Что такое узлы шморля межпозвонкового диска

Узлы Шморля появляются в позвоночнике на фоне генетической предрасположенности, при дегенеративных и дистрофических процессах в гиалиновой пластине, после тяжелой травмы опорного столба. Чем выше нагрузки, тем активнее протекает патологический процесс.

Одна из причин – старение организма. Медики установили в ходе исследований: негативные изменения в гиалиновых пластинках после 50 лет развиваются у 80 % людей. Опасны ли узлы Шморля для позвоночника? Можно ли предупредить поражение тел позвонков при нарушении состояния костной ткани? Ответы в статье.

Что такое узлы Шморля

Заболевание развивается при частичном разрушении гиалиновой пластины, вытекании некоторого объема вещества за пределы межпозвоночного диска. Проникновение хрящевой ткани в тело позвонка постепенно провоцирует атрофию костного элемента. В твердом элементе появляется небольшое углубление, внутри которого находится вещество, вытекшее из диска. Верхняя часть полости покрыта замыкающей пластиной. По мере разрастания, узел Шморля давит на желатиновое ядро, ложе увеличивается, стенки постепенно изменяют структуру.

Патологический процесс в большинстве случаев протекает медленно, но под влиянием негативных факторов деформация может быть активной, агрессивной. В таком случае хрящевая ткань быстрее проникает в тело позвонка, давление резко увеличивается, что может спровоцировать перелом костных пластин. При активном течении плотные структуры частично разрушены, вокруг вещества из межпозвоночного диска накапливается спонгиозная масса, замыкающая пластина отсутствует.

Нередко происходят фиброзные изменения в грыже Шморля. Процесс начинается при врастании из спонгиозного участка кровеносных сосудов. Иногда капилляры проникают в диск, что провоцирует частичное или полное изменение структуры амортизационной прокладки. Чем медленнее прорастают кровеносные сосуды в ткани межпозвоночного диска, тем ниже скорость увеличения узла Шморля.

Причины возникновения

Поражение гиалиновых пластин развивается в следующих случаях:

  • снижение плотности, нарушение структуры костной ткани при аутоиммунных патологиях;
  • деформации межпозвоночных дисков;
  • естественное старение позвоночника;
  • дистрофические и дегенеративные процессы в гиалиновых пластинках;
  • аномалии строения опорного столба;
  • нарушение кровоснабжения элементов опорного столба у пожилых пациентов;
  • системные заболевания, при которых разрушаются тела позвонков, например, остеопороз;
  • неполная или несвоевременная терапия воспалительных процессов в элементах опорного столба;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям отделов костно-мышечной системы;
  • травмирование позвоночника при сильном вертикальном ударе;
  • врожденное либо приобретенное нарушение осанки;
  • ребенок быстро растет, непропорционально увеличивается размер позвоночника, верхних и нижних конечностей;
  • избыточные нагрузки на опорный столб в детском возрасте, провоцирующие поражение хрящевой ткани, нервов и костей. Негативные факторы: интенсивные тренировки без дозирования нагрузки, прыжки в воду, особенно, с большой высоты, подъем и перенос тяжестей.

У офисных работников, при гиподинамии, на фоне снижения гибкости позвоночника грыжи Шморля встречаются так же часто, как у спортсменов. Интенсивность негативных проявлений зависит от индивидуальных особенностей, вида патологического образования, нагрузок на позвоночник и общего состояния организма.


Как укрепить позвоночник в домашних условиях? Посмотрите подборку полезных упражнений и узнайте об особенностях питания.

О причинах сильной боли в верхней части спины между лопатками и о вариантах терапии дискомфортных ощущений прочтите по этому адресу.

Признаки и симптомы

Характер заболевания, влияние на организм и позвоночник во многом зависит от вида грыжи Шморля. Множественные узлы небольшого размера никак не проявляются, трудоспособность сохранена, клиническая симптоматика отсутствует. Задне-боковые и задние узлы иногда провоцируют развитие неврологических нарушений, боль локального характера в области пораженного позвонка. При развитии дискомфорта проводится специфическое лечение.

По мере увеличения грыжи Шморля, повышается риск развития болевого синдрома. Если крупный узел или несколько образований появляются после 40 лет, то давление на ослабленные позвонки выше, чем в молодом возрасте, дискомфорт сильнее.

