Что такое стеноз позвоночника

Стеноз позвоночного канала — это сужение пространства внутри позвоночного столба, образованного дужками позвонков. В позвоночном канале находятся спинной мозг и нервные корешки, поэтому его сужение может привести к сдавлению нервов или спинномозговых структур. Стеноз позвоночного канала чаще всего возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Некоторые люди, имеющие стеноз позвоночного канала, не испытывают никакой боли и не страдают от неврологических симптомов, у других стеноз может сопровождаться болевыми ощущениями, онемением, мышечной слабостью и проблемами с контролем функций мочеиспускания и/или дефекации.

Наиболее частая причина стеноза позвоночного канала — возрастные изменения позвоночных структур. Реже встречается врожденный стеноз позвоночного канала. В тяжелых случаях стеноза лечащим врачом может быть порекомендовано оперативное вмешательство с целью создания дополнительного пространства для спинного мозга и нервов.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Определенный процент людей рождаются с узким позвоночным каналом, во всех остальных случаях стеноз позвоночного канала возникает в том случае, если появляется какое-то образование, которое уменьшает пространство внутри позвоночника.

Причины приобретенного стеноза позвоночного канала включают:

  • Костные разрастания
    Изнашивание костной ткани провоцирует появление костных разрастаний, которые могут возникнуть внутри позвоночного канала. Болезнь Педжета, заболевание костей, как правило, поражающее взрослых людей, также может вызвать разрастание костей позвоночника;
  • Межпозвонковая грыжа
    Межпозвонковый диск , функции которого состоят в придании гибкости позвоночному сегменту и препятствии разрушению позвонков в результате трения их друг о друга. Как и все ткани, органы и структуры человеческого организма, межпозвонковые диски подвержены процессу старения. Когда межпозвонковый диск стареет, он иссушается и уменьшается в размерах. Кроме того, в твердой наружной оболочке диска (фиброзном кольце) может образоваться трещина или разрыв, через которое внутренняя гелеобразная часть диска (пульпозное ядро) может выдавиться в позвоночный канал и сдавить нервный корешок или спинной мозг;
  • Утолщение связок
    Упругие связки, помогающие удерживать кости нашего позвоночника вместе, со временем могут стать толще и утратить свою эластичность. Такие утолщенные связки могут выступать в позвоночный канал;
  • Опухоли
    Патологические разрастания тканей могут появиться внутри спинного мозга, в оболочках, покрывающий спинной мозг или в пространстве между спинным мозгом и позвонками;
  • Травмы позвоночника
    Автоавария или другое серьезное происшествие могут стать причиной смещения или перелома одного и более позвонков. Смещенный или сломанный позвонок может повредить ткани спинного мозга. Воспаление прилегающих тканей сразу после проведения операции на позвоночнике может оказывать давление на спинной мозг или нервные корешки.

Факторы риска возникновения стеноза позвоночного канала

Большинство людей со стенозом позвоночного канала — люди в возрасте старше 50 лет. Когда стеноз позвоночного канала развивается у молодых людей, скорее всего, речь идет о генетическом заболевании, связанным с нарушением развития костно-мышечного аппарата.

Диагностика стеноза позвоночного канала

Диагностика стеноза позвоночного канала начинается с похода к врачу-неврологу. Врач составит историю заболевания пациента и проведет медицинский осмотр, во время которого уточнит имеющуюся у пациента симптоматику и его неврологический статус. После осмотра врач направит пациента на радиографическое исследование с целью уточнения диагноза.

Стеноз позвоночного канала не очень просто диагностировать по той причине, что симптомы этого состояния напоминают многие возрастные проблемы с позвоночником, поэтому проведение радиографического исследования в этом случае становится необходимостью. На какие исследования врач может направить пациента после осмотра?

