Эпидурит позвоночника что это такое

Спинальный эпидурит (epiduritis; синоним: спинальный эпидуральный абсцесс, наружный гнойный пахименингит, гнойный перипахименингит) — это воспалительный острый или хронический процесс в эпидуральном пространстве и на наружной поверхности твердой мозговой оболочки спинного мозга [4].

Классификация.

Классически выделяют, как и в любом другом воспалительном заболевании, острую и хроническую форму. Чаще всего поражаются позвонки нижнего грудного и поясничного отдела.

В зависимости от локализации заболевания выделяют эпидурит:

1) ограниченный – область поражения ограничивается только грыжевым выпячиванием;

2) неограниченный – воспалительный процесс наблюдается в нисходящих и восходящих сегментах;

3) распространенный односторонний – воспаление наблюдается только с одной стороны;

4) распространенный двусторонний – процесс воспаления захватывает обе стороны [3] ;

5) рубцово-спаечный — может возникнуть после операции по удалению грыжи или другого вмешательства. При этом на месте проведенных манипуляций возникают фиброзные разрастания, которые и вызывают воспаление.

6) Различают внутренний и наружный эпидурит спинного мозга. Первая разновидность встречается редко. Чаща наблюдается наружный вид, при котором воспа­лительный процесс всегда распространяется на жировую клетчатку эпидурального пространства. Еще чаще процесс начинается с эпидуральной клет­чатки и потом распространяется на наружные слои твердой оболочки. [2]

Кроме того, выделяют две формы заболевания:

1) Гнойный: Самая тяжелая форма заболевания, характеризуется наличием гнойного очага в области эпидурального пространства.

2) Негнойный (серозные, серозно-фиброзные, гиперпластические): часто имеет скрытый характер течения. В ходе развития заболевания не наблюдается возникновение нарушений неврологического плана. Вялотекущие процессы могут привести к изменениям в эпидуральной клетчатке, а также нарушить целостность твердой мозговой оболочки. Часто фиброзная ткань разрастается, а воспаление переходит на мягкие оболочки спинного мозга. Нарушается ликворообращение, сосуды сдавливаются. Результатом такого воздействия становятся ишемические изменения в спинном мозге [3].

2. Этиология и патогенез.

Гнойный эпидурит обычно развивается как осложнение гнойных про­цессов рядом с эпидуральным пространством: остео­миелита позвоночника, заднего медиастинита, паравертебрального абсцесса, абсцесса легкого и др., или общей гнойной инфекции: сепсиса (чаще стафи­лококкового, реже стрептококкового, пневмококкового), гнойного тонзил­лита, рожи, пиелита, инфицированного аборта, фурункулеза. В эпидуральное пространство возбудитель попадает per continuitatem или гема­тогенным путем. Локали­зуется процесс чаще всего в нижнем грудном отделе. Абсцесс обычно распространяется на протяжении 3—4 позвонков. Через твердую мозговую оболочку возбудитель не проникает, поэтому мягкие оболочки и спинной мозг обычно в воспалительном процессе непосредственна не участвуют. Но они могут, конечно, страдать от давления, воздействия токсинов, расстройства кровообращения и лимфообращения и других патогенных факторов [1, 3].
Негнойный эпидурит, согласно мнению исследователей, нередко протекает латентно. Эпидуральная клетчатка отличается высокой реактивностью и вовлекается в процесс при многих местных и общих инфекциях, особенно при аллергических реакциях. Острые негнойные эпидуриты обычно вполне доброкачественны и не вызывают стойких неврологических нарушений. Наряду с этим встречаются хронически текущие негнойные пахименингиты и эпидуриты, вызывающие массивные изменения в эпидуральной клетчат­ке и твердой мозговой оболочке. Жировая ткань замещается грануля­ционной, в оболочке происходит разрастание фиброзной ткани. С течением времени воспалительные изменения могут перейти и на мягкие мозговые обо­лочки. Плотная фиброзная ткань, как кольцом окружая спинной мозг, нарушает ликворообращение, сдавливает сосуды и вызывает ишемические изменения в спинном мозге и его оболочках [1, 3].

Подобные гиперпластические формы пахименингита и эпидурита, при которых твердая мозговая оболочка может стать толще нормальной в 5—10 раз, срастаясь с надкостницей позвонков, с одной стороны, и с мягкими оболочками — с другой, постепенно прогрессируя, дают клиническую картину опухоли спинного мозга. Это гипертро­фический пахименингит, по терминологии старых авторов [2].