Виды и формы

В зависимости от зоны расположения узлов, количества патологических образований, различают следующие виды грыжи Шморля:

  • интракорпоральная. Межпозвонковый диск активно проникает в губчатые структуры прилегающего позвонка;
  • задняя и передняя. Негативный процесс провоцирует нарушение статики и динамики позвоночного столба, вызывает специфическую симптоматику;
  • интравертебральная. Эта разновидность патологии приводит к смещению эластичной прокладки через пластины тел позвонков;
  • боковая и центральная. Патологический процесс в межпозвоночном диске протекает без ярко-выраженных признаков, заболевание диагностируют случайно, во время обследования позвоночника при подозрении на другие виды поражения хрящей или костных структур;
  • множественные и одиночные мелкие узлы Шморля.

Диагностика

При болезненности в зоне позвоночного столба, ограничении подвижности нужно пройти обследование. Первый этап – визит к вертебрологу или неврологу, уточнение клинической картины патологии. Далее врач направляет на рентген проблемного отдела опорного столба, обязательно, в двух проекциях.

Для уточнения мельчайших изменений, выявления некрупных узлов понадобится проведение МРТ. Важно подтвердить, что болезненность, снижение гибкости, подвижности опорного столба развивается под действием крупных грыж Шморля. Комплексное обследование показывает, сколько узлов появилось, как сильно хрящевая ткань сдавливает тело позвонка, есть ли фиброзные перерождения и болезни позвоночника, развивающиеся на фоне патологического процесса.


Узнайте о наиболее вероятных причинах хруста в шее при повороте головы, а также о методах лечения негативного симптома.

О причинах воспаления седалищного нерва и о вариантах терапии патологии в домашних условиях написано в этой статье.

Читайте также:  Если продуло шею и голову что делать

Общие правила и методы лечения

Мелкие узлы неопасны для организма, но при выявлении одиночной грыжи Шморля или множественных образований нужно периодически посещать врача для контроля патологического процесса. При появлении болевого синдрома понадобится комплекс мер для нормализации кровообращения проблемного участка, устранения боли.

Пациенты посещают сеансы массажа и магнитотерапии, делают специальные упражнения, по рекомендации вертебролога посещают мануального терапевта. Если деформация гиалиновой пластины возникла на фоне травмы позвоночника, то полезным будет курс препаратов кальция и витамина D, НПВС, средства для нормализации кровоснабжения. Перед приемом составов для укрепления костей медики рекомендуют обследовать почки, чтобы исключить негативное воздействие при заболеваниях бобовидных органов.

Вытяжение (тракция) опорного столба – эффективный метод устранения боли, снижения нагрузки на межпозвоночные диски. Процедура проводится в физкабинете с применением специальной кушетки. Сухое вытяжение позвоночника уменьшает нагрузку на нервные окончания, улучшает кровоснабжение опорного столба. После курса антигравитационной терапии опорный столб вытягивается, связки и мышцы расслабляются, улучшается подвижность пораженного участка. Вытяжение позвоночника в домашних условиях проводят только с разрешения вертебролога, после уточнения противопоказаний, подбора оптимального метода воздействия на опорный столб.

Позвоночный столб является опорой для всего организма, и в течение всего жизненного периода подвергается значительной нагрузке. Но с возрастом костная и хрящевая ткань постепенно изнашиваются и в позвоночнике развиваются различного рода патологии – остеохондроз, артроз, узлы Шморля и другие.

Узлы Шморля – это патологические нарушения дегенеративно-деструктивного характера, происходящие в межпозвонковых дисках. Эта патология наблюдается у 80% людей, перешагнувших 50-летний рубеж.

Описание патологии


На начальной стадии развития мелкие узелки Шморля не идентифицируются врачами как отклонение от нормы, а считаются незначительным изменением в строении позвоночника. Сущность патологии заключается в проникновении межпозвоночного хряща в сам позвонок. Так как костная ткань не имеет нервных окончаний процесс проходит бессимптомно, что и обуславливает его сложную диагностику. Обычно человек проходит обследование при лечении другого заболевания, и на рентгене случайно обнаруживаются узлы Шморля.

