Как делают мрт позвоночника грудного отдела

Краткое содержание статьи:

К самым точным, информативным и безопасным методам исследования относится диагностика магнитно-резонансным методом. Анатомия позвоночника достаточно сложна, поэтому его отделы обычно проверяют по отдельности. Одно из часто проводимых исследований – МРТ грудного отдела позвоночника.

Этот диагностический метод позволяет с точностью поставить диагноз. Например, при остеохондрозе симптомы часто похожи на признаки других патологий, к примеру, заболевания желудка. С помощью магнитно-резонансной томографии можно с высокой точностью определить проблему, что позволяет начать своевременное и правильное лечение. Эта методика определенно внесла в медицину новые возможности.

Показания к проведению исследования

Магнитно-резонансная томография может проводиться как в качестве первичной диагностики, так и для подтверждения диагноза, поставленного раньше. Основными показаниями к исследованию являются:

  • травмы (особенно, если они незаметны на рентгене – повреждения мягких тканей);
  • врожденная аномалия в развитии, нарушенное кровообращение;
  • воспалительный процесс, инфекционное заболевание;
  • боль в спине, нарушения осанки и сутулость;
  • деформация позвоночного канала;
  • скованность движений в области груди;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • изменения при системных заболеваниях;
  • остеохондроз (диагностированный или требующий подтверждения);
  • контроль после операции или проведенной терапии;
  • предоперационная подготовка.

Противопоказания к процедуре

Диагностика магнитно-резонансным методом подходит не всем. К противопоказаниям относятся:

  • металлические, электронные или ферромагнитные медицинские устройства;
  • печеночная недостаточность и проблемы в эндокринной системе (противопоказание для контрастирования);
  • первый триместр беременности;
  • эпилепсия, клаустрофобия;
  • панические атаку и другие нарушения психики;
  • большой вес (в рамках технических возможностей томографа);
  • дети до 7 лет;

Что показывает МРТ сканирование

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника показывает всевозможные патологии на ранних стадиях. Посредством такого обследования можно выявить:

  • размеры и форму позвоночника и спинного мозга;
  • кистозные образования, дегенеративные изменения;
  • ишемические изменения, врожденные аномалии;
  • последствия травм, деформации позвоночного столба;
  • стеноз, аневризмы, миелит, опухоли любой природы;
  • энцефаломиелит, рассеянный склероз, метастазирование;
  • межпозвоночную грыжу, сосудистые патологии;
  • патологии инфекционного характера;
  • межреберная невралгия, болезнь Бехтерева.

Подготовка к томографии грудного отдела

Особенная подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника не требуется. Основное правило – убрать любые предметы из металла или магнитные вещи. Это касается элементов одежды, аксессуаров и украшений, банковских карточек, очков, ручек, запонок, заколок. Пациенту обычно предлагают специальную одноразовую одежду.

Если планируется контрастирование, то процедуру необходимо проводить на голодный желудок. В день диагностики нельзя пить и есть, а также курить в течение 4-6 часов до обследования.

Пациент обязательно должен предупредить специалиста о наличии беременности, аллергических реакций, хронических заболеваниях, проблемах с психикой, клаустрофобии. При необходимости контрастирования нужно провести аллергопробу, хотя отрицательная реакция на контрастный препарат проявляется редко.

Из-за шумной работы томографа пациенту обычно предлагают беруши или наушники. Персонал на время процедуры уходит в смежный кабинет – там установлены мониторы, на которые выводится нужная информация. Если обследование проводят человеку, который не может соблюдать неподвижность (расстройства психики, детский возраст), то используют седативные препараты.

Как делают МРТ грудного отдела позвоночника

Для проведения магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника пациент должен лежать. Для этого предназначен стол томографа, который затем задвигают в тоннель аппарата. Предварительно конечности пациента фиксируют, чтобы ограничить его подвижность – для получения точных данных лежать нужно неподвижно.

МРТ позвоночника заключается в выполнении послойных снимков. Они представляют собой срезы исследуемой области в различных плоскостях. Эти срезы выполняются с толщиной всего несколько миллиметров – показатель зависит от возможностей томографа.

