Гемангиолипома позвоночника что это такое и лечение

Одной из самых распространенных патологий являются гемангиома и гемангиолипома позвонка. По данным статистики, она встречается у каждого 10 жителя планеты Земля. Коварность заболевания заключается в том, что оно длительное время протекает абсолютно бессимптомно и пациент не замечает его прогрессирования. У некоторых людей патология диагностируется совершенно случайно или после жалоб на незначительный дискомфорт в определенной области позвоночника. Поражение располагается преимущественно в районе груди – позвонок th12 или в пояснице. В группе риска находятся представительницы прекрасного пола старше 35 лет и мужчины, но страдают им подростки и даже дети, но такие диагнозы ставят им нечасто.

Характеристика заболевания

Что это такое гемангиома позвонков? Патология представляет собой опухоль, состоящую из сплетения сосудов. Если она имеет и липидную ткань, то болезнь называется гемангиолипома. Эта доброкачественное новообразование размещается в самом позвонке. Основной причиной развития патологии является старение организма. Также возможными предпосылками для появления болезни можно назвать:

  • наследственный фактор (если такая болезнь уже диагностировалась у ближайших родственников);
  • перенесенная гипоксия (длительное кислородное голодание);
  • избыточная выработка женского гормона (преимущественно у женщин);
  • избыточная физическая нагрузка с неправильным распределением тяжести;
  • перенесенные травмы позвоночника, переломы;
  • хроническая форма заболеваний костей.

Патология не всегда распространяется на весь позвонок, иногда только его часть, к примеру, эпидуральное пространство или заднее позвоночное. Выявляют ее при прохождении очередного обследования у врача или после проведенных инструментальных диагностик, если у человека постоянно болит спина и наблюдаются сопутствующие симптомы. Гемангиолипома в теле позвонка формируется постепенно из-за неполноценных сосудов. Если она уже появилась, то часто повторяющиеся механические воздействия и нагрузки лишь усиливают ее рост. Также способствуют прогрессированию хронические болезни костей и резкая смена климата.

Симптоматика

Гемангиолипома позвоночника представляет собой заболевание, которое протекает в организме медленно и практически незаметно. Но под воздействием ряда факторов может начать очень быстро прогрессировать и проявляться рядом неприятных симптомов.

Признаки болезни во многом зависят от локализации новообразования:

  • Район шеи: частые головные боли, снижение концентрации внимания, падение работоспособности, головокружения, плохой сон, беспричинное беспокойство, ухудшение слуха или зрения.
  • Грудной отдел: дискомфорт в спине, чувство онемения в руках или ногах, паралич, нарушения работы желудочно-кишечного тракта или ритма сердца.
  • Поясница: дискомфорт в области паха, боли в бедрах, онемение стоп, паралич.

У взрослого мужчины гемангиолипома позвоночника вызывает импотенцию, а у женщины неспособность зачать и выносить ребенка. Происходит это из-за воздействия болезни, если она локально расположена в тазовой области.

Диагностика

Обнаружить гемангиолипому позвонка во время прохождения общих исследований крови или мочи нельзя, ведь развитие опухоли доброкачественное. Для диагностирования болезни привлекаются современные инструментальные методики:

  • Рентген с контрастом или без, общий или в предполагаемой области.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

КТ и рентген позволяют увидеть состояние костей, оценить степень развития и стадию болезни. МРТ необходимо для получения картинки мягкой ткани, для понимания из чего состоит опухоль. Современные аппараты позволяют получить объемный снимок, с высокой точностью отражающий форму образования, ее размер и расположение. Если оно стремительно развивается и составляет более сантиметра, то возникает риск перелома. Особенно это касается шейных позвонков, которые чрезмерно подвержены разрушению, даже если образование совсем небольшое.

Способы лечения болезни

Гемангиолипома тела позвонка бывает единичной или множественной, исходя из количества опухолей в хребте. Второй вариант встречается значительно реже. Также болезнь классифицируют на агрессивную и неагрессивную. Разница их состоит в том, что в первом случае человек практически сразу наблюдает у себя нарушения работы некоторых органов и неврологические симптомы, из-за стремительного развития патологии. Второй вариант протекает почти без симптомов.