  • Рентгенография
    Рентгенография не может подтвердить или опровергнуть наличие стеноза позвоночного канала, но может выявить другие проблемы, которые являются причиной симптомов пациента;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    МРТ по праву признано «золотым стандартом» в диагностике проблем с позвоночником, в том числе, стеноза позвоночного канала. В отличие от рентгенографии, при проведении МРТ используется мощные магнит и радиоволны, что позволяет получить четкие трехмерные изображения позвоночника. Это исследование помогает обнаружить не только проблемы с костной тканью, но и повреждения мышц, связок, межпозвонковых дисков, нервов и спинного мозга. Кроме того, МРТ покажет наличие опухоли в позвоночнике;
  • КТ-миелография
    КТ-миелография представляет собой гибрид компьютерной томографии и рентгенографии с введением контрастного вещества. Полученный таким образом снимок позволяет детально рассмотреть состояние позвоночных структур, включая как костную, так и мягкие ткани, но качество снимков уступает качеству снимков МРТ, поэтому КТ-миелографию проводят только в том случае, если есть противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии (наличие в теле любых металлических конструкций и приборов: кардиостимуляторов, имплантантов суставов и т.д.).

Лечение стеноза позвоночного канала

Методы лечения стеноза позвоночного канала могут варьироваться в зависимости от локализации стеноза и выраженности симптомов и признаков этого состояния.

  • Вытяжение позвоночника
    Безнагрузочное равномерное вытяжение позвоночника помогает увеличить расстояния между позвонками и улучшить питание, а, как следствие, и состояние многих позвоночных структур и способно уменьшить размеры межпозвонковых грыж и протрузий межпозвонковых дисков;
  • Лечебная гимнастика
    Улучшает гибкость позвоночника, повышает тонус и силу мышц спины;
  • Лечебный массаж
    Снимает мышечные спазмы, расслабляет и одновременно тонизирует мелкие мышцы спины;
  • Гирудотерапия, иглоукалывание
    Снимают воспаление нервных корешков и прилегающих к ним тканей;
  • Просвещение
    Изучение движений и поз, которые являются наиболее физиологичными для позвоночника человека позволяет значительно снизить нагрузку на позвоночник и избежать возникновения проблем с позвоночником в будущем.
  • Консервативное лечение не дало результатов;
  • Симптомы настолько выражены, что препятствуют полноценной жизни пациента;
  • У пациента хорошее общее здоровье.

Цель операции — снять давление на нервные корешки или спинной мозг. Например, при ламиэктомии удаляется задняя часть позвонка для создания большего пространства внутри позвоночного канала. В некоторых случаях, кроме ламиэктомии может потребоваться фузия — сращение позвонков для стабилизации позвоночного сегмента.

В большинстве случаев, операция помогает уменьшить симптомы стеноза позвоночного канала, но иногда симптомы остаются или даже усугубляются. Риски операции включают инфекцию, разрыв оболочки спинного мозга, тромбоэмболию и усугубление неврологической симптоматики.

Наша методика позволяет успешно лечить межпозвонковые грыжи и протрузии межпозвонкового диска и другие осложнения остеохондроза, которые протекают на фоне стеноза позвоночного канала.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 17.02.2015, 12:45

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Стеноз позвоночного канала – опасное заболевание, приводящее к инвалидности. Диагноз патологии устанавливается на основе спондилометрии (измерение просвета позвоночника) после выполнения магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Патология может образоваться не только в позвоночном канале. Стеноз позвоночной артерии ведет к нарушению кровообращения.

Позвоночный канал является вместилищем для спинного мозга. При его сужении происходит сдавление спинного мозга. Состояние опасно выпадением функциональности иннервируемых органов.

Что такое стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночника диагностируется, когда уменьшается ширина заднепереднего отдела спинномозгового канала или дурального мешка. Размеры измеряются после выполнения миелограммы (введение контраста в субарахноидальное пространство спинного мозга и выполнение рентгенограмм).

Стеноз в зависимости от локализации разделяется на:

Центральный спинальный стеноз позвоночника характеризуется уменьшением размера между дужкой основания остистого отростка и задней поверхностью позвонка от 12 до 10 мм (относительный) или меньше 10 мм (абсолютный).

Некоторые врачи при оценке степени сужения позвоночного канала вычисляют площадь. Если она менее 100 мм² – относительное сужение; если меньше 75 мм² – абсолютное.

Латеральный стеноз диагностируется при сужении корешкового канала меньше 4 мм. При нем требуется срочная операция для декомпресссии структур.

Стеноз позвоночного канала классифицируется по этиологии на:

  1. Врожденный (идиопатический);
  2. Приобретенный;
  3. Комбинированный – сочетание вышеописанных видов заболевания.

