Если продуло шею может ли воспалиться лимфоузел

Симптомы простуженных лимфоузлов на шее


Узнать о том, что продуло лимфоузел на шее, поможет ряд факторов. Большинство из них пациент сможет определить самостоятельно, в домашних условиях:

  • лимфоузлы на шее начинают болеть;
  • отмечается повышение температуры тела;
  • пациент испытывает слабость, недомогание;
  • горло начинает болеть, появляется неприятное чувство дискомфорта. Во время глотания чувствуется легкое покалывание;
  • пропадает аппетит;
  • прикасаясь к проблемной зоне удается нащупать уплотнение;
  • при остеохондрозе, обычно, болят лимфоузлы, расположенные сзади;
  • в области увеличенного лимфатического узла кожа краснеет (редко);
  • если патология связана с тем, что человека продуло, может возникнуть озноб.

ОРВИ, грипп, ангина

Чаще всего истинной причиной визуального увеличения и/или болезненности лимфатических узлов становится грипп, ОРВИ, ангина, тонзиллит:

  1. Увеличиваться эти органы способны в том случае, если продуло шею. Причиной тому выступают обычные сквозняки или кондиционеры.
  2. Шейный лимфаденит, спровоцированный простудой. Воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных на шее, может быть связан с поражением инфекционного или вирусного характера. К такому осложнению нужно относиться очень осторожно, так как оно таит в себе опасность. Если узел в области шеи воспалился при ОРВИ, то рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Доктор может прописать витамин С, который способствует ускорению выработки лейкоцитов стимулируя тем самым скорейшее выздоровление. Также при простуде рекомендован прием настойки эхинацеи (по 10-15 капель трижды в сутки), обладающей противовоспалительным эффектом и укрепляющей иммунитет.
  3. Бывает, что после гриппа воспаляются лимфоузлы на шее. Если такая патология затянулась, то доктор, скорее всего, пропишет антибиотики, УВЧ-терапию, электрофорез.

  4. К воспалению лимфоузлов на шее способны привести хронический тонзиллит или ангина. Следствием такого процесса является их увеличение и появление болезненных ощущений.
  5. Увеличиться на шее лимфоузел может и в результате травм с растяжением, частого перенапряжения шейной мышцы, патологий венерического характера, инфекций ротовой полости, при онкологических образованиях, аллергических реакциях, а также при сбоях аутоиммунного и эндокринного происхождения.

Как облегчить состояние

Так как воспалительный процесс в лимфоузлах у взрослых и детей, обычно, связан с простудными заболеваниями, необходимо особое внимание уделить профилактическим мерам: иммунитет укреплять, а шею держать в тепле.

  1. Придерживаться температурного режима и следить за двигательной активностью. Не допускать вероятности появления сквозняков. Шея должна быть обмотана теплым шарфом, любые нагрузки свести к минимуму. Ложиться спать лучше на бок.
  2. Использовать разогревающие и противовоспалительные средства. Подобные препараты можно купить в любой аптеке. Пациенты с чувствительной кожей должны осторожно относиться к применению таких лекарственных форм. В качестве альтернативы допускается использование компрессов на водке и меде, с капустным листом.
  3. Легкий массаж. Благодаря этому методу удастся осторожно воздействовать на проблемную зону, усилить в ней кровообращение, что только положительно отразится на решении проблемы. При выполнении массажа обычно используются натуральные масла. Особенно хороший эффект от лавандового, эвкалиптового, лимонного.

Помимо медикаментозного лечения можно прибегнуть к методам народной медицины. Для выведения из организма токсинов, следует выпить немало жидкости. Эффективно себя зарекомендовали следующие рецепты:

  1. Готовится смесь трав из душицы, тысячелистника и высушенных шишек хмеля. К 1 ч. л. этого сбора добавляется 2 ч. л. полевого хвоща. Состав заливается кипятком и томится на водяной бане в течение четверти часа. Дав отвару некоторое время настояться, его следует процедить. Полученный состав выпивается трижды в день по полстакана за 30 минут до еды.
  2. Можно приготовить средство на основе только одного полевого хвоща. Стаканом кипятка заливается 1 ст. л. этого растения. Пить по той же схеме, что и предыдущее средство.
  3. В качестве альтернативы обычному чаю подойдет отвар из полыни, бузины, цвета лаванды. Все растения берутся в равных количествах. Можно заварить чай из листьев мяты и черной смородины.
  4. В качестве общеукрепляющих средств рекомендуется приготовить несложные настойки из женьшеня, эхинацеи, прополиса.