После определения заболевания, врач, основываясь на результатах полученных анализов и диагностических исследований, принимает решение о выборе способа лечения гемангиолипомы.

Существуют следующие эффективные методики:

  • Консервативное. Оно подразумевает прием лекарственных средств, направленных на купирование болевого синдрома, укрепление костной ткани, предотвращение развития опухоли. Курс может включать гормональные препараты, противовоспалительные, витаминные комплексы, мышечные релаксанты.
  • Хирургическое вмешательство. Радикальное лечение применяется, когда другие способы оказались неэффективны. Следует понимать, что операция несет для пациента определенный риск, так как после нее нередко больной становится инвалидом. Показанием к назначению такого способа лечения является стремительно развивающаяся агрессивная опухоль. Проводится удаление классическим образом, через разрез.
  • Инъекции раствора. Спиртовой состав через иглу вводится в патологическое образование. Оно воздействует на сосудистую ткань и разрушает ее, постепенно она заменяется на соединительную.
  • Облучение. Считается одной из опасных методик, так как приводит к появлению ряда побочных эффектов.
  • Введение препарата, приводящего к образованию тромба. Это позволяет замедлить стремительный рост патологии, за счет быстрого нарушение кровообращения в месте расположения опухоли.
  • Использование вертебропластичного раствора. Он вызывает затвердевание новообразования, тем самым останавливая ее прогрессирование.

Радикальное лечение задействуют далеко не всегда. Если опухоль имеет несущественный размер, но трогать ее вовсе не рекомендуется. Врач устанавливает контроль за новообразованием. Иногда она рассасывается самостоятельно. В период терапии пациенту категорически запрещены массажи и прохождение физиотерапии, так как занятия могут спровоцировать рост опухоли, за счет увеличения кровообращения. Не рекомендованы также рецепты народной медицины, которые в большинстве случаев только усугубляют ситуацию.

Читайте также:  Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий что это такое

Чем опасно заболевание?

Так как природа образования доброкачественная, то чаще всего оно очень медленно прогрессирует. Его вовремя можно диагностировать и принять все необходимые меры для лечения. Но в особенно запущенном состоянии, болезнь может привести к ряду неприятных осложнений:

  • Компрессионный перелом.
  • Паралич.
  • Патологии внутренних органов.
  • Инвалидность.

При диагностировании патологического процесса в позвонке крайне нежелательно заниматься самолечением, принимая сомнительные препараты народной медицины. В период терапии следует четко соблюдать рекомендации врача, отказаться от массажных процедур и прогревания, а также регулярно проходить обследование у специалиста.

Это доброкачественное опухолевидное образование с труднопроизносимым названием может возникнуть в результате возрастных изменений в теле позвонка человека. В начале существования опухоль не беспокоит пациента и не дает болевого синдрома. Наличие образования может обнаружиться случайно при обследовании позвонков, проводимом по другому поводу. Но если гемангиолипома начнет быстро расти, последствия могут быть неприятными.

Что и откуда

Кстати. Возникнуть патология может по нескольким причинам: хроническая гипоксия (когда ткани недостаточно снабжаются кислородом), наследственная предрасположенность, повышенный уровень эстрогена (у женщин).

На боли в спине жалобы имеют практически половина пациентов, которые обращаются к врачам, переступив пятидесятилетний рубеж. Гемангиолипома тоже может стать причиной таких болей, но лишь в 10% случаев (именно таков процент населения в возрасте от тридцати лет и выше, заболевших гемангиолипомой). Чаще заболевание поражает женщин.

По сути это обыкновенный жировик, который зародился и начал рост в каком-либо позвоночном отделе. Он пронизан кровеносными сосудами, не пускает метастазы ни под каким видом и не перерастает в злокачественное образование.

