Ддзп шейного отдела позвоночника что это такое

Среди хронических заболеваний человека патологии позвоночника занимают не последнее место в медицинской практике. Боли в области позвоночного столба, периодически возникающие, а затем исчезающие на какой-то период времени, знакомы многим жителям планеты. Часто люди пренебрегают походом к специалисту для выяснения причины происхождения патологических состояний. А напрасно. Не предпринятые вовремя меры приводят к возникновению в организме необратимых явлений, существенно снижающих качество жизни больного. К таким патологиям относится и ДДЗП.

Диагноз «ДДЗП» — что это такое?

Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП) – патология периферических отделов нервной системы, которая принадлежит к группе наиболее распространённых хронических болезней человека, имеет рецидивирующий характер и нередко приводит к инвалидности.

Считается, что возникновение патологии происходит по нескольким причинам:

  • вследствие локальных перегрузок позвоночных двигательных сегментов (ПДС);
  • из-за декомпенсации в трофических системах.

Ввиду того что ДДЗП – заболевание, которое длится годами, происходящие в организме пациента изменения становятся необратимыми. Поэтому полное выздоровление больного в большинстве случаев невозможно. Терапевтические мероприятия направлены лишь на восстановление нормальной функции позвоночника и устранение клинических проявлений болезни.

Причина всему – остеохондроз

Заболевание приводит к сбою функции двигательных сегментов позвоночника, что влечет за собой последовательные нарушения в работе всего организма человека. Как это происходит? Считается, что остеохондроз выступает пусковым механизмом возникновения ДДЗП. Что это за патология? В медицинской практике стран СНГ остеохондрозом принято называть дистрофические изменения в хрящевых структурах позвоночного столба. Причиной остеохондроза являются:

  • генетическая предрасположенность,
  • нарушения сосудистого питания дисков,
  • гиподинамия,
  • плохо организованное рабочее место (неудобный стул или стол),
  • физическая работа с подъемом тяжести,
  • избыточный вес.

  • компрессионная – заболевание начинает проявляться вследствие механической перегрузки двигательных сегментов позвоночника, приводящей к сдавливанию нервных корешков;
  • дисфиксационная – патология возникает вследствие ослабления фиксации двигательных сегментов позвоночника;
  • дисгемическая причина – патология возникает на фоне нарушения микроциркуляции тканей, прилегающих к межпозвонковому диску в месте поражения позвоночника;
  • асептико-воспалительная причина – патология возникает на фоне воспалительного процесса в двигательных сегментах позвоночника.

Строение позвоночника

Позвоночник представляет собой совокупность позвонков, каждый из которых образован телом и дугой. Позвонки располагаются друг над другом и образуют столб, в центральной части которого проходит спинномозговой канал – своеобразный тоннель, пронизанный нервами и сосудами.

Позвоночный столб со всех сторон укреплен связками и мышечным корсетом. Крепкие мышцы и связки снижают нагрузку на диски и суставы. Однако с годами, под воздействием различных факторов, происходит снижение эластичности хрящевой ткани. Запускается механизм формирования болезненных состояний.

Как возникает патологический процесс

Нарушение осанки, лишний вес, поднятие тяжестей, длительное нахождение в неправильной некомфортной позе и другие факторы приводят к тому, что в диске начинает снижаться содержание жидкости, пропадает эластичность хрящевой структуры. Под воздействием вышеуказанных факторов возрастает нагрузка на фиброзное кольцо, его волокна рвутся. В местах разрыва возникает воспалительный процесс, образуется рубцовая ткань.

Когда рубцевание приобретает большие масштабы, происходит перекрытие кровеносных сосудов, питающих межпозвоночные диски. Постепенно высота диска уменьшается, вследствие чего расстояние между соседними позвонками сокращается, растягиваются и провисают связки, увеличивается нагрузка на межпозвонковые суставы. В итоге происходит разрушение хряща. Запускается механизм формирования ДДЗП. Что это значит? Волокна фиброзного кольца под давлением выходят за пределы тела позвонка, спаянные с ними края позвонка также меняют свое правильное положение, образуются костные выросты – остеофиты. Межпозвонковый диск зажимается, при этом резко снижается подвижность позвоночника. Нередко при этом возникает болевой синдром.