Хронический эпидурит — вторичное заболевание, осложняющее туберкулез, сифилис (редко), бруцеллез. Может выявляться в связи с травмой позвоночника, перенесен­ной за много лет до появления симптомов эпидурита, с наличием инородного тела или опухолью в позвоночном канале, с простудой. Хронические заболе­вания позвоночника воспалительного и дегенеративного характера также могут осложниться хроническими эпидуритом. Эпидурит может проявляться одним очагом, несколькими отдельными очагами или поразить диффузно все эпидуральное пространство. Страдают преимущественно грудной или одновременно грудной и поясничный отделы. Много реже встречается опи­санный старыми авторами гипертрофический шейный пахименингит. Руб­цовые изменения и воспалительные наслоения сильнее выражены по задней поверхности дурального мешка, реже наблюдается их более или менее оди­наковое развитие в виде муфты по всей окружности твердой мозговой обо­лочки. [2]

3. Клиническая картина

Гнойный эпидурит.

Болезнь начинается остро, реже подостро. Появляются симптомы тяжелой острой инфекции: слабость, недомогание, го­ловные боли, отсутствие аппетита, гектическая лихорадка, изменения крови септического характера (ускоренная СОЭ, нейтрофильный сдвиг). На этом фоне развиваются корешковые боли, симптомы натяжения, парестезии, нарушение функции тазовых органов. Позднее возникают параличи, чаще всего в форме нижнего парапареза (параплегии) спастического характера. При поражении на шейном уровне развивается тетрапарез разной выраженности до плегии. Нередко наблюдаются корешковые симптомы выпадения: вялость отдельных рефлексов, гипестезия, похудание мышц [1, 2]

Негнойный_эпидурит.

Начинается процесс большей частью подостро сильными корешковыми болями и болями в позвоночнике, сопровож­дающимися рефлекторным напряжением мышц спины. Иногда возникает приступ, напоминающий люмбаго. Локализация местных корешковых болей зависит, от топики процесса. Часто наступает ремиссия (характеризуется уменьшением радикулярных болей, относительным восстановлением функций тазовых органов и движений в пораженных конечностях, снижением температуры до субфебрильной) , после чего боли возобновляются. Кроме того, возникают тазовые расстройства различной степени. Исследование ликвора обычно обнаруживает белково-клеточную диссоциацию или да­же полный синдром Фруэна — Нонне. Все неврологические симптомы с тече­нием времени нарастают. Наряду с этим больные жалуются на боли в области поз­воночника при отсутствии изменений костей на рентгенограмме, движе­ния позвоночника на уровне очага ограничены, постукивание по одному или нескольким остистым отросткам болезненно. Температура тела может быть как нормальной, так и может незначительно колебаться. Кровь также большей частью не изменена. В периоды обострения процесса СОЭ повышена, выявляется нейтрофильный сдвиг [1, 2].

Читайте также:  Что носят евреи на шее вместо креста

4. Диагностика

Для распознавания спинальных эпидуритов предложена (Д. Куимов) следующая триада:

— острые корешковые боли на фоне высокой температуры и менингеальных явлений;

— синдром нарастающего сдавления спинного мозга — острый компрессионный синдром;

— наличие гнойного или инфекционного очага в организме (по МРТ). Кроме того проводится, в первую очередь, лабораторная диагностика ( Лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ, СРБ). Так же в ходе оперативного лечение возможно применение цитологического исследования. Кроме того, важно проводить дифференциальную диагностику со спондилодисцитами, спондилитами, паравертебральными абсцессами, менингитом, миелитом, опухолевым поражением [1].

Диагностика острых гнойных эпидуритов не представляет больших затруднений. Хронические эпидуриты обнаруживаются либо на операции по поводу других поражений спинного мозга, либо на секции [5].

5. Лечение

Классически выделяют консервативное и хирургическое лечение. В случае описываемого заболевания без применения обоих типов лечения нельзя обойтись.

При установлении гнойного этиологии эпидурита показаны срочная ламинэктомия и опорожнение эпидураль­ного пространства от гнойного экссудата с последующим энергичным лече­нием антибиотиками. Во время операции вскрывать твердую мозговую обо­лочку не следует. Применяют антибиотики широкого спектра действия (чаще пенициллины) [2].

В случае негнойного эпидурита- лечение так же, в первую очередь, хирургическое. Антибиотики назначаются до и после опе­рации [2].

