Что такое двусторонний сакроилеит

Сакроилеитом называется воспаление крестца. Основной его симптом – спазмы в нижней области хребта. Существует несколько форм патологии, отличающихся в зависимости от причин поражения и сопутствующей клинической картины. Факторы, последствием которых может стать болезнь, включают ушибы позвоночника, сидячий образ жизни или непомерную нагрузку на крестец, а также патологии врожденного и приобретенного типа.

Сакроилеит — что это такое?

Сакроилеит затрагивает крестцово-подвздошную область позвоночника. Патология развивается отдельно или в качестве осложнения других инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Чаще встречается одностороннее воспаление. Двусторонний сакроилеит в основном относится к сопутствующим патологиям при бруцеллезе, туберкулезе и заболевании Бехтерева.

Крестцово-подвздошный отдел позвоночника включает сустав с низкой подвижностью. Он играет роль соединения таза и хребта с помощью расположенных сбоку от участка ушковидных образований. Положение сустава сохраняется благодаря крестцово-поясничным межкостным связкам, что считаются самыми прочными в человеческом организме. Соединения расположены пучками. Они прикреплены к крестцовой области и неровностям подвздошного отдела одновременно.

Крестцом называется второй участок хребта, расположенный сразу над копчиком. У ребенка позвонки образования разделены. В период окончательного взросления (от 18 до 25 лет) происходит объединение позвонков и образование одной кости. Врожденные отклонения в формировании крестца способны вызывать неполное сращивание и повышать риск развития сакроилеита.

Причины возникновения болезни

Сакроилеит может проявиться под влиянием огромного количества факторов. К основным причинам заболевания относятся:

  • Травмы опорно-двигательной системы, включающие ушибы и переломы костей и разрыв связок;
  • Постоянное напряжение крестцово-подвздошной области в период вынашивания плода и при подъеме тяжелых предметов;
  • Врожденная деформация сустава, к примеру, вывих образований тазобедренного участка или частичное объединение позвонков крестца;
  • Отклонения в циркуляции веществ в организме;
  • Опухоли доброкачественного типа, включающие кисту крестца и увеличение тканей кости и хряща в объеме;
  • Онкологические болезни, злокачественные опухоли в области крестцово-подвздошного сустава, метастазирование существующих образований;
  • Инфекции специфического и неспецифического типа, например, сифилис или туберкулез;
  • Артриты различных категорий;
  • Патологии аутоиммунного типа.

Степени развития

Односторонний и двухсторонний сакроилеит делится на несколько подвидов в зависимости от особенностей воспалительного процесса и бывает:

  • Первичного и вторичного развития;
  • Специфического и неспецифического характера;
  • Аутоиммунным или асептическим;
  • Возникающим по причинам неинфекционным (вследствие травм и чрезмерных нагрузок).

Выделяют три стадии развития болезни в зависимости от симптомов и признаков:

  • 1 степень отличается слабо выраженной клинической картиной. Пациент страдает от редких слабых болей в поясничном отделе спины и дискомфорта в нижних конечностях. Единственный способ заметить патологические признаки сакроилеита рентген . Снимок отображает нечеткость и размытость щелей суставов.
  • Сакроилеит 2 степени отличается выраженными признаками болезни как при проведении рентгена, так и в повседневной жизни. Снимок отображает сужены суставные щели и отклонение конгруэнтности от нормы. Пациент страдает от сложностей в передвижении, болей хронического характера, общей вялости и гипертермии.
  • 3 степень болезни характеризуется анкилозом. Щели суставов исчезают со снимка во время рентгена сакроилеита и полностью зарастают. Наблюдаются нарушения в структуре поясничных мышц и тазовой области. Кроме острой хронической боли пациент страдает от сильного проявления симптомов неврологического типа.

Чем опасен сакроилеит?

Если тип патологии – асептический, а причиной воспаления стала травма, прогноз сакроилеита является благоприятным. Правильная терапия со временем поможет избавиться от дискомфорта и болевого симптома.

Однако вторичное развитие болезни, ее распространение на две стороны сразу склонно к осложнениям и может спровоцировать инвалидность.