Кстати. Дети и молодые люди до 30 лет не имеют гемангиолипомы, поскольку опухоль сопровождает старение организма, происходящее естественным путем и начинающееся после тридцати.

Хоть опухоль является доброкачественной, она может вести себя очень агрессивно, и в какой-то момент начинает увеличиваться в размерах, доставляя дискомфорт и болезненные ощущения. Начав расти, она может достичь таких размеров, что сожмет спинной мозг, передавит нервные окончания и даже спровоцирует надлом одного из позвонков.

Разумеется, при этом возникнут болевые ощущения, может наступить онемение конечностей, перестанут нормально функционировать внутренние органы. Поэтому знать о присутствии в своем организме такой патологии, пусть даже она пока себя не проявила, полезно.

Прямых непосредственных причин появления данной опухоли наука до сих пор четко не определила. Гемангиолипома коварна, в том числе и по проявлениям симптоматики.

Кстати. Известно, что в большинстве случаев опухоль образуется и растет в грудную клетку или поясничную зону, в крестце и шее возникает реже.

Более-менее внятно выглядит с медицинской точки зрения перечень провоцирующих гемангиолипому факторов.

    Возраст – главный фактор, поскольку образование опухоли связывается напрямую с процессом старения.

Симптоматика

Обычно яркой симптоматики патология не имеет до активизации роста. В большинстве случаев гемангиолипома растет очень медленно, годами. Поэтому, пока она затронет какой-либо орган при нормальном темпе роста, могут пройти десятилетия.

Но когда возникают факторы, способные ускорить рост, опухоль, заполняя близлежащее пространство, сдавливает хрящи, нервные окончания, зажимает мышцы и нарушает костные структуры.

При этом симптомы следующие:

  • острая боль при повреждении мышечной ткани;
  • тянущая боль при зажиме нерва;

Важно! Считается, что пик возникновения заболевания – 32-45 лет. Группа риска преимущественно женщины. Если до 45 опухоль не выросла (диагностика чистая), она уже не появится.

Опухоль может развиваться как монообразование, а также представлять собой многоуровневый геомангиолипоз.

Исследования о том, откуда (по какой первопричине) развивается опухоль ведутся до сих пор, и многие выдвинутые версии были позднее опровергнуты. Практически доказанным является лишь вариант генетически обусловленного появления гемангиолипомы. Эта версия имеет под собой основу – врожденную сосудистую несостоятельность. Эта патология известна и достаточно хорошо изучена. Она характеризуется повышенной кровоточивостью сосудов, когда на них оказывается даже малейшая нагрузка или случаются их микротравмы.

Из-за частых кровоизлияний в сосудах происходит процесс активации остеокластов. Это многоядерные клетки костной ткани, которые провоцируют разрушение минералов в структуре кости.

Чтобы обезопасить кости, организм включает защитные механизмы, образуя для закупорки кровоточащих сосудов тромбы. Таким образом он создает новые сосуды, но они не являются полноценными, и в них впоследствии образуются гемангиолипомы.

Кстати. Гемангиолипомы бывают капиллярными и кавернозными. Первые мелкие, встречаются преимущественно в теле позвонка. Вторые гораздо крупнее, локализуются преимущественно в черепе. Есть еще смешанный тип, который встречается везде и является наиболее распространенным.

Таблица. Степени возникновения гемангиолипомы.

Степень Локализация
Первая Опухоль охватывает весь позвонок полностью.
Вторая Пораженным оказывается лишь позвоночное тело.
Третья Локализация образования – заднее позвонковое кольцо.
Четвертая Поражено и заднее позвонковое кольцо, и позвонковое тело.
Пятая Локализация опухоли – за пределами оболочки спинного мозга.

Диагностика и способы лечения

Поскольку признаков на ранних стадиях не наблюдается или их нелегко обнаружить, первой заметной симптоматикой считается боль в спине в совокупности с неврологическими нарушениями.

Кстати. Так как опухоль доброкачественная, анализы крови делать бессмысленно, на них гемангиолипома себя никак не проявит. Поэтому диагностика проводится исключительно инструментально.

