Где находится крестец у мужчин

Далеко не все люди должным образом относятся к своему здоровью. Часто не понимают, о чем он сигнализирует, вызывая болевые ощущения и дискомфорт. А меж тем дискомфортные состояния и болевые ощущения очень часто свидетельствуют о серьезной проблеме в организме. Болевые ощущения в области крестца вообще принято игнорировать, полагая, что данная анатомическая область не имеет патологии. К тому же часто люди не понимают, где находится источник боли, а иной раз путают копчик с крестцом.

Строение крестца

Анатомически копчик находится намного ниже крестца. Крестец представляет собой массивную кость, которая имеет форму треугольника и располагается в виде своеобразного кленового листка между костями таза. Он находится у основания позвоночника и как бы закрывает собой его основу. В детском и подростковом возрасте крестец не является целой костью, а представляет собой несколько отдельных частей, которые соединены между собой хрящами. После 25 лет происходит полное сращение этих отдельных позвонков, формируя скелет взрослого человека.

Ниже крестцового отдела располагается копчик. Если рассмотреть скелет нижней части позвоночника, то можно увидеть крестец, который совместно с пятым позвонком как бы формирует выпуклость, сильно выступающую в отдел малого таза. И только нижняя часть крестцовой кости смыкается с копчиком, который часто принимают собственно за крестец. Центральная часть треугольной кости снабжена каналом, через который проходит спинной мозг. Канал имеет дугообразную форму и специальные ходы, через которые проходят нервные сосуды.

Таким образом, крестец состоит из:

  1. Тазовой поверхности. Внутренняя тазовая поверхность вогнута и в положении стоя смотрит вниз.
  2. Пояснично — крестцовой суставной поверхности. Она сочленяется с пятым поясничным позвонком.
  3. Крестцового выступа. Его передний край соединяется с пятым поясничным позвонком, образует угол и хорошо наблюдается на рентгеновских снимках.
  4. Крестцового крыла. Которое латерально выступает от крестца.
  5. Поперечных гребней. Специальные линии, по которым происходит сращение позвонков.
  6. Передних крестцовых отверстий. Специальные ходы, через которые проходят нервные волокна.
  7. Ушковидной поверхности. Соединяется с тазовой костью, формируя подвздошно — крестцовое сочленение.
  8. Поперечного отверстия копчика. Это отросток первичной кости копчика. В этом месте крестец отделен от копчика.

Копчик — нижнее окончание позвоночника, которое образовано четырьмя сросшимися позвонками.

Крестцовая кость имеет базу, края которой расположены вверх.

Строение крестца у женщин и его функции

Строение крестца у женщин и мужчин отличается. В чем же отличия?

  1. Крестец более широкий, чем у мужчин. Это факт обуславливается эволюцией, чтобы женщина смогла выносить ребенка. Ребенок все 9 месяцев находится в полости малого таза.
  2. Он короче.
  3. Менее дугообразный, чем у мужчин.

Выполняет следующие функции:

  • обеспечивает равновесие человеческому телу во время ходьбы;
  • помогает сохранять в вертикальном положении тело;
  • принимает на себя нагрузку во время ходьбы и распределяет ее среди костей таза.

Почему болит данная анатомическая область?

Чаще всего боль вызвана следующими причинами:

  • травмы и повреждения данной зоны;
  • наличие врожденных аномалий при развитии позвоночника;
  • наличие инфекции в организме;
  • неврологические заболевания (радикулит, ишиас)
  • наличие опухолевых процессов;
  • сбои в работе половой системы.

Боли у женщин и мужчин

Понятно, что в нижней части живота у женщин располагаются половые органы, которые могут стать причиной болевых ощущений.

Таким образом, любые гинекологические заболевания могут вызвать боли, повышение температуры, различные выделения. Только в этом случае можно обнаружить источник заболевания. Однако если наблюдаются только боли в низу живота и пояснице диагностику провести затруднительно.

Достаточно часто болевые ощущение преследуют женщин в период беременности. Это происходит по следующим причинам:

  • крупный плод, который расположен в малом тазу и давит на него;
  • очень большой живот может вызвать смещение тяжести в малом тазу, что приводит к дискомфорту и желанию прогибать спину в пояснице;
  • при движениях плода и смене его положения.