Если планируется использовать контрастирование, то препарат обычно вводят перед процедурой. Возможно также введение контраста после выполнения серии снимков. Это необходимо для сверки изображений до использования контраста и после него – такой метод позволяет лучше оценить ситуацию. Есть еще один вариант контрастирования – болюсное введение. Это означает постоянное поступление контраста через катетер в течение всей процедуры.

Применяют контрастное вещество обычно для диагностики опухолей и метастазирования. Основано это на свойстве пораженных тканей накапливать контраст. Такое исследование можно также применять для проверки молочных желез. Обычно их обследуют в рамках диагностики грудной клетки, но возможно и объединение изучаемых элементов.

МРТ позвоночника, грудного отдела и прочих элементов проходит абсолютно безболезненно. Обычно диагностика занимает не больше 20 минут. Если проводится контрастирование, то время процедуры увеличивается до 40 минут.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровкой МРТ грудного отдела занимается врач лучевой диагностики. При необходимости он может привлечь других специалистов, чтобы уточнить диагноз. Часто обращаются к нейрохирургам, неврологам, онкологам, травматологам, вертебрологам.

Снимки с заключением могут быть выданы пациенту, но чаще направляются лечащему врачу. Сегодня результаты часто записывают в электронном виде. Заниматься расшифровкой результатов должны исключительно специалисты. Нюансов в полученных изображениях много.

На снимках можно обнаружить неопухолевые кисты. Они отличаются гладкими и ровными контурами, наличием перетяжек, низкой интенсивностью сигнала от полостей кист (так как они наполнены ликвором). Взвешенные Т2-снимки могут показать турбулентные движения содержимого кист. При видном на снимках утолщении спинного мозга можно диагностировать ишемию, поперечный миелит или посттравматическую деформацию.

Магнитно-резонансная томография позволяет различить опухоли нервной системы, например, невриному и менингиому. Невринома на изображениях будет выделяться задне-боковой локализацией, отсутствием гиперостоза и петрификатов. На Т-2 взвешенных снимках сигнал отличается гомогенным характером. Менингиома отличается задней локализацией, наличием гиперостоза и петрификатов, контрастированием соседних тканей.

Если на МРТ обнаружены одиночные очаги с повышенной эхогенностью, то это может говорить о туберкулезе, спондилите или сифилисе. Отличить туберкулез можно по гнойным паравертебральным натечникам.

Читайте также:  Как накачать мышцы спины

Альтернативные методы диагностики

Основная альтернатива магнитно-резонансной томографии – томография компьютерная. Если говорить о преимуществах КТ или МРТ, то в пользу второго варианта говорит отсутствие рентгенологического излучения и большая информативность в исследовании мягких тканей и сосудов.

Компьютерная томография эффективна в тех случаях, когда необходимо проверить костные структуры. Если нужно проверить легкие и бронхи, то компьютерная томография также предпочтительнее. Подобные структуры являются полыми либо наполненными воздухом, поэтому на магнитно-резонансной томографии визуализируются не четко – это можно исправить применением контраста. Могут искажаться данные томографии и при исследовании движущихся органов – тех же легких и сердца.

Магнитно-резонансная томография – эффективный и информативный диагностический метод. С его помощью можно выявить массу патологий, выполнить дифференциацию схожих заболеваний, поставить точный диагноз. У этой методики минимум противопоказаний, она отличается отсутствием инвазивного вмешательства, ограничений в повторном проведении и безболезненностью.

Сколько стоит проведение процедуры

Цена МРТ грудного отдела позвоночника составляет в среднем 3500-4000 рублей. Столько же стоит проверка и других элементов, например, МРТ шейного отдела позвоночника или обследование пояснично-крестцового отдела. Диагностика всего позвоночного столба обойдется примерно в 3 раза дороже.

Неотъемлемым условием успешного выздоровления от любых патологий и заболеваний. В комплекс диагностических методов входят различные лабораторные исследования, МРТ, УЗИ, КТ, рентген.

Заболевания позвоночника могут спровоцировать тяжелые последствия и осложнения, которые связанны с двигательной способностью. Обследование аппаратом МРТ поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника позволяют своевременно распознать воспаления костных тканей, мышц, хрящей позвоночника.

