Хроническая цервикалгия что это такое

  • Боль в руке
  • Боль в шее
  • Вертикальная неустойчивость
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Звон в ушах
  • Колебания артериального давления
  • Ограничение подвижности шеи
  • Онемение затылка
  • Онемение лица
  • Онемение рук
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Потеря сознания
  • Слабость в руках
  • Снижение зрения
  • Тошнота
  • Уплотнение мышц шеи
  • Хруст при движении головой
  • Шаткость во время передвижения
  • Шум в ушах

Цервикалгия – представляет собой болевые ощущения, имеющие различную степень выраженности и локализующиеся в области шеи. Страдают от такого расстройства люди любого возраста и половой принадлежности. Главными причинами формирования подобного состояния выступают травмы шейного отдела позвоночного столба и протекание болезней, негативно влияющих на позвоночник. Однако существуют и безобидные предрасполагающие факторы, например, неудобная поза для сна.

Основным симптомом является болевой синдром, который может протекать либо изолированно, т.е. без сопутствующих жалоб, либо с выражением таких признаков, как появление характерного хруста в шее, ограничение двигательной функции и мышечно-тонический синдром.

Диагностика, направленная на выяснение причин возникновения подобной патологии, предполагает проведение ряда инструментальных обследований и манипуляций, выполняемых непосредственно неврологом.

Лечение цервикалгии зачастую носит консервативный характер и основывается на приеме лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедурах. Тем не менее, при тяжелом течении или в случаях появления осложнений обращаются к хирургическому вмешательству.

В международной классификации болезней МКБ-10 такому расстройству отведено отдельное значение, а именно код М.54.2.

Этиология

Синдром цервикалгии среди клиницистов считается довольно распространенным состоянием, поскольку встречается практически у 10% людей, населяющих развитые страны. Существует большое количество предрасполагающих факторов, ведущих к возникновению подобного нарушения, отчего их принято делить на две большие категории – патологические и физиологические.

Среди патологических состояний, провоцирующих боли в шейном отделе позвоночного столба стоит выделить:

  • искривление позвоночника, например, лордоз, кифоз и сколиоз;
  • психические расстройства;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмирование шеи в результате ДТП, резкого поднятия тяжестей или после неудачного прыжка;
  • межпозвоночную грыжу;
  • смещение или подвывих шейных позвонков;
  • образование опухолей в этой области, которые могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение;
  • различные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • инфекционное поражение тканей позвоночника;
  • врожденную слабость мышц шеи;
  • шейный остеохондроз – это самая распространенная причина появления болезненности в области шеи;
  • артрит и остеоартроз;
  • остеомиелит и миозит;
  • широкий спектр невралгий;
  • расслоение сонной артерии;
  • сильнейшие головные боли, приводящие к перенапряжению мышц шеи.

Причины цервикалгии, которые не связаны с протеканием какого-либо недуга, представлены:

  • недостатком физической активности в жизни человека;
  • длительным влиянием стрессовых ситуаций;
  • неправильной позой для сна;
  • необходимостью держать голову в вынужденном положении, например, во время письма, чтения или работы за компьютером;
  • влиянием на человеческий организм низких температур;
  • резким поднятием тяжести;
  • наличием лишней массы тела;
  • неправильной осанкой;
  • недостаточным поступлением жидкости в человеческий организм;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам;
  • профессиональным занятием спорта;
  • несбалансированным питанием.

Все вышеуказанные причины, приводят к появлению болевых ощущений в шее, как у взрослых, так и у детей.

Классификация

Основное разделение подобного расстройства предусматривает существование следующих форм болевого синдрома:

  • вертеброгенная цервикалгия – является следствием различных болезней шейного отдела позвоночного столба. Сюда стоит отнести ревматоидный артрит и спондилез, остеопороз и межпозвоночные грыжи, а также артроз фасеточных суставов;
  • невертеброгенная цервикалгия – это ответ организма на растяжение связок и мышц, а также на и травмирование. Помимо этого, источником таких болей могут выступать тромбоз и невралгии, образование эпидурального или заглоточного абсцесса, миозит и субарахноидальные кровоизлияния.

Стоит отметить вертеброгенная природа болевого синдрома в шее также имеет собственную классификацию и делится на:

  • дискогенную цервикаглию – вызывается смещением дисков или межпозвоночными грыжами;
  • спондилогенную цервикалгию – провоцируется структурным повреждением мышц, связок или мягких тканей шейного отдела позвоночника.

