Гемангиолипома в теле позвонка что это такое


Гемангиома (сосудистое новообразование), опухоль, состоящая из множества переплетенных сосудов. Гемангиома, имеющая и участки жировой ткани называется гемангиолипома.

Гемангиолипома – доброкачественная опухоль в теле позвонка, возникает в результате возрастных изменений в позвоночнике.

Может возникнуть: вследствие наследственной предрасположенности, гипоксии (недостаточного снабжения кислородом тканей), повышенным содержанием эстрогена, часто встречается у женщин. Появление опухоли вначале никак не беспокоит и не проявляет себя болезненными симптомами.

Наличие гемангиолипомы может обнаружиться при обследовании позвоночника. Если опухоль быстро растет, возникают неприятные последствия: снижается высота позвоночника, происходит защемление нервных отростков. На боль в спине жалуются 50% людей после 40 лет.

Симптомы

Обычно гемангиолипома появляется в грудной части позвоночника и поясничной части. Симптоматика ярко не выражена, обычно опухоль ничем себя не проявляет. Ее развитие и рост могут ускорить факторы: возраст, травмы позвоночника, беременность на поздних сроках.

Агрессивная опухоль быстро увеличивается и может захватывать близлежащие мышцы. Ее рост приводит к сдавливанию хрящей, нервных окончаний, разрушению костной структуры позвонков.

Это сопровождается острой болью, онемением конечностей, отражается на работе внутренних органов. Ведь рост гемангиолипомы приводит к перелому позвоночника, сдавливанию спинного мозга.

Диагностика гемангиолипомы

Развитие этой опухоли доброкачественное и ее невозможно обнаружить с помощью анализов крови. Для диагностирования используют инструментальные методы:

  • Рентген;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Рентгеноконтрастное исследование сосудов.


Два первых способа дают возможность рассмотреть состояние костных тканей. МРТ дает визуальное изображение мягких тканей, из которых состоит опухоль. Снимок в разных ракурсах покажет размер, форму и расположение гемангиомы.

Если ее диаметр более 1 см, то велика опасность перелома позвонка и осложнений неврологического характера. Поясничные позвонки большие и прочные, в них реже возникают симптомы и осложнения при опухоли в 1-1,5 см. Позвонки шейные более подвержены разрушению (остеомаляции) даже при небольшом размере опухоли.

Иногда такие новообразования самопроизвольно рассасываются. Поэтому при малых размерах (до 1 см) радикальные способы лечения не применяются, должны находиться под контролем .

Если пациент испытывает боли в спине необходимо пройти МРТ или компьютерную томографию. Эти методы помогут обнаружить гемангиолипому в теле позвонка. Это доброкачественное образование, но требует пристального наблюдения медиков. Надо регулярно обследоваться, чтобы не пропустить её развитие и рост.

Лечение опухоли

Если обнаружена небольшая опухоль, выбирается тактика выжидания. Периодически проводится МРТ для контроля. При росте опухоли надо проконсультироваться у нейрохирурга. Исключить факторы, которые могут повлиять на усиление роста: физические нагрузки, массаж, физиотерапевтические процедуры.

  • лучевая терапия – клетки опухоли уничтожаются рентгеновскими лучами;
  • пункционная вертебропластика;
  • операция открытого типа.

Первый метод применим только для взрослых пациентов. Детский организм находится в процессе формирования и роста — рентгеновское облучение может пагубно повлиять на этот процесс. Этот метод малоэффективен в случае, когда опухолью сильно поражен позвонок. Он становится хрупким и склонным к перелому.

Второй метод проводится под местным обезболиванием. Заключается в укреплении позвонка с помощью костного цемента, чтобы избежать компрессионного перелома. Через несколько разрезов в области позвонка смесь вводится специальным шприцом. Это один из эффективных способов избавления от опухоли. В результате опухоль не растет, позвонок укреплен, длительная реабилитация не требуется. Одновременно берется проба на гистологию. По окончанию лечения проходит боль, все функции позвоночника восстанавливаются.

Третий метод. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых, запущенных случаях. Удаляют часть или весь позвонок, заменяя его протезом. После операции предстоит пройти реабилитационный период, курс лечебной гимнастики для улучшения кровообращения, обмена веществ, восстановления гибкости позвоночника.

Для укрепления минеральной плотности позвонков, их прочности полезно принимать витамин D, кальций. Врач может назначить прием противовоспалительных препаратов, инъекции гормонов, витамины и микроэлементы.