Чем вызвана необходимость проведения МРТ грудного отдела?

Позвоночник является не только опорной частью тела человека, позволяющей ему сохранять вертикальное положение, но также внутри позвоночного столба заключен спинной мозг. Между малоподвижными позвонками от спинного мозга ответвляются нервные окончания, которые гарантируют работу внутренних органов и частей тела.

Патологии грудного отдела могут быть спровоцированы неправильным питанием, нарушением обмена веществ, избыточные физические нагрузки или неправильное их распределение. Основным заболеванием, присущим грудному отделу, является остеохондроз. Симптоматика патологии довольно разнообразна и болезнь легко можно спутать с воспалением одного из внутренних органов.

Так, если больной жалуется на боли в области сердца, легких, печени, поджелудочной железы, доктор назначает магнитную томографию для диагностики заболеваний позвоночника.
Показания и противопоказания к процедуре

Грудной отдел позвоночника подлежит обследованию в аппарате МРТ по таким причинам:
травмы позвоночника;

  • межпозвоночные грыжи;
  • сосудистые повреждения позвоночника (кровоизлияния, инсульт);
  • энцефаломиелит;
  • невралгии;
  • очаги воспаления и инфекции;
  • остеохондроз и проблемы с суставами;
  • врожденные аномалии;
  • позвоночные деформации;
  • рассеянный склероз;
  • метастазы, новообразования;
  • болезнь Бехтерева.

Процедура МРТ оказывает минимальное влияние на состояние здоровья человека, но существуют некоторые противопоказания к процедуре:

  1. Наличие металлических протезов, имплантов, стимуляторов, клипс.
  2. Беременность, период грудного кормления.
  3. Признаки клаустрофобии и другие психологические проблемы.
  4. Маленькие дети не могут сохранять долго неподвижность.
  5. Закрытый аппарат МРТ также имеет ограничение по весу пациента до 130 килограмм. В этом случае рекомендуется воспользоваться открытым аппаратом.

Предмет исследований при МРТ грудного отдела позвоночника

Что показывает МРТ позвоночника? При сканировании позвоночника обследуются все костные, хрящевые и мягкие ткани, к ним относятся мышцы, кровеносные сосуды, связки. Так, с помощью томографа можно исследовать отростки позвонков, обнаружить переломы, очаги инфекции, опухоли, оценить тяжесть дегенеративных процессов.

Качественные компьютерные снимки грудного отдела дают возможность исследовать хрящи, мышцы, межпозвоночные диски, кровеносную систему и связки. Любые структурные изменения, уплотнения и скопления жидкости будут хорошо видны на мониторе компьютера. Сканирование позвоночника позволяет исследовать часть поясничного отдела позвоночника.

Подготовка и проведение процедуры

Прежде чем приступить к диагностике в аппарате МРТ, больному следует снять металлические аксессуары и украшения – серьги, часы, браслеты, цепочки, пирсинг. Также необходимо оставить за пределами кабинета планшет, мобильный телефон, кварцевые часы – эти предметы могут отразиться на работе аппаратуры. Кошелек с банковскими картами также рекомендуется оставить вне кабинета, так как под действием магнитных полей они могут придти в негодность.

Из каких моментов состоит подготовка к МРТ-исследованию грудного отдела позвоночника? Если процедура сканирования проводиться без контраста, то никакая специальная подготовка не нужна. Если же сканирование планируется проводить с контрастным веществом (например, йодом), то пациенту следует отказаться от пищи за 7-8 часов до манипуляции. Контраст окрашивает сосуды, снабжающие новообразования.

Чаще всего исследование с контрастом назначается с целью обнаружения и локализации новообразований, послеоперационное обследование после лечения грыжи межпозвоночных дисков, диагностика рассеянного склероза.

Ход процедуры

Какова последовательность и как делают МРТ грудного отдела позвоночника? Вся процедура проводится в положении на спине. Пациенту следует снять свою одежду до нижнего белья и больного одевают в больничный халат или выдают простынь, чтобы накрыться. Для снижения вероятности подвижности пациента во время исследования используются фиксирующие приспособления – ремни на руки и ноги.