Развитие патологии начинается с частичного разрушения гиалиновой пластины межпозвонкового диска. Из образовавшегося зазора позвоночное вещество вытекает за пределы позвонка, а хрящевая ткань начинает медленно врастать в свободное пространство. Позвонок начинает атрофироваться. В твердом элементе образуется пространство, покрытое замыкающей пластиной, внутри которого размещается вытекшая из диска жидкость. Это и есть узел Шморля. Увеличиваясь в размерах, узел Шморля оказывает давление на желатиновое ядро, пространство увеличивается, и стенки узелка меняют свою структуру.

Обычно подобные изменения развиваются очень медленно и бессимптомно. Но при воздействии отягчающих факторов деформация позвонков может происходить стремительно, вызывая перелом костных пластин. Реже в узлах Шморля возникают фиброзные процессы. Капилляры кровеносных сосудов могут проникать в межпозвоночный диск и вызывать изменение структуры его элементов. Этот процесс может провоцировать образование грыжи Шморля.

Причины возникновения узлов Шморля


Чаще всего факторами образования патологических узлов являются пожилой возраст и генетическая предрасположенность. Если хотя бы один из родителей страдает образованием узлов в межпозвонковых дисках, то ребенку необходимо регулярно проходить обследование на своевременное выявление патологии. Помимо этих факторов существуют следующие причины образования узлов Шморля:

  • аутоиммунные патологии, в результате которых происходит снижение плотности костной массы;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках;
  • остеопороз;
  • застойные воспалительные процессы в позвоночнике;
  • травмы позвоночного столба;
  • нарушение осанки – сколиоз, кифоз;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник в детстве, например занятия профессиональным спортом с неправильно рассчитанной нагрузкой;
  • врожденные патологии в строении позвоночника;
  • при интенсивном росте ребенка непропорциональное прибавление массы разных частей тела;
  • деформация межпозвоночных дисков.

Достаточно частой причиной возникновения заболевания является чрезмерная, или наоборот недостаточная физическая активность. По этой причине узлы Шморля часто выявляют у спортсменов и офисных работников.

Лечение патологии

Мелкие узелки не несут никакого вреда организму, не причиняют дискомфорта и болевых ощущений. Но при образовании крупных узлов или грыжи Шморля возникает опасность надлома позвонка, артроза межпозвоночных дисков, протрузий. В этом случае нужно пройти комплексное лечение и периодически делать диагностику для контроля прогрессирования заболевания.

Читайте также:  Почему грудничок выгибает спину и запрокидывает голову назад

  • вытяжение позвоночника – способствует снятию напряжения с мышц и связок, улучшению кровообращения, снижению нагрузки на межпозвонковые диски. Процедура проводится по рекомендации врача вертебролога на специально оборудованной кушетке;
  • лечебная гимнастика, плавание – укрепление мышечного корсета спины и улучшение гибкости позвоночного столба;
  • массаж – снятие болевого синдрома, стимулирование кровообращение и оттока лимфы в пораженном участке.

Медикаментозное лечение патологии проводится в случае возникновения болевого синдрома.

  • лечебные ванны – хвойная ванна расслабляет мышцы и связки, стимулирует кровообращение, снижает болевой синдром. Требуются измельчить ветви молодой ели, собрать их в литровую банку и хорошо проварить в 3 литрах воды. Отвар нужно процедить, принимать теплую ванну до 20 минут;
  • настой для массажных растираний – способствует нормализации кровообращения, обменных процессов в пораженных участках. Взять в равные части следующих измельченных трав: корень сабельника, конский каштан, семена болиголова и корень одуванчика. Поместить в стеклянную емкость, залить спиртом и настаивать в темном месте 15 дней. Затем тщательно процедить, хранить в холодильнике. Растирка лечебным настоем в сочетании с массажем чрезвычайно эффективна при узлах Шморля.

Узлы Шморля часто путают с межпозвоночной грыжей. Действительно, эти патологии чем-то схожи, но грыжа является более опасным заболеванием с тяжелыми последствиями. Патологические узлы при своевременном лечении не причиняют дискомфорта и успешно лечатся массажем и лечебной гимнастикой.