Понятие и классификация дорсопатий

Патологические состояния позвоночника, которые не связаны с заболеванием внутренних органов и сопровождаются болевым синдромом, объединяют в отдельную группу заболеваний с названием дорсопатия. В соответствии с международными стандартами, все виды дорсопатии делятся на три группы:

  • деформирующие дорсопатии – к ним относятся деформации позвоночного столба, вследствие изменений в межпозвонковых дисках: к этой группе относят кифоз, сколиоз, лордоз, спондилолистез, остеохондроз;
  • спондилопатии – к ним относятся все травматические и воспалительные спондилопатии;
  • прочие дорсопатии – проявления боли в области шеи, тела или даже конечностей, которые не являются следствием смещения дисков или нарушения функций спинного мозга.

В зависимости от места возникновения патологии различают: ДДЗП грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, а также ДДЗП шейного отдела позвоночника. Что это такое, разберемся чуть позже. Характерной особенностью патологии является то, что симптомы заболевания в каждой из областей локализации, с одной стороны, весьма схожи, с другой – имеют свои отличительные черты.

Виды ДДЗП

Часто патологические состояния возникают в поясничном отделе позвоночника. Согласно мнению большинства врачей, главной причиной этого является прямохождение человека, за что он, собственно, и расплачивается. Конечно же, заболевание не возникает на пустом месте, а формируется под воздействием ряда факторов (ухудшения питания, нарушения работы лимфатической системы в тканях межпозвоночных дисков и др).

  • ДДЗП шейного отдела позвоночника. Что это такое? Как правило, это дорсопатия, возникающая в области шеи, переднем отделе грудной клетки, в руках. Некоторые больные отмечают жгучую ноющую боль между лопаток, похожую на проявления стенокардии. При шейной дорсопатии наблюдается усиление боли при поворотах или наклонах головы. При патологии грудного отдела позвоночника могут возникать загрудинные боли.
  • ДДЗП поясничного отдела позвоночника. Может сопровождаться нарушением чувствительности области паха и внутренней поверхности бедер. Боль может возникать одновременно в обеих ногах; проявляться снижением чувствительности в пояснице и чувствительности больших пальцев ног. Стреляющая боль, снижение чувствительности голени, боли в стопе, паралич голени и ягодиц, потеря тазовых функций – все это симптомы дорсопатии поясничного отдела или ДДЗП пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Терапевтические меры

Проявления патологического процесса в позвоночнике зависят от стадии развития болезни, а также от области и масштабов поражения. Основным проявлением патологии является болевой синдром. Как отмечалось выше, причиной боли могут выступать мышечные спазмы, сдавленные межпозвоночной грыжей нервные корешки спинного мозга и др. Часто боль возникает не только в области позвоночника, но и передается в другие части тела. Помимо боли в области поражения, возможно снижение чувствительности, а также мышечная слабость.

Терапия при дегенеративно-дистрофическом заболевании позвоночника позволяет замедлить течение болезни и улучшить качество жизни пациента. Комплекс терапевтических мер направлен на то, чтобы:

  • купировать боль,
  • замедлить разрушение хряща,
  • улучшить кровообращение окружающих позвоночник мягких тканей,
  • уменьшить компрессию позвонков друг на друга,
  • вернуть пациенту двигательную способность.

К терапевтическим методам относятся использование медикаментозных препаратов, физиотерапия, лечебная физкультура.

ДДЗП: лечение медикаментами

Устранить проявление боли можно посредством приема противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Использование этих препаратов, однако, нередко связано с возникновением побочных эффектов. В таком случае можно прибегнуть к приему селективных средств — это «Лорноксикам», «Нимесулид», «Мелоксикам».

