Дорсалгия что такое

Дорсалгия – это боль в области спины. Такое состояние может возникать при множестве различных болезней, но чаще всего связано с проблемами позвоночника.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной дорсалгии является широко распространенное заболевание – остеохондроз позвоночника.


Нередко такие боли вызывают межпозвонковые грыжи. Переломы, трещины и даже микротравмы тел позвонков способны вызывать дорсалгии. Реже появление болей в спине вызвано туберкулезом позвонков, онкологическим процессом, выраженным сколиозом, воспалительным заболеванием.

Провоцировать заболевания позвоночника могут следующие факторы:

  • избыточный вес;
  • неправильные физические нагрузки, поднятие тяжестей без подготовки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • питание с низким содержанием кальция;
  • гормональные нарушения, в том числе при климаксе, при беременности.

Выяснить, откуда берется боль при остеохондрозе и его осложнениях, можно, представив структуру позвоночника. Небольшие позвонковые кости разделены между собой ядром с плотной оболочкой, внутри которого полужидкое содержимое – студенистое ядро.

С возрастом, или в результате тяжелых физических нагрузок, оболочка ядра истончается, покрывается трещинами, теряет влагу. Содержимое ядра в это время образует выпячивания – грыжи, которые могут достаточно сильно выпирать в канал, где проходят нервные пучки. Возникает ущемление, сдавление нерва, сопровождающееся болью.

Также боль вызывает и раздражение различных структур позвоночника, наблюдается это при разрушениях костных структур (опухоли, туберкулез). При запущенном заболевании изменяются и сами позвонки, образуя костные наросты, называемые шипами. Этот процесс необратим, но при должном подходе к лечению его можно приостановить и уменьшить неприятные, болезненные ощущения.

Виды болей в спине

По своему происхождению дорсалгия бывает следующих видов: компрессионные боли и рефлекторные. Компрессионные возникают вследствие механического сдавления сосудов, нервов и имеют некоторые отличительные особенности.


Так, при этом наблюдается иррадиация болезненных ощущений в руку или ногу – боль отдает в конечность. Могут беспокоить снижение чувствительности кожи, чувство бегания мурашек по коже, отмечается нарушение функций конечности.

Специалист при обследовании отмечает снижение рефлексов с одной конечности, а также возможно выявление уменьшения мышечной массы, которое носит несимметричный характер – одна рука становится тоньше другой, к примеру. Последний признак появляется при длительно протекающей болезни.

Примечательно, что такие боли связаны с движениями, поворотами тела, могут провоцироваться чиханием, резким наклоном.

Те дорсалгии, которые носят рефлекторный характер, возникают как следствие разрушения хрящевой оболочки межпозвоночного диска. В ответ на его повреждение в организме запускается целый ряд сложных химических реакций, которые первоначально направлены на защиту других тканей позвоночника, но позднее вызывают выраженное напряжение окружающих мышц и боль.

Отличить такой вид дорсалгий можно по тупой, ноющей боли, не реагирующей на движения тела. Пораженная область напряжена, можно нащупать твердую, болезненную мышцу.

Дорсалгии шейного отдела позвоночника

Любопытным фактом в заболеваниях позвоночника является то, что болеть у человека может, скажем, палец, который он будет долго и безрезультатно лечить, до того как выявится настоящая причина. Проблемы в позвонках вызывают болезненность не только в ближайших тканях, но и в достаточно удаленных зонах.


Происходит это потому, что сдавливается нервный корешок, от которого отходят чувствительные волокна в руку, спину, грудь. При травмировании нерва боль ощущается во всей той зоне, которую он охватывает. Именно поэтому по области распространения боли можно определить – какой именно корешок задействован в процесс.

  • С3 – корешок третьего шейного позвонка, сдавление его приводит к болезненности в половине шеи.
  • С4 – вызывает боль в ключице и выше нее, также появляются неприятные ощущения в мышцах шеи, иногда бывают боли, отдающие в сердце.
  • С5 — действие этого корешка распространяется на дельтовидную мышцу плеча, при его поражении можно выявить уменьшение размеров этой мышцы, боли в плече и шее.
  • С6 – помимо собственно шеи болевые ощущения распространяются на верхнюю части спины, лопатку, также можно почувствовать боль по внутреннему краю руки, вплоть до большого пальца.
  • С7 – также распространяется на лопатку, но в отличие от предыдущего корешка, этот вызывает боль в наружной части руки, распространяющуюся до 2 и 3 пальцев.
  • С8 – боль локализуется там же, но отдает в мизинец кисти.