Причины гемангиолипомы

Как возникает гемангиолипома в теле позвонка? Образуется опухоль из кровеносных сосудов и жировой ткани:

  • из мелких сосудов – капиллярный вид;
  • из крупных – кавернозный;
  • из мелких и крупных – смешанный.

Так, гемангиолипома позвонка, что это такое? Причины и механизм возникновения окончательно не установлены. Заболевание — результат старения и изнашивания позвоночника. Основная причина заболевание — наследственность Вероятность разрастания опухоли усиливается чрезмерной физической активностью, травмами, факторами окружающей среды.

Народными способами заболевание не лечится. Пытаясь снять боль растираниями и прогреваниями можно только усугубить болезнь. Любые процедуры, увеличивающие кровоток и согревающие могут провоцировать рост опухоли. Противопоказаны массаж, физиопроцедуры, согревающие компрессы. Если боли в позвоночнике становятся частыми, а причину вы их не знаете, не откладывайте посещение врача.

Причинами болей могут быть: остеохондроз (стирание дисков), спондилез (костные разрастания позвонков), грыжевые выпячивания и др. Большему риску подвергаются шейный и поясничный отделы позвоночника, как самые подвижные.

Если это гемангиолипома, то боли возникают только в запущенных случаях. И тогда медлить нельзя. Только раннее диагностирование болезни дает полное выздоровление и исключает возможность рецидивов. Эта, казалось бы, безобидная опухоль, в запущенных случаях может привести к разрушению позвонка, перелому позвоночника, очень неприятным неврологическим последствиям. При прыжках, подъеме тяжестей, других физических нагрузках на позвоночник может возникнуть компрессионный перелом.

Читайте также:  Как избавиться от угревой сыпи на спине

Переломы случаются одиночные и множественные. Бывают переломы остистых, поперечных отростков позвонков, самого тела позвонка, которые сопровождаются сильными болями. При этом наблюдаются онемение рук, ног (парестезия), снижение силы мышц конечностей (парез), параличи ног.

Запущенные стадии

При опухоли большого размера могут возникнуть симптомы:

  1. Гемангиолипома в области шейного отдела кроме болей в шее, может вызывать головные боли и головокружения, так как снижает кровоток и подачу кислорода в головной мозг. При этом могут быть перепады давления, расстройство зрения и слуха.
  2. В области грудного отдела — нарушение чувствительности и мышечной силы рук, боли в спине.
  3. Поясничного отдела – боли в пояснице, онемение, снижение силы мышц ног, нарушение органов таза (прямой кишки, мочевыводящей системы).

Рекомендации


Если обнаружено доброкачественное сосудистое образование в позвонке:

  • выполнять рекомендации врача;
  • не применять народные средства;
  • не допускать больших физических нагрузок на позвоночник;
  • исключить массаж, прогревание,
  • не применять физиопроцедуры в области позвоночника для лечения других заболеваний;
  • регулярно проходить периодические обследования в определенные врачом сроки.

    4 минут на чтение

Гемангиолипома относится к доброкачественным новообразованиям, возникающим в позвоночном столбе по ряду многих причин. Заболевание считается распространенным, поэтому в зрелом возрасте важно регулярно обследоваться и выполнять меры защиты.

Что такое

Гемангиолипома в теле позвонка – опухолевидное образование доброкачественной природы, возникающее вследствие стремительного деления жировых клеток и кровяных телец. Дефекты способны развиваться как в единичном количестве, так и во множественном числе. Если патологией поражены несколько позвонков, то следует говорить о появлении гемангиолипоза.

Примечательно, что болезнетворная тканевая структура способна разрастись по всему позвоночному столбу. Однако чаще всего поражается грудной отдел. В группу риска входят люди от 30 лет.

В среднем возрасте патология диагностируется у каждого десятого человека. Если сравнивать по половому признаку, то женщины чаще страдают новообразованием. В большинстве случаев процесс протекает бессимптомно, но встречаются и агрессивные формы гемангиолипомы.

Заболевание делится на пять степеней. Для первой формы характерно поражение все спины, для второй – лишь тела позвонка, для третьей – заднего кольца. Четвертая стадия сочетает в себе вторую и третью. Гемангиолипома пятой формы локализуется за границами спинного мозга.