В чем опасность отсутствия лечения

Увеличенные лимфоузлы шейного отдела ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Такая неосмотрительность способна вылиться в серьезные проблемы.

Во-первых, шейные лимфатические узлы расположены в непосредственной близости к голове, а значит и к головному мозгу, поэтому существует риск развития менингита.

Во-вторых, гнойная масса, скапливающаяся в воспаленных узелках, нередко становится причиной сепсиса. Инфекция по крови проникает во все системы и органы, что весьма опасно.

Имея представление о том, можно ли застудить лимфоузлы на шее, а также о причинах и симптомах такой патологии, удастся своевременно обнаружить неполадки в организме и оперативно принять необходимые меры.

Воспаление скелетных мышц чаще всего объясняется пациентами на приеме у врача тем, что он застудил шею или неловко повернулся. В медицинской терминологии этот процесс называют шейным миозитом. Болезнь может быть спровоцирована переохлаждением, которое приводит к ослаблению всех защитных процессов. В результате чего условно-патогенные частицы начинают ускоренно размножаться. Если у пациентов воспалились лимфоузлы, то происходит интоксикация и распространение воспалительного процесса по организму.

Симптомы простуды на шее

Когда болит горло, не стоит без выяснения причин применять согревающие состав либо антибактериальные препараты. Спровоцировать воспаление лимфоузлов на шее могут многие факторы:

  • сбои аутоиммунного и эндокринного происхождения;
  • травмы с растяжениями;
  • инфекционные процессы;
  • переохлаждение;
  • частое перенапряжение шейной мышцы.

Болит шея не только из-за переохлаждения, но и в результате сильных нагрузок либо каких-то проблем с опорно-двигательным аппаратом. Для того чтобы понять причину болезни, следует обратить особое внимание на характер болевых проявлений. Чаще всего боль носит тянущий и ноющий характер. Она может распространяться на плечи и лопатки, и обострятся во время наклонов.

Читайте также:  Где в россии оперируют спондилолистез

Если воспаление протекает в легкой форме, то оно может пройти самостоятельно за пару дней, в противном случае рекомендовано незамедлительно отправиться к врачу. Если же возникли лимфоузлы на шее, то болезнь носит инфекционный характер и посещение доктора является первой необходимой мерой.

Застуженная шея начинает беспокоить пациента чаще всего после пробуждения. Больной с трудом может поднять голову с подушки, так как ему больно и тяжело двигаться. Если накануне организм не подвергался сильным физическим нагрузкам, значит, болезнь появилась в результате переохлаждения.

Врачи рекомендуют пребывать в постельном режиме для того чтобы лишний раз не травмировать мышечную ткань и не спровоцировать осложнения. Если же пациент вынужден долгое время находиться в сидячем положении, то под шею следует подложить валик, который станет некой опорой.

Воспаление лимфоузлов при простуде говорит о необходимости устранения патогенных микроорганизмов. В таком случае анальгетики не помогут справиться с заболеванием и не снизят болевые ощущения. Препараты с противовоспалительным воздействием позволят бороться с воспалительным процессом.

Терапевтический подход к воспалению шеи

Опытный специалист уже при первом внешнем осмотре пациента сможет сказать ему, что делать, если застудил шею. Медикаментозный курс напрямую зависит от типа патологии. Но в любом случае антибиотики запрещено принимать без разрешения доктора. Простуженному участку тела необходимо обеспечить сухое тепло. Шарф либо свитер в высокой горловиной станет прекрасным решением этой проблемы.

В состоянии покоя и тепла шея должна находиться круглосуточно до полного выздоровления. Так как лимфатическая система крайне восприимчива к перепадам температурного режима, часто лимфоузел на горле возникает в момент переохлаждения. Не всем известно, что именно он не дает распространяться инфекционным агентам по всем системам органов. Как лечить такой недуг объяснит ЛОР-врач. Самолечение, особенно у детей, очень опасно.