Боль в шее может носить самый разнообразный характер – колющая, ноющая, напоминающая прострел, укол иглой. Собственно боли может и не быть, вместо этого человек иногда отмечает ощущение холода, мурашек в конечности или, напротив, чувство жара.

Дорсалгии грудного отдела позвоночника

Боли такого характера очень коварны – их трудно сразу отличить от симптомов заболеваний внутренних органов – они очень похожи. Так, заболевания позвонков грудного отдела могут проявляться также остро, как инфаркт, вызывая сильнейшие острые ощущения по центру груди.


Симптомы заболеваний легких, а особенно часто, плевры, проявляются практически таким же образом. Даже опытный специалист очень часто сомневается в природе болевых ощущений, если речь идет о дорсалгии в области груди.

Квалифицированно разобраться в происхождении болей и назначить грамотное лечение под силу только доктору, однако есть несколько важных отличительных моментов, которые могут свидетельствовать о поражении именно позвоночного столба.

  • Боль при прощупывании, надавливании на кожу. Внутренние органы никак не реагируют на поверхностные воздействия, в то время как тонкие нервные волокна чутко на них отзываются. Если вы, скажем, не можете определить – почему у вас болит грудная клетка – попробуйте с усилием надавить на пораженное место. При резком усилении ощущений более вероятна дорсалгия вследствие ущемления нерва.
  • Отсутствует повышение температуры, кашель, нарушение дыхания, перебои в работе сердца и прочие симптомы, указывающие на проблемы в сердце и легких.
  • Отсутствуют кожные высыпания и покраснение кожи.

Дорсалгии поясничного отдела позвоночника


Поясница – самая чувствительная к нагрузкам часть позвоночного столба, поэтому боль в этой области чаще всего связана именно с подъемом тяжестей. Впрочем, неприятные ощущения могут появиться не сразу, а спустя один-два дня после провокации.

Обычно боль носит не острый, а ноющий, тупой характер, усиливается при наклонах, поворотах и уменьшается в спокойном состоянии. Иногда может наблюдаться мышечное напряжение в нижнем отделе спины с одной стороны, редко случается такое, что мышца напряжена настолько, что нет возможности наклониться в противоположную сторону.

В тяжелых случаях в процесс вовлекаются нервы, контролирующие функции близлежащих внутренних органов. Так, могут отмечаться нарушение мочеиспускания, самопроизвольное опорожнение кишечника, боли в области живота.

Дорсалгии крестцового отдела позвоночника

Самый нижний отдел состоит из 5 позвонков, сращенных друг с другом в единый крестец, и костей копчика. Обычно этот отдел костной системы поражается при травмах, опухолях, возрастных дегенеративных изменениях. Боли в этой области носят название сакралгий или сакродиний.

Помимо остеохондроза, такая боль встречается при спондилолистезе — заболевании, при котором смещаются тела позвонков, а также при врожденных аномалиях развития крестцового отдела позвоночника. Дорсалгия этого участка часто сопровождается болями в той или другой ноге, в ягодичной области, чувством онемения.

Как врач ставит такой диагноз

Специалистом, к которому следует обращаться при возникновении болей в спине, является невролог. Причем, важно понимать, что запущенный процесс вылечить гораздо сложнее, чем начавшийся недавно, поэтому лучше всего боль не терпеть и не заниматься самолечением.


Золотым стандартом, доступным каждому, является рентгенологическое исследование позвоночника. При необходимости, его выполняют в двух проекциях – спереди и сбоку, чтобы достоверно убедиться в наличии патологических изменений или их отсутствии. Если у доктора есть подозрение на нестабильность позвонков – их чрезмерную подвижность, при которой возникают болевые ощущения – выполняют серию рентгеновских снимков при наклонах и поворотах. Так называемые функциональные пробы. На таких снимках хорошо видны изменения костных структур – деформация, отростки, шипы, трещины, переломы.

В том случае, если информации, полученной при стандартном рентген-исследовании, недостаточно для точной установки диагноза, прибегают к томографии. Суть её заключается в послойной фиксации изображения структур организма и обработке результатов. Томограмма бывает компьютерная и магнитно-резонансная.

  1. КТ (компьютерная томография) — это высокотехнологичное рентгеновское исследование, позволяющее увидеть малейшие костные структуры очень подробно. Часто эта методика применяется при поражениях шеи или крестца.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография) – методика получения послойного изображения не только позвонков, но и окружающих мягких тканей¸ которые не видны при КТ. Обычно используется при диагностике поражения грудных и поясничных отделов позвоночника. Это исследование позволяет выявить грыжи, деформации межпозвоночных дисков, опухоли.
Читайте также:  Красные пятна на шее чешутся что это может быть

Разумеется, МРТ предоставляет гораздо больше информации, чем КТ, однако стоит эта процедура намного дороже, а её проведение занимает больше времени. Стоит отметить, что при наличии кардиостимулятора, или других имплантированных металлических структур, проведение МРТ запрещено.

