Эпидурит позвоночника что это

Развитие эпидурита позвоночника характеризуется появлением воспалительного процесса. Кроме того, может повредиться твердая поверхность мозговой оболочки и нервные корешки, выходящие из нее. Болезнь возникает в результате развития заболеваний инфекционного типа, однако могут быть и другие причины. Отсутствие лечения может приводить к ухудшению ситуации, поэтому важность посещения больницы огромна. Патология делится на два типа – острый и хронический. Во время острой стадии процесса в эпидуральном пространстве скапливается гнойное содержимое, в котором иногда можно обнаружить прожилки крови. Подобное обнаруживается только при диагностике, что касается проведения пункции.

Факторы риска патологии

Формирование гнойного процесса происходит под влиянием некоторых болезней. Существует несколько факторов развития патология. Недуг может возникнуть при наличии остеомиелитического или туберкулезного процессов, которые происходят в отделах позвоночника. Оказывают влияние на появление патологии и инфекционные болезни. Происходит распространение бактерий по току крови, что и вызывает появление болезни. В некоторых случаях отрицательно может сказаться оперативное вмешательство. Это может произойти во время пункции. Таким образом, на развитие болезни влияют следующие факторы:

  1. Присутствие в организме пациента инфекции.
  2. Наличие гнойного очага, что и вызывает появление гноя в самом позвоночнике.
  3. Попадание инфекции при оперативном вмешательстве.
  4. Наличие туберкулеза в позвоночнике.
  5. Разрушение позвонков тоже может вызвать воспалительный процесс.

Болезнь начинает проявляться достаточно резко. У больного происходит повышение температуры тела, появляются менингеальные признаки. В месте поражения образуется болевой синдром. Его усиление наблюдается во время кашля, дыхания и при выполнении определенных действий. В некоторых случаях болевые ощущения могут отдавать в конечности. После нескольких дней развития боли в спинном отделе у пациента возникает слабость в ногах, а функции малого таза могут быть нарушены. Подобное нарушение может быть полного или частичного характера. Если при отсутствии лечения признаки стихли, то это не свидетельствует о выздоровлении. Процесс перешел в хроническую стадию, поэтому пациент через некоторое время снова вспомнит о патологии. Постановка диагноза при эпидурите позвоночника ничем не осложнена. После проведения осмотра специалист может сразу поставить диагноз и назначить лечение.

Опасность болезни и ее диагностика

Многие люди убеждены, что патология пройдет при самостоятельном использовании антибиотических препаратов и обезболивающих лекарств. Это мнение ошибочно, так как кроме перехода недуга в хроническую стадию есть вероятность развития других воспалительных процессов. Есть риск развития многих осложнений. К ним относится образование флегмоны или абсцесса в эпидуральном пространстве. После проведения поясничной пункции есть вероятность появления гнойного типа менингита. Болезнь будет сосредоточиваться в пояснично-крестцовом отделе. Воспаление оболочки спинного мозга тоже может быть следствием развития патологии.

Болезнь может сделать человека не способным к привычному образу жизни, сильно ухудшить состояние. О какой-либо работе тоже можно забыть в таком случае. Спинальный эпидурит – коварная болезнь, требуется незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Нужно провести диагностику, которая включает несколько способов. Лабораторные анализы могут подтвердить или опровергнуть присутствие воспалительного процесса. Выполняется люмбальная пункция, с помощью которой можно получить гнойное содержимое. При поясничной пункции обнаруживается присутствие белка в повышенном количестве и определяется степень блокады субарахноидального пространства. Лучшей информативностью обладают компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Методы лечения и прогноз

Эффективность лечения сильно зависит от времени начала устранения болезни. На начальных этапах недуг устраняется относительно быстро. Важно соблюдать правила лечения, что позволит добиться лучшего результата. Большое значение имеет причина образования патологии и масштаба распространения эпидурита. Некоторые случаи характеризуются невозможностью устранить патологию, поэтому пациент остается инвалидом на всю жизнь. Главная тактика устранения болезни – ликвидация причин развития патологии. Наличие грыжи позвоночника и влияние этого процесса на формирование эпидурита требует устранения самой грыжи. Это осуществляется с помощью оперативной методики. Во время попадания бактерий из очага требуется обнаружить его и устранить.