Причины

Наиболее распространенным фактором, провоцирующим развитие данной патологии, считается наследственная предрасположенность. У женского пола гемангиолипома возникает еще и вследствие тканевой гипоксии или чрезмерной выработки гормона эстрогена.


  • Ольга Владимировна Хазова
  • 9 июля 2019 г.

Еще новообразование появляется по следующим причинам:

  • Из-за постоянных и сильных нагрузок на спину.
  • После частых повреждений позвонков.
  • Вследствие воздействия хронических костных заболеваний.

Главное правило образования этой опухоли – наличие возрастных изменений в столбе, поэтому дети практически не страдают болезнью. Если присутствует хоть один фактор, то утрата мышечного тонуса в корсете активизирует процесс развития образования.

Клинические признаки

На начальных этапах незначительная гемангиолипома никак не проявляется. По мере стремительного прогрессирования опухоль увеличивается, вызывая выраженный болевой синдром, скованность, неприятные ощущения во время двигательной активности.

Когда новообразование достигает крупных размеров, проявления становятся нестерпимыми, появляются симптомы перелома пораженного позвонка и сжимания спинного мозга.

При такой компрессии больной страдает от пареза конечностей, внутренних кровотечений, ухудшения функциональности органов, находящихся рядом с патологическим процессом.

Диагностика

Нередко люди с таким заболеванием не обращаются к специалисту, так как новообразование часто никак не проявляется, а если симптомы и возникают, то клиническая картина списывается на остеохондроз. Из-за этого нередко гемангиолипома диагностируется случайно при профилактическом исследовании или обследовании по иному заболеванию.

Основным методом выявления патологии считается рентгенография. В качестве дополнительных способов диагностики выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Пациент обязан сообщить врачу об имеющейся клинической картине и постараться вспомнить фактор, спровоцировавший возникновение опухоли.

Лечение

Выбор терапии зависит от локализации опухоли, количества пораженных позвонков, размеров новообразования, выраженности симптомов и наличия осложнений. Если гемангиолипома незначительная, то необходимо лишь наблюдение, во время которого пациент должен периодически проходить МРТ.


  • Ольга Владимировна Хазова
  • 9 июля 2019 г.

При прогрессировании патологии необходимо посетить нейрохирурга. На лечебный период больному следует исключить тепловые процедуры, физиотерапию, массажи, физические нагрузки, которые только усугубляют положение.

Для устранения опухоли у взрослых пациентов применяют лучевую терапию. Однако такой метод лечения не эффективен, если позвонок сильно поражен. В таких случаях выполняют алкоголизацию. Суть этого способа заключается во введении медицинского спирта в крупное новообразование, в результате чего прекращается питание дефекта и гемангиолипома отмирает.

Читайте также:  Что такое блокада в медицине позвоночника

Если образование сдавливает нервные окончания, то прибегают к оперативному вмешательству. После операции для восстановления больной должен заниматься лечебной физкультурой. ЛФК защищает от рецидива патологии, улучшает кровообращение, обменные процессы и гибкость позвоночного столба.

Консервативная терапия применяется только в комплексе с другими методами лечения. Для этого назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Медикаменты предназначены лишь для снятия симптоматики, и изменить размеры новообразования не способны.


  • Ольга Владимировна Хазова
  • 25 февраля 2019 г.

Еще стоит выделить пункционную вертебропластику. Под местной анестезией выполняется пункция гемангиолипомы с помощью специальной иглы. После этого в позвонок заливается костный цемент, защищающий от увеличения оставшихся опухолевых элементов. При этом рецидив заболевания в обработанном позвонке исключается.

Во время эмболизации под местным обезболиванием в пораженную область вводится тонкая игла. Под контролем УЗИ закупоривается основной сосуд, питающий новообразование. После процедуры опухоль постепенно уменьшается и отмирает.

Может ли перерасти в злокачественную опухоль

К счастью, гемангиолипома считается доброкачественной патологией, не склонной к малигнизации. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием, поэтому развитие раковой опухоли исключается. Несмотря на это, быстро растущая патология нередко вызывает другие серьезные осложнения, поэтому после диагностики не стоит медлить с лечением.

Вероятные последствия

Чаще всего гемангиолипома в теле позвонка не доставляет больному особого дискомфорта, вследствие чего выявляется совершенно случайно. Однако иногда выявляются агрессивные формы патологического процесса.

Нередко осложнения развиваются в пожилом возрасте, при переломах столба или на третьем триместре беременности. Несмотря на доброкачественный характер, заболевание разрушающе воздействует на костные структуры.