Для диагностирования используется:

  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография;
  • рентегноконтрастное исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также ознакомиться, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если опухоль меньше сантиметра в диаметре, она может не доставлять особых неудобств. Рост более сантиметра влечет опасность перелома позвонка, а также может вызвать неврологические осложнения (немеют и отнимаются конечности).

Кстати. При возникновении в поясничной зоне, позвонки которой более прочны, чем в остальных, опухоль может дорасти без осложнений до 1,5 см и более. При образовании в шее осложнения могут возникнуть даже при диаметре образования менее 1 см.

После того как гемангиома диагностирована, с ней поступают в зависимости от ее размеров и степени беспокойства, которое она доставляет пациенту. Маленькие образования в грудной зоне и пояснично-крестцовой чаще всего оставляют под наблюдением, не предпринимая действий по их удалению. Они со временем могут даже распасться самопроизвольно – такие случаи неоднократно фиксировались.

Если тактика выжидания не работает, гемангиолипома растет, необходима консультация нейрохирурга для принятия мер.

Прежде всего, необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать быстрый рост образования. К ним относятся следующие.

  1. Физическая нагрузка.
  2. Прогревания, любой перегрев.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Массаж.

Если образование растет, его лечение осуществляется хирургически. Агрессивно растущая гемангиолипома подлежит удалению. Методики могут использоваться разные, еще недавно они были довольно радикальными.

Способы удаления гемангиолипомы.

  1. Лучевая терапия.
  2. Вертебропластика.
  3. Открытая операция.

Важно! Сегодня чаще всего гемангиолипома позвоночника удаляется способом пункционной чрескожной вертебропластики, поскольку этот метод является наименее инвазивным и максимально эффективным.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое вертебропластика позвоночника, а также рассмотреть суть быстрой и эффективной операции , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Этот способ характеризуется повышенной дозой рентгеновского облучения, которую получает пациент в процессе уничтожения опухоли. Поэтому его постепенно перестают использовать, заменив новыми безопасными методами.

Кстати. Способ можно эффективно применять лишь, когда опухоль маленькая, поскольку если ее разрастание значительно, то масштабным будет и поражение позвонка. После сильного лучевого воздействия, необходимого для ее удаления, позвонок станет хрупким и подверженным переломам.

В основе метода пункционной вертебропластики лежит удаление опухоли (пункция позвоночного тела) и последующее заполнение освободившегося пространства костным цементом, имеющим рентгеноконтрастные свойства. Данный способ хорош тем, что останавливает рост опухоли и стабилизирует позвонок. К тому же процедура безопасна и имеет короткий реабилитационный период.

Стандартная открытая хирургическая операция проводится лишь в запущенных ситуациях, когда другие способы неприменимы. При хирургическом вмешательстве удаляется весь позвонок или его часть, пораженная гемангиолипомой. На место удаления вставляется протез (имплантат).

Процедура характеризуется сложностью для пациента (общий наркоз) и длительным реабилитационным периодом.

Чтобы после операции позвоночник восстановил гибкость и нормальные двигательные характеристики, необходима постоперационная реабилитация с применением противовоспалительных и обезболивающих медицинских препаратов, лечебной физкультурой и другими мероприятиями.

Важно! Народными методами гемангиолипому не лечат. Если снимать боль, возникшую при разрастании опухоли, притираниями и наружными мазями, болезнь можно лишь усугубить и вызвать осложнения. Запрещены также при данном диагнозе физиопроцедуры, согревающие компрессы и массаж.

При гемангиолипоме боли возникают только в зрелых стадиях, когда опухоль разрастается. И пока не удалить ее, всегда останется вероятность рецидивов и опасность осложнений.

Опухоль позвоночника — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

При выявлении опухоли во время диагностики, пациент озадачивается вопросом: что такое гемангиолипома позвонка и какую опасность она представляет? Согласно статистике, подобный диагноз имеется более чем у 10 % людей, однако подтвердить его могут только современные методы исследования.

