Для чего делают мрт позвоночника

Метод МРТ (магнитно-резонансной томографии) широко используется при обследовании позвоночного столба. Он позволяет визуализировать и детально изучить позвоночник, спинной мозг, расположенные рядом сосуды, мягкие ткани, связки, суставы. В результате бесконтактного и безболезненного обследования на современном оборудовании получается множество снимков в разных проекциях. Их обрабатывает компьютер, выдавая изображение исследуемой области в 3D-формате. К снимкам дает описание квалифицированный специалист.

Показания к МРТ-диагностике позвоночника

  • серьезные травмы ног, спины, шеи;
  • плановая диагностика пациентов с подозрением на врожденные аномалии строения позвоночника;
  • обнаружение очага воспаления;
  • поражение метастазами отделов позвоночника;
  • выявление на МРТ и контроль за лечением грыжи межпозвоночных дисков;
  • диагностика заболеваний, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нейронов (рассеянного склероза, миелопатии, лейкоэнцефалопатии и других);
  • выявление новообразований;
  • сосудистые патологии, нарушение кровообращения в шейном отделе;
  • остеохондроз (хронический, в стадии обострения);
  • жалобы на беспричинную боль, онеменение, нарушение функций движения.

Когда процедура противопоказана?

Обследование позвоночника с помощью магнитно-резонансного томографа не приводит к облучению, как компьютерная томография или рентген. Несмотря на безопасность и неинвазивность, оно имеет ряд противопоказаний:

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

МРТ-исследование позвоночника не требует особой подготовки. Перед посещением кабинета, где проходит процедура, следует снять с себя все вещи и аксессуары, в которых присутствуют металлические элементы. Заколки, ремни, украшения, бижутерия должны остаться за пределами помещения. В кабинет нельзя заносить телефоны, фотоаппараты и другую технику, поскольку информация на ней будет уничтожена.

Чтобы зря не терять время, желательно уведомить специалиста о наличии металлических имплантов, нервных стимуляторов и протезов во время записи на процедуру. Опираясь на эту информацию, специалисты принимают решение, можно ли проводить сканирование, или заменить его альтернативными вариантами исследования.

Как проходит обследование спины?

МРТ спины проводят в специальном кабинете, где располагается томограф. За стеклом — место врача-рентгенолога, руководящего процедурой. Исследование можно проводить и лежачим больным, которых транспортируют на каталке и осторожно перекладывают на жесткую кушетку аппарата. Врач может назначить процедуру в определенной позе — лежа на животе или на спине. При МРТ исследуют такие участки и отделы позвоночника:

Как обследуют позвоночник при помощи томографа, наглядно демонстрируется на видео ниже. Пациент располагается на жестком подвижном столе, и его фиксируют ремнями. После инструктажа персонал покидает помещение, оставляя пациента в томографе. Врач включает аппарат, и начинается сканирование заданной области. Во время работы томограф издает щелчки. Чтобы не испытывать дискомфорт, перед процедурой рекомендуют надевать наушники.

При сканировании пациенту важно сохранять неподвижность. Для связи с врачом есть специальная кнопка или груша, а также микрофон. Врач может отдавать команды, когда нельзя глотать, нужно задержать дыхание, выполнить другие требования. Результаты сканирования расшифровывают и выдают пациенту в виде описания через час или на следующий день.

Обследование каждого отдела занимает около 15 минут. То есть на МРТ шейного, грудного и поясничного участков позвоночника будет потрачено от 45 до 60 минут. Магнитные поля и радиоволны, создаваемые во время всего обследования, не оказывают негативного воздействия на самочувствие пациентов.

Что показывает томограмма МРТ?

Расшифровкой результатов занимается рентгенолог или специалист функциональной диагностики. Снимки сравнивают с предыдущими или с фото здорового позвоночника человека. Это помогает выявить патологические изменения (грыжу, остеохондроз и другие), степень их прогрессирования, оценить эффективность лечения.

МРТ позвоночника позволяет выявлять серьезные патологии, готовиться к оперативному вмешательству и контролировать ход лечения. Исследование можно делать так часто, как это требуется для уточнения диагноза. Снимки хорошо показывают кости и хрящевые ткани (выделены темным цветом) и спинной мозг (светлого цвета). Томограмма поможет врачу:

  • выявить аномалии развития и возможную степень поражения позвонков;
  • обнаружить воспалительные процессы и новообразования в мягких тканях;
  • определить размеры и характер травматического повреждения;
  • оценить состояние сосудов и нервов в исследуемой области;
  • распознать остеохондроз, воспаление спинномозговых оболочек на снимке МРТ;
  • диагностировать грыжу при обследовании позвоночника (выглядит на Т-2 взвешенных снимках как выпячивание со структурами – межпозвоночным диском, мышцами, продольными связками).

