Должны ли прощупываться лимфоузлы на шее

Техника пальпации лимфоузлов в разных регионах имеет свои особенности. При исследовании врач всегда находится перед пациентом, за исключением пальпации подколенных ямок.
Затылочные лимфоузлы. Руки врача укладываются на боковые поверхности, а пальцы левой и правой руки одновременно ощупывают пространство выше и ниже края затылочной кости. В норме эти узлы не пальпируются.

Заушные лимфоузлы. Положение рук врача прежнее, пальцы ощупывают заушную область от основания ушных раковин и над всей поверхностью сосцевидных отростков. В норме лимфоузлы не пальпируются.
Околоушные лимфоузлы. Пальпация проводится по направлению вперед от козелков от скуловых дуг вплоть до угла нижней челюсти. В норме лимфоузлы не пальпируются.

Поднижнечелюстные лимфоузлы. Голова пациента держится прямо или лучше ее слегка наклонить вперед, чтобы расслабить мышцы области исследования. Обе кисти врача или одна кисть с полусогнутыми пальцами в положении супинации устанавливаются в подбородочной области на уровне передней поверхности шеи и погружаются в мягкие ткани подчелюстной области. Затем делается скользящее, выгребающее движение к краю челюсти. В этот момент лимфоузлы прижимаются к челюсти, проскальзывают под пальцами. Пальпация проводится последовательно — у угла челюсти, по средине и у переднего края, так как лимфоузлы располагаются цепочкой вдоль внутреннего края челюсти. Их количество до 10, а максимальная величина — до 5 мм.

Подбородочные лимфоузлы. Пальпация проводится правой рукой, а левой врач поддерживает голову сзади, препятствуя отклонению ее назад. Голова пациента должна быть чуть наклонена вперед для расслабления мышц места исследования. Правой рукой с пальцами в положении супинации ощупывается вся подбородочная область от подъязычной кости до края челюсти. Лимфоузлы чаще не пальпируются.

Рекомендуем к просмотру видео по технике пальпации лимфоузлов: Видео пальпации лимфатических узлов

Шейные лимфоузлы. Исследование проводится в медиальных, а затем в латеральных шейных треугольниках, сначала с одной, затем с другой стороны, либо одновременно с двух сторон. При прощупывании лимфоузлов в переднем шейном треугольнике пальцы надо расположить в положение пронации вдоль кивательной мышцы. Лучше пальпировать 1—2 пальцами — указательным и средним, начиная от угла нижней челюсти и продолжая вдоль всего переднего края кивательной мышцы. При прощупывании пальцы прижимаются к фронтальной плоскости — к позвоночнику, а не к гортани. Особо обращаем внимание на тщательное исследование лимфоузлов у угла челюсти в области сонного треугольника.

Боковые поверхности шеи ощупываются с двух сторон одновременно или поочередно. Вытянутые пальцы врача вначале устанавливаются поперек заднего края кивательных мышц, прощупывают ткани от сосцевидных отростков до ключиц. Затем прощупываются обе боковые поверхности шеи вперед от длинных мышц шеи и краев трапециевидных мышц. Обращаем внимание на недопустимость во время пальпации сильного сгибания пальцев, вся конечная фаланга каждого пальца должна плоско лежать на исследуемой поверхности, совершая погружение, скольжение и круговые движения. В норме на боковых поверхностях шеи прощупываются единичные лимфоузлы величиной до 5 мм.

Предгортанные лимфоузлы. Ощупывается вся передняя поверхность гортани и трахеи от подъязычной кости до югулярной ямки, при этом особое внимание надо уделить области щитовидной железы. Обычно лимфоузлы этой области не пальпируются.

Подмышечные лимфоузлы. Пациент слегка (до 30°) отводит руки в стороны, чем улучшает доступ в подмышечные ямки. Врач, установив вертикально кисти с прямыми или слегка согнутыми пальцами, входит вдоль плечевой кости в глубину подмышечной ямки до упора в плечевой сустав. После этого пациент опускает руки, а врач, прижимая пальцы к грудной спинке, скользит вниз на 5—7 см. Лимфоузлы как бы выгребаются из ямки, проскальзывают под пальцами врача. Манипуляция повторяется 2—3 раза с целью получения более четкого представления о состоянии лимфоузлов.
В подмышечных ямках лимфоузлы пальпируются всегда в количестве 5—10, величина отдельных из них достигает 10 мм, иногда и более.

Надключичные и подключичные лимфоузлы ощупываются в надключичных и подключичных ямках. Надключичное пространство исследуется от кивательной мышцы до ключично-акромиального сочленения. Не следует забывать об участках между ножками кивательных мышц, особенно справа. Здесь пальпацию проводят одним указательным или средним пальцем. При исследовании подключичных ямок тщательно и глубоко пальпируются их латеральные участки у краев дельтовидных мышц. У здоровых надключичные и подключичные лимфоузлы не пальпируются.