Специалист при осмотре сможет установить диагноз и подобрать комплекс лечебных процедур. В терапию обычно входит применение противовоспалительных средств, которые устраняют причины болезни. Антибиотики должны справиться с инфекцией и предотвратить развитие различных осложнений. С помощью иммуномодуляторов пациент сможет укрепить защитный барьер собственного организма.

Так как на шее простуда связана с ослабленным иммунитетом, важно особое внимание уделить профилактике болезни. Необходимо заниматься укреплением защитных сил организма и держать шею в тепле. Кроме того не стоит перенапрягать мышцы опорно-двигательного аппарата, чтобы не допустить перенапряжения либо растяжений.

Особенности лечебных процедур для шеи

Часто пациентки задаются вопросом: застудила шею, что делать и как быстро справиться с симптомами болезни. Обычно скоротечное лечение необходимо трудоустроенным пациентам, которым нужно быстро вернуться на работу. Первым делом шее необходимо обеспечить тепло и покой. Если боль не исчезнет в первые два дня необходимо немедленно отправиться к врачу.

Специалист объяснить, чем лечить воспаление в зависимости от его вида. Обязательно прописываются физиопроцедуры, которые можно совмещать с медикаментозным лечением. В домашних условиях для того чтобы боль утихла — следует проводить легкий массаж. Регулярные сеансы помогут нормализовать кровообращение. Движения не должны быть резкими, то есть амплитуда их слабая и без нажимов. Можно воспользоваться арома маслами либо согревающими мазями.

В виде сухого тепла, берется соль, разогретая на сковороде. Ее следует поместить в тканевый мешочек и приложить к воспаленной шее. Такое средство очень эффективно при заболевании мышц. Для того чтобы добиться скорейшего воспаления можно испробовать технику контрастного компресса. В течение одного дня следует чередовать горячие примочки с холодными. Перед тем как отправиться спать оберните шею шарфами и не снимайте его до утра.

Спиртовые и согревающие компрессы нужно делать с особой осторожностью и только после рекомендаций специалиста. Если у пациента была диагностирована ангина либо любой другой воспалительный процесс, то интенсивное прогревание может только спровоцировать осложнения и усугубить патологию. Кроме медикаментозного лечения врачи допускают использование народных приемов.

Нетрадиционное лечение шеи в домашних условиях

Лечение воспалительного процесса в мышцах шеи можно начать и при помощи народных средств. Рецептов достаточное количество, но самым распространенным считается компресс на основе корня алтея. Положительный результат обычно наблюдается уже через несколько применений.

Можно попробовать капустный лист, который изначально отбивается скалкой. Его необходимо посыпать содовым раствором и натертым хозяйственным мылом. Полученный компресс следует закрепить сухой хлопчатобумажной тканью и полиэтиленом. Не помешает и теплый шарф вокруг шеи.

Пациент не должен забывать о том, что при застуженной шее, устранение болевого синдрома не означает полного выздоровления. Для того чтобы функционирование мышц полностью восстановилось нужно пройти полный реабилитационный курс. Идеально в таком случае использовать лечебную физкультуру с полным комплексом щадящих упражнений. Соблюдая все рекомендации врача, выздоровление пройдет успешно за короткий временной промежуток.

Причины и симптомы проявления воспаления лимфоузлов на шее

Ключевой функцией лимфатических узлов является защита органов и тканей от поражения патогенной микрофлорой. И воздействия иных вредоносных агентов. Поэтому при прохождении через них вредоносного агента бактериальной, вирусной или иной природы, органы поглощают их, усиленно вырабатывая лимфоциты. Сочетание напряженной работы и воздействия воспалительных агентов приводит к тому, что узлы могут набухнуть и увеличиться.

Если при простуде воспалился лимфоузел на шее, это является не самостоятельной патологией. А закономерным следствием инфекционного процесса в ротоглотке (это не обязательно инфекции горла и миндалин, но и, например, патогенная кариозная микрофлора, стоматиты и пародонтиты). Иногда простуда сопровождается также поражением узлов подмышек и припухлыми образованиями на губе.

