Что видно на мрт шейного отдела позвоночника

Краткое содержание статьи:

В современной медицине есть несколько достаточно эффективных диагностических методов, но магнитно-резонансная томография среди них наиболее информативный, безопасный и точный в плане визуализации вариант.

Анатомия позвоночника довольно сложна, так как он состоит из нескольких основных отделов. Если шея начала болеть, руки немеют или слабеют, то проводят МРТ шейного отдела позвоночника. Он представлен семью позвонками, разделяемыми межпозвонковыми дисками, сухожилиями, связками, мышцами и сосудами. Из-за особенностей организма иногда совмещают МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника либо исследуют в комплексе шейно-грудную область.

Кому назначают и что видно при обследовании

МРТ позвоночника обычно назначают при определенных жалобах пациента. Это обследование способно заменить целый комплекс диагностических методов – рентген, ангиографию, реовазографию. Магнитно-резонансное исследование назначают, если пациент испытывает сильные боли в шеи или у него нарушена работа головного мозга.

МРТ шейного отдела позвоночника показывает различные аномалии в его строении, травмы, новообразования и нарушения кровотока. Полученные снимки дают множество информации:

  • состояние позвонков (целостность, гладкость);
  • высоту и размеры межпозвонковых дисков, состояние их поверхности;
  • состояние суставов между отростками позвонков;
  • симметричность и расположение позвонковых структур;
  • строение спинного мозга, наличие аномалий и патологий;
  • состояние сосудов.

Показания и противопоказания к проведению

МРТ шеи проводится по многим показаниям, включающим и жалобы пациента, и уже диагностированные патологии, и необходимость подтверждения диагноза.

  • частая головная боль и головокружения;
  • частая потеря сознания (шейный отдел исследует вместе с головным мозгом);
  • боль в шее или затылке, отдающаяся в грудной отдел или руку;
  • вертебробазилярная недостаточность;
  • нарушения работы мозга (вспомогательная диагностика);
  • чувство зажатости шеи, щелчки или хруст при движении;
  • спазмы, онемение шеи, рук, риск тромбоза сосудов;
  • травма спинного мозга;
  • скачки артериального давления;
  • подозрение на онкологию;
  • инфекционные поражения позвоночника;
  • болезнь Бехтерева, ревматизм;
  • абсцессы, в том числе в грудном отделе позвоночника;
  • подготовка к операции.
  • электронные, металлические и ферромагнитные медицинские устройства в теле;
  • клаустрофобия или тяжелое нарушение психики;
  • беременность на I триместре;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • почечная недостаточность (нельзя применять контраст);
  • аллергия на контрастное вещество;
  • большой вес (ограничено параметрами томографа, обычно до 130-150 кг, реже до 120 кг).

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Это исследование ценно тем, что может выявлять нарушения на ранней стадии, когда никаких внешних проявлений еще не было. МРТ шейного отдела позвоночника показывает его в разных проекциях, поэтому информативность обследования очень велика. Оно может выявить:

  • аномалии в расположении позвонков и дисков;
  • переломы, вывихи и смещения после травм;
  • сужение спинномозгового канала;
  • нарушение кровотока;
  • аномалии развития.

Какие болезни может выявить сканирование

  • позвоночная грыжа;
  • протрузия дисков;
  • артроз, стеноз, шейный лордоз;
  • спондилез, остеохондроз;
  • опухоли, включая распространение метастазов;
  • сосудистые мальформации;
  • миелит, кифоз, арахноидит;
  • туберкулез позвонков;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Бехтерева.

Как правильно подготовиться к диагностике

Подготовка к МРТ шеи практически не требуется. Питьевой режим и рацион менять не нужно. Единственное ограничение в этом плане – отказ от питья и еды за 6 часов до обследования с применением контрастного препарата.

Основная подготовка к МРТ шейного отдела позвоночника заключается в удалении любых металлических предметов. Это касается украшений, ключей и прочих аксессуаров, а также элементов одежды – лучше всего переодеться в предложенный клиникой халат. Если пациент не может соблюдать во время процедуры неподвижность или испытывает страх, то ему дают седативный препарат. Обычно такая мера нужна для детей и лиц, страдающих клаустрофобией или расстройствами психики.