Методика пальпации лимфатических узлов шеи.
Пальпировать начинают с подподбородочных (1) и подчелюстных (2) лимфатических узлов, затем пальпируют лимфатические узлы в области угла нижней челюсти (3),
вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы (4), надключичные (5) и далее лимфатические узлы вдоль добавочного нерва и выйную группу (б).
Исследование завершают пальпацией предушных лимфатических узлов (7).

Пальпация, как способ выявления патологии

Предположить наличие определенного заболевания можно, если прощупать шейные лимфатические узлы, прижав к местам их локализации, свои пальцы. Пальпация осуществляется круговыми движениями и позволяет определить, насколько указанные звенья иммунной системы соответствуют нормальным характеристикам.

На консультации, при прощупывании лимфатических узлов, врач стоит напротив пациента, поэтому предварительную диагностику желательно поручить кому-нибудь из родственников. Шейные лимфоузлы пальпируются с двух сторон. Они локализуются вдоль большой и выпуклой мышц. В первую очередь обследуют ее задний сегмент, а затем – передний.

Как провести самодиагностику состояния шейных лимфоузлов

Правила самостоятельной пальпации шейных лимфатических узлов приведены в таблице:

Человек, который интересуется, должны ли прощупываться определенные лимфоузлы на шее, должен знать, что в норме могут пальпироваться подчелюстные образования. При этом они должны иметь размеры не более 1 см, округлую форму, эластичную консистенцию, нормальную подвижность и быть безболезненными. В противном случае речь, скорее всего, идет о наличии патологического процесса.

Что делать, если прощупываются лимфоузлы на шее

Если на шее нащупывается лимфатический узел, который в норме должен оставаться незамеченным, то следует обратиться к врачу для установления точного диагноза. Скорее всего, понадобится:

  • сдать клинический анализ крови, который поможет определить наличие инфекционного процесса;
  • пройти ультразвуковое исследование, необходимое для выявления типа образования;
  • провести биопсию лимфатического узла (при подозрении на онкологию).
  • выполнить рентгенографию грудной клетки для обнаружения инфекционного или опухолевого процесса, возникшего в лимфатическом узле в ответ на патологию, затрагивающую какой-либо из соседних органов.

На основании пальпации пораженных участков можно не только заподозрить вид заболевания, но и предположить причину развития патологического процесса, а также определиться с тем, к какому врачу обратиться. Однако, в первую очередь, лучше всего получить консультацию терапевта, который порекомендует узкого специалиста.

Прощупывание шейных лимфоузлов – ответственное диагностическое мероприятие, проведение которого лучше всего поручить специалисту. Обнаружив у себя подозрительные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Увеличение звеньев иммунитета в размерах может быть признаком как ангины, так и более серьезного заболевания.


Вчера мы начали вести разговор об увеличении лимфоузлов и причинах, которые к этому могут приводить.
оит помнить, что далеко не всегда увеличенные лимфоузлы будут говорить о патологии, но при визуальном их значительном увеличении стоит беспокоиться. Также стоит помнить тот факт, что выраженное увеличение лимфоузлов в детском возрасте в результате инфекции, особенно если это области на шее и за ушами, может сохраниться достаточно длительное время, но при этом лимфоузлы будут безболезненные, подвижные. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов может выявляться едва заметными и слегка выдающимися над кожей участками – они выявляются в области шеи, в области подмышечных впадин или паха. В некоторых случаях это могут быть явно выраженные скопления увеличенных размеров. При прощупывании лимфоузлы могут быть подвижными и мягкими, либо плотными и не сдвигающимися с основания. Они могут менять свои размеры по ходу патологии или могут оставаться в одном и том же размере.

Нормальные лимфоузлы у детей.
В нормальных условиях у детей, которые абсолютно здоровы, прощупываться могут отдельные группы из лимфоузлов. Обычно к ним относятся паховые, подмышечные или шейные лимфоузлы, подчелюстные. По мере взросления детей количество их с вполне прощупываемыми нормальными лимфоузлами возрастает. Так, среди новорожденных прощупываются лимфоузлы размерами более 3 мм, их можно выявить только у трети всех детей данного возраста, и наиболее определяемыми будут лимфоузлы в паховой области. При этом, у детей возрастом до 12 месяцев лимфоузлы можно прощупать уже в половине всех обследованных случаев, и наиболее определяемыми будут шейные лимфоузлы.

Считаться увеличенными будут лимфоузлы размерами, превышающими 1 см для группы шейных или подмышечных лимфоузлов или лимфоузлы более 1.5 см для группы паховых узлов. Но стоит заметить, что в течение периода детства группы шейных, паховых или подмышечных лимфоузлов размерами до 1.5 см могут быть вполне нормальным явлением для вполне здоровых детей. Увеличение лимфоузлов происходит как ответ на инфекции или формируется в связи с формированием какого-либо заболевания. Развитие локальной лимфаденопатии – увеличение только определенной группы лимфоузлов определяют как анатомическое увеличение близко друг к другу расположенных групп лимфоузлов. У пациентов с наличием локализованной лимфаденопатии особенно часто в процесс будут вовлекаться области шейных лимфоузлов, а затем, по частоте встречаемости, формируются подмышечные или надключичные лимфаденопатии. Основные причины, которые приводят к формировании локальной лимфаденопатии, зачастую являются локализованные инфекции в области носа, миндалин или горла.