Читайте также:  Анкилозирующий спондилит что это

Частично облегчить состояние и устранить болевой синдром можно с помощью лечебного обезболивающего пластыря («Дорсапласт», «Нанопласт» и др.). Кроме того, что пластырь купирует боль, он еще обеспечивает и противовоспалительное действие – воздействует на пораженную область магнитным полем. Использовать пластырь рекомендуют как в период обострения для быстрого купирования боли, так и курсами. Средство не содержит стероидов, использовать его весьма комфортно: пластырь не сковывает движений, не имеет запаха, не оставляет следов на коже и одежде.

Физиотерапия и ортопедические корсеты

Одновременно с использованием медикаментозных препаратов в лечении ДДЗП активно применяют ортопедические корсеты, которые снижают болевой синдром посредством фиксации поврежденного сегмента позвоночника. Если патологический процесс затрагивает шейный отдел позвоночника, используют воротник Шанца. Изделие не только оказывает согревающее действие, но и временно снижает подвижность позвоночника в зоне поражения, купирует мышечный спазм, обеспечивает благоприятные условия для восстановления поврежденных структур.

Купировать боль помогают также и физиотерапевтические процедуры. К ним относятся: электрофорез, массаж, УВЧ, ультразвуковая терапия, магнитотерапия.

Остановить разрушение хряща

Как упоминалось выше, терапия при ДДЗП направлена не только на устранение боли. Очень важно при таком диагнозе остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Для этого существует целый комплекс медикаментозных препаратов – хондропротекторов. К ним относятся: «Хондроитина сульфат», «Глюкозамин» и др. Часто для усиления эффекта препараты принимают совместно. В такой ситуации необходима точная дозировка медикаментов. Как правило, суточная доза «Глюкозамина» составляет 1000–1500 мг, «Хондроитина сульфата» – 1000 мг.

Улучшить кровообращение в тканях пораженной области можно с помощью антиагрегантов и ангиопротекторов, к которым относятся препараты «Пентоксифиллин», «Актовегин». Витамины группы B (например, «Нейромультивит») помогают сбалансировать обменные процессы в организме.

В период реабилитации нередко прибегают к процедуре вытяжения позвоночника, которая помогает увеличить расстояние между позвонками и уменьшить их влияние друг на друга. Важно также постоянно поддерживать двигательную активность, укреплять мышечный корсет посредством лечебной физкультуры.

Диагностика

На сегодняшний день методику выявления дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника нельзя назвать совершенной и достоверной. Как и любое другое заболевание, диагностику ДДЗП начинают с врачебного осмотра. Врач при разговоре с пациентом определяет местонахождение боли, выявляет факторы, которые могут усиливать болевой синдром (например, изменение местоположения тела). Специалист также выясняет у больного наличие перенесённых травм позвоночника и сопутствующих заболеваний.

Далее врач обследует околопозвоночные мышцы методом пальпации. Это позволяет выявить наличие мышечного напряжения или выпадение позвонка. Лабораторная диагностика подразумевает исследование крови пациента и проводится с целью установления наличия или отсутствия в организме инфекционных процессов.

Дегенеративно-дистрофические заболевания или ДДЗП шейного отдела позвоночника представляют собой наиболее часто встречаемые недуги опорно-двигательного аппарата. Поразить болезни могут также пояснично-крестцовый сегмент позвоночного столба. В процессе развития патологий пациенты жалуются на сильные болевые ощущения в спине.

Что представляет собой ДДЗП?

Разнообразные нагрузки, которые приходятся на позвоночник, со временем провоцируют патологические процессы дегенеративно-дистрофического характера. Преимущественно затрагивают они поясничный или шейный отдел позвоночного столба. ДДЗП сочетает в себе разные недуги, которые похожи симптомами и факторами, их провоцирующими. Чаще всего речь идет о следующих заболеваниях:

  • спондилоартроз,
  • остеохондроз,
  • спондилолистез,
  • межпозвонковая грыжа.

Почему развивается?

Провоцируют появление патологического состояния следующие факторы:

  • систематические нагрузки на позвоночный столб,
  • нездоровый и несбалансированный рацион,
  • генетическая предрасположенность,
  • возрастные изменения опорно-двигательного аппарата,
  • повреждения позвоночника травматического характера,
  • малоподвижный образ жизни,
  • воспалительные заболевания.

