Как делается блокада позвоночника

Что такое блокада

Блокада позвоночника – серьезная врачебная манипуляция, которую проводят с диагностической и лечебной целью. Она позволяет полностью прекратить резкий болевой приступ при вертеброгенной патологии. Благодаря выполнению медикаментозной процедуры прерывается одно из звеньев в механизме развития боли. Для ее выполнения используют местные анестетики, гормоны, которые вводят в строго определенные точки на туловище путем специальных уколов.

Проведение блокады имеет много положительных моментов и преимуществ:

  • быстрый обезболивающий эффект;
  • хорошее противовоспалительное действие;
  • устранение отечности в прикорневой зоне нервных стволов;
  • возможность проводить манипуляцию многократно;
  • минимальный риск при правильном выполнении и соблюдении врачебных рекомендаций.

Блокада при остеохондрозе грудного отдела и других зон проводится в малых операционных или перевязочных кабинетах на базе стационаров. Выполнение процедуры предусматривает строгое соблюдение стерильных условий и асептических правил. В связи со сложностью техники исполнения проводить технику разрешено врачам следующих специализаций:

  • вертебролог;
  • нейрохирург;
  • ортопед;
  • невропатолог;
  • травматолог.

Перед процедурой пациенту необходимо написать письменное согласие на проведение манипуляции.

В этом видео эксперт поделится курсом упражнений для лечения остеохондроза.

Показания и противопоказания

Блокады при остеохондрозе позвоночника позволяют быстро справиться с сильными и нетерпимыми болевыми приступами. Их используют, когда прием анальгетиков и консервативные методы неэффективны. Перечень показаний к их проведению достаточно широк – это дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, сопутствующее поражение нервов, мышц. Врачи проводят их в следующих случаях:

  • остеохондроз любого из отделов позвоночника;
  • протрузия;
  • межпозвонковая грыжа;
  • неврит;
  • невралгия;
  • опоясывающий герпес;
  • миозит;
  • миалгия;
  • межреберная невралгия.

Существует целый ряд сопутствующих патологий, при которых противопоказано проведение лечебных блокад. К ним относят такие проблемы:

  • гемофилия;
  • тромбоцитопения;
  • эпилепсия;
  • психические расстройства;
  • воспалительные болезни кожных покровов;
  • общая инфекция;
  • нарушения сердечного ритма;
  • болезни сердца;
  • гипотония;
  • аллергическая реакция на лекарство;
  • беременность и вскармливание малыша грудью.

Какие медикаменты используются

Для проведения блокад применяются различные виды фармакологических препаратов. По количеству одновременно вводимых лекарств манипуляции подразделяются на следующие разновидности:

  • однокомпонентные;
  • двухкомпонентные;
  • многокомпонентные.

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела проводится одноразово при диагностике или курсами.

Обычно комплекс включает от 2 до 15 процедур, которые проводят с интервалами в 5 дней. Для проведения уколов при выполнении процедуры врачи используют следующие безопасные и эффективные лекарственные средства:

Для усиления обезболивающего эффекта основных групп лекарств, которые перечислены в таблице, их комбинируют с такими медикаментами:

Виды блокад

В зависимости от локализации болезненного места, стадии заболевания и выраженности клинических симптомов вертебролог может проводить различные виды блокад. Они различаются техникой исполнения, особенностями введения лекарства. Выделяют следующие разновидности:

Виды по особенностям введения

Куда проводится? Классификация по локализации Тканевая Мягкие ткани вокруг позвоночника Шейный отдел Рецепторная Биоточки кожи Грудной отдел Связки Большеберцовый нерв Мышечные и сухожильные рецепторы Грушевидная мышца Проводниковая Нервный ствол Поясничный отдел Ганглионарная Нервное сплетение Крестец Ганглии Задние ветви спинных нервных стволов Внутрикостная Губчатое вещество позвонков Затылочный нерв Сакральная Крестцовая зона, через одноименную связку Надлопаточный нерв Эпидуральная Область крестца Эпидуральное и перидуральное пространство Паравертебральная

Вокруг остистых позвоночных отростков Крестцово-подвздошная область

Возможные осложнения

Проведение блокад сопряжено с определенным риском вне зависимости от вида выполняемой процедуры. Всегда есть небольшой процент неблагоприятных последствий. Это могут быть следующие осложнения:

  • аллергия на введенное лекарство;
  • кровоточивость;
  • местное занесение инфекции;
  • повреждение нервов, мышц;
  • инфицирование спинномозговых оболочек;
  • специфическая реакция на глюкокортикоиды, анестетики.