Пациенту обязательно предлагают наушники, так как работа томографа сопровождается гудением. В наушники встроен микрофон, чтобы можно было общаться со специалистами. Пациент обязательно должен предупредить специалиста об имеющихся заболеваниях. Это касается аллергии, почечной недостаточности, психических нарушений. Важно проинформировать специалиста и о беременности.

Как проходит процедура сканирования

В процессе сканирования пациент лежит на задвинутом в томограф столе. Чтобы обеспечить пациенту неподвижность применяют удерживающие ремни для рук и ног, а голову фиксируют валиками.

Во время сканирования кольцо аппарата вращается вокруг обследуемой зоны. Различные структуры тела по-разному откликаются на воздействие магнитного поля, что фиксируется особыми датчиками. Они направляют полученную информацию на компьютер, где она визуализируется в трехмерные послойные снимки. Каждый снимок представляет собой срез исследованного органа.

Если не считать введения контраста, то процедура неинвазивна. Одно из основных преимуществ такой диагностики – безболезненность и безопасность (никакого вредного излучения).

Использование контрастирования

Довольно часто выполняют МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом. Особенно важно это при подозрении на опухоли, так как контрастное вещество четко визуализирует границы образований и позволяет оценить их объем. Большое значение контрастирование имеет и при МРТ сосудов шейного отдела позвоночника, так как обеспечивает оценку скорости кровотока и выявление сосудистых заболеваний.

Для сканирования с контрастом обычно применяют препарат на основе гадолиния – обычно это Омнискан или Гадовист. Вводят его внутривенно либо перед процедурой, либо во время нее. Применяют также болюсное контрастирование – препарат поступает через катетер в течение всего обследования.
При введении контраста пациент может ощущать повышение температуры (проявляется местно в области введения), сухость во рту, небольшое головокружение. Эти симптомы проходят за несколько минут.

Контрастное вещество выводится из организма почками, поэтому его и нельзя использовать при почечной недостаточности. Вывод контраста занимает максимум 2 дня. Если диагностика проводится в период лактации, то на это время стоит прекратить кормление грудью.

Стоимость проведения МРТ сканирования

Если проводить магнитно-резонансную томографию в Москве, то средняя цена шейного отдела составляет 4500 рублей. Примерно столько же стоит диагностика сосудов шеи и применение контрастного препарата. Проверка всего позвоночника обойдется в 12-13 тысяч рублей, а МРТ краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника – в 10-11 тысяч рублей.

Читайте также:  Корсет после операции на позвоночнике сколько носить

Конечно, гораздо дешевле обойдется рентгеновский снимок, но выбирая рентген или МРТ, следует учесть, что первый вариант информативен только для костных структур. Кроме того, рентген означает облучение, хоть и в пределах нормы.

Расшифровка результатов исследования

Обычно результаты исследования бывают готовыми в течение часа. Расшифровку выполняет радиолог. Диагноз на основании полученных данных может поставить лечащий врач. Иногда для этого привлекаются дополнительные специалисты, например, вертебролог, ортопед или онколог.

В заключении обязательно указывают все полученные данные, независимо от того, соответствуют ли они норме. Каждой патологии соответствуют свои особенности. Например, при артрите видны крючковатые образования и поражение кровеносных сосудов. При опухолях на снимках визуализируются области распада тканей, тени с различной четкостью и интенсивностью.

С появлением магнитно-резонансной томографии возможности диагностики в медицины шагнули далеко вперед. Высокая информативность, точность визуализации, получение изображения по срезам и в разных проекциях – все это дает возможность выявить патологии на ранней стадии и верно поставить диагноз.

Болит шея? В чём может быть причина? В столь распространённом остеохондрозе шейного отдела позвоночника? В напряжённых мышцах?

Невролог: Капралова Изабелла Ивановна

— Изабелла Ивановна, по каким причинам может болеть шейный отдел позвоночника?