Читайте также:  Что будет если пережать сонную артерию на шее

Состояние генерализованной лимфаденопатии – это процесс увеличения лимфоузлов в области анатомически на связанных друг с другом, в разных областях тела. При этом также может формироваться еще и увеличение селезенки и печени (гепато-спленомегалия). Состояние генерализованной лимфаденопатии может формироваться как результат развития системных инфекций, разного рода аутоиммунных процессов, болезней накопления. Могут также вызывать подобное изменение в лимфоузлах прием разного рода медикаментов, наличие особых гистиоцитарных синдромов, а также различные по своей природе злокачественные новообразования.

Как обследуют ребенка с увеличенными лимфоузлами?
Прежде всего, при выявлении увеличенных лимфоузлов нужно обратиться к врачу, чтобы определиться, насколько выражено увеличение и от чего оно возникло. Прежде всего, необходимо собрать анамнез заболевания и провести подробный осмотр, это подробный расспрос родителей о том, когда и чем недавно болел ребенок, как давно выявились лимфоузлы, и было ли такое ранее. Также нужен подробный и детальный осмотр всех частей тела и прощупывание всех групп лимфоузлов. Во многих случаях даже этого минимума обследований уже достаточно для точного выяснения причины, которая привела к выраженному увеличению лимфоузлов той или иной группы. Исходя из того факта, что инфекции будут являться наиболее частыми из причин для увеличения различных групп лимфоузлов, при общении с родителями и их детальном опросе необходимо подробно выяснять наличие жалоб на заболевания ЛОР-органов (горло, уши и нос). А также на патологии кожи и полости рта, выяснять, не было ли у ребенка недавно контакта с больными детьми, с инфекционными заболевшими.

Помимо этого, подробно нужно выяснять, не было ли перед увеличением лимфоузлов укусов насекомых или каких-либо травматических повреждений кожи, которые могли быть нанесены домашними или дикими животными, не было ли контактов с птицами (голуби, попугаи).
и проведении беседы с родителями и подробного их расспроса важно обязательно расспросить о поездках с детьми в другие регионы или страны, применении каких-либо лекарственных средств ребенку, даже витаминов и БАДов. Важными также будут жалобы на наличие или же отсутствие таких проявлений как резкая утомляемость за последнее время, похудение ребенка и ночную потливость, повышение температуры тела или зуд и высыпания на коже. Также при осмотре врач должен сказать родителям о том, будет ли прощупываемое образование именно лимфоузлами, на самом ли деле они у ребенка увеличены, какими характеристиками обладают лимфоузлы, и является ли их увеличение локальным или увеличенные лимфоузлы имеются и в других областях.

На шее очень часто могу прощупываться разного рода объемные образования, такое часто могут обнаруживать и сами родители. Однако, заболеваний, которые способны проявиться формированием объемных образований на шее достаточно много и далеко не всегда это увеличенные лимфоузлы. Так, сюда относят проявления паротита (вирусная инфекция, ее еще называют свинкой), при ней увеличиваются околоушные слюнные железы. Также могут давать объемные образования особые пороки развития – бронхогенные кисты, это боковые кисты шеи, которые формируются из эмбриональных остатков жаберных щелей. Могут давать также объемные уплотнения срединные кисты шеи, наличие добавочных шейных ребер, разного рода образования в области шейных мышц. Так, в родах может формироваться кровоизлияние в область шейной мышцы с формированием уплотнения. Оно в последующем может давать особые фиброзные изменения. Также могут на шее образоваться кистозные гигромы или, проще говоря – жировики, а также гемангиомы, узловой зоб щитовидной железы.

Внимательный осмотр.
Когда врач оценивает лимфоузлы, он должен обязательно оценить их размеры и локализацию, а также количество увеличенных лимфоузлов (если его можно подсчитать). Оцениваться подвижность и болезненность лимфоузлов, изменения кожи над прощупываемыми лимфоузлами. Если оцениваются размеры лимфоузлов, недопустимо их сравнивать с зернами и горохом, они должны указываться только сантиметрах или миллиметрах. Изменение размеров шейных лимфоузлов зачастую будет говорить об инфекционной природе патологии, но при этом обычно отмечают увеличение группы верхнешейных лимфоузлов или подчелюстных. При выявлении увеличенных надключичных лимфоузлов, особенно с левой стороны, может являться результатом опухолевого заболевания или серьезного патологического процесса.