В зависимости от вида аппарата МРТ кушетка задвигается в туннель с магнитными датчиками. Если в клинике установлен томограф открытого типа, то его верхняя и нижняя части надвигаются на область грудины.

Во время диагностики пациент и доктор могут общаться при помощи динамика и микрофона, встроенных в томограф. Если пациент перед процедурой предупредил доктора о некоторой непереносимости замкнутых пространств, ему предлагают надеть наушники с музыкой или беруши, так как аппарат издает постукивания во время работы, что может усугубить и спровоцировать приступ клаустрофобии.

Читайте также:  У собаки на шее шишка что это может быть

Сканирование грудного отдела длится от 30 минут до одного часа. Многим пациентам сложно столько времени находиться в неподвижном состоянии, поэтому могут быть использованы седативные препараты и даже легкий общий наркоз. При этом также рекомендуется воздержаться от пищи и воды примерно за 6-7 часов.

Если запланировано проведение исследования с введением наркотических препаратов, доктор должен убедиться в отсутствие медикаментозной аллергии, выяснить переносимость седативных препаратов. Наркоз часто используется при обследовании маленьких детей (до 6-7 лет), которые не могут долго неподвижно лежать.

В зависимости от комплектации кабинета, в котором установлен МРТ-аппарат, малышу могут предложить просмотр мультфильмов. С разрешения доктора близкий родственник может остаться с ребенком, чтобы снизить нервозность малыша. При этом маме или папе медицинский персонал выдает специальный свинцовый фартук и воротник.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных результатов МРТ-обследования занимается квалифицированный доктор, досконально знающий анатомию человека, строение позвонков, отростков, дисков и окружающих тканей. В некоторых случаях требуется проведение нескольких процедур обследования через некоторые промежутки времени, например, несколько дней, недель или месяцев. Изображения позвоночника позволяют врачу адекватно оценить состояние позвонков грудного отдела, составить прогресс заболевания.

Данный метод используется при обследовании пациента со злокачественным новообразованием, которое может быстро распространяться и образовывать метастазы.

Стоимость процедуры и места проведения

Цена МРТ-обследования позвоночника (грудного отдела) зависит от нескольких факторов:

  • ценовая категория клиники;
  • открытый или закрытый аппарат;
  • необходимость в использовании контрастных веществ или седативных препаратов.

Средняя стоимость процедуры исследования составляет около 5 тысяч рублей, а при дополнительных сопутствующих услугах цена может возрасти до 9 тысяч рублей.

Перед тем, как остановить свой выбор на том или другом медицинском учреждении, в котором проводится компьютерная томография, следует ознакомиться с техническими характеристика аппарата (вид томографа, его качество, уровень излучения), а также поинтересоваться квалификацией специалистов, проводящих процедуру сканирования.

Кроме того, не следует отправляться на МРТ-обследование по собственной инициативе. При обнаружении каких-либо признаков недомогания, ухудшении качества здоровья рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту или семейному врачу, который после первичного осмотра назначит ряд диагностических исследований, а при необходимости и томография позвоночника.

Магнитно-резонансная томография: как это работает, для чего назначается

Феномен ядерного магнитного резонанса был открыт в 1946 году, и начал активно изучаться учёными Стэнфордского и Гарвардского университетов. Его суть заключается в способности атомов водорода, при попадании под воздействие магнитного поля, поглощать энергию, и выпускать её в виде радиосигнала. В тот момент, вероятно, первооткрыватели не задумывались о том, какую роль в развитии медицинской диагностики сыграет этот принцип. После 1973 года конструирование магнитно-резонансных томографов постепенно приобретало производственный размах. Сегодня практически в любом крупном медицинском учреждении есть этот аппарат.

Грудной отдел позвоночника представлен двенадцатью позвонками, которые вместе с рёбрами и грудиной образуют грудную клетку . Этот отдел позвоночника поддаётся как травмам, так и всем остальным типам патологий и поражений позвоночника . Проблемы с позвоночником в этой области могут начаться из-за нарушений обмена веществ, так как в результате ослабевает питание межпозвоночных дисков. Другими причинами является неправильное распределение физической нагрузки, плохо подобранные подушка и матрац, постоянные нагрузки на спину, занятия интенсивными видами спорта или наоборот – полное отсутствие физической активности в жизни человека. Болевые симптомы в сердце, желудке, печени, почках, поджелудочной железе в некоторых случаях вызваны именно наличием нарушений в грудном отделе позвоночника.