Проблема может быть в самом позвоночнике, либо в окружающих его мышцах. Патологии позвоночного столба: остеохондроз шейного его отдела; грыжи и протрузии межпозвонковых дисков в этой области, сдавливающие нервные структуры, выходящие из спинного мозга; невралгия.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

Из болезней мышц шеи встречается миозит, системные заболевания (например, миодистрофия).

— По каким симптомам можно определить, что проблема болей в шее кроется именно в позвоночном отделе, а не связана с заболеваниями других органов?

Это во многом связано с тем, как больной характеризует свою боль. Например, если он показывает на переднюю часть шеи, то это скорее говорит о проблеме в органах с этим расположением (например, гортань, трахея и т.д.).

— Как связаны шея и голова? Могут ли заболевания головного мозга вызвать боль в шейном отделе и наоборот?

Возможны оба варианта, однако боли в шее из-за заболеваний головного мозга — редкость. Например, одной из причин может быть менингит — воспаление оболочек головного мозга. При этом сильно напрягаются мышцы шеи.

Читайте материал по теме: Атака по голове. Симптомы менингита

Обратная ситуация, когда проблема в шее, а болит голова, встречается часто. Это, в частности, связано с тем, что вдоль шеи идут крупные сосуды. При наличии какой-то патологии, приводящей к их сдавлению и нарушению притока крови к головному мозгу и оттока от неё. Это и может вызывать головные боли. К ним может приводить и остеохондроз шейного отдела позвоночника.

— Почему шея болит после сна?

БОЛИ В ШЕЕ ИЗ-ЗА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ГОЛОВНОГО МОЗГА — РЕДКОСТЬ

— Из-за чего может болеть шея при повороте головы?

Это может быть связано с ущемлением нерва в этой области (например, при остеохондрозе, деформациях позвоночника), миозитом, реже — патологией связок позвоночного столба, другими заболеваниями позвоночного столба.

— Изабелла Ивановна, какая диагностика необходима пациенту, испытывающему боли в шее?

Рентгенография шейного отдела позвоночника, а если есть возможность — сразу МРТ этой области. По показаниями может назначаться и МРТ других анатомических образований шеи.

Записаться на МРТ шейного отдела позвоночника можно здесь

Если по результатам этим исследований ничего не найдено, будет необходима консультация ЛОР-врача, других специалистов. В зависимости от этого могут назначаться лабораторные исследования.

Рентгенолог: Салтымаков Михаил Варламович

— Михаил Варламович, вы – доктор, который видит человеческий организм изнутри. Какие заболевания могут вызвать боль в шейном отделе позвоночника?

Причин может быть множество. Это известный, пожалуй, большинству людей остеохондроз (дегенеративно-дистрофические изменения) позвоночника; воспалительные процессы в нём; так называемые объёмные образования (в частности, доброкачественные или злокачественные опухоли нервной, костной ткани или мозговых оболочек).

БОЛЬ В ШЕЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ И
ПРИ ПАТОЛОГИИ СОСЕДНИХ ОБЛАСТЕЙ

Боль в шее может наблюдаться и при патологии в соседних смежных областях, при выявлении новообразований на уровне нижней челюсти и основания черепа сверху либо на уровне ключицы снизу.

— Какое обследование необходимо пройти человеку, испытывающему боли в шее – КТ, МРТ или УЗИ?

В первую очередь пациент должен обратиться к доктору-клиницисту — в частности, неврологу. При необходимости он будет перенаправлен к специалисту другого профиля.

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ БОЛЯХ В ШЕЕ ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН
ОБРАТИТЬСЯ К ДОКТОРУ-КЛИНИЦИСТУ — В ЧАСТНОСТИ, НЕВРОЛОГУ

Если в ходе обследования выявляются изменения преимущественно в костной ткани, и при МРТ полностью ответить на возникающие вопросы затруднительно, дополнительно может выполняться рентгеновская компьютерная томография (РКТ).

Если не совсем понятные диагностические находки относятся к сосудам, области щитовидной железы, обследование дополняется УЗИ, в том числе с допплерографией.

— Лучевые методы диагностики всегда могут дать ответ на вопрос – почему болит шея?

Бывает и так, что человека направили, например, на МРТ шейного отдела позвоночника, а на деле проблема находится в мягких тканях шеи. Расширение диагностического поиска путём выполнения МРТ мягких тканей шеи может увеличить вероятность обнаружения причины болей.