Лечение дорсалгий

Выбор метода лечения зависит от причины заболевания позвоночника. Так, при наличии опухолевых структур показано оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. При туберкулезе – введение специфических антибиотиков.

Противовоспалительная терапия необходима и в случае бактериальных инфекций. Травмы позвоночника требуют фиксации, возможно коррекции осанки, в тяжелом случае операции. Наконец, лечение остеохондроза подразумевает проведение противовоспалительной терапии, снятие мышечного спазма, обезболивание.

Широко используемой группой лекарств являются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Среди них широко известные препараты – Найз, Диклофенак, Ибупрофен. Хотя эти лекарства действительно хорошо избавляют от дорсалгий, их применяют короткими курсами, ввиду опасности осложнений. Следует отметить их раздражающее действие на желудок и кишечник.

Наилучший эффект достигается от сочетания основного лечения с физиопроцедурами, массажем, коррекционными ортопедическими приспособлениями, если в них есть необходимость.

Однозначно, выбирать метод терапии и наблюдать за эффективностью лечения должен только специалист. Доверяйте своё здоровье неврологам, ортопедам — обязательно людям с высшим медицинским образованием. Лечением серьезных проблем с позвоночником не должны заниматься массажисты и мануальные терапевты.

Заболевания позвоночника, который сопровождаются болью – это распространенное явление среди современных людей. Дискомфорт может возникать из-за пассивного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, спортивных травм. Болевой синдром не позволяет нормально двигаться, снижает качество жизни.

Далеко не все пациенты, которые страдают от периодически возникающей боли в спине, знают, что такое дорсалгия. Это не патология, а клинический синдром, который проявляется болезненными ощущениями разной интенсивности. Это расстройство может возникнуть у пациента любого возраста и пола. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно определить заболевание, которое спровоцировало дорсалгию, а потом заняться его лечением. Дорсалгия является симптомом разных недугов, для которых характерно искривление позвоночника, разрушение хрящевой или костной ткани, механические травмы и т. д.

Дорсалгия: Основные сведения

Болезненность появляется, когда защемляются нервные окончания, развивается воспаление, возникают физические повреждения костей. При этом чем интенсивнее болевой синдром, тем сильнее повредилась нервная ткань. Если нервы находятся возле позвоночного столба, то повышается вероятность защемления спинного мозга, а это грозит серьезными осложнениями.

Справка. Дорсалгия грудного отдела позвоночника довольно коварна, так как часто имеет стертое течение. Это связано с тем, что грудной сегмент является малоподвижным, поэтому признаки расстройства менее выражены. По этой причине больные обращаются за медицинской помощью поздно, когда недуг приобретает хроническое течение.

Основной симптом синдрома – это боль, остальные признаки зависят от болезни, которая спровоцировала расстройство. Чтобы диагностировать дорсалгию, нужно провести инструментальные, а также лабораторные исследования. Тактика лечения составляется после определения причины расстройства. Чаще всего проводится консервативная терапия. Код дорсалгии в международной классификации болезней – М 54, а синдрома с неуточненным происхождением – М 54.9.

Справка. Дорсопатия – это целая группа патологий позвоночного столба, окружающих его мышц, связок и других мягких тканей. Дорсалгия – это одна из разновидностей дорсопатий, которая проявляется болезненностью.

Причины

Боль в спине может появиться по разным причинам, для удобства предрасполагающие факторы разделяют по группам:

1. Патологии позвоночника:

  • остеомиелит – это гнойно-некротическое заболевание, которое поражает кость, костный мозг, окружающие ткани;
  • остеохондроз, который осложняется межпозвонковой грыжей;
  • остеопороз – снижение плотности костной ткани, повышение ее хрупкости;
  • спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга.
  • искривление позвоночного столба;
  • спондилоартроз – это патология, для которой характерно поражение всех компонентов костного соединения, особенно хрящевой прокладки;
  • туберкулез костной ткани – прогрессирующее разрушение костей;
  • протрузия – выпячивание пульпозного ядра межпозвонкового диска без разрыва наружной оболочки;
  • стеноз позвоночного канала;
  • переломы и другие травмы костей.

Справка. Спондилогенная дорсалгия обычно диагностируется с дегенеративными нарушениями позвоночника.

2. Заболевание мышц:

  • фибромиалгия – мышечно-костная боль;
  • растяжение мышц;
  • воспаление скелетных мышц;
  • непроизвольное сокращение мышц.