В последующем показано проведение разного по длительности ( в зависимости от выраженности неврологического дефицита) реабилитационного лечения, включая лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Кроме того, при длительном обездвиживании пациента нельзя забывать о риске ТЭЛА и проводить антикоагулянтную терапию и другие виды симптоматического лечения.

6. Прогноз

Прогноз во многом зависит от того, насколько рано пациент обратится к специалисту. Ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение и снизить негативные последствия заболевания. Безусловно необходимо своевременно выявить возбудителя процесса инфицирования и провести грамотное оперативное вмешательство и антибактериальную терапию. Если лечение было начато несвоевременно, то эпидурит может закончиться выздоровлением или перейти в хроническую форму. Среди последствий в этом случае отмечают нарушения двигательных способностей в виде пареза, плегии, расстройств чувствительности, а также расстройств функции тазовых органов ( недержание мочи или хроническая задержка). Кроме того, при длительной иммобилизации больного, могут образоваться пролежни, ТЭЛА, различная урогенитальная инфекция. При несвоевременном или неполном лечении больной может навсегда остаться инвалидом.

В результате инфекционного заболевания или аутоиммунного процесса в организме человека начинается формироваться воспаление эпидурального пространства позвоночника. Воспаление приводит к поражению спинного нерва и доходит до головного мозга. Вследствие этого код по МКБ у эпидурита идентичен с кодом менингита.

МКБ-10• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках • G03 Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами.

Гнойный, хронический и другие виды заболевания

Эпидурит позвоночника – относится к опасному инфекционному заболеванию, сопровождающийся островоспалительным процессом в эпидуральной части спинного мозга. Недуг имеет хронический характер. Появляется в следствие инфекционных заболеваний.

Многие люди полагают, что заболевание проходит, если пить таблетки, антибиотики. К сожалению это грубая ошибка. Оставить без внимания эпидурит позвоночника это первый шаг к верной смерти, особенно если это рубцово-спаечный эпидурит. Это тяжелое заболевание, организм своими силами с ним справится не может, даже если у больного сильный иммунитет.

Медицинской практике знакомы следующие виды заболевания:

  • гнойный;
  • хронический;
  • рубцово-спаечный;
  • продуктивный;
  • слипчивый;
  • асептический эпидурит.

Первый тип заболевания по названию предполагает постепенное нагноение больных участков. Что касается второго вида, то хроническую стадию он приобретает в том случае, когда болезнь не лечится. Лечение дает положительные результаты.

Медицина насчитывает отдельные виды недомогания по некоторым критериям. Эпидурит реактивного вида формируется при грыже спины. Это отклонение именуют односторонним эпидуритом. Есть вид эпидурита, поражающий важные элементы позвоночника. Болезнь появляется, если присутствует, хотя бы такое заболевание как:

  • туберкулез позвоночника;
  • инфекционное заражение организма;
  • воспалительный процесс гнойного характера и остальные сходственные патологии.

Без правильного лечения заражение поражает головной мозг. Болезнь за короткое время меняет организм человека до неузнаваемости. Возвратить к обычной жизни больного сумеют высококлассные и грамотные доктора. Вследствие чего надо беспокоиться о собственном самочувствии, лицам, у которых проблемы с позвоночником и дистрофическое отклонение позвоночного столба.

Причины появления болезни

Созревание заболевания и формирование воспалительного процесса начинается в эпидуральной зоне спинного мозга. Другими словами – спинальное-эпидуральное скопление. В развитие воспаления включаются корни и твердая оболочка мозга. Соединение эпидуральной полости – соединительная ткань, между надкостницей и твердым материалом спинного мозга.

На сегодняшний день ученые не пришли к единому взгляду, некоторые полагают, будто основная первопричина имеет заразный характер, а некоторые, что заболевание считается аутоиммунным ответом организма. Нагноение, имеет различную природу, и не проходят. Это следствие заболевания другими инфекционными болезнями.

На формирование эпидурита влияют такие факторы как:

  • проблемы с позвоночником (остеохондроз, межпозвоночная грыжа или протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, сколиоз, кифоз (горб), лордоз (изгиб позвоночника));
  • Последствия операции или пункции позвоночника, в последствие чего инфекция повредила эпидуральную зону, больной чувствует постоянную утомляемость.