Гемангиолипома – это доброкачественное образование, которое образуется в районе одного или же нескольких позвонков и состоит из жировой ткани и мелких сплетений кровеносных сосудов, образующих уплотнение. В большинстве случаев опухоль имеет тенденцию к росту и, спустя время, увеличивается в размерах. Патологии не свойственно перерастать в онкологию и метастазировать, но ее присутствие способно привести к защемлению нервов и сдавливанию позвонков, препятствуя при этом полноценному функционированию внутренних органов.

Причины образования

Очевидной причины появления гемангиолипомы не установлено. Ранее специалисты предполагали, что ее возникновение связано с нарушениями внутриутробного развития эмбриона. Однако выявление патологии преимущественно у старшей категории населения, поставило под вопрос данную теорию.

Причинами, способствующими появлению образования, бывают:


  • Наследственный фактор;
  • Силовые нагрузки;
  • Смена климата;
  • Возраст пациента;
  • Воздействие ионизирующей радиации;
  • Травмы позвоночника;
  • Канцерогены.

Доброкачественные образования чаще наблюдаются в поясничных, нижегрудных и грудных отделах позвоночника.

Тенденция частоты поражений связана с необратимыми процессами старения организма человека в целом, поэтому у людей старшего возраста риск появления опухолей в позвонках в разы больше.

Симптомы

Чаще болезнь протекает без наличия беспокоящей симптоматики и не влияет на работоспособность человека и качество жизни. Но в практике встречаются образования агрессивных гемангиолипом, которым присуща болезненная симптоматика, а также стремительно растущие опухоли, нуждающиеся в неотложном оперативном вмешательстве.

Несвоевременное удаление гемангиолипом может спровоцировать перелом отдела позвоночника, с последующим давлением, непосредственно, на спинной мозг.

Наличие опухоли проходит бессимптомно, лишь при достижении размеров, угрожающих здоровью, она способна проявляться следующей симптоматикой:

  1. Гемангиолипома в грудном отделе – наиболее распространенное образование, протекающее практически всегда бессимптомно. Большие размеры опухоли влияют на снижение чувствительности в верхних конечностях и наличие в спине периодических болей.
  2. Образование в шейном отделе провоцирует возникновение болевых ощущений в конкретном участке позвоночника. Присутствие гемангиолипомы в этом отделе сигнализирует внезапными перепадами давления, которые происходят в сопровождении головокружений. Причиной является размер опухоли, препятствующий полноценному току крови в позвоночной артерии и недостаточном питании головного мозга.
  3. Симптомы гемангиолипомы, образовавшейся в позвоночном отделе, наиболее выражены. Интенсивная нагрузка на конкретный позвонок, лишает его основной функции – опоры, что провоцирует поясничные боли. В связи с этим, в нижних конечностях появляются нарушения неврологического характера. Не менее тяжелыми последствиями опухоли позвоночного отдела является полноценное функционирование органов таза – мочевыводящей системы и прямой кишки.
  4. Наибольшую опасность представляет гемангиолипома шейного отдела, которая встречается достаточно редко, примерно у 1 % диагностируемых пациентов. В районе шеи проходит артерия, питающая головной мозг, поэтому присутствие опухоли даже незначительных размеров часто становится причиной регулярных мигреней, бессонницы, нарушения слуха и зрения.

Иногда образование геманиолипомы в шейном отделе провоцирует в мозгу нарушение кровообращения. Помимо этого, наличие патологии в этой зоне приводит к травмированию спинномозгового канала. Следствием подобных повреждений являются систематические покалывания в конечностях, болезненные ощущения по всему телу, апатия, атрофия мышц верхних конечностей.

Нарушение строения позвонка в любой момент способно приобрести критическую форму, когда даже незначительная травма или физическая нагрузка способна привести к перелому позвоночника. Иногда активный рост гемангиолипомы способствует раскалыванию кости, придавливая обломками нервные волокна.