3. Другие причины:

  • кровотечение органов малого таза;
  • гнойные гематомы в забрюшинном пространстве;
  • заболевания пищеварительных органов, почек;
  • расслаивающая аневризма аорты – разрыв самой крупной артерии и дальнейшее ее расслоение вытекающей кровью;
  • опоясывающий лишай;
  • ревматологические болезни.

Важно. Вероятность дорсалгии повышается при массивных травмах, поднятии тяжелых предметов, длительном нахождении в неудобной позе, частых переохлаждениях. У женщин расстройство может появиться во время беременности или менструации. Дорсалгия часто возникает у пациентов с психологическими расстройствами (частые депрессии, тревожность).


Виды синдрома

Медики выделяют несколько форм синдрома дорсалгии:

1. По месту возникновения боли:

  • цервикалгия – болезненные ощущения появляются в области шейного отдела позвоночника;
  • люмбалгия – дискомфорт локализуется на участке поясничного сегмента;
  • торакалгия – боль появляется на участке грудного отдела.

Справка. Боль в области пояснично-крестцового отдела диагностируется чаще остальных форм синдрома.

2. По длительности болезненных ощущений:

  • острая – болевой синдром не исчезает на протяжении 6 недель. Эта форма дорсалгии легче поддается лечению;
  • хроническая – Дискомфорт не исчезает от 3 месяцев и более. Эта форма расстройства грозит потерей трудоспособности, инвалидностью.

3. По этиологии:

  • вертеброгенная – боль возникает вследствие травм, а также болезней позвоночника;
  • невертеброгенная – болевой синдром связан с соматическими болезнями или психогенными расстройствами.

Важно определить форму дорсалгии, чтобы составить тактику лечения.

Симптомы

Основной симптом дорсалгии – это боль в спине, которая может быть постоянной, приступообразной, ноющей, резкой. Независимо от характера, болевой дискомфорт усиливается при физической деятельности. Как упоминалось выше, дорсалгию провоцируют разные болезни, поэтому ее проявления тоже отличаются в каждом отдельном случае.

Симптомы дорсалгии, обусловленной ревматологическими патологиями:

  • болезненность возникает на участке поясничного отдела;
  • боль распространяется в ягодицы, бедра;
  • когда тело длительное время находится в состоянии покоя, то дискомфорт усиливается;
  • двустороннее повреждение позвоночного столба.

Если боль спровоцировали инфекции, то дорсалгия проявляется такими признаками:

  • резкая боль по всей протяженности позвоночника;
  • болезненность локализуется в пояснице, ягодицах, ногах;
  • на пораженном участке кожа краснеет, отекает.

Клинические проявления расстройства, возникшего на фоне заболеваний мышц:

  • болевой синдром распространяется по левой или правой стороне торса;
  • неприятные ощущения становятся более выраженными при акклиматизации или стрессах;
  • появляются болезненные точки на разных участках туловища, которые можно найти при случайном нажатии на них;
  • мышцы ослабляются.

Симптоматика дорсалгии на фоне остеохондроза и спондилоартроза:

  • боль усиливается, когда пациент поворачивается или наклоняется;
  • неприятные ощущения появляются, когда человек долго не меняет позу;
  • возникает ощущение онемения, покалывания верхних или нижних конечностей;
  • снижается тонус мускулатуры;
  • пациент страдает от частых головных болей и вертиго (кружиться голова);
  • проявляются расстройства слуха, зрения;
  • возникает длительное и стойкое напряжение мышц, в них образуются болезненные уплотнения (триггерные точки);
  • нарушается подвижность позвоночника.

Справка. При поражении почек дорсалгия проявляется болью в нижней части живота, частым мочеиспусканием, при болезнях пищеварительных органов – опоясывающей болью, при патологиях легких – болевым синдромом в области груди и лопаток.

Чаще всего дискомфорт проходит при лечении дома. На серьезную медицинскую проблему указывают следующие симптомы:

  • болевой синдром не купируется на протяжении 3 суток;
  • пациент не контролирует мочеиспускание и дефекацию;
  • боль появилась после падения с высоты или прямого удара;
  • выраженный болевой синдром не исчезает даже ночью;
  • снижается чувствительность в нижних конечностях;
  • дискомфорт сопровождается стремительным похудением;
  • появился отек на спине.

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если боль первый раз возникла после 50 лет, ранее вы лечили онкологическое заболевание, принимали стероиды или у вас диагностировали остеопороз.