Характеризуется грыжа Шморля пролабированием тканей межпозвоночных дисков во внутреннюю часть тел позвонков, локализованных поблизости. Как правило, подобное нарушение протекает в латентной фазе, но возможно обострение патологии, вследствие чего прогрессирует межпозвоночная грыжа диска. На фоне отклонения может возникнуть компрессионный перелом либо деформационные процессы в позвоночном столбе. Долгое время нарушение не доставляет неприятных ощущений, может лишь изредка незначительно болеть в области поясничного или грудного отдела позвоночника.

Грыжевые выпячивания могут проявиться у детей дошкольного возраста, подростка или взрослого человека.

Особенности и классификация

Наличие подобного нарушения чаще всего замечается в детском возрасте, когда отмечается стремительный рост. Отличительной чертой отклонения Шморля от межпозвоночной грыжи является отсутствие зажима в районе спинальных корешков, сосудистых сплетений и вещества спинного мозга. Интравертебральные грыжи и другие типы нарушения приводят к продавливанию замыкательных пластинок в центральной части поверхностей позвонков. Как правило, заболевание обнаруживается случайно на рентгене при обследовании иных органов и систем. Межпозвоночная грыжа Шморля разделяется по типу локализации на следующие виды:

  • Патология в поясничном отделе, которая протекает без выраженных симптомов.
  • Нарушение в области грудного участка в позвоночнике. Диагностируется, как правило, в подростковом возрасте.
  • Отклонений в районе шейного отдела. Встречается реже остальных видов грыжи Шморля.

А также классифицируют нарушение, учитывая часть, которая подвержена негативному воздействию:

  • Центральная. Локализуется в подвижных сочленениях в промежутках позвонков.
  • Интракорпоральные образования. Губчатое тело внедряется в ядро.
  • Передняя. Повреждение распространяется на переднюю секрецию позвонка, вследствие чего повышается давление со стороны хряща.
  • Задняя. Мелкие грыжи Шморля образуются сзади позвонка.
  • Глубокая. Проявляется при заполнении половины тела позвонка хрящевой тканью. При подобном отклонении формируются хрящевые узлы, требующие срочного удаления.

Причины и факторы риска

Развитию межпозвонкового нарушения подвержены дети подросткового возраста, у которых наблюдается интенсивный рост. В таком случае проявиться грыжа Шморля может из-за образования в костных тканях пустот, поскольку они не успевают расти вместе с другими структурами. Не реже отклонение диагностируется у людей пожилого возраста, которые перенесли спондилоартроз либо остеопороз. Медики утверждают, что предпосылки для прогрессирования подобного недуга закладываются во время внутриутробного развития. Вследствие этого основной причиной появления нарушения является наследственная предрасположенность. Выделяют и иные факторы, влияющие на образование грыжи Шморля:

  • изменения в структурах, связанные с возрастом,
  • врожденные дефекты позвоночного столба,
  • усиленные физические нагрузки,
  • недостаточная активность,
  • заболевание Шейермана-Мау или юношеский кифоз,
  • неправильные процессы обмена веществ,
  • травмы позвоночника.

Характерные симптомы грыжы Шморля

Каждому пациенту следует знать как выглядит и проявляется патология, чтобы вовремя обратиться за помощью. Единичные и множественные грыжи Шморля могут долгое время не давать о себе знать. Пациента может беспокоить незначительная боль в спине после физического переутомления, но вскоре болевой синдром нарастает. Болезненность проявляется в районе шеи, лопаток, нередко иррадирует в нижние конечности. При грыже Шморля позвоночный столб становится менее подвижным и эластичным. Во время осмотра доктор замечает искривление. Болезнь проходит 3 стадии, которые представлены в таблице.

Читайте также:  Что делать если не можешь повернуть шею в левую сторону
I
Межпозвонковая грыжа формируется чаще в области диска L4-L5, при этом обнаруживается узурация на рентгене
Тела позвонков становятся рыхлыми, а замыкательные пластины приобретают бахромчатый вид
II Деформационные процессы в позвонках с внедрением хрящевой пластины межпозвоночных дисков в губчатое вещество
Пациента начинает беспокоить ноющая боль, проходящая после продолжительного отдыха
III Развивается остеосклероз
Формируется непрерывное соединение костей с помощью костной ткани
Межпозвоночный диск полностью проникает в тело позвонка

Как выполняется диагностика?