Симптомы эпидурита

Поставить диагноз не получается, поскольку многие признаки болезни идентичны с симптомами других заболеваний. В результате этого врачи допускают врачебную ошибку и ставят неверный диагноз. В дальнейшем больной получает медицинскую помощь от несуществующей у него болезней. Симптомы заболевание у пациента можно выявить по следующим признакам:

  • повышенная температура;
  • слабость и бессилие;
  • частые головные боли и головокружения;
  • частичная или общая утрата функций органов малого таза;
  • постоянные болезненные ощущения в конечностях;
  • сокращения мышц (этот признак идентичен с радикулитом).
Читайте также:  Как остановить артериальное кровотечение на шее

Болезненные симптомы – при хронической стадии недомогания носят временный характер. В зависимости от вида эпидурита и степени его осложнения (острый либо хронический), в месте поражения скапливается гной с кровяным скоплением.

При первом этапе формирования заболевания у больного наблюдаются внезапное повышение температуры и признаки менингита. Также больного мучают боли, которые усиливаются при ходьбе или резких движениях. Если не предпринять мер, то по истечении нескольких дней появляется тяжесть в ногах, упадок сил и утомляемость. Если перечисленные признаки прошли (без употребления медицинских препаратов), то, вероятно что, эпидурит принял хроническую стадию.

Диагностика болезни

Определяет диагноз медицинский работник. Болезнь имеет ряд признаков схожих на прочие патологии, зафиксировать начальную форму заболевания в некоторых случаях не получается, поскольку в анализах нет никаких отличий. Врач осматривает больного, и при надобности отправляет на ряд обследований, для установки диагноза. При диагностики пациенту назначают следующие обследования:

  • рентгенографию;
  • спинномозговая пункция (прокалывание спинного мозга);
  • УЗИ головного мозга;
  • МРТ (магнитно- резонансная томография).

Нередко врач назначает поясничную пункцию, чтобы выявить локально-спинальный эпидурит. Если заболевание имеет сложную форму, то пациент проходит МРТ. Данное обследование дает врачу четкое представление и понимание о протекании болезни. После чего пациенту назначается комплексная терапия.

Лечение

После определения диагноза, врач назначает комплексное лечение.

Важно! Ни в коем случаи не игнорируйте советы врачей, а так же не занимайтесь самолечением.

Главный и верный способ лечения – это хирургическое вмешательство. Доктора назначают ламинэктомию (вскрытие позвоночных дуг) либо устранение грыжи позвоночного столба.

Далее врачи от инфекции, больному выписывают медикаментозные препараты категории антибиотиков. Любой антибиотик выбирается в персональном распорядке в зависимости от очага инфекции. В основном это:

Если заболевание сопровождается гнойными течениями, то единственным верным способом побороть болезнь будет – ламинэктомия. Это сводит к минимуму воздействия на больной участок. От спазмолитических припадков врач выписывает комплекс миорелаксантов. К препаратам относят;

Для уменьшения болевого синдрома выписывают глюкокортикостероиды. Лишь комплексное лечение эпидурита поможет поправиться. Медицинские препараты для улучшения состояния позвоночника: Хондропротекторы. К примеру к ним относятся такие лекарственные препараты как:

Эпидурит нельзя вылечить народными средствами. Общенародная медицина и диетотерапия не принесут никакой пользы. Лечение инфекционного заболевания проводится лишь соответствующими препаратами и лекарствами.

При обнаружении первых признаков болезни рекомендуется неотложно обратиться за консультацией к врачу. В противном случае, вероятны осложнения. В результате, которых будет, затронут спинной, либо головной мозг, в последствии чего человеку угрожает неизбежная инвалидность. Оперативное лечение справляется даже с тяжелой формой заболевания в отсутствии каких-либо отрицательных результатов для организма. Результативность лечения зависит от основания происхождения эпидурита и стадии становления недуга. Важнейшая задача терапии состоит в ликвидации источников поражения организма, поэтому при возникновении первых признаков немедленно обратитесь к врачу. Своевременное обнаружение очага инфекции и компетентное проведение операции поставит больного на ноги.

После проведения операции больной соблюдает постельный режим и строгую диету.

Также после курса лечения доктор может посоветовать посетить санаторий.

Если не лечить заболевание, то эпидурит перерастет в хроническую стадию. последствия не приятны – уменьшение восприимчивости, утомляемость, органы малого таза теряют свои функции. У пациента появляются пролежни. В отдельных случаях он становится инвалидом на всю жизнь.

От стадии эпидурита зависит, сколько больному осталось жить. Если приступить к лечению на изначальном этапе, то есть шанс спастись от заболевания. Однако чем дольше откладывается лечение, тем уменьшаются шансы на жизнь.