Постановка диагноза

При появлении симптомов дорсалгии нужно обратиться к неврологу. Сначала специалист анализирует историю болезни, чтобы выяснить причину патологии. Затем проводится визуальный осмотр, доктор проводит пальпацию позвоночного столба, чтобы описать статус локалис (место и область поражения), оценивает амплитуду его движений. Для этого он проводит тест на способность пациента сидеть, стоять, двигаться, поднимать ноги. Для проверки рефлексов используется специальный молоточек. Потом он расспрашивает больного о его ощущениях, чтобы выявить характер боли и другие симптомы, а также степень их выраженности.

Читайте также:  Как проверить позвоночник на микротрещины расколы

Чтобы уточнить диагноз, невролог назначает аппаратные исследования:

  • рентген позволяет обнаружить патологические изменения структурных элементов позвоночника;
  • электронейромиография применяется для оценки состояние мышц;
  • ультразвуковая денситометрия помогает определить степень минерализации костной ткани;
  • компьютерная и магниторезонансная томография позволяют детально исследовать позвоночник. Эти методики используются для оценки костной ткани, межпозвоночных дисков, мышц, связок, нервов, кровеносных сосудов;
  • сцинтиграфия скелета проводится с применением радиофармацевтических препаратов. Это метод диагностики позволяет выявить расположение патологии (например, поясничная дорсалгия).

Если невролог подозревает, что синдром спровоцировала какая-либо другая болезнь, которая не входит в его компетенцию, то он направляет больного на консультацию к вертебрологу, ревматологу или ортопеду.

Методы лечения

Чтобы избавиться от болевого синдрома, нужно ликвидировать основную болезнь. Лечение позвоночника должно быть комплексным, для этого применяют следующие действия и методики:

  • Полный покой. Сразу после возникновения дискомфорта больной должен большую часть времени находиться в постели. Желательно соблюдать это правило от 2 до 5 дней.
  • Чтобы разгрузить позвоночник, рекомендуется носить специальный корсет.
  • Тракция позвоночника в вертикальном положении – это эффективный и щадящий метод избавления от многих проблем, например, межпозвоночной грыжи. С его помощью удается затормозить дальнейшее разрушение дисков, улучшить их трофику (питание).
  • Лечебная гимнастика проводится только после того, как боль ослабнет.
  • Массаж нормализует тонус мышц, улучшает местные обменные процессы.
  • К эффективным альтернативным методам лечения дорсалгии относят лечение пиявками, рефлексотерапию.
  • Для устранения болезненности и воспаления применяются НПВС в форме таблеток, уколов, мазей. Расслабить спазмированную мускулатуру и устранить острую боль помогут миорелаксанты.

Хирургическое лечение проводят крайне редко. Врачи принимают решение о проведении операции, если боль, которую провоцирует шейная, грудная или поясничная дорсалгия, не купируется консервативными методами длительное время. К тревожным признакам относят болезненность и онемение нижних конечностей, дальнейшее ослабление мышц и т. д. Однако гарантию, что неприятные ощущения после операции пройдут, врачи не дают. Если вмешательство проводят для удаления позвоночной грыжи, то больным нужно знать, что существует риск ее рецидива.

Справка. Необходимость в хирургическом вмешательстве появляется при инфекциях костной ткани, онкологических заболеваниях, межпозвонковых грыжах.

Операцию нужно провести при остеомиелите, во время процедуры хирург вскрывает тело позвонка, чтобы удалить абсцесс и отмершие ткани.

Профилактические меры

Чтобы избежать такого неприятного и опасного расстройства, как дорсалгия, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • приучить себя сидеть с ровной спиной, при необходимости опереться об спинку стула, но не горбиться;
  • вовремя лечить болезни, которые могут спровоцировать боль в спине;
  • при сидячей работе купить стул с ортопедической спинкой;
  • приобрести ортопедический матрас, невысокие подушки;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • контролировать вес, стараться держать его в норме (нельзя быстро поправляться или худеть);
  • хотя бы раз за полгода проходить профосмотр.

При соблюдении этих рекомендаций пациент сможет избежать дорсалгии и сохранить здоровье позвоночника.

Самое важное

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Наверное, у любого человека как минимум однажды болела спина. Причина банальна: каждый день позвоночный столб подвергается огромной нагрузке. Больше всего вреда спине приносят сидячая деятельность, лень, а также отсутствие физической активности. Порой женщина в погоне за эстетикой вредит позвоночнику, надев туфли с высокими каблуками. Бывает, что человек любого пола наносит себе вред, перенося, например, тяжелые сумки. Вовремя патологию можно обнаружить, если есть информация об отличительных сторонах болей в каждом отделе позвоночника — о дорсалгии.

В статье разберемся, дорсалгия: что это такое, как она появляется и как лечить такое явление.

Что это такое?