Сколько стоит?

Для бесплатной томографии позвоночника в государственной клинике следует взять направление врача и записаться в очередь. Иногда придется ждать несколько месяцев, потерять время. Такая процедура в частной клинике обойдется в круглую сумму, которая зависит от того, сколько отделов исследуют. Стоимость обследования грудного отдела в среднем обходится в 4000 рублей. Чаще всего сделать МРТ спины трех-четырех отделов выгоднее, чем исследовать только один.

Читайте также:  Когда начинает ребенок переворачиваться с живота на спину

Миелография с трехмерной реконструкцией позвоночника и ее отличия от МРТ

В ряде случаев результатов обычной МРТ недостаточно для выяснения патологических изменений в спинномозговых структурах. Тогда назначают миелографию – инвазивную процедуру, которая заключается в обследовании конкретного участка позвоночного столба после введения в субарахноидальное пространство контрастного вещества.

После инъекции ведется контроль за распространением рентгеноконтрастного препарата с помощью МРТ. По сравнению с обычной МРТ, у метода есть ряд преимуществ:

Миелография с введением препаратов Повидон-Йод или Липиодол позволяет воссоздать трехмерное изображение спинного мозга. На нем видны самые мелкие структуры, что позволяет оценить малейшие отклонения от нормы, ответить на вопрос, почему болит спина и возникла грыжа. При этом процедура 3D-реконструкции не оставляет следов излучения в организме. Метод имеет противопоказания, среди которых – артрит в тяжелой форме, операции на позвоночнике, его анатомические дефекты.

От миелографии освобождают при высокой температуре, беременности, заболеваниях почек, сердца в стадии декомпенсации, в иных состояниях. При подготовке следует воздержаться от еды за 6 часов до введения контраста. Кода назначена поясничная пункция, предварительно необходима очистительная клизма. На контрастное вещество возможна негативная реакция. Вывести его из организма помогает частое обильное питье.

МРТ с контрастом (миелография) или без позволит точно визуализировать спинномозговые структуры и патологические изменения в них. Это важно для постановки диагноза и своевременной терапии, ведь здоровый позвоночник – опора организма. Если врач по каким-то причинам назначает это исследование на позвоночнике, не стоит откладывать его надолго. Ранняя диагностика и правильная медицинская помощь избавят от осложнений, серьезных проблем со здоровьем.

— Алексей Викторович, что такое МРТ и в каких случаях нужен этот вид исследований?

— МРТ – это современный метод диагностики, позволяющий получить анатомические изображения органов без использования рентгеновских лучей. Во многих случаях только МРТ может получить диагностическое изображение, необходимое для выбора эффективного способа лечения.

— Какой вид МРТ наиболее востребован у жителей Самары?

Здесь проведут точную и понятную диагностику

— То есть прийти к вам можно и без направления профильного специалиста?

— А если человек абсолютно здоров, и у него ничего не болит, нужно ли делать МРТ?

Отсутствие боли не значит, что у вас нет проблем со здоровьем позвоночника. Вы можете просто о них не знать, так как многие заболевания протекают бессимптомно. Выявление их на ранней стадии — залог успешного и быстрого лечения.

— Можно ли проходить МРТ – диагностику детям?

Это исследование мы проводим МРТ детям с 6 лет, главное требование – чтобы малыш не был гиперактивным. И его даже нужно делать перед тем, например, как отдать ребенка в какую-то спортивную секцию с серьезными нагрузками, чтобы выяснить, нет ли ограничений для занятий этим видом спорта . Это поможет избежать многих проблем уже во взрослом возрасте.

В каких случаях при МРТ позвоночника применяется контрастирование? В чем разница между исследованием с контрастом или без него?

— Кому нельзя делать МРТ?

-У МРТ почти нет противопоказаний. Есть только несколько моментов, на которые стоит обратить внимание. Нельзя делать МРТ в том случае, если у вас есть пирсинг или при наличии любых металлических предметов на теле( осколки от боевых предметов) , так как мы используем сильные магниты. Если же у вас клаустрофобия, то мы можем предложить пройти процедуру в томографе открытого типа Philips — Neusoft NSM-P035 0.35Т или томографе закрытого типа Siemens Magnetom Essenza 1.5Т, который оснащен специальными зеркалами, которые позволяют пациенту видеть, что происходит вокруг. Это значительно упрощает процесс обследования для тех, кто боится закрытого пространства. Более того, мы подобрали аппараты с максимально коротким тоннелем, поэтому с вами рядом могут находиться родные и близкие и держать за руку.