При подобном явлении увеличение надключичных лимфоузлов в левой стороне может быть результатом распространения опухолей, которая расположена в области брюшной полости. Увеличенные надключичные лимфоузлы справа обычно говорят о процессах, поражающих грудную полость. У таких детей зачастую отмечают увеличение лимфоузлов в области средостения, которое произошло из-за туберкулеза или наличия саркоидоза. При проведении осмотра ребенка врач будет внимательно рассматривать и кожные покровы малыша, отмечая на них следы от укусов, развитие кожно-геморрагических элементов, воспалительных образований, а также наличии себореи или явлений атопического дерматита, контактной аллергии или инфекции. Помимо всего прочего, нужно определить размеры печени и селезенки ребенка, чтобы определиться, нет ли их увеличения и болезненности.

Если после детального осмотра проявились подозрительные симптомы, есть подозрение на наличие скрытой инфекции, патологии или более серьезного состояния, будет показано консультирование у специалистов и проведение дополнительных методов обследования, включая лабораторную диагностику и инструментальные методы. Увеличение лимфоузлов у ребенка
Увеличение лимфоузлов в детском возрасте
Что такое розеола розовая?
Лимфоузлы у детей. Зачем они?
Диагностика лимфаденопатии и общие принципы терапии.
Шейный лимфаденит у детей.
Лечение шейного лимфаденита у детей.
Болезнь кошачьей царапины — что это?
Особенности диагностики и лечения болезни кошачьей царапины.

Шейные лимфоузлы: размеры, расположение и консистенция

Шейная группа лимфатических узлов осуществляет фильтрацию и дренаж лимфатической жидкости с области головы, мягких тканей шеи, а также глотки, гортани, пищевода, языка и носа.

Лимфоузлы на шее представлены несколькими группами:

  • Подбородочные – небольшая группа, которая расположена под передним краем нижней челюсти. Воспаляется при гнойных процессах дна рта или языка.
  • Приушные лимфоузлы располагаются перед козелком ушной раковины и у здорового человека не прощупываются.
  • Поднижнечелюстные пальпируются под боковым краем нижней челюсти, ближе к углу с обеих сторон шеи. Данная группа наиболее часто реагирует на наличие инфекционных болезней глотки, гортани или трахеи.
  • Верхне-, средне- и нижнешейные лимфатические узла располагаются по переднему и заднему краю кивательной мышцы. Они обеспечивают отток лимфы с поверхностных и глубоких структур шеи на разных уровнях.
  • Надключичная группа лимфатических узлов представлена образованиями над средней трети ключицы, через которые проходит лимфа с нижних отделов шеи и верхних отделов грудной клетки.

В норме из всех групп шейных лимфоузлов пальпируются только поднижнечелюстные в форме округлых образований, мягко-эластичной консистенции, подвижных, не спаянных между собой и соседними тканями. Нормальным размером лимфоузлов на шее считается диаметр одного образования до 3-х мм (сравнивается с горошиной).

Важно! Затылочные, подбородные, верхне- и нижнешейные лимфоузлы в норме не пальпируются

Реактивное воспаление лимфоузлов на шее сопровождается следующими признаками:

  • Местное повышение температуры над пораженной группой.
  • Отек окружающих тканей в области лимфоузла.
  • Покраснение участка.
  • Болезненные ощущения при пальпации группы.

Кроме того, одним из косвенных признаков воспаления лимфоузлов шеи являются утрудненные движения в височно-нижнечелюстном суставе, наклоны шеи, глотание.

Установлены приемы, как определить увеличение лимфатических узлов:

  • Поднижнечелюстных – три пальца одной руки заводятся под нижний боковой край нижней челюсти, после чего необходимо наклонить голову вперед. Лимфоузлы прощупываются, как подвижные безболезненные горошины.
  • Подбородных – двумя большими пальцами обеих рук нащупываются округлые образования под передней частью нижней челюсти.
  • Затылочных – тремя пальцами пальпируется область прикрепления трапециевидной мышцы на задней поверхности шеи с обеих сторон.

При генерализированном или выраженном воспалительном процессе прощупываются лимфоузлы на шее всех групп: болезненные, плотные, увеличенные в размерах, спаянные между собой и окружающими тканями.

Важно! Увеличенные в размерах узлы могут пальпироваться до 6-ти месяцев после перенесенного заболевания вследствие соединительнотканного замещения

Лимфатическая система принимает участие в формировании иммунитета: в узлах происходит уничтожение посторонних агентов иммунными клетками, а также накопление частиц, что препятствует попаданию в системный кровоток. Развитие воспаления в лимфатических узлах при наличии общей патологии, является признаком того, что организм борется с инфекцией.