Дорсалгией названо само наличие болей любых болей в спине. Получается, что так называют не саму болезнь, а всего лишь синдром. Он может наблюдаться у человека любого пола и возраста.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра дорсалгия обозначается кодом М54. А неуточненная дорсалгия помечена как М54.9.

Международная классификация иных типов дорсалгий рассмотрена в таблице ниже.

Тип дорсалгии Обозначение Локализация и/или область распространения дорсалгии
Пaнникyлит шейного отдела и позвоночника M54.0 Мышечная и суставная боль в области шеи, в сочетании c дерматозом.
Неуточнённая радикулопатия (например, неврит, радикулит) в грудной, поясничной, пояснично-крестцовой и плечевой областях М54.1 Боли в грудной, поясничной, пoяcничнo-кpecтцoвoй, плечевой областях, отдающие в область между лопатками и рёбрами; в паховую и ягодичную области; в промежность и поверхность бедра; ключицы.
Цервикалгия М54.2 В задней части шеи.
Ишиас (не включая невралгию седалищного нерва) М54.3 Поражается крестцовая область. Боль может отдавать в пах, ноги, ягодицы.
Люмбосакралгия М54.4 Поясничный отдел – нижняя часть, пояснично-крестцовая область. Боль может отдавать в ягодицы, пах, боковые части бедер.
Люмбалгия М54.5 Поясничный отдел.
Торакалгия М54.6 Задняя част грудной клетки.

Почему может появиться синдром дорсалгии?

У дорсалгии много факторов риска, и потому их обычно разделяют на категории.

Первая является заболеваниями позвоночника. Например:

  • остеомиелит. Инфекционно-воспалительная патология, сначала поражающая определенное место в костном мозге, а затем переходящее и на окружающую кость;
  • новообразования, раковые метастазы;
  • остеохондроз, формирующий грыжу позвоночника;
  • остеопороз, делающий все кости более хрупкими;
  • спондилолистез, когда смещается один позвонок;
  • позвоночные искривления;
  • спондилоартроз;
  • костный туберкулез;
  • протрузия;
  • снижение просвета позвоночного канала;
  • травмы;
  • переломы.

Вторая — мышечные патологии. Например:

Третья — внутренние травмы. Например:

  • кровоизлияния в области малого таза;
  • гнойные гематомы в забрюшинном пространстве;
  • травмы и заболевания в органах малого таза;
  • заболевания почек и ЖКТ;
  • расслоение аорты;
  • опоясывающий герпес;
  • ревматизм.

Четвертая — невольно создаваемые самим пациентом. Например:

  • травмы, захватывающие большую область;
  • поднятие непомерных тяжестей;
  • долгое нахождение неудобной позы;
  • долгое воздействие холода.

Пятая — чисто женская:

Типы боли

Боль классифицируется по локализации процесса:

  • локальная — в большей части случаев, постоянная, не распространяющаяся в другие места. Здесь можно четко различить, где находится очаг патологии;
  • проекционная — диффузная, разлитая либо распространяющаяся;
  • корешковая — пронзительная, при этом стреляющая. Движения являются почти полной гарантией ее иррадирования и резкого усиления;
  • мышечно-спазмическая — судороги, происходящие, когда резко повышается мышечный тонус.

Также боль различается по месту, в котором чувствуется:

  • торакалгия — в груди;
  • цервикалгия — в шее;
  • люмбалгия — в пояснице.

Существует классификация дорсалгии и по происхождению:

  • вертеброгенная — синдром появился из-за наличествующих позвоночных заболеваний;
  • невертеброгенная — дорсалгия возникла из-за мышечного растяжения/спазма, соматических патологий, психогенных факторов.

Симптомы

Из симптомов при дорсалгии бывают сильные боли — постоянные или приступами, ноющие или резкие. Как бы то ни было, при движении боль становится сильнее. Из-за разницы в патологиях, являющихся причинами дорсалгии, различаются и симптомы.

Ревматизм и родственные ему патологии вызывают следующее:

  • боли в пояснице;
  • их иррадиация в бедра, а также в ягодицы;
  • усугубление болей от долгой неподвижности;
  • двустороннее поражение позвоночного столба.
  • резкая боль по всей длине позвоночника;
  • очаги боли в пояснице/ягодицах/ногах;
  • отекающая и краснеющая кожа в больном месте.

Дорсалгические симптомы заболеваний мышц:

  • боли распространяются по правой/левой половине туловища;
  • организм реагирует на стрессы и перемены погоды более сильными болями;
  • по разным областям туловища появляются болезненные точки, и таковые можно выявить, нечаянно надавив;
  • появление слабости в мышцах.