По мере развития агрессивной опухоли больной страдает от сдавливания хрящей, тканей, деформации костей, компрессии нервных корешков и спинного мозга, неврологических нарушений.

Кроме того, позвонки начинают ослабевать, надламываться, появляется их нестабильность, развиваются дистрофические и дегенеративные процессы в столбе. Чтобы не допустить такие последствия, необходимо своевременно начать терапию.

Прогноз

Прогноз при гемангиолипоме зависит от формы патологии, степени ее запущенности. Если опухоль была вовремя диагностирована и проведено эффективное лечение, то пациент полностью избавляется от заболевания.

Однако важно выполнять профилактические меры, чтобы защититься от повторного появления новообразования или развития дефекта уже в другом позвонке.

При различных осложнениях и агрессивной форме прогноз резко ухудшается. В этом случае необходимо как можно раньше устранить образование, чтобы остановить разрушение позвоночника.

Профилактика

Полностью защититься от появления данного заболевания практически нереально, так как с возрастом у любого человека позвоночник изнашивается, возникают дегенеративные процессы, диски высыхают и проседают. Все это только увеличивает вероятность появления гемангиолипомы.

Чтобы хотя бы как-то минимизировать риск развития патологии, необходимо придерживаться здорового образа жизни, заниматься физической активностью, так как движение улучшает питание позвоночника, регулярно выполнять лечебные упражнения, изменить рацион питания и устранить вредные привычки. Женщинам еще важно уладить проблемы с гормональным фоном и нормализовать уровень эстрогена.

Гемангиолипома – доброкачественная опухоль, появляющаяся из жировой ткани и разрастания кровеносных сосудов. Несмотря на отсутствие вероятности злокачественной трансформации, патология чревата различными осложнениями, которые могут серьезно ухудшить качество жизни больного.

Чтобы этого не допустить, рекомендуется своевременно обратиться к специалисту для диагностики и подбора эффективной терапии.

Гемангиолипома позвонка является сосудисто-жировой опухолью, поражающей костную ткань. Локализация может быть различной, но наиболее часто это грудной или поясничный отдел позвоночника. Опухоль отличается медленным ростом, но при воздействии провоцирующего фактора отмечается провокация разрастания. К ним следует отнести гормональные нарушения или травматические воздействия.

Размер менее 1 сантиметра редко вызывает симптоматику, лишь при увеличении более 2 сантиметров появляются патологические проявления. Подобная картина требует назначения лечения.

Причины

В настоящий момент не могут выявить точную причину развития гемангиолипомы позвоночного столба. Большинство специалистов склоняется к нарушению внутриутробной закладки сосудов. Для формирования данного образования необходимо воздействие неблагоприятных факторов, среди которых:

  • наследственная предрасположенность, а также наличие различных генетических заболеваний;
  • повышение уровня эстрогенов в сыворотке крови. Такое состояние развивается часто при беременности;
  • повышение нагрузки на область позвоночного столба;
  • наличие в анамнезе травм в позвоночном столбе, а также различных переломов;
  • заболевания позвоночного столба или других отделов костной системы с развитием дегенеративных процессов.

Классификация

Гемангиомы имеют несколько классификаций, различающихся параметрами. В зависимости от того, из какого типа сосудов сформирована опухоль ее разделяют на:

  • капиллярную. Ее основу составляют капилляры с тонкой стенкой. Типичной локализацией является область позвоночного столба;
  • кавернозную. Данная опухоль образуется из более крупных сосудов с расширенным просветом. В них можно зафиксировать мощный кровоток. Локализуются они в черепе;
  • смешанную. Гемангиолипома позвонка образуется из разных сосудов. Отмечается она в различных отделах.
Читайте также:  Что делает остеопат при болезнях позвоночника

В зависимости от того, какой объём занимает опухоль, выделяют несколько стадий заболевания:

  • 1 стадия. Является одной из самых тяжелых, происходит поражение почти всего объёма позвонка;
  • 2 стадия. Позвонок поражается лишь частично;
  • 3 стадия. Опухоль поражает заднее позвонковое кольцо;
  • 4 стадия. Опухоль может локализоваться в заднем позвонковом полукольце, а также в самом позвонковом теле;
  • 5 стадия. Образование наблюдается в эпидуральной локализации на границе со спинномозговыми оболочками.