Отталкиваясь от варианта протекания такого нарушения, оно делится на:

  • острую цервикалгию – считается такой, если диагностируется впервые и выражается в режущей боли. Зачастую причина заключается в грыжах, перенапряжениях или травмировании шейных дисков позвоночника. Продолжительность зачастую составляет не более 10 суток;
  • хроническую цервикалгию – в подавляющем большинстве ситуаций носит вторичный характер, т.е. постепенно развивается на фоне протекания одного из вышеуказанных заболеваний. Неприятные симптомы сохраняются на протяжении 3 и более месяцев.

Симптоматика

  • постоянными или приступообразными;
  • тянущими и давящими;
  • ноющими и сжимающими.

Крайне редко этот признак протекает изолированно, т.е. без сопутствующих клинических проявлений. Наиболее часто дополнительные симптомы цервикалгии представлены:

В тех ситуациях, когда цервикалгия сформировалась на фоне протекания какого-либо заболевания, основная симптоматическая картина будет дополняться признаками, наиболее свойственными базовому недугу.

При возникновении вышеуказанных проявлений следует обратиться за квалифицированной помощью, в особенности, если они не проходят на протяжении 3 суток и только увеличивают свою интенсивность выраженности.

Читайте также:  Спинальный стеноз что это такое

Диагностика

В данном случае процесс установления правильного диагноза должен носить комплексный подход. Первичная диагностика подразумевает проведение нескольких манипуляций непосредственно неврологом, а именно:

  • ознакомление с историей болезни – для возможного выявления патологического предрасполагающего фактора;
  • изучение жизненного анамнеза пациента – для поиска физиологических причин, послуживших источником болей в области шеи;
  • тщательный физикальный осмотр и пальпация больного участка позвоночника;
  • детальный опрос пациента – это нужно для составления врачом полной симптоматической картины, определения первого времени появления и степени выраженности болевых ощущений.

В подтверждение диагноза необходимы такие инструментальные процедуры:

  • рентгенография позвонков;
  • КТ и МРТ позвоночного столба;
  • электромиография;
  • ЭМГ;
  • моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

В дополнение могут потребоваться общие анализы всех биологических жидкостей человека, а также консультация травматолога, вертебролога, ревматолога, нейрохирурга.

Лечение

Избавиться от болей в области шейного отдела позвоночника можно при помощи консервативных методик, однако перед их применением необходимо в обязательном порядке снизить нагрузку с позвоночного столба и правильно распределять нагрузку.

В качестве наиболее эффективных неоперабельных способов лечения выступают:

  • лечебный массаж шейно-воротниковой зоны – он может быть водным, ручным или аппаратным;
  • индивидуально составленный курс ЛФК, который нужно выполнять в домашних условиях:
  • плавание и занятие легкими видами спорта;
  • пероральный прием миорелаксантов, обезболивающих средств и витаминных комплексов;
  • физиотерапия – к таким процедурам стоит отнести прогревание и УВЧ, диадинамотерапию и иглорефлексотерапию, фонофорез и электрофорез;
  • применение специальной ортопедической подушки;
  • тракционная терапия, т.е. вытягивание позвоночника;
  • ношение шейного воротника на протяжении 1-3 недель;
  • инъекционное введение анестетиков или новокаиновых блокад.

Хирургическое вмешательство выполняется по следующим показаниям:

  • поражение спинного мозга на уровне шейного отдела, в особенности при остром и подостром течении;
  • нарастание слабости мышц шеи, что сопровождается уменьшением интенсивности выраженности болевых ощущений;
  • расслоение сонной артерии;
  • выпадение межпозвоночной грыжи.

При протекании подобного нарушения может осуществляться ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала или фораминотомия.

Стоит отметить, что положительный эффект от терапии не наступит, если не вылечить базовый недуг.