Читайте также:  Как делается мрт спины

Наиболее распространенные причины воспаления лимфатических узлов в области шеи:

  • Острый фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки, которое возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции.
  • Тонзиллит или ангина – воспалительные изменения в небных миндалинах с увеличением, покраснением и накоплением гноя в фолликулах и лакунах. Наиболее частой причиной данного заболевания является стрептококковая инфекция.
  • Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, которое характеризуется увеличением всех групп лимфатических узлов и признаками ангины. Отличительный признак – первыми начинают прощупываться заднешейные лимфоузлы.
  • Краснуха – детская капельная инфекция, вызванная вирусом. Характерный симптом – первыми воспаляются затылочные лимфоузлы. Кроме того, заболевание отличается мелкопятнистой сыпью.
  • Туберкулез – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом Mycobacterium tuberculosis.
  • Изолированное поражение при ранах в области шеи и кожных инфекциях (пиодермия).

Хроническое воспаление лимфатических узлов возникает при вялотекущем инфекционном процессе (например, при инфицировании вирусом герпеса).

Развитие воспаления в органе лимфатической системы без своевременной диагностики и лечения способствует превращению катарального процесса в гнойный. Возможные осложнения шейного лимфаденита:

Совет врача. В случае выявления отличающихся от нормы лимфоузлов, рекомендуется обратиться к врачу с целью профилактики возможных осложнений

При возникновении признаков воспаления в области шейных лимфатических узлов, а также других симптомов инфекционного процесса, необходимо обратиться к специалисту.

В зависимости от особенностей развития общего заболевания, выраженности воспаления и распространения поражения, рекомендована консультация таких врачей:

  • Терапевт (для детского возраста – педиатр) – доктор, который специализируется на общих инфекционных заболеваниях внутренних органов шеи (фарингит, трахеит, вызванные ОРВИ). В обязанности врача входит прощупать лимфоузлы, определить размеры, консистенцию и отношение к соседним тканям.
  • Инфекционист – специалист, который проводит детальное клиническое и лабораторное исследование, чтобы узнать инфекционную причину воспаления лимфоузлов.
  • Онколог – консультация проводится с целью исключения злокачественной патологии как возможной причины появления воспаленных лимфоузлов.
  • Фтизиатр – врач, который занимается лечением лимфаденита туберкулезной этиологии.
  • Оториноларинголог – проводит специальное инструментальное исследование для того, чтобы исключить заболевания уха, носа и гортани.
  • Хирург – специалист, который занимается лечением преимущественно осложнений шейного лимфаденита (абсцесса, флегмоны, свищей).

Важно! Исключением является туберкулезная инфекция, при которой запрещено лечить воспаленный лимфоузел путем вскрытия и дренирования

Своевременная диагностика основной причины лимфаденита и адекватно подобранная терапия способствуют полному восстановлению здоровья пациента.

Лимфоузлы в норме прощупываются

Что делать, если воспалился лимфоузел в паху?

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью иммунной системы человека и необходимы для сбора и обезвреживания болезнетворных микроорганизмов. Они выполняют функцию своеобразных фильтров, препятствующих распространению патогенных агентов через кровоток по всем организму. Если воспалился лимфоузел в паху, то это свидетельствует об активном инфекционном процессе или сигналит о прогрессировании ракового заболевания.

В норме при пальпации не должно возникать боли и других неприятных ощущений. Здоровый узел при надавливании не меняет цвет, не увеличен, его не заметно под кожей. Но если шарик отчетливо видно, а при нажатии на нее появляется даже легкая болезненность, то это признак воспаления — лимфаденита.

Существует два пути проникновения инфекционных агентов в лимфатический узел:

  1. Внешний. Через порезы, ссадины, царапины, укусы животных или насекомых, инъекции, фурункулы, прыщи и вросшие волоски, пеленочный дерматит у младенцев и другие нарушение целостности покровов в паховой, ягодичной области или нижней части тела. При травмах чаще увеличивается узел, находящийся на стороне повреждения.
  2. Внутренний. Вирусные или бактериальные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные процессы суставов, костей, почек.

Важно дифференцировать паховую грыжу – выпячивание части внутреннего органа (чаще кишечника, мочевого пузыря) через отверстие в брюшной стенке. Отличительный признак грыжи – возможность вправления выпирающего бугорка при легком нажатии. Опасность несет ущемление, для которого характерна не только боль, но и нарушение проходимости органа. В любом случае прощупывание даже безболезненного шарика в паховой зоне требует повышенного внимания.

Увеличение лимфоузлов в паху начинается после укуса грызуна, который является переносчиком микробов из рода спирохет. Инкубационный период длится 1–3 недели, после чего резко повышается температура тела, усиливается болезненность пораженной кожи, а на месте укуса появляется изъязвление. Через 3–5 дней симптомы уходят, но только для того, чтобы вернуться вновь через 2–3 суток. Количество подобных приступов колеблется от 4 до 10, а около 10% людей погибают, если не получают лечения.

Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции

При острых процессах увеличиваются также и другие группы лимфоузлов (подмышечные, шейные). Воспаление может быть вызвано стрептококками, стафилококками, микобактериями туберкулеза, кишечными палочками. Увеличение лимфоузлов наблюдается при кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, герпесе. Еще одной частой причиной является молочница. Воспаление возникает при обычных простудах и острых респираторных заболеваниях.

Распознать вид возбудителя самостоятельно довольно трудно, поэтому лучше доверить это специалисту. Чтобы выявить болезнь важно также обращать внимание на другие специфические симптомы (сыпь, повышение температуры, боль в горле и др.).

Если воспалился лимфоузел в паху, то заболевание уже начало прогрессировать и перетекло в хроническую форму. Сразу после заражения наблюдается только незначительный дискомфорт в паховой области. В дальнейшем на лобке образуется небольшая шишка , которая может сопровождаться болью и жжением. Следует обязательно провериться на такие опасные болезни:

При подозрении на инфекцию, передающуюся половым путем, следует прекратить интимные связи, чтобы обезопасить партнера от заражения.

Нарушение работы мочеполовой системы

Когда воспалился лимфоузел в паховой зоне, стоит прощупать гениталии на наличие шишек и инородных новообразований. У женщин причиной может оказаться воспаление бартолиновых желез, придатков и матки, яичников, труб. Мужчинам следует проверить состояние предстательной железы, исключить геморрой.

На ранних стадиях рака увеличения лимфатических узлов не происходит. Только после проникновения внутрь метастазов пораженный узел уплотняется. Процесс не сопровождается болевыми ощущениями, не втягиваются в него и окружающие ткани. Если злокачественная опухоль формируется непосредственно из лимфоидных клеток, то все паховые узлы набухают. Человек ощущает слабость, теряет аппетит, худеет, температура тела повышается.

Чтобы не дать болезни развиваться дальше и снизить вероятность осложнений, необходимо как можно скорее попасть на прием к терапевту. Особенно опасной считается ситуация, когда появляются другие симптомы:

При осмотре доктор прощупывает лимфатические узлы, обращая внимание на размеры, подвижность, консистенцию ткани, цвет кожи на поверхности. Для определения причин увеличения лимфоузлов в паху назначают общий и биохимический анализ крови, мочи, УЗИ или МРТ брюшной полости, рентген грудной клетки при подозрении на туберкулез, биопсию для исключения онкологии.

Лечение назначается в соответствии с результатами обследования и поставленным диагнозом. Консервативная терапия заключается в приеме антибактериальных, противогрибковых или противовирусных препаратов. При гнойных поражениях, сопровождающихся схваткообразной болью, показано хирургическое вмешательство.

Лечить воспаленные узлы дома категорически не рекомендуется. Если присутствует сильная боль или повышенная температура тела, то для облегчения состояния можно выпить жаропонижающее средство (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Анальгин). Это мера поможет нормализовать самочувствие для похода в больницу.

Анатомия подчелюстных лимфоузлов

Лимфатическая система нашего организма состоит из лимфоузлов, капилляров, сосудов и проток. Все лимфатические узлы, в зависимости от их локализации, разделяют на регионарные группы:

  • затылочные;
  • сосцевидные;
  • околоушные;
  • подбородочные;
  • подчелюстные.

Часто люди думают, что подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы – это одно и то же. На самом деле, это разные группы узлов, которые имеют некоторые различия. Подбородочные лимфоузлы имеют такие характеристики:

  • их количество от 1 до 8;
  • размещаются в подкожной клетчатке подбородочной области;
  • чаще всего, не пальпируются;
  • собирают лимфу от кожи и других тканей подбородка и нижней губы;
  • лимфоотток происходит в боковые шейные лимфоузлы.

Что касается лимфоузлов под челюстью, то они:

  • насчитываются в количестве от 6 до 8;
  • локализуются в клетчатке подчелюстного треугольника спереди, за поднижнечелюстной слюнной железой;
  • их часто можно нащупать;
  • принимают лимфу от верхней и нижней губы, носа, языка, щек, неба, небных миндалин, слюнных желез;
  • лимфа оттекает в боковые шейные лимфоузлы.

Как можно заметить, данные лимфоузлы собирают лимфу, как с кожи лица, так и с более глубоких участков. Лимфокапиляры соединяются в сосуды, которые образуют узлы. С узлов лимфа оттекает в протоки. После этого лимфа фильтруется в селезенке, щитовидной железе и возвращается назад. Такой процесс обеспечивает постоянное очищение организма.

Лимфоузлы принадлежат к иммунной системе нашего тела. Лимфа – это прозрачная жидкость, за своим составом напоминающая плазму крови. Она не имеет красных кровяных телец – то есть эритроцитов и тромбоцитов. Но в ней есть множество лимфоцитов и макрофагов. Эти клетки обеспечивают химическое поглощение и уничтожение чужеродных микроорганизмов. В нашем организме циркулирует примерно 1,5-2 литра лимфы.