Эпидуральное пространство можно очистить с помощью вмешательства хирурга. Возникший гной полностью удаляется, выполняется дренирование после завершения оперативных действий. После указанных процедур врачи назначают медикаментозное лечение. Недуг лечат с помощью антибиотиков, которые помогают устранить воспалительный процесс и болевой синдром. В качестве вспомогательных лекарств используются средства глюкокортикоидного типа. Огромное значение имеет соблюдение больным режима. Следует снизить физические нагрузки или прекратить их полностью, во многих случаях пациенту полагается постельный режим. Таким образом, первые признаки воспалительного процесса, которые проявляются ухудшением самочувствия и болевым синдром, должны стать весомым поводом для обращения к врачу. Лечение патологии в домашних условиях с помощью народной медицины может привести к плохому результату, если пациент предварительно не проконсультировался с врачом и не прошел диагностику.

Соблюдение режима и следование указаниям врача является обязательным для пациента.

Эпидурит позвоночника – это коварное заболевание, которое связанно с процессом воспаления в эпидуральной области спинного мозга. Болезнь носит хроническое течение. Возникает в результате инфекционных атак, а также аутоиммунных реакций организма.

Читайте также:  Ункоартроз шейного отдела позвоночника что это такое

Опасно или нет

Недуг способен в кратчайшие сроки изменить человеческий организм до неузнаваемости. Вернуть к нормальной жизни смогут только профессиональные и высококвалифицированные доктора. Поэтому нужно заботиться о своем здоровье, особенно людям, имеющим грыжи позвоночника и страдающим от дегенеративно-дистрофических патологий позвоночного столба.

Причины заболевания

Процесс воспаления локализуется в эпидуральной области спинного мозга. Иными словами – спинально-эпидуральный абсцесс. Часто в воспалительный процесс вовлекаются корешки и твердая оболочка мозга. Состав эпидуральной полости – соединительная ткань, располагающаяся в пространстве между надкостницей и твердым веществом спинного мозга.

До сих пор научные деятели не могут сойтись во мнениях, кто–то считает, что главная причина имеет инфекционную природу, а кто-то, что болезнь является аутоиммунной реакцией организма. Воспаление, имеющее любую природу, никогда не развивается самостоятельно. Часто это результат других болезней.

Факторы, влияющие на развитие эпидурита:

  • Наличие грыжи позвоночного столба;
  • Дегенеративно-дистрофические патологии;
  • Аллергические реакции;
  • Туберкулез позвоночного столба;
  • Нагноения позвоночника;
  • Инфекционные заболевания;
  • Медиастинит;
  • Абсцесс лёгких;
  • Тонзиллит;
  • Фарингит;
  • Стоматит;
  • Кариес, пульпит;
  • Остеомиелит;
  • Патологические процессы в области гинекологии и урологии;
  • Травмирование позвоночного столба;
  • Операция или пункция позвоночника, в результате которой инфекционные носители попали в эпидуральную область.

Симптомы

Эпидурит проявляется остро. Пациент чувствует себя отвратительно.

  • Сильный болевой синдром в позвоночнике, особенно проявляется во время движения, дефекации, кашле и чихе;
  • Симптомы менингита (боязнь яркого света, громких звуков, неэластичность мышц затылочной области);
  • Высокая температура;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Онемение конечностей;
  • Полная или частичная потеря функций органов малого таза;
  • Болевые ощущения отдаются в конечности;
  • Мышечные спазмы в пораженной области, симптом схож с радикулитом.

Затихания болезненности без соответственного терапевтического лечения указывает на то, что эпидурит перешел в хроническую форму, а значит, у пациента периодически будет проявляться боль и неприятные ощущения, с постепенным снижением жизненного тонуса. Болевой синдром при хроническом течении заболевания носит периодический и слабый характер.

Диагностика

Диагностировать и поставить единственный верный диагноз очень сложно. Болезнь имеет ряд симптомов похожих на прочие патологии. Сложнее всего диагностировать хроническую форму течения, так как в анализах отсутствуют отклонения.

На осмотре у специалиста пациент должен точно описать все симптомы, ничего не утаивая. Доктор осмотрит пациента, а затем при необходимости назначит дополнительные исследования для постановки точного диагноза:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Рентгенография;
  • Пункция жидкости спинного мозга;
  • Ликвородинамическая проба;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Миелография.

Лечение воспаления

После постановки диагноза доктор назначает соответствующее терапевтическое лечение комплексно. Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациям специалиста, а также заниматься самолечением. При эпидурите это может вызвать серьезные последствия.