Виды ДДЗП и их симптомы

Если патологическое состояние затрагивает ШОП, больные жалуются на сильный болевой синдром в области шеи, который может отдавать в верхние конечности. Обусловлена боль защемление нервных окончаний. Усиливаются ощущения при телодвижениях, поворотах, физической активности, нажатии на сухожилия. Наблюдаются расстройства чувствительности, иногда происходит отложение солей в суставах. Нередко возникают прострелы, которые локализуются в зоне затылка и шеи. Мышечная ткань при этом напряжена, может развиваться хруст.

Часто диагностируют синдром передней лестничной мышцы, для которого характерны болевые ощущения в предплечье, отдающие в грудину. Из-за этого происходит посинение верхних конечностей, иногда теряется их пульс. Часто возникает и синдром позвоночной артерии, во время которого пациенты отмечают постоянные болевые ощущения в голове и затылке. При этом нередко появляются приступы тошноты, головокружение.

При этом виде ДДЗП наблюдаются болевые ощущения в зоне поясницы, которые часто отдают в нижние конечности. Боли имеют слабый и ноющий характер, но усиливаются при резких телодвижениях, продолжительном нахождении в неудобном положении. Кроме этого, заболевания поясничного отдела могут спровоцировать нарушение работы органов, которые локализуются в тазу. К примеру, часто происходит непроизвольное выведение биологической жидкости, сбой в деятельности половой системы.

Диагностические мероприятия

Если у пациента появились подозрения на то, что развивается ДДЗП, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Чтобы поставить диагноз, медик изначально опрашивает больного о том, насколько давно появилось патологическое состояние, какого рода болевые ощущения присутствуют. При этом важном рассказать врачу, имелись ли повреждения позвоночника. Затем медработник приступает к прощупыванию позвоночного столба и околопозвоночной мышечной ткани, что дает возможность обнаружить выпадение позвонков или же напряжение мышц. В заключении диагностики пациента отправляют на следующие обследования:

  • общее исследование крови,
  • рентгенография,
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография,
  • электронейромиография.

Как при ДДЗП проходит лечение?

Преимущественно ДДП требует продолжительного периода лечения. Чтобы устранить патологическое состояние, прибегают к помощи следующих медпрепаратов:

Дегенеративно-дистрофический недуг позвоночника требует обязательного ношения приспособления, с помощью которого удается купировать болевые ощущения, благодаря фиксации пораженного отдела позвоночного столба. Если заболевание локализуется в ШОП, то прибегает к помощи воротника Шанца. Он дает возможность добиться согревающего эффекта и снизить подвижность позвоночника в области поражения. Помимо этого, воротник позволяет купировать спазм мышечной ткани и восстановить структуру ШОП. Если же затронут поясничный сегмент, назначают пояснично-крестцовые корсеты. Иногда требуется применение ортопедических стелек, которые дают возможность снизить нагрузку на позвоночный столб.

Лечение широко используется для терапии остеохондроза, спондилолистеза и прочих патологий спины. С помощью физиотерапевтических процедур удается улучшить кровообращение, расслабить мышечную ткань. Прописывают пациентам следующие методы физиотерапии:

  • лазерное лечение,
  • магнитотерапия,
  • электрофорез,
  • ультрафиолетовое облучение,
  • рефлексотерапия.

Физиолечение благоприятно воздействует на весь организм, улучшает обменные процессы и ускоряет выздоровление человека.

Дегенеративно-дистрофический недуг позвоночника требует комплексного лечения, во время которого пациент будет употреблять назначенные медпрепараты. Следует посещать физиотерапию, которую и чередуют с массажем. Важно, что массажные процедуры допустимо назначать только после того, как прошло обострение и болевой синдром удалось купировать. Чаще всего прибегают к помощи классического массажа, во время которого специалист делает разминающие, вибрирующие и поглаживающие движения. Однако схема массажных процедур подбирается для каждого пациента индивидуально, учитывается при этом тяжесть течения заболевания позвоночника. Благодаря массажу, удается добиться расслабления мышечной ткани, улучшения кровотока и тонуса мышц.