Так, патология Бехтерева способна вызвать окостенение хребта. Злокачественные опухоли позвоночника без надлежащей терапии чреваты летальным исходом. Небольшое разрастание одностороннего типа не доставит больному много дискомфорта. Однако спустя некоторое время опухоль увеличится до неоперабельного состояния и приведет к метастазам.

Опасность сакроилеита напрямую связана с причинами воспаления крестцово-подвздошной области и своевременностью терапии.

Симптомы и признаки

Симптомы сакроилеита проявляются в зависимости от типа патологии. Так, признаки ревматического развития болезни, травмы позвоночника и воспаления по причине инфекции значительно разнятся. Общий симптом для любого вида недуга – постоянные боли в поясничном отделе спины.

Ревматические патологии, вызывающие развитие сакроилеита, характеризуются следующими особенностями:

  • Постепенное появление боли в пояснице и усиление симптома с увеличением степени;
  • Чаще патология развивается в возрасте от 35 лет;
  • Продолжительность болевого синдрома от нескольких месяцев до пары лет;
  • Пациент страдает от утреннего дискомфорта в области поясницы, лечить который помогает ЛФК;
  • Человек регулярно устает и отмечает у себя гипертермию в период обострений сакроилеита;
  • Развитие остеопороза крестцово-подвздошной области и сегментов поясницы.
Читайте также:  Что такое доплер сосудов шеи и головы

Ревматический характер воспаления отличается распространением клинической картины на другие системы и органы. Наблюдается припухлость пальцев, развитие дактилита, псориазная деформация ногтей. Артрит провоцирует спазмы в нижних и верхних конечностях. Заболевание Бехтерева негативно сказывается на двигательных функциях и влияет на походку.

Признаками травм позвоночника являются резкие боли, отечность мышечных структур и проблемы с подвижностью спины. Выявить патологию легко с помощью поверхностного осмотра или рентгена. Способствуют диагностике ссадины и гематомы.

Симптомы сакроилеита инфекционного типа включают повышение температуры тела, сильное потоотделение, высыпания на коже. Однако хроническое течение бруцеллеза или боррелиоза имеет скрытую клиническую картину. Выявить патологии без лабораторных анализов практически невозможно.

Воспаление крестцово-подвздошной области вследствие образования опухолей имеют типичную для онкологических болезней клиническую картину. Пациент страдает от общей вялости, бледности кожи, беспричинного снижения веса, анемии, потери аппетита.

Лечение сакроилеита — препараты и методы

Консервативное лечение сакроилеита заключается в устранении воспалительных процессов. Самолечение противопоказано. Препараты и подходящие методики должен назначать врач после тщательной диагностики и определения причин заболевания.

Основные группы медикаментов для терапии сакроилеита включают:

  • Нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом. Средства уменьшают болевые ощущения. Также препараты способствуют снятию воспаления. Часто прописывают Ибупрофен и Целекоксиб.
  • Гормональные глюкокортикостероидные средства. Эффективны при устранении воспаления. Обладают высоким риском развития побочных эффектов: остеопороза, диабета, патологий желудочно-кишечного тракта. Принимаются исключительно с разрешения врача.
  • Препараты с использованием моноклональных антител. Обладают высокой ценой и эффективным воздействием. Принцип действия медикаментов основан на устранении компонентов, провоцирующих воспалительные процессы. К средствам относится Мабтера.
  • Антибактериальные лекарства. Назначаются при инфекционной природе заболевания. Чтобы антибиотики принесли максимальный эффект, перед назначением препарата проводится тщательное лабораторное исследование с целью определить тип возбудителя. Для борьбы с сакроилеитом подойдут цефалоспорины, клавулановая кислота и амоксициллин.

Если болезнь развилась вследствие туберкулеза, врач подбирает специфические антибиотики. Подойдут Изониазид, Тубазид и Рифампицин.

Антибактериальная терапия сакроилеита 2 степени , а также других стадий болезни посттравматического типа проводится с целью предотвратить повторное воспаление сустава.

Методики физиотерапевтического лечения включают:

  • Лазерную коррекцию крестцово-подвздошного отдела позвоночника;
  • МРТ сакроилеита ;
  • Витаминный электрофорез.

Применяется для устранения и предупреждения сакроилеита гимнастика . Специально подобранный комплекс упражнений нормализует циркуляцию крови и снижает отечность в воспаленной области.