Возможные осложнения

Цервикалгия шейного отдела позвоночника наиболее часто приводит к таким последствиям:

  • постоянные сильные боли, от которых невозможно избавиться медикаментозным путем;
  • нарушение процесса мозгового кровообращения;
  • хроническая слабость мышечного каркаса шеи;
  • инвалидность.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить возникновение цервикалгии, необходимо лишь придерживаться ряда несложных профилактических правил, а именно:

  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • правильно и полноценно питаться;
  • на постоянной основе контролировать осанку;
  • удерживать массу тела в пределах нормы;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • свести к минимуму поднятие тяжестей;
  • заниматься своевременной диагностикой и полноценным лечением тех патологий и расстройств, которые могут спровоцировать возникновение болей в шейном отделе позвоночного столба;
  • несколько раз в год проходить полный лабораторно-инструментальный профилактический осмотр в клинике.

Цервикалгия не несет опасности для жизни пациента и зачастую имеет благоприятный исход, но только при условии ранней диагностики и адекватной терапии. Если этого не сделать, то не исключается высокий риск возникновения осложнений не только основного расстройства, но и базового недуга.

Симптомы цервикалгии

  • К понятию “ цервикалгия” относится единственный признак, который может быть изолированным (без сопутствующих жалоб) — постоянная или приступообразная боль в шее различного характера, тянущая, давящая, сжимающая. Часто боль усиливается при поворотах и наклонах головы.
  • Кроме того, могут встречаться следующие симптомы:
    • ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника — голова при этом может неполностью поворачиваться в стороны;
    • хруст в шее при поворотах головы;
    • головокружение, периодическая шаткость, неустойчивость походки;
    • боль в руке с одной стороны;
    • приступы потери сознания (чаще при наклонах головы назад);
    • головная боль.

Формы

  • Остеохондроз позвоночника.
  • Травмы шеи: удары по шее, падения.
  • Длительное сохранение мышц шеи в напряжении в неудобном положении (например, при письме, чтении).
  • Расслоение сонной артерии (кровеносный сосуд, питающий головной мозг).
  • Головная боль напряжения (головная боль сочетается с тяжестью и напряжением в мышцах шеи): развивается из-за постоянных стрессов и психоэмоционального напряжения.

Причины

  • Остеохондроз позвоночника.
  • Травмы шеи: удары по шее, падения.
  • Длительное сохранение мышц шеи в напряжении в неудобном положении (например, при письме, чтении).
  • Расслоение сонной артерии (кровеносный сосуд, питающий головной мозг).
  • Головная боль напряжения (головная боль сочетается с тяжестью и напряжением в мышцах шеи): развивается из-за постоянных стрессов и психоэмоционального напряжения.

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появилась боль в шее;
    • сопровождается ли эта боль головной болью, головокружением, приступами потери сознания, болью в руке;
    • как часто появляется эта боль, беспокоит ли она постоянно;
    • были ли ранее травмы шеи.
  • Неврологический осмотр: осмотр шеи, пальпаторный (прощупывание) поиск болевых точек или напряженных мышц, осмотр мышц рук (на предмет наличия истончения мышц (атрофий)).
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника: метод позволяет изучить строение позвоночника и выявить патологические изменения (сближение позвонков, их смещение относительно друг друга). Также при динамической пробе (со сгибанием и разгибанием шеи) выявляется патологическая подвижность позвонков в шейном отделе (нестабильность позвонков).
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) шеи: позволяют послойно изучить строение головного шейного отдела позвоночника и выявить патологические изменения.
  • Возможна также консультация нейрохирурга.
Читайте также:  Где находится крестец у свиньи

Лечение цервикалгии

  • Ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать тяжести).
  • Правильное распределение нагрузки на позвоночник, например, нести сумки не в одной руке, а в обеих, что делает нагрузку более равномерной.
  • Массаж шейно-воротниковой области.
  • Лечебная физкультура: комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника и шеи.
  • Плавание.
  • Иглорефлексотерапия: воздействие на местные процессы разрушения тканей межпозвонкового диска с помощью уколов специальными мелкими иглами.
  • Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Лекарственные препараты, уменьшающие напряжение мышц (миорелаксанты).
  • При далеко зашедших процессах (выпадение грыжи со сдавлением корешков спинного мозга) – хирургическое лечение (удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника).
  • Хирургическое лечение при расслоении сонной артерии (для этого в пораженный участок артерии вставляют специальную трубку – стент).

Осложнения и последствия

  • Длительное сохранение боли в шее, отсутствие реакции на лечение.
  • Нарушение мозгового кровообращения (является осложнением остеохондроза позвоночника), в результате которого позвонки сближаются и создаются условия для пережатия позвоночных артерий, кровоснабжающих головной мозг.