Симптомы

Длительное время липогемангиома может ничем не проявляться. При этом пациенты достаточно часто не подозревают о наличии заболевания, и выявление является случайной находкой. Развитие симптомов происходит при увеличении опухоли в размерах, когда она выходит за пределы позвоночного столба и приводит к сдавлению спинного мозга или сосудисто-нервного пучка.

Дополнительная симптоматика зависит от уровня локализации образования. При поражении шейного отдела позвоночника развивается бессонница, различные нарушения сна, а также головные боли, головокружения. В тяжелых случаях нарушается сознание и теряется координация. Недостаточное питание кровью жизненно важных отделов приводит к ухудшению зрения или слуха. Данная локализация является наиболее опасной для дальнейшего прогноза.

Опухоль поражающая почти весь позвонок часто приводит к развитию инвалидности.

Повреждение грудных или поясничных позвонков сопровождается утомляемостью и слабостью. Болевой синдром имеет различную интенсивность, в некоторых случаях он становится нестерпимым. Появляется ощущение жжения, покалывания или ползания мурашек на поверхности кожи. Нарушение иннервации вызывает ухудшение функционирования пищеварительной системы. Постепенно ухудшается иннервация в нижних или верхних конечностях, в тяжелых случаях двигательная активность исчезает.

Диагностика

В данном случае пациент обращается с характерной симптоматикой, что заставляет специалиста воспользоваться дополнительными исследованиями. Первоначально требуется выполнить осмотр позвоночного столба и провести пальпацию остистых отростков и паравертебральных отделов. Важно оценить уровень двигательной активности в позвоночном столбе.

Из дополнительных методов наиболее часто применяют рентгенографию. Исследование является распространённым, но при гемангиолипоме оно не обладает достаточным уровнем информативности. В некоторых случаях снимок, на котором гемангиолипома в теле позвонка, проявляется изменением структуры, что предусматривает использование более высокотехнологичных способов.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография позволяет выявить опухоль на начальных стадиях развития заболевания. Кроме того, они с точностью определяют уровень поражения и вовлечение других отделов в патологический процесс. Из-за относительно высокой стоимости и отсутствия аппаратов в лечебных учреждениях многие пациенты не выполняют данное сканирование.

Лечение

Выбор тактики лечения во многом определяется степенью тяжести патологического процесса, а также симптоматикой. При отсутствии клинических проявлений заболевания выбирается выжидательная тактика, которая направлена на регулярное наблюдение за опухолью. При отсутствии признаков роста врачи не проводят никаких лечебных мероприятий. Если состояние пациента ухудшается, ему необходимо подобрать оптимальный метод удаления патологической ткани или остановки роста тканей. Лечение следует проводить на ранних стадиях клинических проявлений.

Метод открытого хирургического доступа является менее распространённым, и в настоящее время ввиду высокой травматичности тканей практически не используется. Пациенту проводится разрез тканей. Удаление изменённого позвонка с последующей заменой на имплант.

Процедура пункционной вертебропластики с заполнением пораженной ткани цементирующим средством. Способ отличается низким повреждением тканей и быстрым восстановительным периодом. Рецидивы встречаются редко, во многом это объясняется недостаточно полноценным заполнением ткани.

Выполнение эмболизации сосудов в повреждённой ткани. Методика является сложной при техническом выполнении. Врач под местным обезболиванием тканей и контролем ультразвука производит закупорку патологического сосуда. В тяжелых случаях проводится лучевое воздействие на ткань с разрушением опухолевых клеток.

Пункционная вертебропластика в настоящее время является одним из наиболее эффективных способов лечения.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от степени тяжести патологического процесса и размеров образования. При небольших размерах опухоли и отсутствии роста образования прогноз является относительно благоприятным. Пациенту необходимо регулярно проходить обследование.

Гемангиолипома позвоночника размером более одного сантиметра предусматривают назначение оптимального метода терапии. Ранее лечение увеличивает шанс положительного прогноза. Часто пациентов интересует вопрос о том, чем она опасна. При развитии патологических симптомов состояние вызывает опасность для жизни. В некоторых случаях появляются тяжелые осложнения, которые являются причиной инвалидности.

Самое важное

Поскольку заболевание не распространено в клинической практике, часто оно приводит к развитию патологических состояний. При первых признаках, которые могут насторожить человека, необходимо обращаться за медицинской помощью. Лишь полное обследование и грамотный подход к лечению увеличивает благоприятный прогноз.

Читайте также:
Adblock
detector