Основной и самый действенный метод лечения – это хирургическое вмешательство. Хирурги проводят ламинэктомию или удаление грыжи позвоночного столба.

Если болезнь сопровождается гнойными процессами, то единственный способ лечения – ламинэктомия. Во время оперативного вмешательства иссекается некоторая часть позвонка и межпозвоночного диска. Это снижает давление на пораженный участок.

Только комплексное воздействие на эпидурит поможет выздороветь. Обязательно должны присутствовать лекарственные средства, которые восстанавливают позвоночный столб:

В процессе лечения больной должен обязательно соблюдать постельный режим, находится в состоянии покоя, а также полностью отказаться от физической активности. Эпидурит невозможно вылечить самостоятельно дома. Поэтому народная медицина и диетотерапия в этом случае не помогут. После прохождения основного курса врач может порекомендовать пребывание в санатории.

Прогнозирование

Диагностика на ранних этапах развития позволяет начать своевременное терапевтическое лечение и уменьшить отрицательные последствия. Поэтому необходимо своевременное выявление возбудителя инфекции и грамотное проведение операции.

Если лечить болезнь в запущенной форме, то эпидурит переходит в хроническую фазу течения. Последствия очень печальны – потеря чувствительности, парез, потеря функций органов малого таза. У больного образовываются пролежни. Иногда человек навсегда остается инвалидом.

Эпидурит существенно влияет на качество и длительность жизни пациента. Сколько осталось лет с эпидуритом? Если начать лечение на начальном этапе, то можно полностью избавиться от болезни. Но чем дольше оттягивать неизбежный процесс, тем меньше шансов на долгую и счастливую жизнь. К сожалению, смертельный исход при осложнениях эпидурита – это не редкость.

Чтобы избежать осложнения любой болезни, нужно своевременно обращаться к врачу, и не затягивать с лечением даже самой обычной простуды. В целом правильное питание и здоровый образ, продлят длительность жизни, а также защитят от любого заболевания.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Читайте также:  Что означают папилломы на шее и подмышками

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?


Эпидурит диагностируют когда воспаляется эпидуральное пространство позвоночного столба.

Болезнь провоцируется поражениями инфекционного или аутоиммунного характера. После выявления требуется хирургическое лечение, без которого больному грозит летальный исход.

Виды эпидурита — гнойный, хронический, рубцово-спаечный, продуктивный, слипчивый, асептический

Твердая мозговая оболочка отделена от надкостницы, которая изнутри выстилает позвоночный канал, при помощи пространства, именуемого эпидуральным. В нем присутствует соединительная ткань, жировая клетчатка и венозные сплетения. В силу определенных причин данное пространство воспаляется, при этом зачастую образуется гнойный очаг.

Люди, медлящие с обращением к врачу, способствуют усугублению состояния. Эпидурит протекает в острой или хронической форме.

В зависимости от степени распространенности нарушения различают патологию:

  • ограниченную (локальную) (поражение локализуется лишь в области грыжевого выпячивания);
  • распространенную одностороннюю;
  • распространенную двустороннюю;
  • диффузную (разлитую).
  • гнойный (продуктивный): сопровождается скоплением гноя в больных участках (спинальный абсцесс);
  • негнойный (асептический эпидурит) образуется серозный экссудат;
  • острый: диффузный или отграниченный
  • хронический: возникает при отсутствии адекватного лечения;
  • рубцово спаечный эпидурит (слипчивый): формируются фиброзные тяжи, часто в послеоперационный период.

↑https://osankatela.ru/bolezni/spina/epidurit.html

Причины спинального типа

Мнения ученых по поводу факторов, провоцирующих эпидурит позвоночника, разделились. Одни склоняются к мысли о том, что основная причина гнойного эпидурита – инфекционное поражение эпидурального пространства. Другие уверены, что патология является следствием аутоиммунного ответа.

Появление гнойной формы зачастую связано с вторичным проникновением инфекции. Когда в организме присутствует инфекционный очаг, из него микроорганизмы распространяются по лимфатическим путям и кровеносным сосудам в эпидуральное пространство.

  • остеомиелит;
  • задний медиастинит;
  • паравертебральный абсцесс;
  • сепсис;
  • абсцесс легкого;
  • гнойный тонзиллит;
  • пиелит;
  • фурункулез;
  • инфицированный аборт.

Обычно гнойный эпидурит поражает нижний грудной отдел и захватывает 3-4 позвонка. Также возможно инфицирование в результате травмирования позвоночного столба.