Какие признаки свидетельствуют о врожденном стенозе позвоночного канала:

  1. Укорочение дуг позвонков;
  2. Увеличение толщины дуг;
  3. Уменьшение высоты позвонков;
  4. Хрящевая диастематомиелия.

Врожденный стеноз позвоночника сопровождается следующими анатомическими изменениями:

  • Отложения кальция в межпозвонковых дисках;
  • Спондилоартроз позвоночных суставов;
  • Растяжение желтой связки;
  • Смещение позвонков;
  • Образование спаек.

При формировании диагноза врачи устанавливают тип болезни:

  1. Позвоночного канала;
  2. Корешкового канала;
  3. Сочетанный вид.

В зависимости от локализации сужения:

В зависимости от распространенности поражения:

  • Моносегментарный;
  • Полисегментарный;
  • Тотальный;
  • Асимметричный;
  • Односторонний;
  • Прерывистый.

Степени стеноза позвоночного канала по стадиям развития:

Градация заболевания на основе вышеописанной классификации применяется не только отечественными, но и зарубежными врачами.

Заметим, что наиболее частой причиной заболевания является отложение в суставно-связочном аппарате солей кальция при дегенеративно-дистрофических процессах (сколиоз, спондилез, остеохондроз).

При дегенеративных процессах спинной мозг сдавливается постепенно. С прогрессированием болезни появляются локальные боли и неврологические признаки патологической иннервации периферических органов. Если не проводится лечение, симптомы быстро прогрессируют.

Клинические степени позвоночного стеноза:

  1. Сужение на фоне аномалий: несращение позвонков, аномалии дужек, патология люмбосакрального перехода, гиперплазия остистых отростков;
  2. Диспластический: гипохондроплазия, спондилодистрофия, остеопатия, хондродисплазия, мраморная болезнь, болезнь Педжета;
  3. Дегенеративный: при остеохондрозе, срединной грыже, подсвязочной секвестрации диска, спондилоартрозе, спондилолистезе;
  4. Конституционный вид: при анатомических особенностях строения позвоночного столба;
  5. Приобретенный не дегенеративный: травматические повреждения, нейромышечные болезни, гормональные нарушения, последствия операций на позвоночнике;
  6. Комбинированный: при сочетании нескольких видов одновременно.

Причины болезни

Какие причины вызывают стеноз в поясничном и других отделах:

  • Межпозвонковая грыжа;
  • Отложение солей кальция в остистых связках (болезнь Бехтерева);
  • Липома (жировое доброкачественное образование);
  • Эпидурит (воспаление дурального мешка и спинномозговых оболочек).

Признаки развития стеноза

Стеноз позвоночного канала поясничного и других отделов приводит к инвалидности за счет множественного нарушения функциональности внутренних органов.

Как появляются признаки сдавления спинного мозга:

  1. Компрессия приводит вначале к нарушению работы костно-фиброзных тканей, окружающих позвоночный канал;
  2. Ущемление нервно-сосудистых образований формирует локальный отек в месте повреждения;
  3. Нарушение кровоснабжения и иннервации внутренних органов приводит к изменению функциональности органов брюшной полости, малого таза, нижних конечностей;
  4. Патология ликворообращения формирует гипоксию головного мозга.

Вышеописанные патогенетические признаки приводят к инвалидности, если не проведено своевременное консервативное лечение или операция. Без своевременного и грамотного лечения симптомы способны спровоцировать смерть человека из-за патологии множества органов.

Симптомы заболевания можно разделить на следующие группы:

Пароксизмальные симптомы формируются при обострении заболевания или наличии серьезных изменений со стороны внутренних органов.