В целом поражение шейных узлов могут вызвать различные факторы:

  • Бактериальные, грибковые, паразитические и иные инфекции в прилежащих органах;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Раны на голове, шее и груди, через которые в организм попала инфекция;
  • ВИЧ;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Попадание в организм аллергенного агента;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Читайте также:  Как проходит мрт позвоночника

Лечение пораженных узлов ставит цель, прежде всего, подавить патогенную флору (чаще всего при простуде это стафилококки и стрептококки) с помощью антибиотических препаратов в таблеточной форме. А также, в качестве вспомогательного средства – антибиотиков местного действия.

Если у простуженного увеличатся узлы шеи или лимфоузел под мышкой, при запоздании с обращением к врачу лимфаденопатия может спровоцировать тяжелые осложнения инфекционного характера (заражение крови, некроз ткани узлов, гнойные абсцессы). Подробнее о лечении воспаленных лимфоузлов антибиотиками читайте в обзоре: Антибиотики при лимфадените.

На лимфаденит при простуде могут указывать нижеперечисленные прямые и косвенные признаки:

  • Визуализация узлов под кожей;
  • Отек и припухлость в области узлов;
  • Болезненность при ощупывании, эластичность текстуры;
  • Покраснение в области пораженных лимфоузлов;
  • Мигрень, снижение умственной работоспособности, головокружение;
  • Подъем температуры тела;
  • Боль при глотании.

Воспалительный процесс, проходящий в лимфатических узлах, называется лимфаденит.

В таком случае при надавливании на воспаленные шейные лимфоузлы:

  • возникает чувство болезненности;
  • наблюдается общее недомогание;
  • повышается температура тела;
  • появляется головная боль.

Иногда могут возникать болезненные ощущения при глотании.

Шейный лимфаденит – самый распространенный, он возникает вследствие:

Какие анализы нужно сдать при воспалении лимфоузлов и к какому врачу обратиться?

Прежде всего, нужно обратиться к терапевту или семейному врачу. Он в свою очередь проведет визуальный осмотр, выяснит наличие хронических заболеваний и болезней, перенесенных ранее. Далее назначаются анализы крови и мочи на наличие инфекции. Инфекция присутствует в любом случае, раз лимфоузлы отреагировали на возбудитель.

Лимфоузлы около ушей, челюсти, шеи свидетельствуют о заражении во рту, верхних дыхательных путях, ушах, носовой полости. В таких случаях нужна дополнительная консультация узкого специалиста-отоларинголога. Он может направить вас сдать посев из зева и носовой полости на наличие патогенной микрофлоры. Возможно, понадобится пройти УЗИ-диагностику.

Если с вышеуказанными органами все в порядке, то увеличение узлов может быть симптомом других заболеваний, таких как туберкулез, сифилис, болезней, связанных со щитовидной железой, например.

Тогда дают направление к:

  • эндокринологу;
  • иммунологу;
  • инфекционисту;
  • хирургу;
  • онкологу.

Чтобы исключить вероятность образования раковых клеток, может быть назначен рентген или компьютерная томография.

Если анализы и исследования, назначенные доктором, не помогли определить причину увеличения лимфоузлов, то необходимо провести их биопсию. Делается забор ткани с воспаленного узла, который потом исследуется в лаборатории. Этот способ исследования проделывается в самом крайнем случае, но его результат наиболее верен.

В каждом отдельном случае доктор может назначить еще ряд дополнительных анализов.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее народными методами

Во главе лечения воспаленных лимфоузлов стоит воздействие на инфекционный агент посредством приема антибиотиков и применения местных средств, борющихся с инфекцией. Медикаментозные антибиотические средства назначаются терапевтом на основании данных мазка микрофлоры горла. С оценкой ее чувствительности к антибиотическому воздействию и биопсии пораженного узла. Параллельно приему антибиотиков целесообразно пить нистатин.

Часто при увеличенных шейных узлах рекомендуют принимать делтасон и медрон. Но, поскольку появлению результатов лабораторных исследований сопутствует ожидание. Без предпринимания каких-либо действий способное усугубить развитие патологического процесса, до получения результатов пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия.

Хорошо подходят для лечения гиперплазированных узлов физиотерапевтические процедуры. Однако их выбор и режим должны быть согласованы с лечащим врачом: так, УВЧ-прогревание, дающее отличные результаты при легком припухании узлов. При гнойных процессах в их ткани способно усугубить патологию и поспособствовать ее распространению на другие ткани. Часто назначается также электрофорез.