Читайте также:  Как подтянуть шею в домашних условиях после 50 лет

Если консервативная терапия длительный период не приносит требуемого эффекта, при этом патологическое состояние продолжает прогрессировать, пациенту назначают операцию. В процессе хирургии устраняются факторы, которые провоцируют ограничения движений и различные осложнения. Используются следующие методы хирургического вмешательства:

Медики стараются прописывать малоинвазивные способы вмешательства, во время которых прибегают к помощи микроинструментов и эндоскопических приспособлений. Благодаря таким операциям риск развития послеоперационных осложнений снижается, восстановительный период протекает значительно легче и быстрее.

Люди привыкли уже винить остеохондроз во всех бедах шейного отдела, и это заболевание и впрямь продолжает оставаться краеугольным камнем всех проблем ОДС. Но бывает, что причиной боли могут быть деформирующий сколиоз, воспалительный миозит, остеомиелит и иные недуги, прямо не относящиеся к хрящевой дистрофии. И всё же, придя к врачу, можно быть почти на 90% быть уверенным, что он обнаружит дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Итак, что это за диагноз, и можно ли считать, что такое врачебное заключение означает неизбежно остеохондроз?

Что за диагноз — дегенеративно дистрофическое заболевание?

До того момента, пока в руках специалиста нет рентгеновского снимка шейного отдела, любая диагностика является предварительной. И хотя остеохондроз — это основополагающее дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП, ДДЗ), помимо него, существуют еще и такие, часто диагностируемые патологии:

  • cпондилоартроз;
  • унковертебральный артроз;
  • шейная межпозвонковая грыжа;
  • спондилез;
  • спондилолистез;
  • стеноз стенок позвоночного канала:
  • Врожденные аномалии.

В основе всех этих болезней лежат приобретенные или врожденные изменения, происходящие в подвижных и полуподвижных соединениях позвоночника — его суставах и МПД (межпозвоночных дисках).

В медицине раньше было принято считать основной причиной развития ДДЗП возрастные изменения.

В последнее время возрастная теория остеохондроза уже не превалирует, так как он поражает отделы позвоночника, особенно шейный, у совсем молодых людей.

Причины развития ДДЗ разнообразны, к ним можно отнести:

  • нарушения костного метаболизма;
  • аномалии костеобразования, например, сращение позвонков, спондилолиз (незаращение дужек)
  • недостаток необходимых для хрящевой ткани элементов, таких как коллаген и хондроитинсульфат;
  • наследственная предрасположенность;
  • сопутствующие болезни (спондилоартрит, ревматоидный артрит, травмы).

Факторы, предрасполагающие к ДДЗ, вплотную связаны с образом современной жизни:

гиподинамией, непродуманным пищевым рационом, постоянным переутомлением, стрессами

Как проявляется ДДЗП шейного отдела позвоночника

Клиника подобных болезней очень обширна и затрагивает не только позвоночник — по периферической нервной системе, связанной с позвоночными нервами, она распространяется на другие члены тела и органы, порождая ложные симптомы и ставя в тупик порой даже врачей.

Боль при шейной дистрофии может отдавать:

  • в плечевую/лопаточную области, как при плечелопаточном периартрите;
  • в область крепления плечевых мышц, как при эпикондилите;
  • боковую шейную поверхность и плечо (лестничный синдром);
  • локальную область головы (темя, затылок, висок, надбровная дуга)

Головная боль при ДДЗП шейного отдела позвоночника специфическая:

Она возникает внезапно как сильный спазматический прострел с одной стороны, при котором может ощущаться пульсация в зоне позвоночной артерии на уровне первых шейных позвонков.

Следующие симптомы способны напугать:

  • головокружения с приступами тошноты;
  • нарушение равновесия и координации, внезапные падения;
  • шум в ушах, ухудшение слуха;
  • плавающие в зрительном поле предметы, туманность зрения и др.