Какие синдромы относятся к ряду пароксизмальных:

  1. Перемежающая хромота неврогенной этиологии;
  2. Пароксизмальный судорожный симптом;
  3. Нарушение чувствительности конечностей;
  4. Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
  5. Температурные дизестезии;
  6. Парезы конечностей (ограничения подвижности).
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Мышечно-тонические сокращения;
  • Цервикалгия, цервикобрахиалгия (к ней приводит стеноз шейного отдела), торакалгия (при грудном сужении), сакралгия, люмбалгия, люмбоишиалгия (при стенозе поясничного спинномозгового канала);
  • Корешковые симптомы: полирадикулярный, монорадикулярный, синдром конского хвоста;
  • Корешково-сосудистые: радикуломиелоишемия, миелопатия.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют следующие степени тяжести болезни:

  • 1 степень – перемежающая хромота (появление резкой боли в икроножных мышцах при ходьбе);
  • 2 степень – умеренное нарушение ходьбы с болевым синдромом по типу перемежающей хромоты;
  • 3 степень – болевой синдром выражен, без помощи передвижения невозможны;
  • 4 степень – тяжелые проявления перемежающей хромоты с выраженным болевым синдромом.

Патология относится к ряду быстропрогрессирующих болезней. Если врачам удается купировать острый приступ заболевания, через некоторое время он возвращается снова.

Лечение патологии проводится в стационаре. Амбулаторная терапия не приносит положительных результатов из-за ограниченности лекарственных препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства обладают побочным влиянием на кишечник (провоцируют язву). Тем более, что большинству пациентов требуется декомпресссионная операциия.

Относительный стеноз поясничного и шейного отделов

Относительный стеноз (степень сужения от 12 до 10 мм) сопровождается следующими неврологическими проявлениями:

  • Болевые синдромы;
  • Двигательные нарушения;
  • Радикуло-сосудистые изменения.

Поясничный стеноз сопровождается синдромом перемежающей хромоты. Данный симптом можно считать первым признаком болезни. Он появляется у большей части больных независимо от локализации компресссии спинного мозга.

Патогенетическим звеном патологии считается транзиторная ишемическая атака. При ней возникает сужение сосудов не только позвоночника, но и других органов. При переходе в вертикальное положение болевые ощущения усиливаются.

При смене позиции активизируются также симптомы венозной гипертензии и ликворного застоя. Если у пациента есть отеки нижних конечностей, они усиливаются в вертикальном положении.

Специфическим неврологическим симптомом болезни в поясничном отделе является постуральная дисбазия. Она характеризуется тем, что перемежающая хромота появляется не только при ходьбе, но и в положении стоя, при разгибании позвоночника.

Относительный спинальный поясничный стеноз характеризуется следующими неврологическими проявлениями:

  • Онемение конечностей;
  • Слабость в ногах;
  • Нарушение координации движений из-за патологии нервной импульсации;
  • Изменение чувствительности конечностей;
  • Парестезии в ногах;
  • Чувствительные расстройства без снижения силы в ногах;
  • Тазовые нарушения и атаксия.

Торакальная миелопатия – синдром перемежающей хромоты в сочетании с болевыми ощущениями в грудной клетке, животе, бедрах. Такие симптомы могут быть начальным предвестником абсолютного стеноза позвоночного канала. Если не применяется лечение, спинной мозг с течением времени будет сдавливаться сильнее.

Торакальная миелопатия у большей части пациентов является каудогенной – связана с поражением корешков конского хвоста.

Консервативное лечение

Стеноз требует незамедлительного лечения. При небольшой степени компресссии спинного мозга можно применять лечение, направленное на устранение:

  • Сдавления нервно-сосудистых структур;
  • Натяжения мышечно-связочного аппарата;
  • Гипоксии нервных корешков;
  • Артериальной и венозной недостаточности;
  • Метаболических нарушений обмена веществ;
  • Демиелинизации нервов;
  • Патологической иннервации органов;
  • Нарушений циркуляции ликвора;
  • Нестабильности позвоночника.

Самостоятельно в домашних условиях устранить вышеперечисленные симптомы невозможно, поэтому при установлении сужения позвоночного или корешкового каналов пациенту необходима госпитализация.

Для чего проводится операциия при сужении спинного мозга

Операция при сужении спинномозгового канала проводится для устранения компресссии. Длительное повышенное давление в спинном мозге спровоцирует патологию со стороны всех внутренних органов, обездвиженность верхних и нижних конечностей.

Хирургическое лечение патологии проводится с небольшим разрезом кожных покровов (около 4-5 см). После оперативного доступа к междужковому пространству, проводится удаление дужки с ушиванием дефектов мягких тканей и устранение выпячиваний межпозвонковых дисков (при ламинэктомии).