После проведения манипуляции у пациентов на протяжении пары дней могут присутствовать такие неприятные проявления, как цефалгия, головокружение, перепады давления, проблемы с сердцем, гипертермия, онемение рук или ног, подташнивание.

Боли в области поясницы – пожалуй, самый дискомфортный симптом в заболеваниях опорно-двигательной системы. Боль способна значительно ухудшить общее состояние здоровья человека, а также исказить его привычный ритм жизни.

К счастью, существует множество способов решения представленной проблемы и, наверное, самым быстрым и эффективным является блокада при болях в спине. Чтобы процедура была результативной, необходимо разобраться с общей спецификой метода и подобрать наиболее подходящий для пациента способ блокады.

Общая характеристика метода

Прежде чем приступать к процедуре, необходимо разобраться с тем, что такое блокада. Блокада – медицинская манипуляция, в ходе которой происходит обезболивание участка позвоночника. В ходе данного метода производится укол в максимальной близости к болевому очагу. Таким образом происходит отключение болевого рефлекса, а также устранение отечности и возобновление метаболических процессов в поврежденном нерве.

Читайте также:  Если потянул спину что делать в домашних условиях

Данная методика при болях в пояснице обладает следующими преимуществами:

  • Быстрое обезболивание пораженного участка – стремительный анестезирующий эффект наступает за счет того, что медикаментозный препарат доставляется непосредственно в болевой очаг и влияет на нервные окончания, передающие болевые сигналы в головной мозг
  • Низкая вероятность проявления побочных эффектов – патологические реакции организма не проявляются, так как медикамент изначально попадает в очаг поражения и только потом в кровь. К тому времени степень интенсивности действующих компонентов снижается и побочные эффекты не проявляются
  • Возможность многократного использования блокады
  • Комплексное терапевтическое воздействие на пораженную область

Используются 3 основных вида препаратов:

  1. анестезирующие – устраняют боль
  2. противовоспалительные – убирают воспаление в очаге поражения, которое провоцирует развитие болевого эффекта
  3. комбинированные – обеспечивают комплексное обезболивающее и противовоспалительное воздействие на организм

При помощи представленных лекарств проводится обезболивание всех сегментов позвоночника: шейного, грудного и поясничного. Применение типа медикамента напрямую зависит от остроты болезненных проявлений. Также, выбирая инъекцию, стоит обращать внимание на степень выраженности воспалительных процессов.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и любая терапевтическая процедура, блокада имеет ряд противопоказаний, учитывать которые необходимо, дабы избежать осложнения уже сформированной клинической картины. Как правило, данные запрещающие факторы можно разделить на 2 основных группы: абсолютные (проведение инъекции полностью запрещено) и относительные (блокада не рекомендуется по ряду причин). Как правило, тип противопоказаний зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и специфики течения заболевания.

Общими противопоказаниями являются следующие пункты:

  • аллергическая реакция на медикамент, которым проводят блокаду
  • почечная, печеночная и сердечная недостаточности
  • скачки артериального давления
  • патологии ЦНС
  • наличие воспаления или каких-либо новообразований в паравертебральном промежутке, в область которого планировалось вводить медикамент
  • беременность
  • острое инфекционное поражение организма
  • лихорадочное состояние
  • вероятность эпилептоидных припадков
  • нарушение коагулятивных процессов организма
  • свежие раны или гнойные поражения кожного покрова спины, в зону которого планировалось введение инъекции

Перед процедурой рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту. Врач данного профиля сможет корректно оценить все риски, которые может содержать процедура, а также подобрать наиболее эффективный способ купирования болевого синдрома. Самолечение в данном случае может быть опасным для здоровья!