Профилактика цервикалгии

  • Щадящий режим труда: умеренное поднятие тяжестей, отказ от подъема чрезмерно тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда (чтобы “ размять” позвоночник).
  • Активный отдых (плавание, бег трусцой, плавание).
  • Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, при которых участвует позвоночный столб (повороты туловища, легкие наклоны).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Попелянский Я.Ю. — Ортопедическая неврология (вертеброневрология), 2003 г.
Неврология. Справочник практ. врача. 6-е изд (Д.Р. Штульман, О.С. Левин, 2008).
Г. А. Акимов, М. М. Одинак — Дифференциальная диагностика нервных болезней – 2001 г.

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Боль в области шеи — сегодня для многих из нас привычное дело. Причины этого разнообразны: недостаток движения, сидячая работа, пренебрежение физическими упражнениями и многое другое. Неприятные болезненные ощущения, локализующиеся в области шеи, носят название «цервикалгия». Что это такое, каковы причины и способы лечения такого состояния? Рассмотрим эти вопросы в статье.

Причины

Почему появляются боли в шее? Причины цервикалгии многообразны. Это могут быть различные ревматологические, травматологические, неврологические и другие недуги.

Наиболее часто цервикалгия, лечение которой будет описано ниже, развивается в результате следующих дегенеративных заболеваний:

грыжа, протрузия межпозвоночного диска;

артроз фасеточных суставов;

дисфункция дугоотросчатых суставов;

миофасциальный синдром и другие.

Шейный отдел нередко поражается ревматологическими заболеваниями, например, анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева). Травмы шейного отдела позвоночника (переломы, вывихи, растяжения) также могут вызвать боли в шее. Причины менее распространенные — это остеомиелит и онкологические заболевания.

Провоцирующими факторами возникновения болезненных ощущений могут выступать:

неправильное положение тела во время сна;

чрезмерная физическая нагрузка;

ожирение, нарушение обмена веществ;

Нередко это явление развивается на фоне такого заболевания, как остеохондроз. Цервикалгия в этом случае провоцирует чрезмерное напряжение мышц шеи. В результате сильно снижается подвижность данного участка тела. Также синдром цервикалгии сопровождается вегетативной дисфункцией, головокружением, нечеткостью зрения.

Данный недуг бывает двух видов:

Вертеброгенная (или вертебральная) цервикалгия. Возникает вследствие заболеваний шейного отдела позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, спондилез, ревматоидный артрит, остеопороз и другие.

Невертеброгенная цервикалгия. Что это такое? Данная форма болевого синдрома развивается вследствие растяжения мышц и связок, миозита, фибромиалгии, невралгии. Кроме этого, возникнуть такое состояние может в результате эпидурального абсцесса, менингита, тромбоза, субарахноидального кровоизлияния, заглоточного абсцесса и тому подобного.

Вертебральная цервикалгия подразделяется на спондилогенную и дискогенную. Симптомы зависят от заболевания, которое выступает первопричиной. О них мы и поговорим далее.

Остеохондроз

Грыжа и протрузия

В результате дегенеративного процесса в хрящевой ткани происходит частичное или полное разрушение эластичной оболочки фиброзного кольца. Частичное разрушение, характеризующееся смещением пульпозного ядра от центрального положения кнаружи, называется протрузией, а полное разрушение, при котором ядро выходит наружу — грыжей диска. И в одном, и в другом случае требуется незамедлительное лечение.

Спондилез

Это еще один недуг, следствием которого становится цервикалгия. Симптомы возникают из-за того, что нарушается остеогенез (образование костных клеток), в связи с чем по краю позвонков разрастаются остеофиты (наросты). При движении слышится хруст в шейном отделе. При сдавливании позвоночных артерий остеофитами появляется головокружение и некупируемая головная боль.

Читайте также:  Томография позвоночника что это

Спондилолистез

Смещение вышестоящего позвонка относительно нижестоящего развивается в результате выраженного разрушения хрящевой ткани. Вследствие смещения появляется некоторая нестабильность позвоночника. При неловком движении возникает цервикаго (спазм мышц шеи). Также достаточно часто в верхних конечностях отмечается нарушение чувствительности (парестезия).

