Как называется полоса на шее от удушения

Вопрос 2. Классификация (виды) механических асфиксий.

Несмотря на многообразие видов механической асфиксии и механизмов их возникновения, все они укладываются в 4 вида:

1. Странгуляционные асфиксии.

2. Обтурационные асфиксии.

3. Компрессионные асфиксии.

4. Позиционные асфиксии.

1. Странгуляционные асфиксии(от лат. Странгуляцио — сдавление), которые возникают при сдавливании органов шеи. Различают сдавление органов шеи петлей при:

Кроме того, возможно развитии странгуляционной асфиксии в результате сдавления органов шеи какими-либо предметами; известны случаи гибели людей, находившихся в состоянии сильного алкогольного опьянения или тяжелого отравления и застревавших областью шеи в развилке дерева либо между досками забора).

2. Обтурационные асфиксии(от лат. Обтурацио — закупорка)– возникают при закрытии дыхательных отверстий и дыхательных путей (мягкими и твердыми телами, сыпучими веществами и жидкостями).

Некоторые авторы асфиксию в результате закрытия дыхательных путей жидкостями (например, утопление) относят в отдельный вид асфиксии – аспирационную(от лат. Аспирацио — вдыхаю).

4. Позиционные асфиксии– возникают вследствие достаточно длительной фиксации тела в положении, затрудняющим и нарушающим дыхание и кровообращение (классическим примером является смерть человека на распятии).

Таким образом, подводя итог по рассматриваемому вопросу, необходимо отметить, что механическая асфиксия подразделяется на 4 вида: странгуляционная, обтурационная, компрессионная и позиционная.

Повешение – наиболее часто встречающийся вид механической асфиксии. Повешение — это сдавление органов шеи под действием массы тела человека. Повешение может быть полным (ноги не касаются пола) и неполным (лежа, сидя). Чтобы вызвать смертельную асфиксию, совсем не требуется массы всего тела. Для затягивания петли при повешении бывает достаточно 4кг, т.е. массы одной головы.

Петли, которыми происходит сдавливание шеи, бывают различными по своему виду и характеру:

— закрытые скользящие (когда петля затягивается через узел под тяжестью тела);

— закрытые неподвижные (когда узел завязан так, что исключается скольжение свободного конца материала, из которого изготовлена петля);

— открытые петли (когда узел вообще отсутствует).

Петли могут быть:

В зависимости от того, из какого материала изготовлены петли, они могут быть:

— мягкие (галстук, шарф, веревки);

— полужесткие (ремни, веревки);

— жесткие (проволока, цепь).

Положение петли на шее может быть:

— типичное (узел располагается сзади);

— атипичное (узел расположен спереди или сбоку).

Внимание должно быть обращено на способ завязывания узлов петель, поскольку существуют узлы специального назначения (морские, ткацкие и др.). Способ завязывания в ряде случаев может указать на профессию. В связи с этим, при осмотре места происшествия нельзя нарушать первоначальный вид узла и развязывать его. Петлю необходимо разрезать с противоположной от узла стороны и затем скрепить, сшив нитью либо склеив скотчем.

Основным наружным признаком повешения является странгуляционная борозда на шее. При изучении странгуляционной борозды, образовавшей при повешении, характерными являются следующие признаки:

— располагается, как правило, в верхней трети шеи, выше щитовидного хряща;

— имеет косовосходящее направление;

— как правило, является незамкнутой, т.к. под тяжестью тела не вся окружность петли соприкасается с поверхностью шеи, и борозда прерывается в месте расположения узла);

— на всем протяжении борозда неравномерна по своей ширине, глубине и интенсивности окраски (данные признаки более резко выражены на стороне шеи, противоположной узлу).

Читайте также:  Плавательный круг на шею для грудничков с какого возраста можно

О прижизненном или посмертном происхождении странгуляционной борозды достоверно можно высказаться при микроскопическом исследовании.

При удавлении петлей затягивание ее происходит не тяжестью собственного тела, а руками, частями движущихся машин или иным способом. При изучении странгуляционной борозды, образовавшей при удавлении петлей, характерными являются следующие признаки:

— располагается, как правило, в средней либо нижней трети шеи, ниже щитовидного хряща;

— имеет поперечное либо косонисходящее направление;

— как правило, является замкнутой, однако может иметь и прерывистый характер, если петля была открытого типа или если под ней оказались какие-либо предметы (предметы одежды и др.);

— на всем протяжении борозда равномерна по своей ширине, глубине и интенсивности окраски.