У мужчин хронические ноющие боли свидетельствуют о воспалении простаты и хроническом простатите.

Возможные травмы и повреждения

Из всех повреждений чаще всего возникает перелом крестцовой кости. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • резкая боль в области поясницы, которая распространяется и на копчик;
  • отек в области повреждения;
  • формирование гематомы;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • невозможность сидеть, особенно на твердой поверхности (например, стул).
  • боль отдает в нижнюю конечность;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • болезненная дефекация;
  • менструальные сбои у женщин;
  • развитие спазмов в области поясницы.

Какие бывают переломы?

Травмы данной области возникают по причине падения с высоты, автомобильных аварий или падения тяжелого предмета на область позвоночника.

Читайте также:  Пункция спинного мозга сколько делается анализ

В зависимости от полученной травмы переломы делятся на:

  • горизонтальные, при этом повреждается нижняя половина, целостность остальных костей не нарушена;
  • вертикальные, происходит одновременное повреждение костей таза;
  • косой, повреждение пошло по диагонали;
  • оскольчатые, перелом боковых частей, при котором отламывается часть кости.

Диагностика

Для диагностики переломов и патологий используют следующие инструментальные исследования:

  • рентген в разных проекциях (косой, при наклоне);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно — резонансная томография в разных проекциях (фронтальной и сагиттальной).

Иногда отчетливые болевые ощущения в данной области не связаны с травмами и повреждениями, а иногда могут совпадать с заболеванием других органов. Поэтому обследование необходимо проводить комплексно.

  • гинекологические заболевания у женщин имеют похожую симптоматику;
  • тромбофлебит тазовых вен;
  • воспалительные процессы в малом тазу.

Очень часто болевые симптомы возникают при онкологических заболеваниях. Они наблюдаются целый день и не исчезают после сна и отдыха. К тому же злокачественный очаг может находиться достаточно далеко от патологической области, например, в легких, желудке, почках, а иррадиировать в крестцовую область.

Лечение

При переломах крестцовых костей не требуются специальные терапевтические мероприятия. Несмотря на тяжесть перелома, пострадавшему назначают постельный режим, примерно на 15 дней. Однако длительность лечебного процесса зависит от тяжести полученной травмы, поэтому он может затянуться на месяц или даже два. При сильных болевых ощущениях назначают анальгетики или проводят новокаиновую блокаду. В некоторых случаях проводят хирургическое лечение. В данном случае удаляют некоторые фрагменты крестца вместе с копчиком.

Осложнения в результате тяжелого перелома

Такого рода травмы часто сопровождаются и другими повреждениями:

  • травмами нижних конечностей;
  • грудного отдела позвоночника;
  • поясничного отдела позвоночника.

При переломе со смещением может образоваться:

  • травма прямой кишки;
  • повреждение целостности брюшины;
  • травмы венозного сплетения в данной области;
  • повреждение спинного мозга;
  • травмирование артерий.

Эти травмы несовместимы с жизнью человека и могут привести к летальному исходу. Поэтому необходимо проявить внимательность и серьезность при повреждениях и травмах данной зоны.

Как выглядит крестец и где его искать

При наклоне корпусом вперед крестец прощупывается не так ярко, поскольку его отростки, превратившиеся в гребни, несколько сглажены. Рука ощущает его как почти ровное плато чуть выше ягодиц.

Четыре пары отверстий делают эту кость похожей на некий дикарский обрядовый предмет. Они служат выходом для спинномозговых нервов и крупных кровеносных магистралей. Совсем близко размещены важные органы малого таза, такие как петли кишечника, мочевой пузырь, поэтому любая боль в области крестца – повод для дотошного обследования специалистами.

Почему может начать болеть крестец

Специфические болевые эффекты в крестцовом отделе именуются сакродинией. Разнообразные причины, их вызывающие, можно объединить в четыре большие группы:

  • поражения непосредственно позвоночника;
  • патологии соседних органов;
  • деятельность матки;
  • психосоматические проявления.

Для возвращения полноценной подвижности при сакродинии назначают инъекции анальгетиков, физиотерапию, массаж, аккуратную лечебную физкультуру. Одновременно выявляют основное заболевание и принимают меры по его излечению.