При нестабильности позвонков операция дополняется транспедикулярной фиксацией.

Стеноз не относится к ряду распространенных болезней. Наиболее часто он встречается у пожилых людей. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба формируются грозные осложнения. Полностью устранить их у пожилых людей не удается даже оперативными методами, поэтому при наличии данной патологии у пациентов наблюдается высокая частота выхода на инвалидность.

Стеноз позвоночного канала представляет собой патологическое состояние, при котором размер пространства, предназначенного для спинного мозга, становится меньше в поперечном размере. Диагностируется преимущественно в поясничном отделе, в редких случаях в шейном и грудном. По мере сужения трубки происходит сдавливание нервных окончаний спинного мозга, что проявляется острым болевым синдромом. В запущенных случаях патология требует оперативного вмешательства.

Общие сведения о болезни

Позвоночный канал представляет собой пространство внутри хребта, которой сформировано дугами и телами позвонков, межпозвонковыми дисками, соединенных желтой связкой. Если сделать поперечный срез, он будет овальной или треугольной формы. Стеноз может быть врожденным, когда было нарушение внутриутробного развития костей или приобретенным, когда повлияли на появление болезни токсические, инфекционные, онкологические факторы.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела проявляется острыми болями, которые снижаются, когда человек меняют позу, например, наклоняется вперед, едет на велосипеде. Пространство расширяется, давление на нервные корешки снижается, дискомфорт на время пропадает. Состояние со временем только ухудшается, поэтому крайне важно, как можно раньше обнаружить нарушение в организме и получить лечение.

Причины

Сужение позвоночного канала развивается на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике, связанных с естественными процессами старения или патологией. Микротравмы часто влияют на состояние межпозвоночных дисков, приводя к их выпячиванию, и как побочный эффект к стенозу. В группе риска находятся люди старше 50 лет, чья деятельность связана с интенсивной физической активностью.

Выделяют несколько основных причин, способствующие появлению патологии:

  • Травмы позвоночника, которые приводят к появлению внутренних гематом, смещению позвонков и их отломков.
  • Дистрофические изменения межпозвоночных суставов, разрастание костей внутрь канала (фасеточная артропатия).
  • Межпозвоночная грыжа или ее окостенение.
  • Застойные процессы в венах внутри позвоночного канала.
  • Рубцы и внедрение стальных конструкций внутри позвоночника в результате операции.
  • Опухолевые процессы и кисты внутри позвоночного канала.
  • Инфекционные заболевания различной этиологии.
  • Изменения метаболизма, в результате которого отдельные элементы обмена веществ скапливаются в позвонках.
  • Чрезмерные физические нагрузки на хребет (спорт, профессиональная деятельность).
  • Ревматоидный артрит и другие патологии.

Уменьшение позвоночного канала появляется в результате неправильного развития плода, или приобретается в течение жизни. Если сужение начало происходить из-за влияния инфекционного процесса или травмы его еще называют вторичный стеноз, заболевание, сформированное в период формирования плода – врожденным или его еще называют идиопатическим. Что это такое? Рост плода не соответствует норме, или происходит укорочение позвоночной дуги, недоразвитие одной ноги из-за различных негативных воздействий на организм беременной.

Классификация

Сужение спинномозгового канала проявляется самыми разными способами. Приобретенный стеноз делится на дегенеративный и не дегенеративный. В первом случае причинами появление является тяжелая форма остеохондроза, окостенение грыжи межпозвоночного диска, нарушение целостности межпозвоночных дисков, огрубения передней продольной связки позвоночника.

Не дегенративный стеноз провоцируется осложненными травмами, спайками, рубцеваниями, патологическими изменениями в позвонках, многочисленными липомами эпидурального пространства.

Исходя из физиологической особенности сужения, есть еще одна классификация:

  • Центральный стеноз. Уменьшается диаметр всего канала, практически равномерно.
  • Латеральный стеноз позвоночника. Сокращение пространства между двумя позвонками, откуда выходят нервные окончания, при норме в 5 мм, остается места не больше 3-4 мм.
  • Смешанный стеноз. Это комбинированный вид первого и второго.