Оперативное удаление разросшихся узлов производится обычно только в тех случаях, когда размеры узлов настолько огромны, что, сильно сужая просвет гортани, мешают глотать, принимать пищу и даже дышать. Большинство случаев таких узлов связано с раковыми новообразованиями и с опухолевыми заболеваниями лимфоидной ткани.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии воспаленных гиперплазированных лимфатических узлов могут быть использованы растительные средства, способствующие лучшему функционированию общего и местного иммунитета организма:

  • Настойки элеутерококка и эхинацеи (продаются в аптеках) добавляются в воду или чай в количестве около 15 капель на полстакана воды. Такую дозу препарата можно принимать до 5 раз в день, предпочтительно перед едой;
  • Таблетки аскорбиновой кислоты (этот витамин значительно увеличивает способность узлов вырабатывать иммунные клетки);
  • Прием продуктов и растительных отваров, богатых аскорбиновой кислотой и флавоноидами: цитрусовых, черноплодной рябины, сладкого перца, отвара молодых верхушек веток сосны. Срезанные верхушки помещают в кастрюлю, заливают водой на два пальца, после закипания варят 15-20 минут.

И ни в коем случае нельзя применять грелки, компрессы и иное местное воздействие теплом на область пораженного узла. Это может дать тяжелейшие осложнения – нагноение узла, распространение инфекционного процесса за пределы узла. Преодоление инфекцией гематоэнцефалического барьера с ее последующим проникновением в мозг.

Чем опасно воспаление лимфоузлов на шее?

Если пустить проблему опухших лимфоузлов на самотек, то могут возникнуть серьезные осложнения. Шейные лимфоузлы близко расположены к голове, то есть к головному мозгу, может начаться его воспаление – менингит.

Также гной, который скапливается в воспаленных лимфоузлах, может поспособствовать заражению крови – сепсису. Инфекция через кровь попадает ко всем органам и системам, а это чрезвычайно опасно.

Воспаление лимфоузла на шее справа: о чем говорит и как лечить?

Народные методы лечения могут послужить лишь вспомогательным средством к основному лечению, помогающему снять боль и отек. Прежде, чем заняться самолечением – проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также:  Спондилолистез что это

Чтобы вывести токсины из организма, важно много пить жидкости. Для приготовления целительных отваров:

  • Соедините душицу, тысячелистник и высушенные шишки хмеля. Возьмите 1 ч л этого сбора и 2 ч л хвоща полевого, залейте стаканом кипятка и томите на водяной бане минут 10-15. Дайте отвару настояться, затем его процедите. Принимать по 0,5 ст за полчаса до еды 3 раза в день.
  • То же самое можно проделать только с хвощом полевым. На 1 ст л – стакан кипятка. Если курс лечения длительный – чередуйте его со спорышом каждые семь дней.
  • Вместо простого чая заваривайте дважды в день цвет лаванды, полыни, бузины. Для сбора возьмите равное количество этих растений.
  • Свежие листья мяты и черной смородины также подойдут для заваривания.

Как общеукрепляющие средства используют следующие настойки:

Принимайте указанные препараты для поднятия иммунитета согласно инструкции, разводя нужное количество капель в воде.

Полоскания помогут, если очаг инфекции возник в ротовой полости, применяйте растворы со следующими компонентами:

  • Соль;
  • Пищевая сода;
  • Ромашка аптечная;
  • Цветки календулы;
  • Сок алоэ.

Если увеличился и беспокоит лимфоузел с правой стороны шеи, то это может свидетельствовать об:

  • Инфекциях ротовой полости, горла;
  • Сбое работы правой части щитовидной железы;
  • Увеличении правой миндалины.
  • Других заболеваниях, возникающих при инфекциях языка, зубов, рта, лица. Но они, как правило, диагностируются реже, чем вышеупомянутые.

Воспаление лимфоузлов на шее: за сколько дней проходит?

Воспаление левого лимфоузла на шее

Боль в лимфоузлах на шее слева как правило вызывается теми же факторами, что и шейных лимфоузлов справа. Но помимо этого, можно предположить, что левостороннее воспаление лимфоузлов возникает из—за воспаления в брюшине и органах брюшной полости.