Остеохондроз и спондилоартроз вызывают:

  • обострение от наклонов, поворотов;
  • дискомфорт при долгой неподвижности;
  • онемение/покалывание конечностей;
  • плохой мышечный тонус;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • проблемы со зрением/слухом;
  • тонический синдром;
  • проблемы с двигательной функцией.

Если поражены другие внутренние органы:

Вторичная дорсалгия

Обратите внимание! Наряду с дорсалгией, обоснованной органическими позвоночными патологиями, существует и так называемая вторичная дорсалгия. Она с такими заболеваниями не связана.

Существуют следующие причины развития вторичной дорсалгии:

  • пережитый стресс. Из-за плохого эмоционального состояния происходит мышечный спазм, ухудшающий кровообращение. Появляющаяся в результате усталость мешает делать повседневные дела, человек плохо спит, он даже может заболеть депрессией и ожирением;
  • чрезмерное напряжение и растяжение спинной мускулатуры, чем нередко страдают спортсмены. Это случается из-за того, что они неправильно делают упражнения, делающие тело более гибким и улучшающие растяжку, поднимают чрезмерные тяжести. Симптомы определяются тем, насколько повреждены мягкие ткани. При дорсалгии, вызванной мышечным растяжением, боли бывают стреляющими, острыми либо ноющими. Нажатие на больные места их усиливает. Тот же эффект имеет поднятие рук, а также повороты туловища. Если повреждение незначительно, боль слабая, проходящая через считанные дни. Среднетяжелые повреждения сокращают мышцы, из-за чего в спине появляется дискомфорт и умеренная боль. Если же случай тяжелый, происходит не только растяжение, но и разрыв мышц. Боль настолько сильна, что движения становятся скованными. Место, где произошел разрыв, опухает, и так появляются серьезные подкожные кровоизлияния;
  • плоскостопие. При ходьбе сильно нагружаются стопы, на которые неравномерно распределяется вес тела. При этом становится больше давление на позвоночник, и потому в спине появляются боли;
  • почечная колика. Самая частая причина синдрома. У больного проявляются не только боли, но и рвота, а также высокая температура тела. Боли начинают чувствоваться как в почках, так в малом тазе, в половых органах, а также в ногах. Ощущения становятся сильнее, когда больной сидит;
  • аневризма аорты. При данном заболевании становится шире просвет сосуда, что вызвано искажениями структуры соединительной ткани. Аневризм грудного отдела вызывает кашель, одышку, грудную и поясничную боль, а также затрудняет процесс проглатывания. Аневризм брюшного отдела вызывает отекание, лихорадку, пульсацию в животе, а также грудную и поясничную дорсалгию. Последняя может перекинуться на почти все остальное тело. Это очень тяжелая форма заболевания. Если ее не лечить, больной может погибнуть.

Как бы то ни было, дорсалгия — не более, чем симптом первичной патологии. Данный синдром сигнализирует о том, что поврежден позвоночник либо имеется какое-либо еще заболевание, которое вызывает спинные боли.

Как диагностируют дорсалгию?

Если в спине появляются боли, это значит, что следует немедленно записаться на прием к неврологу. Тот проведет первичную диагностику, после чего назначит и другие обследования. Получается, что начальный этап диагностики состоит из следующего:

  • сбор анамнеза, а также анализ крови, чтобы выяснить, что послужило причиной дорсалгии. Лечение, как и симптомы, определяются выявленной патологией;
  • общий физикальный осмотр — прощупывание позвоночника, оценка объема его движений;
  • подробный опрос, чтобы выяснить характер болей, узнать, какие симптомы присутствуют, а также насколько они выражены.

Лабораторная диагностика сводится к общеклиническому анализу крови и мочи.

Сильные боли в состоянии покоя, длящиеся три недели и более, а также наличие соответствующей симптоматики являются основанием для подозрений на серьезные патологии — опухоли либо инфекции. При этом следует непременно пройти инструментальное исследование, сделав рентген, воспользовавшись МРТ и КТ. При симптомах прогрессирующего неврологического дефицита проводить инструментальное обследование необходимо максимально быстро, причем больного следует положить в больницу, где врачи проведут ему всю нужную диагностику. При помощи рентгена можно обнаружить переломы, рак, а также проблемы с обменом веществ, инфекции, воспаления в костях. Однако довольно часто возникает необходимость в более четком изображении изменений в костной ткани, причем больше всего это касается мягких тканей. Здесь лучше всего прибегать к МРТ: при помощи этой методики можно подробно разглядеть мельчайшие морфологических изменения хоть в мягких тканях, хоть в костях. Лучше всего это помогает при необходимости осмотреть нервы мускулатуры дисковых связок.

