головокружение, бессонница, перепады артериального давления, а также онеменение конечностей, которое в крайней форме может приводить к их параличу. Данные симптомы могут быть следствием целого ряда серьёзных заболеваний:

  • протрузий и грыж дисков;
  • остеоартроза;
  • стеноза спинномозгового канала;
  • различных травм позвоночника.

Консервативное лечение, проводится, как правило, на ранних стадиях заболеваний. Оно преимущественно состоит из комплекса упражнений лечебной физкультуры, которая подбирается врачом строго индивидуально в зависимости от специфики патологий, выявленных у пациента. В результате происходит растяжение позвоночника, и его структуры перестают сдавливаться. Одним из вариантов консервативного лечения также является массаж.

Лучшим вариантом консервативного лечения является миорелаксационная тракционная терапия. При этом методе лечения не наносится механического вреда позвоночным дискам, мышцам. Плавное и постепенное вытяжение позвоночника на основе технологий, применяемых для реабилитации космонавтов, позволит решить проблему боли в спине без боли и без операций.

При запущенных заболеваниях, когда иные средства неэффективны (в частности, при грыже) применяется пункционный метод, когда в межпозвоночный диск вводится специальная игла. Эта процедура приводит к постепенному снижению давления в его тканях.

Важно помнить, что если позвоночник требует лечения, то недопустимо затягивать обращение к специалисту. В противном случае можно столкнуться с серьёзными осложнениями, которые будут иметь влияние на весь организм.

Читайте также:
Adblock
detector