Читайте также:  Гипертрофия желтых связок позвоночника что это такое

Как долго проводится обследование и сложно ли к нему готовиться?

Почему вы советуете пациентам обратиться в МЛЦ?

Магнитно-резонансная томография широко используется в различных направлениях медицины. Неврология и ортопедия не стали исключением. МРТ позвоночника имеет большое диагностическое значение в обследовании опорно-двигательного аппарата.

При выполнении МРТ пациент не подвергается облучению, поскольку принцип действия томографа основан на воздействии ядерно-магнитного резонанса. При выполнении МРТ может обследоваться позвоночник целиком (область трех отделов), а могут отдельные его части.

В центрах магнитно-резонансной томографии проводят такие обследования МРТ:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • пояснично-крестцового отдела;
  • крестцово-подвздошных сочленений;
  • крестцово-копчикового отдела.

Пациенты, которым назначена такая диагностическая манипуляция, очень интересуются тем, что показывает МРТ позвоночника, какие виды МРТ бывают и как проходит процедура МРТ позвоночника. Кроме того, несмотря на то что многие наслышаны о большей безопасности МРТ по сравнению с КТ, больные все же несколько опасаются и такой диагностики. А также они хотят знать, если для проведения такого исследования какие-то противопоказания.

Показания

Магнитно резонансная томография позвоночника проводится, если у пациента имеется такая симптоматика:

  • выраженный болевой синдром в шее, в грудном отделе позвоночника, в грудной клетке, в пояснице, в крестце, в области таза, в нижних и верхних конечностях;
  • корешковые синдром и поражения нервных корешков;
  • серьезные основания подозревать межпозвоночную грыжу;
  • признаки онкопатологии;
  • заболевания спинного мозга;
  • слабость и онемение верхних или нижних конечностей;
  • воспалительные и неопластические процессы в мозговых оболочках;
  • острое или хроническое нарушение кровообращения спинного мозга;
  • разрушение миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы;
  • пережитые травмы позвоночника и спинного мозга;
  • врожденные аномалии развития скелета.

Различные заболевания позвоночника могут давать схожие симптомы и признаки, но при этом требуют принципиально разного подхода в лечении. Так, боль в спине может быть спровоцирована не только грыжами, но и перегрузками суставных комплексов с сопутствующими дегенеративными изменениями в них, воспалительными процессами в мышцах и связках, капсулах суставов, приобретенными деформациями костно-мышечной системы, не воспалительными поражениями нервной системы, корешковым синдромом, новообразованиями и другими причинами.

Для постановки корректного диагноза не обойтись без магнитной томографии позвоночника. МРТ спины способно решить такие задачи:

  • оценить анатомию позвонков и выявить наличие деформации;
  • выявить дископатии (деструктивные процессы в межпозвоночных дисках);
  • определить области врожденных аномалий скелета;
  • оценить результаты оперативного вмешательства;
  • диагностировать компрессии спинного мозга;
  • выявить деформации межпозвоночного диска без его разрыва (протрузии) и с разрывом фиброзного кольца (грыжи);
  • подготовить пациента к хирургическому вмешательству;
  • определить эффективность стероидной терапии;
  • выявить источник болевого синдрома в спине, который не удается диагностировать другими способами;
  • определить наличие инфекционных патологий позвоночника;
  • подтвердить или выявить злокачественные образования.

Боль в спине далеко не всегда связана с позвоночником. Отраженные боли могут возникать в результате патологии внутренних органов (опухоли органов брюшной или грудной полости, дискинезиях кишечника, при колите, энтерите, холецистите, нефрите).

Противопоказания

Диагностика опорно-двигательного аппарата с помощью магнитно-резонансной томографии считается безопасной для организма процедурой. Тем не менее имеются некоторые противопоказания к МРТ позвоночника:

  • пациентам с большим весом;
  • людям, страдающим клаустрофобией;
  • при невозможности пациента длительное время находится неподвижным в горизонтальном положении;
  • присутствие в теле пациента металлических конструкций и электронных аппаратов;
  • пациентам с выраженными расстройствами психики;
  • больным, страдающим приступами эпилепсии или судорожным синдромом;
  • во время вынашивания ребенка, особенно в Ⅰ триместре.

Если применяется сканирование с контрастом, то основное противопоказания — это возможные аллергические реакции или повышенная чувствительность к контрастному препарату. А также проводить такую диагностику вредно пациентам с выраженной почечной недостаточностью.