Новокаиновая инъекция

Один из самых эффективных методов обезболивания пораженной области позвоночника. Суть данного метода заключается в том, что анестезирующий препарат попадает в места наибольшего проявления болезненных ощущений – триггерные точки. Новокаиновая блокада имеет относительно малую продолжительность – всего 30 минут. Данного временного промежутка вполне достаточно для того, чтобы устранить спазм мышц поясницы и нормализовать их тонус.

Процедура выглядит следующим образом:

  • Пациент ложится на кушетку в положении лежа на животе
  • Поясница обрабатывается специальным антисептическим раствором
  • На позвоночнике намечается участок наибольшей боли. Далее, медицинский работник делает аккуратный прокол в пораженном участке и вводит новокаин

Как правило, процедура блокады не занимает более 5 – 10 минут. После введения инъекции, пациент ощущает мгновенное обезболивание и улучшение общего состояния. После наступления анестезирующего эффекта можно переходить к другим терапевтическим мероприятиям.

Проведение новокаиновой блокады противопоказано в случае:

  • брадикардии
  • вероятности кардиогенного шока
  • аллергии на новокаин
  • миастении
  • артериальной гипотонии

Эпидуральная инъекция

Способ введения новокаина в места поражения делится на 2 основных типа. К ним относят эпидуральную и паравертебральную блокады. Каждый из представленных видов отличается по технике проведения и по специфике воздействия на организм.

Специфика эпидуральной блокады заключается в том, что средство вводится непосредственно в спинномозговые корешки. Происходит анестезирующая обработка эпидурального пространства спины. Часто используется при поясничном остеохондрозе.

Обычно для эпидуральной блокады используют комбинированный медикамент. Помимо новокаина, в пораженную область также вводится витаминный комплекс, состоящий из витаминов В1 и В12. Вместе с тем препарат дополняется кортизоном и гидрокортизоном.

Эпидуральная блокада проводится следующим образом:

  • Больной ложится на живот
  • Крестцовый отдел обрабатывается специальным антисептиком
  • Медицинский работник вводит медикамент в область копчика

Проводить блокаду должен только высококвалифицированный врач в амбулаторных условиях. Вводить инъекцию самостоятельно категорически запрещено! Малейшее травмирование корешков спинного мозга может привести к опасным нарушениям работы опорно-двигательного аппарата.

Паравертебральная инъекция

Паравертебральная блокада – метод обезболивания поясницы, который помимо анастетического, также имеет профилактический эффект. Манипуляция проводится для предупреждения нарушения осанки и устранения гипертонуса мышц поясницы. Снижается риск развития попутных заболеваний. Чаще всего, перавертебральная блокада используется в случае развития межпозвоночной грыжи в области поясницы.

Читайте также:  Как с спины убрать жир с живота

Блокада грыжи наступает за счет того, что в месте пораженного нерва образуется большое скопление обезболивающего вещества. Происходит блокировка нервного болевого импульса. Помимо новокаина, в ходе паравертебральной блокады, в пораженную область также рекомендуется вводить противовоспалительные препараты. Это поможет уменьшить размер новообразования и снизить давление на позвоночник.

  • Пациент ложится на живот
  • Медицинский работник обрабатывает поясницу антисептиком
  • Методом пальпации врач нащупывает поврежденный позвонок, в область которого необходимо сделать укол
  • В пораженной области делается прокол, вводится лекарство

Представленный вид обезболивания является абсолютно безопасным для человеческого организма. В ходе исполнения блокады вероятность проявлений побочных эффектов минимальна. Таким образом, проводить купирование боли в пояснице представленным методом можно многократно, без риска для здоровья.

Блокада – универсальный метод обезболивания, позволяющий избавиться от боли быстро и без вреда здоровью. Проводить этот вид анестезии должен только высококвалифицированный медицинский работник. Непрофессиональное выполнение процедуры блокады опасно для здоровья! Берегите себя!

Блокада при остеохондрозе позволяет быстро снять боль на длительное время. Процедура осуществляется в зону болезненного участка, рядом или непосредственно в позвоночник. Блокаду назначают, если другие методы терапии не дают положительных результатов.