Как показывает медицинская практика, эпидурит у детей это явление редкое. Заболеванию подвержены люди в возрасте, те, у кого есть проблемы со спиной. Дети болеют в том случае, если это перейдет к нему на генетическом уровне. Но даже если ребенок заболеет, лечение дает более положительные результаты, чем у взрослого и летальных исходов не наблюдается. После лечения ребенок ничем не отличается от своих сверстников, от болезни не остается и отпечатка. Важно чтобы ребенок не простывал и не переохлаждал ноги.

Возможные осложнения

Пассивность в период прогрессирования заболевания оборачивается плачевными результатами, к примеру, человек становится недееспособным и неприспособленным к жизни и к, работе. Обостряется эпидурит от наличия сопутствующих болезней, в число которых входят спондилез позвоночного столба, грыжа спины и другие. Последствия от заболевания разнообразные. Они зависят от того на какой стадии развития заболевания началось лечение. Если больной обратился за медицинской помощью, то его ждут положительные результаты и полное выздоровление. Но если болезнь носит хронический характер или не лечение не прошло это приводит к плачевным результатам. В итоге больной останется инвалидом на всю жизнь.

Прогноз

Прогноз зависит от того в какое время проводилась диагностика заболевания. Диагностирование гнойного эпидурита не вызывает никаких трудностей. Что касается хронической формы заболевания, то его обнаруживают на операционном столе.

Прогноз, как для исцеления, так и для жизни с диагнозом гнойный эпидурит определяют четырьмя параметрами:

  1. Раннее диагностирование;
  2. Этиология процесса;
  3. Распространение заболевания по всему организму;
  4. Оперативное хирургическое вмешательство.

Лечение гнойного эпидурита предполагает оперативность с дальнейшим употреблением антибиотиков. Своевременное хирургическое лечение дает положительный результат. Что касается хронического эпидурита, то результаты неутешительны, при положительном результате больной приобретает инвалидность, при отрицательном результате летальный исход.

При любых симптомах болезни консультация с врачом не помешает, чтобы он уже на начальном этапе смог назначить правильный курс лечения.

Спинальный эпидурит вызван воспалительным процессом в спинном мозге. Заболевание может никак себя не проявлять длительное время. Его редко находят и при комплексном обследовании. Основная причина развития — аутоиммунные и инфекционные патологии. Как правило, болезнь является хронической и сопровождается ежегодными рецидивами.

Читайте также:  Что делать при метастазах в позвоночнике

Виды и формы заболевания

Патология развивается на фоне воспаления спинного мозга. Начинается прогрессирование инфекции пространства между корковым веществом и надкостницей. В этой зоне находятся мягкие ткани, которые имеют венозные сплетения и жировую клетчатку. Медики выделяют несколько форм воспалительного процесса.

  • Гнойная. Характеризуется наличием гноя в тканях. Сопровождается сильной болью. Такое состояние называют еще спинальный абсцесс.
  • Асептическая или негнойная. Происходит скопление серозного экссудата в эпидуральной области.
  • Острая. Дополнительно подразделяется на диффузную и ограниченную. Проявляется внезапно.
  • Хроническая. Возникает вследствие длительного отсутствия лечения, сопровождается ноющими, слабовыраженными болями.
  • Рубцово-спаечная. Характерно образование разного рода фиброзов. Чаще всего возникает после проведенной операции на спинной мозг.

Также патологию различают по распространенности:

  • ограниченная;
  • распространенная одно- или двухсторонняя;
  • диффузная.

Практически для каждой формы патологии признаки носят аналогичный характер. При этом начальная стадия всегда сопровождается болезненным дискомфортом. Чаще всего такие симптомы локализируются в области нижней части грудного отдела позвоночника. Заподозрить наличие воспаления можно по следующим признакам:

  • Ригидность мышц затылка. Повороты головой сопровождаются скованностью и болевым ощущением.
  • При попытке выпрямить ноги часто возникают прострелы в коленных или тазобедренных суставах.
  • Самопроизвольное сгибание нижних конечностей к животу при резком наклоне головы вниз.
  • Фотофобия и акустикофобия. Данные явления представляют собой свето- и шумобоязнь. Особенно это касается сильно ярких и громких раздражителей.
  • Появление гипертермии кожи и всего организма в целом. Вызвано борьбой иммунитета с инфекционным процессом.

Наиболее интенсивными признаки становятся во время движения, вдоха и кашля. Приступы усиливаются из-за давления на мышечные ткани. Вместе с тем возможно недержание кала и мочи.