Читайте материал по теме: Болит, а диагноза нет

Если возможности лучевых методов диагностики исчерпаны, а проблема не найдена, это не повод прекращать её поиски. Необходимо обратиться к лечащему врачу и следовать его рекомендациям. В этих случаях могут понадобиться также консультации других узких специалистов.

Читайте также:  Что нужно брать с собой на мрт позвоночника

Отоларинголог, кандидат медицинских наук: Вандышева Людмила Владимировна

— Людмила Владимировна, могут ли заболевания ЛОР-органов вызвать боль в шее?

Безусловно. Среди причин:

— острое воспаление лимфатических узлов. Лимфоузлы — это барьер, который, среди прочего, стоит на пути инфекции ЛОР-органов. Воспалению могут способствовать травмы слизистых оболочек, инородные тела ЛОР-органов. Боль в области лимфоузлов шеи может быть симптомом онкологического заболевания уха, глотки, гортани, полости носа.

— воспаление оболочек головного мозга — менингит, вызванный процессом в ухе или полости носа. При этом одним из симптомов является выраженное напряжение, твёрдость затылочных мышц, проходящих по задней поверхности шеи;

— воспаление вен, идущих по боковой поверхности шеи при внутричерепных воспалительных осложнениях со стороны уха (синус-тромбоз сигмовидного синуса);

— воспаление и опухоли глотки и гортани

— Как распознать, что дискомфорт в шее связан с ЛОР-заболеваниями?

Часто сделать это можно, прощупав у себя увеличенный и болезненный лимфоузел (узлы) под нижней челюстью, по передней или задней поверхности шеи. Эта находка наталкивает на диагноз патологии ЛОР-органа.

На приёме врач тщательно и подробно собирает анамнез, проводит осмотр прощупывает лимфатические узлы, просит больного коснуться подбородком грудины (так выявляется уплотнение затылочных мышц — грозный признак менингита). При необходимости доктор направляет больного на уточняющие исследования.

— Какую диагностику необходимо пройти при болях в шее, вероятно связанных с болезнями ЛОР-органов?

Это прежде всего осмотр врачом общей практики либо терапевтом. При необходимости будет рекомендована консультация отоларинголога со специальным осмотром ЛОР-органов (полости носа, глотки, гортани, уха и т.д.).

Читайте материал по теме: Что выявляет МРТ носовых пазух?

Инструментальные методы исследования назначаются в зависимости от подозреваемой области и патологии. Например, для выявления синуситов (воспаления придаточных пазух носа) рекомендуется выполнение МРТ. Также может назначаться рентгенограмма носоглотки, МРТ или УЗИ мягких тканей шеи.

Терапевт: Потапова Елена Владимировна

— Елена Владимировна, как поступить человеку, если он испытывает боль в шейном отделе позвоночника? К врачу какой специальности записаться на приём в первую очередь?

К терапевту либо врачу общей практики. Доктор проведёт опрос, осмотр, пощупает область болей и уже на этом этапе определит дальнейшее направление диагностического поиска, назначит необходимый минимум исследований (МРТ или рентгенографию позвоночника). В зависимости от полученных результатов будет рекомендована консультация соответствующего специалиста (отоларинголога, невролога или иного).

Суть МРТ

Данный метод основывается на открытии явления ядерно-магнитного резонанса. На ядра атомов водорода (их определенное количество присутствует в составе абсолютно любой клетки человеческого организма) воздействуют сильным магнитным полем, из-за чего они начинают резонировать. При осуществляемой ими вибрации выделяется энергия, которую улавливает прибор – томограф. Информация передается компьютеру и подвергается обработке в специальной программе. Далее она в визуальном формате (изображение) проецируется на компьютерный экран.

Метод прост и гениален, поскольку позволяет получить сведения практически обо всех процессах, происходящих в тканях, в мельчайшей детализации. В отличие, например, от предшествующего МРТ рентгена, исследовать можно диски, расположенные между позвонками, мозговой ствол, нервные каналы, сосуды и содержимое спинного мозга.