Большая реактивность эпидурального пространства, которая может быть спровоцирована любым воздействием, приводит к формированию негнойной формы болезни.

Патология развивается достаточно интенсивно и вызывается:

  • незначительным переохлаждением;
  • употреблением продуктов, медикаментов, спиртного.

Характерные симптомы поражения позвоночника

Какие симптомы при гнойом эпидурите? В острой стадии эпидуральное пространство чаще наполняется гноем, в нем могут присутствовать кровяные прожилки. На начальной стадии заболевания пострадавший ощущает острый болезненный дискомфорт в месте, где произошла компрессия корешков.

Стремительное увеличение температуры дополняется менингеальными симптомами.

Клиническая картина острого эпидурита представлена:

  1. Ригидностью мышечных волокон в области затылка. Пациенту трудно поворачивать голову.
  2. Резкими болями, формирующимися в коленях и тазобедренных суставах при попытках выпрямить ноги.
  3. Сгибанием нижних конечностей и подтягиванием их к животу после осуществления наклона головы вперед или при надавливании в лобковой зоне.
  4. Фотофобией (повышенной болезненной чувствительностью к свету) и акустикофобией (негативной реакцией на громкие звуковые раздражители).

Болезненный дискомфорт в позвоночнике проявляется интенсивнее при движениях, глубоких вдохах, кашлевых приступах, чихании, опорожнении кишечника. Усиление симптоматики объясняется чрезмерной мышечной напряженностью и увеличением давления на мозговые оболочки.

У больных развивается недержание мочи и кала. Если заболевают верхние сегменты шейного отдела, нарушение двигательных функций наблюдается и в руках, и в ногах. Если гнойные скопления отмечаются в грудном и поясничном отделах, страдают только ноги.

Когда симптоматика ослабевает без применения лечебных средств, значит, острая форма перешла в хроническую. В данном случае, проявления имеют эпизодический характер, однако общее состояние будет постепенно ухудшаться.

Диагностика локального, диффузного и прочих видов

Несмотря на то, что заболевание требует незамедлительного лечения, поставить точный диагноз не всегда просто. Эпидурит обладает относительно неспецифичными признаками.

Например, проявления острого спинального абсцесса имеют сходство с перечисленными патологиями:

  • менингит;
  • околопочечный абсцесс;
  • острый полиомиелит;
  • подкожная гематома;
  • полиневрит;
  • остеомиелит и прочие заболевания.

Стоит отдельно сказать о том, почему вместо обычной пункции осуществляется субокципитальная. Первый вариант представляет большую опасность при наличии эпидурита, который локализуется в нижнегрудном или пояснично-крестцовом отделах. В ходе процедуры гной вместе с иглой может оказаться в подпаутинном пространстве, что приведет к гнойному менингиту.

Отмечается схожесть хронического эпидурита с:

  • опухолью спинного мозга;
  • остеомиелитом;
  • протрузией;
  • опоясывающим лишаем;
  • инфекционным поражением диска;
  • пиелонефритом.

Начальная диагностика подразумевает проведение спондилограммы и миелографии.

Медикаментозное и хирургическое лечение

По данным обследований, которые подтверждают наличие эпидурита, врач составляет схему лечебного курса. Крайне важно избегать самолечения, потому что своими силами избавиться от патологии невозможно.

В ходе операции хирург занимается:

  1. Удалением определенного участка костной ткани и диска без вскрытия твердой мозговой оболочки.
  2. Устранением гнойных накоплений.
Читайте также:  От чего появляются папилломы на шее у мужчин

Хирургическое лечение эпидурита позвоночника дополняется употреблением антибиотиков:

Больные должны принимать антибиотики как минимум 2-4 недели.

Операция показана также пациентам с негнойным видом эпидурита, после чего возникает потребность в терапии антибиотиками и физиотерапевтических процедурах.

Справиться с мышечными спазмами удастся при помощи миорелаксантов:

Для выздоровления понадобятся глюкокортикостероиды, к примеру, Дексаметазон.

В процессе лечения локального эпидурита используются такие препараты, как Детралекс и Диафлекс. Первый показан при нарушениях кровотока. Его прием благоприятным образом сказывается на тонусе сосудов. Благодаря применению второго средства восстанавливаются хрящи и костный метаболизм, налаживается процесс выработки коллагена.