Когда клиническая картина указывает одновременно на врожденный и приобретенную разновидность патологии, в диагнозе указывается полифакторный стеноз.

Позвоночный канал обеспечивает сохранность спинного мозга, и является своеобразной защитой ЦНС от любого внешнего воздействия, давления или травм. Поэтому сужение пространства даже на миллиметр может привести к серьезным последствиям. Нормальный размер трубки составляет от 15 до 25 см. В зависимости от величины уменьшения этого пространства, патологию делят на:

  • Относительный стеноз. Сужение происходит до 12 мм, и заболевание может практически никак себя не выдавать.
  • Абсолютный стеноз. Расстояние становится меньше 10 см, что проявляется рядом неврологических нарушений.

Симптоматика

Стеноз позвоночного канала шейного отдела и в нижней части спины проявляются немного по-разному, так как иначе влияют на функционирование соседних органов. Самым распространенным видом выделяют сужение канала в области поясницы. Признаками стеноза на уровне позвонков l4-l5 выделяют:

  • Появление характерной изменение походки, хромоты.
  • Чувство слабости и онемения нижних конечностей.
  • Отсутствие способности нормально передвигаться, приходится периодически присаживаться и отдыхать.
  • Болезненность в пояснице не проходит даже в сидячем положении.
  • Непроизвольный наклон вперед, который приносит на некоторое время облегчение.
  • Хронические тупые боли в крестце, способные передаваться в ноги, интенсивность не связана с положением тела.
  • Корешковый синдром, который проявляется в виде боли, распространяющейся по продольной или боковой поверхности ноги.
  • Потеря нормальной чувствительности ног или половых органов.
  • Периодическое появление покалывания в области таза.
  • Непроизвольное мочеиспускание, нарушение потенции и стула.
  • Частые спазмы икроножных мышц.
  • Ослабление или ограничение подвижности конечностей.

Чем позднее стадия патологии, тем более выражена симптоматика. Позвоночный латеральный стеноз в шее проявляется невралгическими болями, особенно при повороте головы. Заметить можно и другие признаки. Характерными для этой области выделяют:

  • Мигрень или головная боль разной интенсивности.
  • Головокружения и предобморочные состояния.
  • Прострелы при сгибании шеи, проходящие по хребту и ногам.
  • Слабость в руках или потеря чувствительности верхних конечностей.
  • Мышечные спазмы в шее и плечевом поясе.
  • Нарушение зрительной функции (расплывчивость, потемнение в глазах).
  • Проблемы с дыханием, отсутствие глубины.

Проявляется сужение канала в области груди не так, как стеноз поясничного отдела позвоночника. Хотя схожей чертой является наличие острого болевого синдрома в районе позвонка s1. Кроме него, заметить пациент может и другие признаки развития заболевания:

  • Дискомфорт в области груди.
  • Ноющие и тянущие боли в спине на уровне лопаток.
  • Боль или скованность при попытке вдохнуть.
  • Слабость в конечностях, неустойчивая походка.

Сужение спинномозгового канала является опасным состоянием, которое следует начинать лечить как можно раньше. Поэтому не стоит игнорировать появление хотя бы одного симптома, и обращаться к врачу при любых нарушениях.

Диагностика

Обнаружить сагиттальный стеноз можно при помощи современных методик. Назначает их врач после опроса пациента о симптоматике, наличии травм или инфекционных заболеваний в анамнезе. Также хирург определяет на первичном осмотре предпочтительную позу больного, а также больную область при пальпации.

Подтвердить диагноз могут следующие виды исследования:

  • Рентген. Это основная методика, которая позволяет определить общее состояние костей, наличие деформации, смещения, нарушение целостности или наросты. Снимок делают в нескольких проекциях для получения более информативных данных.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Современный безболезненный способ детально просканировать мягкие и твердые ткани позвоночника. Но назначается далеко не всем, из-за наличия противопоказаний и дороговизны методики. Источник излучает сильное магнитное поле, что опасно при наличии металлических конструкций в теле.
  • Контрастная миелография. Благодаря красящему веществу, введенному в спинномозговое пространство, после чего делается снимок. С его помощью доктор оценивает общее состояние органа, нервных корешков, сосудов, мембран. Если данных недостаточно, дополнительно назначается другая методика.
  • КТ (компьютерная томография). Изображение структуры позвоночника получается послойно, что позволяет с высокой точностью определить локализацию патологии, сужение просвета спинного мозга, состояние костей и хрящей.