Читайте также:  Как измерить шею для воротника шанца

Что касается лимфатических узлов, то они исполняют множество функций. Примером могут быть следующие:

  • обеспечивают отток лимфы от тканей к периферическим венам;
  • исполняют роль так называемого биологического фильтра;
  • обеспечивают своевременность иммунного ответа на антигены;
  • отвечают за зрелость белых кровяных клеток;
  • задерживают в своей ткани раковые клетки (метастазы);
  • транспортируют белки и электролиты с окружающих тканей в кровь;
  • выводят микроорганизмы из тела;
  • способствуют выделению продуктов обмена.

Они являются своеобразным барьером на пути патогенной микрофлоры. Первыми реагируют на любые изменения нормального функционирования организма. Если человек болеет ангиной или фарингитом, имеет место моментальное увеличение подчелюстных лимфоузлов, они начинают прощупываться.

Подчелюстные лимфоузлы прощупывают в количестве от 6 до 8. В норме данная группа узлов не приносит никакого дискомфорта, человек их не ощущает. Так же их можно описать следующим способом:

  • нормальный размер подчелюстных лимфоузлов — до 5 мм;
  • безболезненные;
  • мягко-эластической консистенции, однородные;
  • прощупывается четкий контур;
  • не спаянные с подкожной клетчаткой;
  • при пальпации узлов не возникает неприятных ощущений;
  • кожа под челюстью не изменена, бледно-розового цвета;
  • местная температура не отличается от температуры тела.

Если имеет место изменение хотя бы одной из вышеуказанных характеристик – мы можем заподозрить наличие патологического процесса в организме. Взрослому легче прощупать лимфатические узлы, нежели ребенку. Это можно объяснить тем, что маленькие дети чаще всего не имели контакт с бактериями. Поэтому их лимфатическая система не изменена. Чем чаще человек болеет инфекционными заболеваниями, тем больше его лимфатическая система поддается атаке. Даже когда человек полностью выздоровел – его узлы становятся более плотной консистенции. Следовательно, у часто болеющих людей легче пропальпировать лимфоузлы, нежели у людей с крепким иммунитетом.

Увеличение подчелюстных узлов имеет место в том случае, когда организм самостоятельно не может справиться с патологической клеткой или микробным агентом. В этом случае, бактерии или измененные клетки начинают атаковать узел и накапливаться в нем. Возникает воспалительный процесс. Этот момент может помочь в диагностике, ведь часто увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Так при каких состояниях это происходит? Прежде всего, это:

  • заболевания лор-органов — ларингит, ангина, фарингит, тонзиллит, отит, гайморит;
  • стоматологические болезни — альвеолит, кариес, гнойный абсцесс зуба, сиалоаденит (воспаление слюнных желез), состояние после удаления зуба;
  • инфекции – паротит (свинка), корь, скарлатина, ветряная оспа;
  • инфицированная рана в челюстной области;
  • болезни крови – лимфолейкоз, лимфома, лейкемия;
  • новообразования – киста зуба, атерома, липома, опухолевые процессы;
  • патологии иммунной системы – ВИЧ, СПИД, системная красная волчанка, ревматический артрит;
  • паразитарные инвазии – токсоплазмоз, лимфоретикулез.

Это далеко не весь перечень причин увеличения лимфоузлов. Следует также отметить, что увеличение узлов бывает нескольких видов.

Важно! Лимфаденопатия – это не самостоятельное заболевание, а симптом других недугов

Лимфаденопатией называют увеличение лимфатического узла, без присоединения воспалительного компонента. Это частый симптом, который сопровождает другие заболевания. При этом состоянии узел:

  • безболезненный;
  • увеличен в размерах;
  • не спаян с клетчаткой;
  • кожа не изменена.

Лимфаденитом называют увеличение лимфоузла воспалительного генеза. Его причиной являются бактериальные токсины. Лимфаденит может сопровождаться явлениями общей интоксикации. При этом состоянии:

  • узел болезненный;
  • спаянный с ближними тканями;
  • болезненный;
  • плотной консистенции;
  • имеет место образование конгломератов;
  • кожа над узлом красная;
  • температура повышена.

Именно увеличенный лимфоузел является индикатором заболевания. По его локализации можно выявить первичный очаг воспаления и ликвидировать его. Ведь боль в лимфоузле – это вторичный симптом. Потому нужно знать, должны ли увеличиваться лимфоидные узлы. Ведь гораздо важнее обнаружить причину, вызвавшую данное состояние.

Каждый врач обязан знать то, какого размера должны быть основные группы лимфоузлов. Так, как лимфаденопатия является симптомом заболевания, а не самостоятельной нозологией, необходимо лечить первичную причину данного состояния.

Этим могут заниматься следующие специалисты:

  • стоматолог;
  • отоларинголог;
  • инфекционист;
  • гематолог;
  • хирург;
  • онколог.