Также в связи с этим диагностируются следующие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • цитомегаловирус;
  • токсоплазмоз.

По статистике, каждый четвертый случай воспаления шейных лимфоузлов сопровождается общим воспалением всей лимфатической системы. Это в свою очередь проявляется рядом неприятных симптомов. Поэтому в любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить болезнь и не запустить ее.

Температура при воспалении лимфоузлов на шее

Среди общей симптоматики, которая проявляется при воспалении лимфоузлов, обозначается и повышение температуры. Как обычно, если она превышает 38°С, то нужно принять жаропонижающее. Когда проводится противовоспалительная терапия основного заболевания, сопутствующие симптомы исчезают, и лимфаденит постепенно проходит.

Если же воспаление лимфоузлов приобрело хроническую форму, то при снижении иммунитета или переохлаждении оно повторяется снова и снова. Тогда температура может увеличиваться незначительно. Необходимо тщательно обследоваться и провести полное обеззараживание очага инфекции.

Воспаление лимфоузлов на шее при ангине

При попадании в ротовую полость патогенная микрофлора сначала контактирует с небными миндалинами. Если они не могут справиться с микробами, человек заболевает ангиной либо хроническим тонзиллитом, например. Небные миндалины так же, как и лимфоузлы входят в состав лимфатической системы организма человека и выполняют ту же дренажную функцию.

Хроническое и частое воспаление лимфоузлов на шее

При хронической форме воспаления лимфоузлов те увеличиваются, но все остальные свойственные для воспаления симптомы могут отсутствовать. Боль может и не беспокоить. Чаще всего причиной хронического лимфаденита является снижение защитных сил организма. Поэтому терапия больного будет направлена на повышение иммунитета в целом.

Этому способствует прием различных иммуномодуляторов. Вот только выявить причину болезни и прописать эффективное и безопасное лечение под силу лишь специалисту.

При этом стоит провести обследование и исключить наличие опухолей.

Сильное гнойное воспаление лимфоузлов на шее

Если воспаление лимфоузлов острое и сопровождается нагноением, то необходимо следовать всем советам доктора:

  • Пройти курс антибиотикотерапии. Дозировка и длительность приема должны быть четко соблюдены.
  • Соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости, иммуностимуляторы и витамины.
  • Возможно пройти физиотерапию , если есть полная уверенность в отсутствии опухолей: токи, лазерное излучение, фонофорез с противовоспалительными препаратами.

Как снять воспаление лимфоузлов на шее?

Для эффективного комплексного лечения при воспаленных лимфоузлах используют как внутренние, так и наружные методы лечения.

К увеличенным лимфоузлам можно прикладывать смазанные мазями повязки, например:

  • Гепариновая мазь улучшает отток крови, уменьшает воспаление, убирает застой.
  • Ихтиоловая мазь и мазь Вишневского имеют антибактериальные свойства и хорошо вытягивают гнойные массы, снимая воспаление.
  • Обезболивающие мази наружного применения: Д иклофенак, Кетопрофен также снимают отечность.

В случае поражения шейных лимфоузлов микроорганизмами, а не вирусами, больному назначается прием антибиотиков. Для определения, какими именно микробами поражен организм, понадобится пройти немало исследований и сдать анализы. Тем временем, болезнь будет прогрессировать, поэтому назначают антибиотики широкого спектра.

Антибиотики в уколах считаются наиболее приемлемым вариантом приема препаратов. Внутримышечное введение действующего вещества не влияет на желудок и печень. Поэтому пациентам, которые имеют проблемы с этими органами, рекомендуют именно внутримышечные инъекции. К тому же таким путем препарат начинает действовать мгновенно, когда при пероральном приеме нужно выждать некоторое время.

Для такого компресса можно использовать обычный медицинский спирт, а можно — различные настойки. Например, настойку эхинацеи. Разводится вещество с водой в пропорции 1:2 и прикладывается смоченной марлей к лимфоузлу на ночь.

Это могут быть таблетки, сиропы, суспензии, в зависимости от возраста больного.

Читайте также:
Adblock
detector