Диагностика заболевания

Поскольку патология имеет доброкачественное течение, общий анализ крови не выдаст ее присутствия.

Поэтому, с целью обнаружения, необходимо прибегнуть к инструментальным диагностическим методам, к которым относятся:

  • Рентген;
  • МРТ;
  • Рентгеноконтрастное исследование;
  • Компьютерная томография.




Данный метод заключается в помещении пациента в область магнитного поля. Способность молекул человеческого организма менять свой заряд, помогает датчикам прибора сделать снимки поврежденного органа в различных ракурсах и срезах.

МРТ отличает возможность точной визуализации мягких тканей, составляющих гемангиолипому и способность оценить:

  • Расположение опухоли относительно позвонка;
  • Размеры;
  • Вовлеченность тканей, которые ее окружают;
  • Состояние сосудов, подходящих к новообразованию;
  • Изменения структуры костей.

На основе этих показателей, специалист выберет наиболее предпочтительный метод лечения.

Лечение

Для избавления от гемангиолипомы в позвоночнике используется медикаментозное (консервативное) и оперативное лечение, к которому прибегают достаточно редко, когда ее размер достигает размеров, угрожающих здоровью пациента.

Если патология выявлена на ранней стадии, врач может назначить препараты, предотвращающие развитие опухоли и укрепляющие позвоночник:

  • Мышечные релаксанты;
  • Витаминные комплексы;
  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные комплексы;
  • Гормональные препараты.

Оправдан при существующей патологии прием кальция, в комплексе с витамином Д, способствующий укреплению позвонков и повышению их минеральной плотности.

К воздействию на позвоночник массажем необходимо всегда подходить с осторожностью. В случае же наличия каких-либо образований, в частности гемангиолипомы, массаж категорически противопоказан. Поскольку его действие направлено на активизацию кровообращения, он может спровоцировать рост опухоли.

Физиопроцедурами также не стоит увлекаться. Особенно это касается тепловых манипуляций, стимулирующих кровоток. Поэтому наряду с массажем, при выявлении новообразования, запрещено воздействие тепловых ванн, УВЧ, парафина или УФО.

Основные методы лечения гемангиолипомы

Лечение патологии проводится в случаях, когда ее наличие повлекло ряд осложнений. Назначить адекватное лечение может исключительно квалифицированный специалист, после детального обследования пациента. Выбор метода осуществляется, исходя из размера образования, места локации, а также особенностей организма больного.

На сегодняшний день максимально эффективными методами являются:

  1. Эмболизация – это хирургическая манипуляция, при которой с помощью катетера в полость новообразования заливается поливиниловый спирт и специальный пенообразующий препарат. Это способствует остановке кровотечения, в следствие появления в опухоли эмболы.
  2. Лучевая терапия относится к самым распространенным методам воздействия на гемангиолипомы позвоночника. Во время процедуры врач воздействует ударной дозой излучения на опухоль, что приводит ее клетки к гибели. Преимущество манипуляции заключается в освобождении пациента от состояния дискомфорта в спине и избавлении от беспокоящих болей. Но, поскольку рентгеновское облучение отрицательно воздействует на молодой растущий организм, детям этот метод крайне не рекомендован.
  3. Склеротерапия относится к методу лечения, который основан на введении спирта непосредственно в опухоль, в результате чего происходит ее слипание.
  4. Пункционная вертебропластика– малоинвазивная операция, во время которой пространство при помощи тончайшей иглы заполняется цементирующим веществом. В следствие чего происходит запустевания поврежденного сосуда и дальнейшее восстановление пораженных позвонков.

Если вышеперечисленные методики воздействия неэффективны, предлагается радикальное решение проблемы.

При хирургической операции опухоль отсекается врачом хирургическим скальпелем. Однако, к подобной процедуре специалисты прибегают крайне редко, лишь в тех случаях, когда гемангиолипома достигла угрожающих размеров, что привело к защемлению нервных волокон и повреждению структуры кости.

Читайте также:
Adblock
detector