Для купирования боли в период ремиссии допустимо лечение сакроилеита народными средствами . Однако по поводу рецептов нужно советоваться с доктором во избежание аллергических реакций и осложнений патологии.

Прогноз

Прогноз сакроилеита определяется в зависимости от большого числа факторов, включающих:

  • Причину развития патологии;
  • Наличие инфекционного заражения крестцово-подвздошных структур;
  • Образование опухолей;
  • Правильность и своевременность подобранной терапии;
  • Стадию развития болезней опорно-двигательного аппарата, предрасположенность пациента к инвалидности.

Врач способен оценить последующее развитие патологии приблизительно, опираясь также на пол и возраст пациента, наличие или отсутствие сопутствующих недугов.

Сакроилеит относят к болезням неопределенного типа. Заведомо узнать длительность курса терапии и продолжительность симптоматики практически невозможно.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие сакроилеита, важно соблюдать некоторые меры профилактики:

  • Начинать терапию любых инфекционных болезней вовремя и под присмотром врача;
  • Не нагружать организм чрезмерно;
  • Избегать переохлаждений;
  • Следить за состоянием опорно-двигательного аппарата;
  • Повышать защитные функции организма.

Сакроилеит относится к болезням с неопределенным прогнозом. Максимально снизить риск осложнений позволит тщательная диагностика и лечение под контролем доктора.

Сакроилеит – заболевание, которое проявляется воспалением крестцово-подвздошного сустава и сопровождается болевыми ощущениями внизу спины. Принято выделять несколько форм сакроилеита, различающихся по симптоматике и течению. Характер и распространенность воспалительного процесса зависит от причины возникновения заболевания.

Сакроилеит может быть самостоятельным заболеванием либо выступать в качестве симптома других болезней аутоиммунного или инфекционного характера. Чаще всего наблюдается развитие сакроилеита с одной стороны. При бруцеллезе способен развиваться двусторонний сакроилеит, он может являться также симптомом при болезни Бехтерева.

Крестцово-подвздошный сустав является малоподвижным сочленением, служащим для соединения таза позвоночником ушковидными суставами, расположенными на боковых поверхностях крестца. Удерживание сустава осуществляется за счет наиболее прочных в организме межкостных крестцово-поясничных связок и коротких широких пучков, прикрепленных с одной стороны – к крестцу, с другой – к подвздошной бугристости. Крестцом называется отдел позвоночника (второй снизу), ниже которого располагается копчик. В детском возрасте крестцовые позвонки расположены друг от друга отдельно, к 18-25 годам они срастаются между собой с образованием единой массивной кости. При аномалиях развития может наблюдаться неполное сращивание (спина бифида).

Читайте также:  Что означает 1703 на шее у оксимирона

Классификация сакроилеита

Классификацию сакроилеита принято проводить в зависимости от распространенности и характера воспалительного процесса.

В зависимости от области распространения воспаления выделяют виды заболевания:

  • синовит (поражение синовиальной оболочки);
  • панартрит (воспалительный процесс во всех тканях сустава);
  • остеоартрит (воспаление поверхностей сустава).

В зависимости от характера воспалительного процесса принято различать виды сакроилеита:

  • неспецифический (гнойный);
  • специфический (сопровождает сифилис, туберкулез и бруцеллез);
  • асептический (инфекционно-аллергический) — развивается при аутоимунных заболеваниях;
  • неинфекционной природы — обусловлен воспалением в области крестцово-поясничной связки или дегенеративно-дистрофическими процессами в суставе после травм, при чрезмерных перегрузках, пороках развития и обменных нарушениях.

Различают односторонний левосторонний и правосторонний сакроилеит, возможно развитие заболевания в двусторонней форме. Для двустороннего сакроилеита 1, 2 и 3 степени характерны различные клинические проявления.

Причины

Причиной развития сакроилеита могут стать:

  • физические травмы;
  • перегрузка сустава в течение длительного времени (при сидячей работе, ношении тяжестей или беременности);
  • врожденные пороки развития тазобедренного сустава (подвывих и др.);
  • обменные нарушения;
  • опухолевые процессы;
  • специфические и неспецифические инфекции(бруцеллез, туберкулез,сифилис и др.);
  • пороки развития позвоночника;
  • аутоиммунные заболевания.