Снимки магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника способны отобразить травматические, воспалительные, опухолевые, дегенеративные нарушения и заболевания. При необходимости более подробного изучения опухолей на ранних стадиях их развития, оценки их локализации и наличия метастазов, больному может назначаться МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом.

Доктор решает назначить такую процедуру сканирования для того, чтобы:

  • определить наличие или отсутствие заболеваний, патологий;
  • выявить последствия перенесённых травм грудного отдела позвоночника;
  • установить наличие опухолей или метастазов;
  • уточнить основания для проведения хирургической операции;
  • оценить эффективность проведённого ранее оперативного вмешательства или иных видов лечения.

Что показывают снимки МРТ? После проведения процедуры, врач-р ентгенолог осуществляет расшифровку результатов. На изображениях, полученных во время проведения томографии позвоночника, он может обнаружить:

  • травмы и грыжи;
  • кифоз Шейермана и взрослый кифоз;
  • дегенеративные изменения позвонков и дисков;
  • протрузии, спондилёз;
  • новообразования любого типа;
  • врождённые аномалии строения и развития позвонков;
  • сужение канала спинного мозга;
  • болезнь Бехтерева;
  • сосудистые нарушения спинного мозга;
  • нарушение анатомического расположения позвонков.

Показания к осуществлению магнитно-резонансной диагностики позвоночника

Распространённые основания для того, чтобы отправить пациента на процедуру МРТ грудного отдела позвоночника:

  • болевые ощущения и жжение между лопатками;
  • болевой синдром, похожий на боли в сердце, отдающие в спину и грудину;
  • боли в груди опоясывающего характера;
  • онемение и скованность в грудной клетке;
  • простреливающие болевые ощущения в области межрёберных нервов;
  • дискомфорт в области печени, половых органов;
  • болевые ощущения в эпигастральной области, проявляющиеся после активных физических нагрузок;
  • необходимость уточнения диагноза;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • подготовительные меры перед операцией.

В случаях, когда перечисленные симптомы проявляются систематически, в течение определённого периода времени, проведение магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника является объективной необходимостью.

Особенной настороженностью среди всех нарушений и болезней позвоночника выделяется остеохондроз – дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Остеохондроз грудного отдела называется “болезнью-хамелеоном” из-за того, что его симптомы маскируются под признаки функциональных нарушений в органах, анатомически связанных с теми группами нервов, которые страдают при остеохондрозе. Так, проявления остеохондроза можно спутать с симптомами:

  • гастрита;
  • колита;
  • язвенной болезни;
  • аппендицита;
  • печёночной колики;
  • стенокардии;
  • инфаркта;
  • холецистита.
Читайте также:  Что делать если защемило шею не могу повернуть голову

В каких случаях осуществление МРТ грудного отдела позвоночника невозможно

Процедура сканирования на МР-томографе не всегда может принести пользу. Существуют ситуации, когда назначение этого метода обследования нецелесообразно или вообще опасно для исследуемого.

К противопоказаниям МРТ грудного отдела медики относят:

  • наличие металлических имплантов, протезов, спиц, внедрённых в тело человека;
  • татуировки, если при их нанесении использовался пигмент, содержащий металлические соединения;
  • кардиостимулятор: аппарат не только может исказить результаты обследования, но также существует вероятность, что он выйдет из строя, находясь под действием сильного магнитного поля томографа;
  • первый триместр беременности: в это время формируется основа будущих органов плода, поэтому врачи стараются переносить МРТ на более поздний срок, или назначать альтернативные методы диагностики беременным женщинам на ранних сроках.

Людям с боязнью закрытых пространств, а также тем, кто страдает от ожирения, рекомендовано проводить процедуру на открытом томографе.

Для МРТ с контрастом, кроме вышеуказанных ограничений, есть и иные:

  • не рекомендуется применять контрастирующее вещество к беременным и кормящим женщинам;
  • запрещено вводить препарат при диагностированной почечной недостаточности;
  • аллергия или непереносимость контрастного вещества полностью исключают возможность его использования для сканирования позвоночника.