Подготовка

Проведение МРТ позвоночника не предполагает особой подготовки. Пациент может не нарушать привычный распорядок дня и пищевой рацион, но врачи все же настаивают на том, что за 3–4 часа до процедуры лучше отказаться от еды. Если обследование позвоночника будет проводиться женщине, то следует убедиться в том, что она не беременная.

Читайте также:  Родимое пятно сзади на шее что означает

Если пациент планирует во время обследования оставаться в своей одежде, то она должна быть свободной и не иметь металлической фурнитуры. Также на теле пациента не должно быть ничего лишнего (украшений, съемных протезов). Если намечено МРТ крестцово-поясничного отдела с введением контраста, то подготовиться нужно будет более тщательно. Дополнительно рекомендуется сдать анализы крови, которые помогут предупредить развития аллергической реакции.

Проведение

Чтобы пациент не включал воображение, лечащий врач или диагност должен пояснить, как делают МРТ позвоночника и сколько по времени длится процедура. Ничего страшного в ходе этого метода диагностики больному не придется пережить. Придя в кабинет, где будет проходить обследование, ему предстоит следующее. Сняв все лишнее предметы и переодевшись в больничную одежду, больной должен лечь на специальный подвижной стол.

На нем его зафиксируют ремнями и в зависимости от того, какие отделы будут исследоваться, подложат в необходимых местах валики. Перед включением томографа медицинский персонал уходит в смежное помещение. Стол заезжает в массивную цилиндрическую трубу. Томографическое устройство в процессе сканирования издает громкие звуки. С медицинским персоналом можно связываться по специальному микрофону.

Продолжительность обследования в зависимости от показаний и диагностических задач может занимать от 5 до 30 минут (до 90 с контрастированием). По окончании исследования врач должен сделать расшифровку результатов и выдать ее пациенту в тот же день. Перед выполнением МРТ с контрастом проводится полное МРТ исследование проблемной области без контраста. После это водится контрастный препарат и проводится сканирование в трех областях.

КТ или МРТ?

Компьютерная томография (КТ) — это рентгенологический метод диагностики, который дает объемные изображения обследуемой области. И это именно то, чем она отличается от классического рентгена. Выполняется не один снимок, а целая серия, причем с разных точек и под разным углом. Затем все эти изображения проходят компьютерную обработку и создается 3Д макет.

КТ чаще всего назначают в таких случаях:

  • для изучения повреждений костных и суставных структур;
  • диагностика и изучение черепно-мозговых травм;
  • выявления различных болезней позвоночного столба (грыжи, повышенная ломкость костей из-за снижения плотности костной ткани, деформации позвоночника);
  • изучения состояния сосудов (аневризма, атеросклероз);
  • обследования органов грудной полости, полых органов брюшной полости и органов малого таза.

На компьютерной томограмме отчетливо видны конкременты, полые опухоли, заполненные жидкостью и онкологические новообразования. МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей,

  • подвижных соединений костей скелета и кровеносных сосудов:
  • подтверждение или выявление новообразований в мягких тканях;
  • исследование черепных нервов и мозговых структур;
  • изучения мозговых оболочек;
  • после пережитого острого нарушения мозгового кровообращения;
  • обследование пациентов с различными неврологическими заболеваниями;
  • исследования соединительно-тканных тяжей, соединяющие кости между собой или удерживающие внутренние органы в определенном положении, и мышц;
  • диагностика заболеваний суставов и костей.

Но известно наверняка, что КТ более универсальна при поражениях костных структур и патологиях внутренних органов. А МРТ проявляет себя с лучшей стороны при изучении состояния мышц, сухожилий, синовиальных оболочек, волокнистых соединительных тканей, сосудов и нервов.

Безусловно, при выполнении КТ на пациента оказывается лучевая нагрузка, но в современном оборудовании она сводится к минимуму. Кроме того, непосредственный контакт рентгеновских лучей с организмом пациента краткосрочный, даже если все сканирование занимает от 60 до 90 минут времени. В то же время МРТ считается абсолютно безопасным и не оказывает никакого негативного воздействия на организм.

Отзывы

Люди, имеющие заболевания позвоночника, об МРТ оставляют, как правило, положительные отзывы.

Человеческий хребет обеспечивает устойчивость всего организма. При малейших болезненных симптомах следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Для установления причин заболевания многие специалисты сейчас отдают предпочтение МРТ позвоночника, которая помогает обходиться без дополнительных методов диагностики ввиду своей высокой информативности.

Читайте также:
Adblock
detector