Кстати. Результаты могут быть получены в 3D либо в серии послойных снимков срезами заданной аппарату толщины.

Только благодаря МРТ можно выявить заболевания шейной позвоночной зоны различного характера на первоначальных стадиях, значительно увеличив скорость и эффективность их лечения.

Немаловажно, что способ этот неинвазивный и безопасный, поскольку имеет самый минимальный набор противопоказаний к проведению. К тому же времени процедура отнимает от четверти часа до часа, и не требует специальной подготовки пациента.

При проведении магнитно-резонансного исследования можно не только диагностировать ранние патологии, но и отслеживать их динамику, прогрессирование, а также контролировать эффективность проводимого лечения.

Важно! Магнитно-резонансная томография показана детям даже грудного возраста (при необходимости) и беременным женщинам, когда срок превышает двенадцать недель. Аппарат не дает опасного излучения, а процедура отличается безболезненностью.

Показания

Почему МРТ наиболее часто применяют при диагностировании болезней шеи? Позвоночник в шейной зоне гибкий, подвижный, мелко фрагментированный, его сложно исследовать рентгеноскопом. Причем, на рентгене и КТ увидеть можно лишь одну плоскость, в то время как магнитный томограф покажет множество разноплоскостных изображений, обнаружив даже самую скрытую патологию.

Проблемы с позвоночником в шейной зоне, которые поможет выявить МРТ.

    Трещины и любые дегенеративные изменения в межпозвоночном диске.

Разумеется, процедуру проводят при исследовании абсолютно всех органов и, когда дело касается позвоночника, всех его отделов. Но наиболее популярным исследование является именно для диагностирования болезней шейной зоны и поясничной.

Когда проводят МРТ шеи

Не секрет, что по сравнению с пояснично-крестцовой зоной, в шейной области грыжи образуются гораздо реже. Но зато они активнее обрастают остеофитами, из-за которых край позвонка деформируется и развивается канальный стеноз. К тому же именно в этой зоне чаще всего защемляются нервные окончания, и может быть затронут спинной мозг.

МРТ шейной зоны проводят при диагностировании следующих патологий:

  • аномалии в шейной зоне, вследствие неправильного развития;
  • травмирование шейной зоны. Даже нетяжелая травма для шеи представляет высокую опасность, поскольку смещение анатомических структур позвоночника в области шеи спровоцирует выраженное ухудшение состояния пациента;
  • подозрения на шейный остеохондроз;

Кстати. Конечно, можно обойтись и рентгеном, но понадобиться может большое количество разноплановых снимков, а это увеличенная доза облучения, которая ни одному пациенту на пользу не пойдет. Также, для уточнения не стопроцентно детальных рентгеновских снимков может понадобиться ангиография сосудов и другие дополнительные исследования.

Пациент жалуется на большое количество симптомов (из вышеприведенного списка), и значимость каждого из них для постановки диагноза оценить сложно. Все они общие, и могут указывать на множество различных заболеваний. Магнитно-резонансный метод позволит не только поставить диагноз, но и обнаружить, а также проанализировать изменения, которые заболевание произвело в структурных элементах позвоночника, сосудах, нервной и кровеносной системах.

Как проводят МРТ шеи

Как уже было отмечено, подготавливаться специальным образом заранее к прохождению МРТ не нужно. Проводить процедуру могут в любое время, не понадобится соблюдения диеты, приема препаратов (или отмены приема необходимых лекарств), очищения желудка и так далее.

Совет. Если пациенту назначена магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества, рекомендацией является проведение исследования в первой половине дня и натощак.

Что касается самой процедуры, к ней, скорее, многим пациентам нужно готовиться морально, поскольку капсула аппарата, в которую пациент помещается, имеет небольшие размеры. Даже те, что не страдает клаустрофобией, чувствуют себя в аппарате МРТ неуютно. Если же клаустрофобия присутствует, пролежать даже четверть часа внутри тесной капсулы без движения может стать для пациента нелегким испытанием силы духа.

Кстати. Перед проведением исследования выявляются противопоказания и устраняются моменты, которые могут помешать процедуре или исказить результаты.