Остеомиелит

Данная патология нечасто встречается в шейном отделе. В основном инфекция проникает в костную ткань гематогенным путем (с током крови). Кроме болезненных ощущений, температура тела поднимается выше 38ºС. Боль в этом случае имеет пульсирующий характер, отмечается отечность и болезненность окружающих тканей. В некоторых случаях остеомиелит развивается незаметно, и единственным постоянным признаком будет цервикалгия. Симптомы интоксикации могут отсутствовать.

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева — наиболее часто встречающаяся ревматологическая патология, поражающая позвоночник. Это разновидность артрита, для которой характерно поражение мелких межпозвоночных суставов. Проявляется заболевание болью и скованностью при движении. При дальнейшем разрушении тканей образуется стойкий блок, в пораженных суставах движение полностью отсутствует.

Хроническая боль

После травм при хроническом воспалении соединительной ткани развивается хроническая боль, которая больше похожа на дискомфорт в области шеи, возникающий в состоянии покоя и движения. В этом случае отмечается напряженность и болезненность мышц. После резких наклонов головы проявления усиливаются.

Онкологическое заболевание

Выделяют хрящеобразующие и костеобразующие опухоли позвоночника. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. На рост опухоли влияет ее вид. В начальной стадии опухоль проявляется непостоянными локализованными или распространенными болями. Синдром цервикалгии развивается по прошествии нескольких лет.

Цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом

Для мышечно-тонического синдрома характерно возникновение боли в шейном отделе позвоночника. Также наблюдается ограничение подвижности шеи, болезненность и спазм мышц шеи. В некоторых случаях может возникнуть расстройство зрения и головокружение. Развивается заболевание чаще всего внезапно. Более подвержены такой патологии взрослые, в детском возрасте синдром встречается редко. Характерным симптомом данного состояния является ноющая боль, которая способна распространиться на обширные участки тела больного. Вертеброгенная цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом может стать причиной образования плечелопаточного периартроза. При таком состоянии происходит поражение тканей, окружающих плечевой сустав.

Терапевтические мероприятия

Выше было рассказано, почему возникает цервикалгия, что это такое и какими симптомами проявляется. Теперь разберем принципы лечения недуга.

Прежде всего, необходимо установить истинные причины данного состояния. Для постановки диагноза используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помимо этого, сегодня во всех медицинских центрах имеются условия для проведения традиционного рентгенологического исследования.

Лечение цервикалгии при остеохондрозе состоит из двух этапов. Первый — купирование боли, второй — самолечение.

Острый период цервикалгии требует медикаментозной терапии, которая включает применение нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Назначается прием медикаментов в виде таблеток (например, «Аэртал»), местных средств (например, «Найз Гель»), инъекций (к примеру, «Инстенон»). Кроме этого, специалист назначает кортикостероиды, которые следует принимать в комплексе с анестетиком.

Для устранения миофикации позвоночника используют рефлексотерапию. Эти процедуры дополняют оздоровительным массажем и физиотерапией. Такое лечение осуществляют после того, как болезнь утихнет. На стадии ремиссии устранить болезненный синдром помогут мануальная терапия, вытяжение позвоночника, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы.

Цервикалгия чаще всего развивается на фоне остеохондроза, поэтому излечение последнего поможет избавиться от болей в области шеи. Естественно, если лечение постоянно откладывать, боль будет становиться только сильнее, а позвоночник начнет постепенно разрушаться. При прогрессирующей болезни позвонки могут срастаться, теряя свою подвижность и эластичность. В этом случае лечение будет гораздо сложнее. Поэтому появление первых симптомов — это повод для обращения к специалисту. После обследования и консультации можно будет выполнять рекомендованные им упражнения лечебной гимнастики.

Профилактические меры

Профилактика цервикалгии подразумевает регулярные занятия физкультурой, массаж, плавание. То есть необходимо обеспечить хорошую подвижность позвоночнику и посильную нагрузку мышцам. Следует избегать травм и любого переохлаждения. Работая в сидячем положении, рекомендуется принимать удобную позу и регулярно делать перерывы. Для сна использовать невысокую мягкую подушку — валик под шею. Соблюдайте вышеуказанные рекомендации и вы не столкнетесь с болезненными ощущениями в области шеи.

Из данной статьи вы узнали больше о таком патологическом состоянии, как цервикалгия: что это такое, каковы симптомы и методы лечения. Надеемся, информация окажется вам полезной. Будьте здоровы!

Читайте также:
Adblock
detector