Правила подготовки и проведения процедуры

Подготовительные мероприятия к МРТ грудного отдела позвоночника заключаются в том, что доктор должен предварительно установить отсутствие противопоказаний к проведению такого вида обследования. Пациенту рекомендуется взять с собой на приём результаты всех ранее проводившихся анализов и исследований, и передать их доктору на ознакомление. Женщинам необходимо обязательно сообщить о наличии беременности.

Перед тем, как пациент разместится на столе томографа, его попросят убрать все металлические предметы – украшения, аксессуары, гаджеты. Вещи с металлической фурнитурой придётся снять. Медработники обычно предлагают сменную одежду просторного кроя, выполненную из натуральной ткани и без металлических деталей. Также можно использовать беруши, если громкий стук и треск томографа причиняет дискомфорт.

Далее обследуемого помещают на стол томографа, пристёгивают ремнями и фиксируют специальными мягкими валиками – всё это делается для того, чтобы обеспечить полную неподвижность на весь период процедуры, которая может длиться от 10 до 30 минут. Примерно 1-1,5 минуты необходимо цилиндру томографа, чтобы сделать 1 снимок. Таких снимков фиксируется около 20 штук за один сеанс диагностики. Их послойное наложение даёт возможность получить на экране томографа объёмное изображение с картиной состояния всех глубинных тканей и процессов.

Расшифровка и оценка результатов обследования грудного отдела позвоночника

Интерпретацией полученной информации и расшифровкой МРТ-снимков занимается врач-р ентген олог. Получив результаты томографии, доктор обращает внимание на целый ряд показателей позвоночного столба в грудном отделе. Он оценивает размеры и форму спинного мозга, а также позвоночника из расчёта, что спинной мозг должен располагаться посередине, и в норме имеет чёткие контуры. Также устанавливается его ширина, а в случае, если она увеличена, это может говорить о наличии интрамедуллярной опухоли. Р ентген олог анализирует субарахноидальное пространство, обращая внимание на наличие синдромов “полумесяца” или “линейной полосы”, которые могут свидетельствовать о кровоизлиянии в спинной мозг.

Для наиболее точного определения локализации патологий на снимке, врачи ориентируются на уровень второго и пятого шейных позвонков, так как снимки грудного отдела не имеют иных, более чётких ориентиров, к которым можно привязать расположение опухоли, очага воспаления или другого нарушения.

На изображениях также могут отображаться кальцификаты (отложения солей кальция) и петрификаты в мягких тканях.

Неопухолевые кисты в грудном отделе спинного мозга можно выявить по результатам МРТ – об их наличии свидетельствуют гладкие и ровные контуры, отсутствие перетяжек, низкая интенсивность сигнала в местах наличия кистозных полостей,

Ишемические нарушения, интрамедуллярная опухоль, бляшки позвоночника при рассеянном склерозе, туберкулёзе, токсоплазмозе, остром энцефалите отражают очаговые повышения радиосигнала по длине грудного отдела.

Утолщение спинного мозга может быть вызвано ишемическими изменениями, посттравматической деформацией, поперечным миелитом.

Наличие невриномы можно определить по задне-боковому расположению пораженного участка, отсутствию гиперостоза и кальцификатов, а также по специфической форме, напоминающей песочные часы.

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника – процедура, позволяющая провести диагностику поражений, повреждений и заболеваний мягких тканей, межпозвоночных дисков, позвонков, спинного мозга в этой области. По результатам проведённой процедуры можно выявить наличие новообразований, нарушение кровообращения, дегенеративные изменения позвонков, аномалии строения, и другие нарушения.

Среди преимуществ этого метода сканирования позвоночника – отсутствие лучевой нагрузки на организм, а также точное и глубокое исследование тканей, хрящевых структур, сосудистой системы. Без ввода контраста, данная процедура даёт возможность провести исследование позвоночника одновременно со спинным мозгом.

Альтернативными методами проведения обследования позвоночника являются рентгенография и компьютерная томография, однако медики отмечают их меньшую информативность, по сравнению с МРТ.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Читайте также:
Adblock
detector