Стоматолог лечит не лимфаденит, а состояния, которые являются его причиной. Это кариозные зубы, альвеолиты, сиалоадениты. Он санирует ротовую полость, индивидуально подбирает антибактериальную терапию. Уничтожив первичный очаг воспаления, постепенно состояние лимфоузлов приходит в прежнюю форму.

Важно! Тактика лечения зависит от причины лимфаденопатии и подбирается строго индивидуально

Отоларинголог также уничтожает очаг первичной инфекции, к примеру – хронический тонзиллит. В этом случае может применяться медикаментозное лечение или же оперативное вмешательство. Если речь идет об острых процессах – тогда важно сразу же начинать лечение. Нельзя допускать переход заболевания в хроническую форму.

Инфекционист детально опрашивает и осматривает пациента. По клинике и дополнительным методам исследования выставляет точный диагноз. Который может звучать как корь, ветряная оспа или паротит. Исследуется чувствительность патогенного микроба к антибиотикам. После этого – индивидуально подбирается препарат, который будет действовать наиболее эффективно. Лечение производят в инфекционном отделении, чтобы избежать заражения других людей.

Гематолог лечит онкологические процессы кровеносной системы. Он использует такие методы исследования, как клинический анализ крови и стернальная пункция. Если лабораторные показатели изменены – тогда подбирается терапия в зависимости от тяжести состояния. Это может быть как медикаментозное лечение, химиотерапия, пересадка костного мозга.

К помощи хирурга прибегают при осложненной форме лимфаденита, а именно – гнойной. Он решает, есть ли показания к операции, которая проходит в такой последовательности:

  1. Хирург делает разрез кожи и удаляет гнойное содержимое.
  2. Рану дренируют и заполняют мазью Левомеколь.
  3. Накладывает асептическую повязку.

В послеоперационном периоде показаны препараты, снимающие боль. Например, Нимид (по 1 пакетику раз в сутки после еды).

Врач-онколог оперирует раковые опухоли и ликвидирует их последствия. Он, исходя из своего опыта, выбирает консервативный или оперативный метод терапии. Если доказана злокачественность процесса, тогда лечение комбинированное. Оно включает облучение, химиотерапию и операцию.

Пальпация, как способ выявления патологии

Предположить наличие определенного заболевания можно, если прощупать шейные лимфатические узлы, прижав к местам их локализации, свои пальцы. Пальпация осуществляется круговыми движениями и позволяет определить, насколько указанные звенья иммунной системы соответствуют нормальным характеристикам.

На консультации, при прощупывании лимфатических узлов, врач стоит напротив пациента, поэтому предварительную диагностику желательно поручить кому-нибудь из родственников. Шейные лимфоузлы пальпируются с двух сторон. Они локализуются вдоль большой и выпуклой мышц. В первую очередь обследуют ее задний сегмент, а затем – передний.

Как провести самодиагностику состояния шейных лимфоузлов

Правила самостоятельной пальпации шейных лимфатических узлов приведены в таблице:

Человек, который интересуется, должны ли прощупываться определенные лимфоузлы на шее, должен знать, что в норме могут пальпироваться подчелюстные образования. При этом они должны иметь размеры не более 1 см, округлую форму, эластичную консистенцию, нормальную подвижность и быть безболезненными. В противном случае речь, скорее всего, идет о наличии патологического процесса.

Если у человека имеется заболевание, в результате которого звенья лимфатической системы стали прощупываться, то не исключено возникновение других симптомов, в частности: слабости во всем теле, повышенной температуры, головной боли, дискомфорта при совершении акта глотания, чрезмерной потливости, клинической картины инфекционных поражений респираторного тракта.

Что делать, если прощупываются лимфоузлы на шее

Если на шее нащупывается лимфатический узел, который в норме должен оставаться незамеченным, то следует обратиться к врачу для установления точного диагноза. Скорее всего, понадобится:

  • сдать клинический анализ крови, который поможет определить наличие инфекционного процесса;
  • пройти ультразвуковое исследование, необходимое для выявления типа образования;
  • провести биопсию лимфатического узла (при подозрении на онкологию).
  • выполнить рентгенографию грудной клетки для обнаружения инфекционного или опухолевого процесса, возникшего в лимфатическом узле в ответ на патологию, затрагивающую какой-либо из соседних органов.

Если лимфоузел на шее увеличился в размерах, но не болит, то такое явление именуется лимфаденопатией. При лимфадените образование не только становится больше, но и доставляет боль.

На основании пальпации пораженных участков можно не только заподозрить вид заболевания, но и предположить причину развития патологического процесса, а также определиться с тем, к какому врачу обратиться. Однако, в первую очередь, лучше всего получить консультацию терапевта, который порекомендует узкого специалиста.

Прощупывание шейных лимфоузлов – ответственное диагностическое мероприятие, проведение которого лучше всего поручить специалисту. Обнаружив у себя подозрительные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Увеличение звеньев иммунитета в размерах может быть признаком как ангины, так и более серьезного заболевания.

Читайте также:
Adblock
detector