Полезное видео по теме

Режим после удаления патологии

Больному, перенесшему операцию по устранению эпидурита, важно находиться в покое, соблюдать постельный режим, придерживаться строгой диеты. Запрещаются любые физические нагрузки.

Санаторно-курортное лечение очень благоприятно сказывается на восстановлении пациента.

Помимо перечисленных методов назначаются большие дозы лекарств с антибактериальными свойствами. Ни в коем случае нельзя нарушать установленные дозировки и тем более прибегать к средствам народной медицины.

Возможные последствия после перенесенной болезни

Благодаря ранней диагностике удается быстро приступить к лечению заболевания, что позволяет снизить до минимума риск возникновения негативных последствий. Шансы на улучшение самочувствия возрастают, если врач вовремя обнаружит причину инфицирования, и если хирургическое вмешательство будет осуществлено квалифицированным специалистом.

  • сокращения чувствительности;
  • утомляемости;
  • нарушений функционирования органов малого таза;
  • пролежней;
  • парезов.

Отличия болезни у взрослых и детей

Как свидетельствуют многочисленные наблюдения, в детском возрасте спинальный абсцесс возникает в редких случаях. Заболевание обнаруживается у ребенка при условии, что оно имеет наследственный характер.

Если сравнивать течение эпидурита у взрослых пациентов и детей, то у последних лечение оказывается более успешным. Более того, патология не вызывает смертельных исходов. По окончании лечебного курса не остается никаких проявлений болезни, которые могли бы указывать на недавно перенесенный недуг. Ребенок продолжает жить дальше, ничем не отличаясь от сверстников.

Задача родителей, чьи дети переболели эпидуритом, – оберегать их от простуд и переохлаждения.

Особенность эпидурита заключается в том, что он зачастую поражает взрослую часть населения, возникая при этом на фоне другой болезни. В частности, наибольшему риску подвержены люди с заболеваниями позвоночного столба.

Основная категория пациентов, нуждающихся в устранении воспалительного процесса в эпидуральном пространстве, – мужчины и женщины зрелого и пожилого возраста.

Возможные опасные осложнения

Когда заболевание развивается и начинает активно прогрессировать, следует немедленно обратиться за помощью, чтобы остановить патологические процессы. К сожалению, люди нередко игнорируют беспокоящие их симптомы, спасаясь действенными препаратами.

Однако эпидурит без лечения самостоятельно не исчезнет. Он приобретает хроническое течение и продолжает свое развитие, хотя при этом симптоматика становится не настолько выраженной.

Из-за бездействий больного патология приводит к плачевным последствиям. Одним из осложнений, возникающим при отсутствии своевременного лечения, является инвалидизация пациента и его абсолютная неприспособленность к жизни.

Осложнения эпидурита обуславливаются тем, какая стадия недуга присутствует на данный момент.

При наличии гнойной формы в результате прогрессирования болезни могут происходить следующие изменения:

  1. Развивается флегмона, которая является гнойным воспалением жировой клетчатки. Она имеет острое течение и способна распространяться на другие участки, включая мышцы и сухожилия.
  2. В воспалительный процесс вовлекаются оболочки спинного мозга.
  3. Формируется гнойный менингит, как следствие поясничной пункции, которая проводилась при локализации эпидурита в пояснично-крестцовой зоне.

Прогноз для больного

Чем раньше заболевание было обнаружено, тем больше вероятности, что прогноз окажется благоприятным. Если гнойный вид эпидурита диагностировать несложно, то наличие хронической формы выявляется только в процессе хирургического вмешательства.

На исход лечебного процесса и выздоровления в целом влияют 4 фактора:

  1. Период, когда патология была диагностирована.
  2. Происхождение нарушения.
  3. Степень распространенности заболевания.
  4. Эффективность и своевременность хирургического вмешательства.

Оперативное лечение, предусматривающее устранение острых проявлений, имеет положительные прогнозы. Важно не допускать развития хронического эпидурита, иначе снижаются шансы на излечение.

В данном случае, даже если лечение будет успешным, пациент становится инвалидом. Без хирургических манипуляций больной умирает.

Однако возможно значительное разрушение спинного мозга, причина которого кроется в окклюзии сосудов в пораженном участке и спинальном инсульте.

К появлению эпидурита стоит относиться максимально серьезно, поскольку из-за него страдают наиболее значимые для функционирования организма органы и системы. Откладывая лечение, больной рискует заполучить опасные осложнения, которые способны привести к летальному исходу.

Читайте также:
Adblock
detector