Пациент может и не догадываться, что у него синдром позвоночной артерии — спутник позднего дистрофического процесса в шее.

Дистрофические изменения позвоночника, происходящие в шейном отделе, затрагивают симпатические и парасимпатические нервы, порождая диэнцефальный синдром или вегетососудистую дистонию (ВСД). Она определяется такими симптомами:

  • Резкая смена ощущения климатического комфорта (человек то мерзнет, то ему жарко).
  • Увеличение потливости, причем пот выделяется, даже когда холодно.
  • Скачки давления на 30 — 50 единиц за короткий промежуток (давление более привязано к психологическому состоянию: стоит успокоиться, и оно падает).
  • Учащение пульса.
  • Бессонница, тревожное, особенно ночью, состояние.
  • Депрессия.

Остеохондроз шейного отдела часто называют шейно-грудным. Это связано с тем, что дегенеративный процесс всегда поражает переходные позвоночные сектора, и в шейном остеохондрозе неизбежно возникают признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Поэтому неудивительно, что на фоне привычных симптомов ДДЗ шеи у пациента начинаются вдруг грудные, межреберные боли, проблемы с дыханием. Это также ложная симптоматика, которая приводит больного к самостоятельному приему бесполезных сердечных, бронхолитических, противоастматических средств.

Грудной остеохондроз развивается медленно, в силу анатомии грудной клетки и грудных позвонков, и способен привести к многочисленным соматическим болезням. Деформация грудной клетки нарушает положение и работу сердца и легких, сказываясь на ритмике сердечных сокращений, уменьшая дыхательный объем.

Как отличить все ДДЗП друг от друга

Как понять, какое именно дегенеративные процессы из приведенного выше списка развивается в позвоночнике?

Удивительно, но почти все эти заболевания (кроме спондилолистеза и врожденных аномалий) — это одна и та же болезнь, но на различных стадиях и в различных местах скелетно-мышечной системы). Выходит, все дегенеративные заболевания позвоночника — это остеохондроз? И да, и нет.

Да, потому что суть у них одинакова — разрушение хряща. Нет, потому что в мировой современной ортопедии спорное отношение к названиям дегенеративных процессов:

Это порождает путаницу в терминах при диагностике, так как часть врачей уже перешла на новую классификацию, а часть — нет.

Давайте расшифруем, что значат остальные термины в приведенном списке дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника относительно шейного отдела.

Самый частый дегенеративный процесс шейного отдела — артроз позвонковых суставов. Собственно, и остеохондроз — это артроз, ведь межпозвоночные диски являются полуподвижными суставами, соединяющими позвонки. Поэтому любые дистрофические процессы позвоночника, разрушающие как суставы, так и диски, можно обобщенно называть и артрозом, и остеохондрозом.

Артроз обычно является системным заболеванием, поэтому если он начался в дисках, то одновременно идет и в суставах. Это объясняет частые боли при дегенеративно-дистрофических изменениях грудного отдела позвоночника: в грудном отделе самое большое из всех отделов количество суставов (помимо позвонковых, сюда входят суставы 12 пар ребер). Поэтому ДДЗ грудного отдела правильней называть артрозом, а не остеохондрозом.

Характерные признаки шейного артроза:

  • боль, связанная с движением или с пальпацией позвонков;
  • хруст при движении шеей;
  • укрупнение суставов, отечность кожных покровов над суставом;
  • сужение межсуставной щели, разрушение хряща;
  • разрастание остеофитов;
  • сращение позвонков и суставов.

При артрозе дистрофии и дегенерации подвергаются и периартикулярные ткани (мышцы, сухожилия, связки, суставные и сухожильные сумки ).

Параллельно артрозу самого сустава в околосуставных тканях начинаются:

  • синовит;
  • фиброз мышц, связок и сухожилий,
  • тендинит и др.

При синовите и тендините идет повышенное выделение синовии, что приводит к отечности, покраснению кожи, повышению температуры.