Проводить магнитно-резонансное исследование нельзя, если у пациента есть перечисленные ниже противопоказания.

Таблица. Что может стать препятствием к проведению МРТ.

Противопоказание Описание
Любые металлические предметы, например часы, украшения, которые пациент не снял перед исследованием.

Начиная от металлических зубных коронок и заканчивая имплантатами, вживленными в тело – проведение процедуры противопоказано.

Пациент вряд ли возьмет с собой в томограф телефон (никто ему этого не разрешит), но вживленные электронные устройства, такие как кардиостимулятор, или стимулятор мозговой активности тоже не позволят провести исследование.

Речь идет о весе пациента, который превышает в среднем 150 кг. В зависимости от модели МРТ аппарата и прилагающегося к нему в комплекте стола он может принимать вес от 130 до 200 кг. Если пациент тяжелее, стол под ним попросту сломается, и проведение процедуры станет невозможным.

Настоятельно не рекомендуется проводить исследование беременным на ранних сроках, по крайней мере, до трех месяцев. Действие магнитного излучения еще не до конца изучено, и нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, что оно абсолютно безопасно для плода в начале его развития. Тем не менее, если присутствуют веские причины провести исследование на сроке первого триместра, его проведут.

Точнее, речь о нездоровье пациента, если он страдает психическими расстройствами, эпилепсией или судорогами, а также клаустрофобией в активной фазе, в капсулу МРТ аппарата ему нельзя.

Последним противопоказанием является возможная аллергия на контрастное вещество при проведении процедуры с контрастом.

Сам томограф представляет собой кольцо, которое проходит по центру горизонтально размещенной капсулы.

Вся аппаратура расположена в специально отведенной для ее размещения комнате, рядом с которой находится аппаратная с пультами управления и компьютерными мониторами.

Перед тем как уложить пациента на выдвижной стол, который затем задвигается внутрь капсулы, ему дадут больничную одежду и попросят снять все металлическое, что может быть притянуто мощным магнитом.

Важно! Если на теле пациента присутствуют татуировки, которые делались с использованием металлического порошка, на их месте может образоваться раздражение.

После того как пациент полностью подготовлен, он укладывается на стол (если необходимо, ему выдается подушка и одеяло), снабжается берушами (поскольку внутри аппарат жужжит и издает щелкающий звук) и отправляется внутрь капсулы.

Важно! Лежать придется все время на спине. Поворачиваться и даже просто двигаться нельзя. Особенно при МРТ шеи нельзя поворачивать голову, также не стоит разговаривать, если нет необходимости отвечать на вопросы оператора. Голову могут для точности показаний и стабилизации зафиксировать специальными ремнями.

В капсуле есть микрофон для связи с оператором и видеокамера, благодаря которой врач наблюдает за состоянием пациента во время проведения процедуры.

Если пациент нервничает или побаивается возможного приступа клаустрофобии, ему перед исследованием могут дать успокоительные, их прием на чистоту полученных результатов не повлияет.

Кстати. Там, где проходит томограф (в нашем случае в области шеи и плеч) может ощущаться несильное покалывание и внутреннее тепло. Этого пугаться не надо – состояние нормальное.

Несколько слов необходимо сказать об исследовании, которое проводят с использованием контрастного вещества. Его вводят перед процедурой в исследуемый участок.

Контраст повышает диагностическую чувствительность и имеет большое значение при диагностике опухолей разного рода и на разных стадиях. Для контраста используют безопасный и, в принципе, гипоаллергенный солевой препарат (соли гадолиния). Тем не менее, изредка аллергия на него может у пациента проявиться, поэтому тем, кто склонен к аллергическим реакциям, необходимо предупредить врача и ожидать возможных аллергических проявлений.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает и как проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также ознакомится с подготовкой к процедуре, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Метод магнитно-резонансной томографии, безусловно, самый современный и эффективный, дающий максимум информации, по сравнению абсолютно со всеми диагностическими тестами. Благодаря вовремя проведенной МРТ, врач может выявить на самой ранней стадии практически любую патологию шейной зоны и начать своевременное лечение с большой вероятностью быстрого и полного выздоровления пациента.

Диагностика — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Читайте также:
Adblock
detector