Если боль ощущается пациентом постоянно, и не поддается купированию обезболивающими препаратами, то врачу важно исключить наличие онкологических опухолей. Только после получения результатов анализов и аппаратных исследований, назначается подходящая терапия.

Способы лечения болезни

При появлении первых симптомов стеноза необходимо обратиться к врачу, для определения причины, почему сужен канал. В первую очередь действия направлены на устранение всех факторов, которые повлияли на размер трубки. Лечение обычно включает прием лекарственных препаратов, занятия гимнастикой, курсы мануальной терапии. Только комплексный подход позволяет устранить острый болевой синдром, неприятные ощущения и онемение в конечностях, другие неврологические нарушения.

Консервативное лечение допустимо только на ранних стадиях, когда поставлен диагноз, но симптомы выражены не сильно. В первую очередь для купирования боли назначается прием обезболивающих препаратов. Кроме них, потребуются и другие медикаменты для устранения всех негативных проявлений болезни. В курс включаются:

Физиотерапия используется в комплексе с другими методиками лечения. Основной ее задачей является предупреждение развития патологических процессов, исключение рецидива стеноза, и минимизирование рисков осложнений. Курсы подбираются индивидуально, продолжительность и интенсивность воздействия всегда определяет врач. Основными методиками, которые хорошо себя зарекомендовали, выделяют:

  • Лазерная терапия – под воздействием гелий-неоновых лучей активизируются многие биохимические процессы в тканях.
  • Магнитотерапия – статическое магнитное поле запускает биофизические и биохимические процессы, что полезно для лечения практически любой патологии.
  • Электрофорез – способствует усилению местного кровообращения за счет использования токов и электрического поля.
  • Бальнеотерапия – лечение проводится с использованием минеральных ванн.
  • Ультразвуковая терапия – колебания звуковых волн, оказывает механическое воздействие и местный тепловой эффект.

Хорошо помогают при стенозе различные упражнения. Подбирается курс ЛФК исключительно специалистом, из предложенного множества. Самостоятельно заниматься первое время нельзя, даже если отзывы к видеоурокам говорят обратное. Только контроль врача позволяет исключить обострение или негативные последствия, вроде паралича конечностей.

При отсутствии результата от консервативного лечения врачи часто назначают операцию. Она является необходимостью при риске осложнений, но учитываться перед проведением должны все факторы. Используют хирурги в своей практике разные методики:

  • Дискэктомия – назначается при увеличении слабости в нижних конечностях, а также дисфункции органов малого таза, она подразумевает удаление поврежденного диска полностью.
  • Декомпрессионная резекция – удаление части структур, которые оказывают давление на спинной мозг, после чего смежные позвонки фиксируются при помощи специальных имплантов.
  • Ламинэктомия – малоинвазивная процедура, обеспечивающая пространство в позвоночном канале.

Хирургия позвоночника представляет собой опасную травматическую процедуру, которая опасна для людей пожилого возраста. Поэтому обращаться нужно только к компетентным специалистам и соблюдать все рекомендации в период реабилитации.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения спинального стеноза пациенту грозят осложнения. Постепенное сдавливание мозга рубцами или смещенным позвонком приводит к следующим негативным последствиям:

  • Спаечные процессы в позвоночном канале, только усиливающие неприятные ощущения.
  • Парез или паралич конечностей.
  • Расстройства работы тазовых органов.
  • Воспалительные процессы в позвонках и оболочках.

Неврологические симптомы не стоит игнорировать и лечить патологию только под контролем врача. Любые попытки бесконтрольного использования народных средств, и самолечение опасны компрессией спинного мозга.

Стеноз позвоночного канала представляет собой опасную патологию, которая без должной медицинской помощи заканчивается инвалидностью. Не допустить осложнений и вернуть нормальное качество жизни может вовремя начатое лечение. Для этого при первых появлениях боли в спине, следует пройти полное обследование.

Читайте также:
Читайте также:  Спинальный менингит что это
Adblock
detector