Наиболее частые причины возникновения неспецифического (гнойного) сакроилеита – остеомиелит, прорыв гнойного очага или инфицирование сустава в случае открытой травмы. Чаще всего проявляется в односторонней форме, но в ряде случаев возможен и двусторонний сакроилеит.

Развитие сакроилеита при туберкулезеи бруцеллезе наблюдается редко и обычно – в подострой или хронической форме. Распространение инфекции обычно происходит из первичного очага, находящегося в крестце или на суставных поверхностях подвздошной кости.

Симптомы сакроилеита

Симптомы сакроилеита при различных его формах могут различаться. Какой врач лечит сакроилеит также зависит от формы и стадии заболевания.

Начало гнойного сакроилеита — острое, сопровождаемое ознобом, резким повышением температуры и интенсивными болями в спине и внизу живота. Происходит развитие интоксикации и резкое ухудшение состояния больного. Проявляется сильная болезненность при пальпации крестцово-подвздошного сустава. Анализ крови показывает выраженный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. На ранних стадиях из-за слабо выраженных клинических проявлений сакроилеит иногда принимают за инфекционное заболевание в острой форме. Затекание гноя в ягодичную область сопровождается отеками и болезненными ощущениями в ягодицах. Гнойные потеки в позвоночный канал способны вызвать поражение спинного мозга и спинномозговых оболочек.

Сакроилеит при туберкулезе сопровождается болевыми ощущениями неясной локализации в тазовой области и по направлению седалищного нерва. В детском возрасте возможно появление отраженных болей в тазобедренном и коленномсуставе. При заболевании наблюдается скованность движений из-за болезненности пораженной области, возможно появление вторичных деформаций в виде уменьшения поясничного лордоза и сколиоза. При пальпации проявляется умеренная болезненность. При туберкулезном сакроилеите местная температура повышена, через некоторое время над очагом воспаления происходит инфильтрация мягких тканей. В большинстве случаев сакроилеит при туберкулезе осложняется формированием в области бедра натечных абсцессов. Почти половина натечников при этом сопровождается образованием свищей.

Сакроилеит при вторичном сифилисе развивается редко и протекает обычно в форме артралгии, которая быстро устраняется специфической антибиотикотерапией. При третичном сифилисе возможно развитие гуммозного сакроилеита в виде остеоартрита или синовита. У больного отмечаются боли умеренной интенсивности (обычно ночью) и некоторая скованность движения.

При бруцеллезе поражение суставов обычно имеет преходящий характер, протекает в форме летучих артралгий. Но в некоторых случаях возможно стойкое, трудно поддающееся терапии воспаление в виде перепараартрита, синовита, артрита или остеоартрита суставов).

При бруцеллезе сакроилеит может протекать в односторонней или двусторонней форме. Пациент жалуется на боли в крестцово-подвздошной области, которые усиливаются при движении, особенно – при сгибании и разгибании позвоночника. При поднимании выпрямленной ноги наблюдается симптом натяжения (положительный симптом Ласега) – в задней части бедра появляются и усиливаются боли.

Асептический сакроилеит сопровождает ряд ревматических заболеваниях, в т.ч. – болезнь Рейтера и псориатический артрит. Двусторонний сакроилеитпри болезни Бехтерева имеет особое диагностическое значение, т.к. в этом случае уже на начальных стадиях выявляются на рентгенограмме изменения обоих крестцово-подвздошных сочленений, еще до сращений между позвонками. Характерная для этой формы заболевания картина позволяет ставить диагноз — сакроилеити начинать лечение на начальных стадиях.

Читайте также:  Спондилоартроз 2 степени что это

Пациенты жалуются на спонтанные или приступообразные боли в области крестца, которые усиливаются при движении, сидении, длительном стоянии и наклонах вперед. Возможно появление иррадирующих болей в бедро, ягодицу или поясницу. Осмотр выявляет слабую либо умеренную болезненность в пораженной области и некоторую скованность. Отдельные случаи сопровождаются утиной походкой – расшатыванием при ходьбе из стороны в сторону. В случае артроза на рентгенограмме выявляются деформация сустава, сужение суставной щели и остеосклероз.