Образовавшиеся узелки Шморля тяжело выявить на ранних этапах самостоятельно, поскольку нарушение отличается медленным прогрессированием и слабовыраженной симптоматикой. При первых неприятных ощущениях нужно обращаться к вертебрологу, травматологу, ортопеду либо неврологу. Определить нарушение удается с помощью рентгеновских снимков. При недостаточности подобной методики, проводятся дополнительные способы диагностики:

  • МРТ и КТ,
  • обследование ультразвуком.

Что делать и как лечить?

Комплексное лечение грыжи Шморля включает выполнение специальных лечебных упражнений, которые подбираются доктором индивидуально для каждого больного. Гимнастика помогает полностью избавиться от патологии и укрепить мускулатуру спины. Физкультурой занимаются медленно и осторожно, чтобы не усугубить патологический процесс. Положительный эффект при грыже Шморля наблюдается при выполнении таких заданий:

  • Принимают лежачее положение животом вниз, при этом руки вытягивают вперед. Поочередно выполняется медленное поднятие правой и левой верхней конечности.
  • Для выполнения упражнения остаются в таком же положении, только в этот раз вместе с обеими руками поднимают 2 ноги, задерживаясь на несколько секунд.
  • Становятся на колени лицом к стенке, опираясь руками. Одну ногу медленно поднимают и выпрямляют назад. Повторяют манипуляцию с противоположной конечностью.

Грыжа Шморля не менее результативно лечится посредством массажа, который выполняет специалист. При процедуре расслабляется мускулатура спины, устраняется чувство усталости и нормализуется ток крови. После первого сеанса человек чувствует облегчение и перестает жаловаться на боли. Благодаря массажу улучшаются процессы обмена веществ, и обеспечивается необходимое питание поврежденных тканей.

Вылечить грыжу Шморля можно в домашних условиях, применяя традиционные лекарства по назначению врача. Для лучшей эффективности рекомендуется использовать медикаментозные средства совместно с другими терапевтическими способами. В таблице приведены эффективные медикаменты, помогающие устранить узлы Шморля.

Справиться с симптомами грыжи Шморля возможно при помощи курса приема витамина Д и препаратов, содержащих кальций.

Задняя грыжа Шморля и другие виды патологии устраняются с помощью особых мероприятий, оказывающих симптоматическое лечение. Рекомендуется пациенту плавать в бассейне, используя утяжеляющий пояс. А также проводят вытяжение позвоночного столба посредством функциональной кровати. Каждому больному при позвоночной грыже подбирается специальный корсет, не позволяющий патологии прогрессировать.

Лечить нарушение возможно посредством физиотерапии, действия которой направлены на купирование ригидности мускулатуры спины. Дефекты Шморля в телах позвонков устраняются такими процедурами:

  • воздействие синусомодулированных и диадинамических токов,
  • проведение чрезкожной электронейростимуляции,
  • использование электрофореза с обезболивающими препаратами,
  • проведение магнитотерапии.

Когда нарушение невозможно устранить консервативными методами, то показано хирургическое вмешательство. Подобная лечебная мера является радикальной и применяется достаточно редко. При манипуляции подбирается индивидуальный тип хирургии, зависящий от тяжести отклонения. Возможно проведение склеротерапии, при которой в узлы Шморля вводят особое вещество, приводящее к их склеиванию и отмиранию. В более тяжелых случаях проводится частичное иссечение тела позвонка.

Чем опасна патология?

Если пациент затягивает с лечением, то задние грыжи Шморля и другие виды патологии приводят к серьезным осложнениям. Запущенное отклонение грозит патологическими процессами, вследствие которых разрушается структура внутренних тканей позвонков. У человека наблюдаются частые компрессионные переломы, нестабильность позвоночного столба. При локализации в шейном отделе грыжа опасна нарушенным мозговым кровообращением, что приводит к сильным головным болям, головокружению и утрате привычной работоспособности.

Профилактика

Избежать отклонения возможно, если правильно питаться и следить за весом, не допуская ожирения. Регулярно стоит принимать витаминные комплексы и средства, содержащие кальций. Центральная грыжа Шморля реже возникает у людей, которые занимаются плаванием, пилатесом, йогой. Не стоит перегружать позвоночный столб, чтобы не увеличивалось давление на позвонки. Не допустить нарушения возможно, если отказаться от поднятия тяжелой штанги, верховой езды и прыжков в высоту.

Читайте также:
Adblock
detector