Внимание! Даже застарелая, давно забытая травма способна отравить жизнь, если ее последствием станет развитие костной мозоли, которая непременно начнет давить на соседние ткани.

Патологии позвоночника – наиболее явные причины сакродинии

Высокая распространенность проблем со спиной стала расплатой человечества за столь выгодное для нас прямохождение. В отличие от такового у собак или приматов, наш позвоночник вынужден служить амортизатором при любом способе движений, от невинного покачивания с пяток на мыски до экстремальных прыжков на плотную поверхность. И если шейным позвонкам приходится удерживать всего лишь трехкилограммовую голову, то на долю крестца приходится несение почти половины массы тела.

В нем самом нет хрящевой ткани, упругой, но уязвимой, однако боли возникают при повреждении выше- и нижележащих дисков. Они могут быть результатом межпозвонковой грыжи, падения на ребро лестничной ступени и остеохондрозных вкраплений твердого костного вещества.

Развитию сакродинии способствуют воспаления суставов, посредством которых к крестцу присоединяются широкие тазовые кости.

  • инфекционными патологиями мочеполовых и пищеварительных органов;
  • варикозом крупных вен малого таза;
  • хроническим колитом и простатитом;
  • раковыми опухолями.

В перечисленных случаях сакродиния является лишь последствием: медицинские процедуры опытный врач направит на лечение пораженного органа.

Женский крестец: близость матки и гинекологические проблемы

Здоровье матки, расположенной в малом тазу и предназначенной для вынашивания плода, определяет состояние прочих органов, помещенных природой в брюшную полость. Возникновению крестцовых болей могут способствовать:

  • воспаления матки, яичников и связок, поддерживающих эти органы;
  • опущение матки;
  • эндометриоз;
  • опухоли.

Боль в спине над ягодицами – что делать

Поражения самого крестца или соседних органов – частая причина потери свободы движений и работоспособности, а то и начало пути к инвалидной коляске. При длительности болей свыше суток необходимо пройти осмотр терапевтом, который проанализирует анамнез и направит страдальца на рентгенографию позвоночника, УЗИ таза или МРТ по показаниям.

Читайте также:  Что делать если затекла шея

У некоторых пациентов крестец может давать болевые ощущения просто в ответ на рабочий или семейный стресс. В этом случае облегчение наступает после решения стрессообразующей проблемы, беседы с психологом или цикла аутогенных тренировок.

Боль в крестце: видео


Данный материал хорошо описывает анатомию крестца, вероятные причины болей (заболевания, патологии, травмы и т.п.) в данной области. Также в заметке изложены предположительные заболевания к которым может привести неправильное (перекошенное) расположения крестца.

Крестец (лат. os sacrum) — крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней — с копчиком.

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis. Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. К наружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).


Нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения. Смещение затрудняет циркуляцию крови в правой ноге, что вызывает судороги и боли в мышцах. Это случай смещения правых тазовых костей. Мало того, что неправильное сочленение дает на крестец боль, так человек при этом еще и худеет, страдает поносом и нарушением функций печени, желудка и кишечника. Женщины часто имеют гинекологические заболевания.
При смещении тазовых костей слева больные тучны, легко простужаемы, часто страдают запорами и нарушением функций сердца и легких.

Сакродиния (sacrodynia: анат. [os] sacrum крестец + греч. odynē боль) — боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях.
Боль в крестце — это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как выпадение связующего диска, злокачественные опухоли, висцеральные, неврологические или сосудистые нарушения. Термином «боль в крестце» приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями.

Когда беспокоит крестец – боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь. Люди часто путают копчик и крестец – боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы. Вообще крестец расположен выше копчика (лат. Coccyx), однако различают, где копчик и где крестец, как правило, хирург, мануальный терапевт и связанные с медициной люди.

Боль в крестце наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например при наружном эндометриозе, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации.

Боли в крестце, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

Боли в крестце могут быть связаны, например, с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с переходным пояснично-крестцовым позвонком. В таких случаях боли в крестце обычно появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях.

Ноющие боли в крестце нередко являются симптомом смещения V поясничного позвонка в переднезаднем направлении — спондилолистеза. С. может возникать также при патологических процессах в мышцах ягодичной области, поражениях крестцово-подвздошных связок.