Клинические проявления могут не отличаться яркостью картины. При болезни Бехтерева сакроилеит сопровождается слабыми или умеренными болями в ягодицах, отдающими в бедро. Болезненные ощущения ослабевают при движениях и усиливаются в покое. Наблюдается также утренняя скованность, исчезающая после физической нагрузки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Сакроилеит — это сложный недуг, поэтому его прогноз зависит от своевременной терапии. Это патологическое воспаление подвздошно-крестцового сустава. Патология — основная причина появления болезненности внизу живота.

Сакроилеит — это следствие системных недугов, разрушающих суставы. Развивается болезненность, постепенное уменьшение функциональной способности. Зачастую суставные поверхности поражаются анкилозирующим спондилоартритом, инфекцией, травмами. Крестцовый сустав исполняет роль соединителя таза и скелета. Это парное плоское сочленение, укрепленное связками.

Сочленения включают в себя несколько частей:

  1. 1. Суставная часть крестца с фиброзным хрящом смягчает хрящи, сустав становится подвижным.
  2. 2. Подвздошная кость — ушковидная суставная поверхность. Между поверхностями отсутствуют щели, подобное сочленение достаточно прочное и стабильное.
  3. 3. Суставная капсула — соединительная сумка, окружающая право- и левосторонний сустав.
  4. 4. Связочный аппарат — компонент сустава, обеспечивающий стабильность сустава. Связки позволяют снизить нагрузки.

Двухсторонний сакроилеит — причины этого недуга связаны с артритом, травматизмом, инфекцией, онкологией. Недуг трудно назвать самостоятельным, отдельным заболеванием. Зачастую патология осложняет течение других заболеваний воспалительной природы. Современная медицина различает несколько видов сакроилеита, в зависимости от механизма развития:

  1. 1. Первичный — изначальное поражение сочленения. Зачастую возникает при травматизации, онкологии сустава.
  2. 2. Вторичная форма — поражение сустава — только проявление системной патологии. Зачастую подобное состояние возникает при вовлечении механизмов иммунного ответа. Вторичное воспаление нередко вызывают серонегативные спондилоартропатии.

Клинически артриты бывают:

  • асептическими (без патогенных микроорганизмов);
  • септическими, инфицированными.

Главным неоспоримым признаком патологии считают болезненность внизу спины. Прочие проявления целиком зависят от первопричины заболевания. Их группируют следующим образом:

  • признаки асептического артрита при ревматической патологии;
  • травматический сустав;
  • инфекционная клиническая картина;
  • опухолевый процесс.

Системные недуги — самая распространенная причина воспаления. Зачастую сустав поражает анкилоз. Поражение сопровождается:

  • внезапными приступами болезненности;
  • развитием после 40 лет;
  • длительным течением патологии;
  • выраженостью симптомов в первой половине дня, после отдыха.

Наличие системной патологии проявляется также внесуставными признаками. Общие проявления ревматоидного сакроилеита:

  • болезненность, скованность (распространяется на всю ягодицу, болезненность средней интенсивности);
  • быстрая утомляемость — частый признак недуга, указующий на перегрузку нервной системы;
  • поражение подвздошно-крестцового сочленения сопровождается субфебрилитетом, указывая на активность воспаления (за счет влияния провоспалительных компонентов на центр терморегуляции, что усиливает продукцию тепла);
  • остеопорозные изменения — патологическое истончение костной ткани;
  • повреждение других суставов — воспаление распространяется на ахиллово сухожилие, пятую плюсневую кость, полюса надколенника (их сходство со структурами подвздошно-крестцового сустава);
  • глазное поражение часто возникает на фоне аутоиммунных процессов (страдает радужка, сосуды глаз), вызывая падение зрения, туман перед глазами, светобоязнь, слезотечение, чувствительность;
  • поражение сердца — признак недуга, прогрессирующий в недостаточность (поражаются клапаны, нарушается проводимость, увеличиваются камеры, воспаляются сосуды либо сердечная сумка);
  • легочные недуги — нечастое проявление, развивающееся на поздних стадиях недуга (отмечают фиброз с эпизодами кашля, одышки);
  • неврологическая патология наблюдается на фоне переломов, вывихов (отмечают потерю чувствительности, боль, недержание мочи и кала);
  • поражение почек на фоне увеличения концентрации иммуноглобулинов, нарушающих работу почечных клубочков (появляется белок, следы крови).

Читайте также:
Adblock
detector