Содержание:

Действие блокады

Боль при остеохондрозе появляется из-за ущемлении нервных корешков. В результате дистрофических изменений в межпозвонковых дисках уменьшается расстояние между телами позвонков, начинается избыточный рост костной ткани (остеофиты). Последние сдавливают нервные окончания, вызывая невыносимую боль. Процесс усугубляет мышечный спазм, в результате которого мышцы оказывают дополнительное давление на позвонки.

Болевой синдром снимают обезболивающими препаратами в виде таблеток, уколов и местных мазей. Если такая терапия не дает положительных результатов и болевые ощущения усиливаются, назначают блокаду позвоночника. Сразу же возникает вопрос: что это такое и как ее делают.

Во время процедуры лекарственные средства вводят в определенные точки. Препараты действуют на нервные корешки и блокируют поступление импульсов в головной мозг. Целью укола является обезболивание и снятие мышечного напряжения. Лекарственное средство действует моментально, облегчая состояние пациента.

Виды блокад

Точки, куда будет введено обезболивающее средство, выбираются в зависимости от локализации пораженного участка. Укол может быть поставлен в зону шейного, грудного, поясничного или крестцового отделов позвоночника.

По месту и способу введения различают следующие виды блокад:

  • паравертебральная — инъекцию вводят рядом с позвоночником в нескольких точках;
  • эпидуральная — лекарство вводят в крестцовую область чуть выше копчика;
  • сакральная – укол делают через крестцовую связку;
  • проводниковая — блокируются импульсы действующие на волокна нервов;
  • внутрикостная — лекарство ставят в губчатую костную ткань позвоночника.

Нужно ли делать блокаду? Несоблюдение или пренебрежение правилами процедуры может привести к нежелательным последствиям с серьезными осложнениями. Перед ее проведением пациенты должны подписать соглашение на выполнение манипуляций. Обычно человек решается на блокаду, когда больше не в состоянии терпеть боль, а другие лекарства не приносят облегчения. Перед процедурой необходимо перекусить, чтобы избежать слабости. После укола показан постельный режим и ограничение физических нагрузок.

Последствия и противопоказания

Блокаду позвоночника должен проводить только опытный специалист. После введения инъекций возможны различные осложнения. Наиболее часто появляются аллергические реакции на лекарственные средства.

Побочные эффекты после укола:

  • кровотечения при повреждении сосудов;
  • заболевания спинномозговых оболочек инфекционного характера;
  • повреждение мышечных волокон и связок;
  • неврологические реакции;
  • нарушение работы мочеполовой системы.

Блокада противопоказана на любом триместре беременности и кормящим матерям. Не назначают ее при:

  • сердечных заболеваниях;
  • поражении печени;
  • психических отклонениях;
  • эпилепсии;
  • онкологических заболеваниях;
  • тромбозе и плохой свертываемости крови;
  • инфекционных заболеваниях.

На заметку. Любые процедуры на позвоночнике лучше проводить в стационарных условиях и под наблюдением врача, потому что высок риск развития осложнений после инъекции.

Сделать блокаду дома возможно при условии стерильности помещения и соблюдения всех рекомендаций доктора.

Лекарственные средства для блокады

Пациенты часто задают вопрос: из чего состоят уколы и как они влияют на организм? Препараты для блокады делятся на однокомпонентные и многокомпонентные. Наиболее безопасен первый вид. При добавлении нескольких лекарств увеличивается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов.

Читайте также:  Можно ли купаться при радикулите

Местные анестетики являются основными компонентами инъекций. Они блокируют болевые рецепторы и быстро облегчают состояние пациента. К ним относятся:

На какое время анестетики избавляют от боли? Длительность обезболивающего действия зависит от типа блокады. Самой эффективной считается эпидуральная и сакральная. Лекарство попадает непосредственно в очаг поражения, блокирует импульсы нервных корешков и оказывает моментальное и длительное действие. Паравертебральные уколы чаще используют при грудном и шейном остеохондрозе. Они быстро снимают боль, но оказывают меньший анестетический эффект, чем эпидуральная процедура.