Если нужно выявить очаговые изменения в тканях, врач может назначить сцинтиграфию. При помощи этой методики можно обнаружить онкологию либо инфекции.

ЭНМГ нужно для того, чтобы определить нарушения передачи сигналов по нервам. Эту методику достаточно широко применяют при контроле развития патологии и эффективности терапии.

Обратите внимание! Лабораторные исследования нужны для того, чтобы выявить онкологию и инфекции. Если где-то будут обнаружены очаги избыточного скопления, это покажет, в чем заключается первопричина заболевания.

Может оказаться нужным получить консультацию следующих специалистов:

Терапия

Перед назначением терапевтического курса специалист-невропатолог назначает полное обследование пациента. Если невозможно попасть к невропатологу, назначить диагностику может вертебролог. Специализация этого врача — патологии позвоночника.

Важно! Единственное показание для постельного режима — иррадиирущие боли, к примеру, ишиас. Однако и в этом случае больной не должен быть придерживаться постельного режима дольше одного-двух, в крайнем случае, трех дней. Это нужно для поддержания физической активности, а также для того, чтобы не возникали патологические поведенческие доминанты.

Больной обязательно должен двигаться, несмотря на боль. Иначе он только усугубит заболевание, поскольку неподвижность приводит к следующему:

  • спадание мягкий тканей, в том числе мышц;
  • гипомобильность суставов;
  • мышечная слабость;
  • дефицит минералов в костях.

Так что обычно постельный режим вреден. Больной должен быть максимально активным физически. При постельном режиме он начинает бояться двигаться, может сформироваться патологический цикл поведения.

Наличие диагностированного остеохондроза не исключает появление инфекции в том или ином отделе позвоночника, злокачественной опухоли, более того, даже аутоиммунного поражения. Настоящий профессионал не назначает лечение, не убедившись предварительно в отсутствии подобных патологий, воспользовавшись МР-томографом либо КТ.

Таблица. Препараты и их дозирование при острой боли.

  • улучшение регионарной гемодинамики;
  • облегчение болей;
  • избавление от спазма в мышцах.

По мере уменьшения болей назначаются процедуры для этого:

  • улучшение тканевой трофики;
  • возрастание объема движений.

Потом врач добавляет физиолечение, рефлексотерапию, мануальную терапию. Также врач посоветует ЛФК для укрепления позвоночника, тракционную терапию. Массаж и физио оказывают такое действие:

  • благотворно влияют на состояние позвоночника;
  • уменьшают боли;
  • расслабляют;
  • помогают побороть дорсалгию, чтобы снова нормально жить.

Оперативное вмешательство

При нестерпимых болях назначают операцию. Где ее делают, зависит от типа и места локализации дорсалгии.

К примеру, операция внизу спины нужна при пояснично-крестцовой дорсалгии. Она требуется при спинномозговой травме. При операции хирург заменяет диск его искусственным аналогом. При другом типе дорсалгии необходима общая операция, например, кифопластика.

Вертебропластика. Так названа операция по избавлению от дорсалгии, начавшейся из-за остеопороза. Саму болезнь вылечивает не всегда, но зато замедляет ее развитие и облегчает болевой синдром.

Электростимуляция. Имплантация в позвоночник электрического устройства для блокировки болевых сигналов, а значит, и для облегчения болей.

Спондилодез. Используется при дорсалгии от заболеваний вроде межпозвоночной грыжи и дегенеративного заболевания диска. При этой операции удаляют больной диск.

Есть необратимые причины дорсалгии, так что терапия проводится для того, чтобы как можно больше улучшить самочувствие пациента, а также поскорее вернуть его к нормальной жизни. Необходимо помочь и в избавлении ото всех остаточных болей, какие только может вызвать лечение.

Предупреждение дорсалгии

Предотвратить дорсалгию можно так:

  • непрерывно держать правильную осанку;
  • вовремя лечить патологии, могущие вызвать боли в спине;
  • разумно обставлять рабочее место, а также постель;
  • тщательно избегать длительного воздействия холода;
  • избегать травм и травматических ситуаций для позвоночника, спины, а также малого таза;
  • не подвергаться физическим перегрузкам;
  • следить за весом — если надо, сбрасывать килограммы, при этом не допуская истощения;
  • несколько раз в год полностью обследоваться в клинике.

Заключение

Дорсалгия представляет собой всего лишь симптом, и сама по себе не опасна для жизни. Но она означает, что организм поражен заболеванием, и некоторые из них могут быть опасны. Наихудшим знаком является вертеброгенная дорсалгия: заболевание-источник может привести к инвалидности.

Видео – Врач о том, что такое дорсалгия

Теория — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Читайте также:
Adblock
detector