При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец.

Боли в крестце могут появляться, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.

Читайте также:  Как улучшить кровообращение в шейном отделе

Травматические повреждения крестца. Пациенты, жалующиеся на боль в крестце, часто вынуждены принимать необычные позы тела из-за спазма крестцово-позвоночных мышц. Боль обычно ограничена нижней частью спины и исчезает в течение нескольких дней, если больной находится в состоянии покоя.

Опухолевые, инфекционные и метаболические заболевания. Метастатический рак молочной железы, легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина и Ходжкина) представляют собой злокачественные опухоли, которые наиболее часто поражают крестец. Поскольку их первичная локализация может ускользнуть от внимания или протекать бессимптомно, такие больные в момент обращения к врачу могут жаловаться на боль в крестце. Боль обычно имеет постоянный и ноющий характер, она часто не устраняется покоем. Ночью боль может усиливаться.

Инфекционное поражение крестца обычно является следствием заражения пиогенными микроорганизмами (стафилококки или колиподобные бактерии) или возбудителем туберкулеза, что часто трудно распознать на основании клинических данных. Больные жалуются на подострую или хроническую боль в крестце, которая усиливается при движениях, но не исчезает в состоянии покоя.

При так называемых метаболических заболеваниях костей (остеопороз или остеомаляция) значительная утрата костного вещества может происходить без каких бы то ни было симптомов. Многие больные с такими состояниями, однако, жалуются на продолжительную, тупую, но не интенсивную боль в крестце.

Боль в крестце при урологических или гинекологических заболеваниях. В тазовой области редко возникают заболевания, которые вызывают неясную боль в крестце, хотя таким образом могут проявлять себя гинекологические нарушения. Меньше 1/3 случаев патологических изменений в области таза, сопровождающихся болью, обусловлены воспалительным процессом. Другие возможные причины, такие как расслабление структур, поддерживающих матку, ретроверсия матки, варикозные расширения вен таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения. Необходимо подчеркнуть значимость психических заболеваний в большинстве нераспознанных случаев.

Боль при менструации как таковая может ощущаться в крестцовой области. Она довольно плохо локализована, склонна распространяться в нижние конечности и имеет характер колик. Наиболее важным источником хронической боли в крестце, иррадиирующей из органов таза, являются, однако, маточно-крестцовые связки.

Эндометриоз или рак матки (тела или шейки) может поражать эти структуры, а неправильное положение матки может приводить к их натяжению. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, но может быть сильнее выражена на одной стороне крестца. При эндометриозе боль возникает до менструации, продолжается некоторое время и переходит в боль при менструации. Некоторые исследователи полагают, что неправильное положение матки (отклонение кзади, опущение и выпадение) приводит к боли в крестце, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае аналогично тому, что наблюдается при растяжении маточно-крестцовых связок фибромой матки.

Хронический простатит, подтвержденный нарушением функции предстательной железы, жжением при мочеиспускании, увеличением частоты мочеиспускания и небольшим снижением половой потенции, может сопровождаться ноющей болью в крестце; она может преобладать на одной стороне и иррадиировать в одну ногу, если в болезненный процесс вовлечен семенной пузырек на той же стороне.

Рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника является другой наиболее частой причиной боли в крестце или в пояснице. В этом случае боль может не сопровождаться увеличением частоты мочеиспускания или жжением. Опухолевые клетки могут инфильтрировать спинномозговые нервы, сдавление спинного мозга возможно при поражении эпидурального пространства. Диагноз устанавливают на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографических методов и радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы (особенно фракции фосфатазы предстательной железы).

Боль в пояснично-крестцовых отделах позвоночника может усиливаться, например, при расширении ампулы сигмовидной кишки из-за скопления каловых масс или при обострении колита.

ps материал только для теоретического изучения.

Оставляйте контакт при оплате, чтобы можно было уточнить адрес, если Вы не из Ульяновска.
Текущее состояние готовности: 15. 30% (29-9-2019). Узнать больше (страница книги).
*Спонсорам 300+ рублей — экземпляр бесплатно (доставка за Ваш счёт).

Читайте также:
Adblock
detector