Наиболее распространенной является паравертебральная блокада с новокаином. Она быстро действует и снимает боль на 2 часа. Не назначают лекарство при сердечной и печеночной недостаточности и при непереносимости препарата.

Лидокаиновая паравертебральная блокада имеет более продолжительный эффект до 3 часов. Невысокая стоимость делает лекарство доступным для различных слоев населения. Противопоказаниями являются гипертензия, тяжелые заболевания печени, кровотечения.

Бупивакаин более дорогостоящий препарат, поэтому пациентов волнует вопрос, сколько длится обезболивающий эффект? Лекарственное средство имеет длительное действие до 5 часов. Его не назначают при гипотонии и заболеваниях нервной системы.

На заметку. Смесь Новокаина с Лидокаином оказывает длительный обезболивающий эффект. Лекарственные средства усиливают действие друг друга.

Гормональные лекарства применяют в сочетании с анестетиками. Они усиливают лекарственное действие, обладают противовоспалительным эффектом и снижают риск развития аллергических реакций.

Наиболее популярные препараты:

Анестетик тщательно смешивают с Гидрокортизоном и делают укол в спину. Возможны аллергические реакции. Дексаметазон действует быстро и эффективно, но непродолжительное время. Кеналог используют для купирования боли в суставах и позвоночнике. К противопоказаниям относят язвенную болезнь желудка, инфекционные заболевания, глаукому. Дипроспан действует длительно и отлично справляется с болевым синдромом. Препарат не назначают при сахарном диабете, печеночной недостаточности, кожных заболеваниях. Все гормональные средства противопоказаны женщинам в положении и кормящим матерям, а также детям и подросткам до 18 лет.

Важно. Другие средства не имеют обезболивающего действия и включаются как компоненты для снятия воспаления. К таким лекарственным средствам относят витамины группы В, спазмолитики (Платифиллин), хондропротекторы (Алфлутоп), ферменты (Лидаза).

Как проводится процедура

Паравертебральная новокаиновая блокада поясничного отдела считается менее опасной, чем эпидуральная. Ее действие наступает спустя 3-7 минут после введения лекарства.

  1. Пациент ложиться на живот.
  2. Врач определяется больной участок и обеззараживает его спиртом.
  3. При помощи тонкой иглы поверхность обкалывают лекарством.
  4. Иглу меняют на более длинную и продвигают на глубину на 5-6 см, непрерывно вводя раствор.
  5. Основная доза Новокаина вводится между 4 и 5 позвонками.
  6. При выраженном болевом синдроме инъекции делают с обеих сторон позвоночника.

Для снятия болей лекарство можно вводить в эпидуральное пространство. Показанием для такого вида блокады является острая форма остеохондроза поясничного отдела.

Методика проведения:

  1. Больной ложится на бок и округляет спину, поджав колени к груди.
  2. Врач при помощи рук определяет вход в крестцовый канал.
  3. Проводится дезинфекция эпидермиса в месте предполагаемой инъекции.
  4. Длинной иглой делают укол в позвоночник и вводят до 60 мл Новокаина.

Лекарственная блокада шейного отдела позвоночника обычно делается с Гидрокортизоном. Длина иглы зависит от глубины постановки укола. Человек принимает сидячую позу и опускает подбородок на грудь. Врач постепенно вводит лекарство, оценивая состояние больного. После укола пациент находится под присмотром доктора около 2 часов.

Обезболивание грудного отдела при помощи блокады проводят при межреберной невралгии. Обычно процедура не вызывает серьезных осложнений и легко переносится пациентами.

Как часто можно делать блокаду при выраженных болевых ощущениях? Для притупления болей обычно хватает 1 укола. В некоторых случаях инъекции проводят на протяжении 4 дней. Если отсутствуют противопоказания, процедуру можно выполнять при остром рецидиве заболевания, но не чаще 4 раз в год.

После снятия болей и дискомфортных ощущений доктор назначает основное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, укрепление мышечного корсета, восстановление эластичности позвоночника. Блокада при остеохондрозе – эффективный метод, который быстро снимает боль. Чтобы избежать негативных последствий, доверять уколы в позвоночник можно только специалисту высокого уровня.

Читайте также:
Adblock
detector