При фиброзе структура мышечно-связочного аппарата изменяется:

  • ткани становятся малоэластичными и твердыми;
  • связки и сухожилия кальцинируются и укорачиваются (развивается контрактура).
Читайте также:  Почему ребенок выгибает спину и запрокидывает голову

Когда артроз развивается в боковых суставных отростках первого-шестого шейных позвонков, он называется унковертебральным.

При унковертебральном артрозе симптоматика более угрожающая, так как в поперечных отростках шейных позвонков, кроме нервов, проходят генеральные сосуды, снабжающие головной мозг кровью — позвоночные артерии. Когда отверстия в позвонках в результате деформации или разрастания остеофитов в поздней стадии артроза сужаются настолько, что входят в контакт с нервно-сосудистой ветвью, начинаются:

Унковертебральный артроз не развивается сам по себе, он идет параллельно системному спондилоартрозу и является его поздней стадией.

Это дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника является также поздней стадией артроза, но в межпозвоночном диске. Шейный канал узок, поэтому появление грыжи здесь, особенно задненаправленной (дорзальной) может стать критической ситуацией. Если и нужно исследовать позвоночник на предмет наличия грыжи, то в первую очередь здесь. Еще одно опасное сужение — 4-й — 5-й позвонки поясничного отдела позвоночника и первый крестцовый. Однако большинство грыж, в шейном отделе и в пояснице не ощущается никак из-за того, что они расположены вдали от позвоночного нерва. Порой возникает вопиющая ситуация, когда пациенту удаляют шейную грыжу просто на всякий случай, проводя далеко небезопасную операцию, а потом выясняется, что причиной боли была не грыжа, а спондилоартроз.

Стенозом называют анатомическое сужение канала, которое может быть таким от природы (врожденное сужение), или возникшим в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (грыжа, спондилоартроз, остеофиты). Условно в позвоночнике выделяют три вида каналов:

  • центральный, вместилище спинного мозга;
  • боковой, образованный поперечными отростками;
  • канал позвоночной артерии шейного отдела.

Стеноз приобретенный является поздней стадией ДДЗ позвоночника. В зависимости от локализации, он порождает три вида синдрома:

  1. Центральный стеноз порождает корешковый синдром и ишемический синдром спинного мозга.
  2. Стеноз фораминального отверстия — корешковый синдром.
  3. Стеноз канала позвоночной артерии — корешковый синдром и синдром позвоночной артерии (ишемию артерии).

Ишемия спинного мозга и позвоночной артерии представляют наивысшую опасность ДДЗП шейного отдела. Симптомы при ишемии мозга связаны с конкретной парой нервных корешков, выходящих из сегмента спинного мозга, подвергаемого компрессии

Компрессия спинного мозга шейного отдела приводит:

  • к параличу дыхания;
  • параличу всех конечностей в результате нарушения двигательных путей проводимости;
  • нарушениям мочевыделительной системы;
  • другим симптомам миелопатии.

  • полностью разрушенные хрящи;
  • зацементированные связки;
  • краеугольные остеофиты;
  • сросшиеся в один массив позвонки и суставы.

Спондилёз — компенсационная средство природы для предотвращения нарушения стабильности позвоночника на поздних стадиях дегенеративно-дистрофических процессов.

Подобное возникает также и при спондилоартрите (болезни Бехтерева). Однако болезнь Бехтерева начинается не с шейного, а поясничного отдела позвоночника.

Спондилолистез при дистрофическом процессе может произойти при соскальзывании или вылете межпозвоночного диска. Поврежденный протрузией или грыжей диск смещается вперед либо в центральный канал. Однако это происходит довольно редко и, в основном, при нагрузках или травме.

Чаще спондилолистез является результатом спондилолиза — врожденного дефекта костеобразования, при этом дужки ламинарной дуги позвонка не сращиваются до конца.

В патологическом сегменте возникает искривление, стабильность всего отдела нарушается.

Спондилолистез приводит к нарушению биомеханики всего позвоночника, так как в других отделах для сохранения стабильности начинаются компенсационный сколиоз.