Лечить патологию спинного мозга необходимо оперативно. Иначе воспалительный процесс может поразить и клетки головного мозга, спровоцировав тем самым инвалидность или летальный исход.

Если болезнь переходит в хроническую стадию, симптомы постепенно ослабевают, тем не менее общее состояние пациента ухудшается.

Причины патологии

Как правило, при возникновении эпидурита позвоночника страдают нервные корешки и оболочка спинного мозга. Зачастую данный тип патологии — следствие других заболеваний в организме. К провоцирующим воспаление состояниям относятся:

  • Нелеченная грыжа позвоночника. Со временем выпуклость выходит за пределы сустава, вовлекая рядом проходящие ткани в процесс, вызывая их воспаление.
  • Дистрофические патологии, которые могут быть связаны с наследственной предрасположенностью, а также врожденными аномалиями.
  • Наличие аллергических реакций на препараты, вводимые в полость позвоночника. Они сопровождаются отечностью, иногда деформацией мягких тканей.
  • Инфекционные заболевания: менингит, лимфаденит, стоматит. Если не принимать меры по избавлению от этих заболеваний, со временем инфекция проникнет вглубь организма и начнет поражать костный мозг.
  • Травмы позвоночного столба также сопровождаются таким осложнением, как эпидурит. При трещинах или разрывах тканей возможно поражение оболочки спинного мозга, что сопровождается воспалительным процессом.
  • Хирургическое вмешательство или биопсия. Неправильно проведенные процедуры часто сопровождаются попаданием частиц инфекции в здоровые ткани. Вследствие этого возникает развитие патологии.

ГРИПП очень часто дает осложнения. Они сосредоточены на поражении нервных окончаний организма больного, включая нейронные связи спинного и головного мозга.

Из-за проблем с сердечно-сосудистой системой также возможно развитие эпидурита. Это связано с нарушением питания костного мозга.

Методы диагностики и лечения

Со способами диагностики позвоночного эпидурита могут возникнуть сложности. Патология имеет симптомы, схожие с другими видами заболеваний: остеохондроз, радикулит, сколиоз. Даже при исследовании анализов в лаборатории найти воспалительный процесс в спинном мозге практически невозможно. Чтобы не ошибиться с диагнозом, необходимо точно описать имеющиеся симптомы на приеме у врача. Для уточнения патологии и ее формы будут назначены методы инструментальной диагностики:

  • рентген позвоночника;
  • пункция на биопсию позвоночной жидкости;
  • ликвородинамическая проба;
  • МРТ, КТ, миелография (проекция субарахноидального пространства);
  • общий анализ крови и мочи (в стадии обострения патологии).

После полного обследования и уточнения формы диагноза назначается комплексная терапия. Которая включает лекарственные препараты широкого спектра. Однако одной из популярных методик считается именно оперативное вмешательство. С помощью него удается добиться улучшения состояния.

Операция протекает в два этапа: иссечение пораженной ткани без затрагивания оболочки спинного мозга с частичным удалением околопозвоночной жидкости; устранение гнойного содержимого. После процедуры назначается прием следующих лекарственных препаратов:

  • Ампициллин, Кефзол, Пенициллин. Дозировка назначается в зависимости от сложности операции и возраста пациента. При приеме средств внутрь назначают по 1 таблетке три раза в день на протяжении 7-14 дней. Если препарат прописывается в инъекциях, делают уколы два раза в сутки.
  • Мидокалм, Флексен, Баклофен – средства-миорелаксанты. Снижают спазм спинных мышц, купируя болевой синдром. Прописывают по 1-2 таблетки два раза в день. Иногда отходят от инструкции.
  • Детралекс и Диафлекс назначается при локальной форме эпидурита. Первое средство дает положительный эффект для состояния сосудов, улучшает кровообращение. Второе стимулирует метаболизм костных тканей, вызывая выработку коллагена.

При гнойных процессах в тканях позвоночного столба прибегают к процедуре ламинэктомии. С ее помощью удаляют некоторую часть пораженного позвонка и межпозвоночного диска. Процедура снизит давление на нервные окончания.

Лечение эпидурита позвоночника может затягиваться в связи с быстрым распространением инфекционного процесса. Любые настораживающие боли в спине не следует игнорировать или купировать местными аптечными средствами. При запоздалой терапии возможны различные последствия в виде потери чувствительности и ограничения подвижности конечностей.

Читайте также:
Adblock
detector