Спондилолистез шейного отдела новорожденных обычно связан с травмой при рождении (вывихами и подвывихами суставов).

Шейных аномалий много, львиная их доля расположена в области краниовертебрального перехода — соединении позвоночника и черепа. Одно из них — сращение (ассимиляция) атлантам с затылочной кости.

Еще одна аномалия — синдром Клиппеля-Файля:

У новорожденного короткая шея по причине меньшего количества позвонков либо из-за наличия синостоза (неподвижного соединения между позвонками)

Эти две патологии приводят к затрудненному движению тела, миофасциальному синдрому в шейном отделе, к головным болям и другим симптомам.

Другая аномалия противоположна по сути:

Первый позвонковый сектор С1 — С2 ослаблен из-за неполного сращения дужек, в результате чего возникают симптомы:

  • Ребенку трудно держать голову прямо.
  • Из-за гипермобильности суставов часто происходят вывихи шеи.
  • Развивается шейный сколиоз и нестабильность шейного отдела.

Лечение ДДЗП шейного отдела

Общую единую схему лечения для всех ДДЗП можно дать только в стадии обострения корешкового, ишемического или вегетативного синдрома.

  • При корешковых болях предписывается несколько дней покоя и прием нестероидных противовоспалительных медикаментов: диклофенак, кетанол, мовалис, нимесил и пр. НПВС сегодня очень много, и появляются все время новые лекарства, более дорогие и, по рекламе, менее вредные. Но надо знать, что даже НПВС последнего поколения всё равно наносят удар по слизистой желудка и кишечника, в какой бы форме они не принимались. Поэтому покупать ли современное дорогое лекарство или обойтись дешевым диклофенаком, принципиально важного значения не имеет. Прием всех абсолютно лекарств такого рода нужно сочетать с протекторами ЖКТ, например, омепразолом.
  • Если артроз сопровождается синовитом и отечностью, назначаются глюкокортикостероиды (ГКС), которые также принимаются с большой осторожностью и не более 3 — 5 дней.
  • Прием таких препаратов, как мидокалм, баклофен, сирлалуд ослабляют тонус мышц, боль и симптомы сосудистой ишемии.
  • Мягкое, безвредное, обезболивающее и восстанавливающее действие на костно-мышечную и нервную систему оказывают витамины группы В.
  • Ишемия сосудов ДДЗП шейного отдела лечится сосудорасширяющими и сосудо-восстанавливающими средствами, а также препаратами, активизирующими мозговую деятельность.
  • Ишемия спинного мозга бывает при грыже или стенозе. Как правило, это случается при достижении критических стадий течения данных болезней, при которых необходима операция.
  • Унковертебральный артроз также требует оперативного вмешательства, в случае критического сужения канала, образованного суставными отростками шейных позвонков.
  • Вегетососудистую дистонию лечат седативными средствами, транквилизаторами, физиотерапией, фитотерапией.

Немедикаментозное лечение шейного ДДЗ проводится в подострый и восстановительный период. Схема физиотерапии для каждого заболевания своя и подбирается ортопедом.

  • УВЧ-терапия, электрофорез, лазерная терапия;
  • Массаж, иглоукалывание (при мышечных спазмах);
  • Ударно-волновая терапия (спондилёз, спондилоартрит);
  • Гирудотерапия (для улучшения кровообращения, снижения АД);
  • Постизометрическая релаксация (комплекс упражнений, снимающих боль за счёт мышечного растяжения)
  • ЛФК (в неболевой период)

Вылечить дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника можно не только при помощи таблеток и процедур:

  • поменяйте образ жизни;
  • активно двигайтесь;
  • начинайте день с зарядки;
  • устраивайте пятиминутки для шейной гимнастики в течение всего дня;
  • перестройте питание, сделав его благоприятным для вашей костно-мышечной системы.

Эффект этих несложных действий вскоре проявится: дистрофические процессы в шее исчезнут либо надолго отступят.

(65 оценок, среднее: 4,80 из 5)

Читайте также:
Adblock
detector