Удавление петлей чаще является следствием сдавления шеи петлей, затягиваемой руками постороннего человека с целью убийства. В связи с этим, в результате борьбы нападающего и обороняющегося, на его лице, в области шеи и на других частях тела возможны различные телесные повреждения: кровоподтеки, ссадины, ушибленные раны и др.

Удавление рукамипо роду смерти всегда является убийством. В механизме смерти большое значение имеет сдавление сосудов и нервов. Смерть при этом часто наступает от рефлекторной остановки сердца вследствие раздражения ветвей блуждающего нерва. Главным признаком удавления руками являются ссадины и кровоподтеки на шее, образующиеся вследствие давления пальцев рук и ногтями на шею. Полученные ссадины, образующиеся в результате воздействия ногтей, расположены весьма типично: если убийца является правшой, то одна ссадина – справа (от ногтя первого пальца), три-четыре – слева (от ногтя второго-пятого пальцев); или наоборот, если убийца является левшой. Очень часты при удавлении руками переломы подъязычной кости и хрящей гортани; эти переломы издавна считаются одним из основных признаков удушения руками.

Таким образом, подводя итог по рассматриваемому вопросу, необходимо отметить, что при обнаружении на шее трупа странгуляционной борозды необходимо внимательно изучить ее характеристики для проведения дифференциальной диагностики между повешением и удавлением петлей. При наступлении смерти в результате удавлении руками количество и расположение телесных повреждений на шее могут помочь восстановить картину происшедшего.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

УДУШЕНИЕ: РАЗЛИЧИЕ МЕЖДУ УБИЙСТВОМ И САМОУБИЙСТВОМ.
Как же эксперты определяют, где человек сам решил уйти из жизни, а где ему помогли?

Странгуляционная борозда — след от сдавления петли или тупого твердого предмета кожи шеи. Борозда образуется за счет давления материала петли на кожу и подлежащие ткани.

Особенности странгуляционной борозды при повешении:

-странгуляционная борозда имеет косо восходящее направление(странгуляционная борозда может быть горизонтальной, только при повешении в горизонтальном или в полугоризонтальном положении)
-странгуляционные борозды часто расположены в верхней или средней трети шеи
-имеются надрывы интимы сонных артерий, переломы подъязычной кости, хрящей гортани, кровоизлияния в корне языка — весьма редки
-странгуляционная борозда всегда имеет неравномерный характер
-встречаются кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы шеи над странгуляционной бороздой и под ней
-анизокория- неравные размеры зрачков (при сильном, преимущественно одностороннем сдавлении шеи петлей)
-возможны различные повреждения, которые могли возникнуть в период судорог и их необходимо отличать от повреждений, которые могли возникнуть в результате борьбы и самообороны.

Читайте также:  Ребенок ударился спиной на что обратить внимание

Особенности странгуляционной борозды в случае удавления петлей:

-странгуляционная борозда имеет горизонтальное направление
-располагаются странгуляционные борозды чаще всего в средней или нижней трети шеи
-часты переломы подъязычной кости и щитовидного хряща
-часты кровоизлияния в корне языка
-кровоизлияния по ходу странгуляционной борозды в подкожно жировой клетчатке и мышцах довольно часты
-странгуляционная борозда всегда имеет равномерный характер, так как происходит равномерное сдавление шеи петлей
-часто на теле имеются следы борьбы (множественные ссадины и кровоподтеки в области рук и шеи, переломы ребер, и др.).

На фото показаны структурные особенности странгуляционной борозды в зависимости от материала петли

Странгуляционная асфиксия является одним из видов механического удушения. Она возникает при непосредственном сдавлении трахеи, а также нервных и сосудистых стволов в шее. В результате развивается острое нарушение проходимости дыхательных путей и гипоксия.

Разновидности

В зависимости от того, каким образом произошло сдавление органов шеи, различают несколько видов странгуляционной асфиксии:

  • повешение;
  • удавление петлей;
  • удавление руками.

При повешении наблюдается неравномерное воздействие петли на шею. Под тяжестью тела пострадавшего давление петли более выражено в определенных участках шеи. Это видно по характерному признаку – странгуляционной борозде.

Удавление петлей, в отличие от повешения, характеризуется наличием равномерной странгуляционной борозды на шее. Чаще всего это говорит об убийстве, так как удерживать петлю самостоятельно практически невозможно.

При удавлении руками на шее остаются небольшие округлые кровоподтеки — следы пальцев. В данном случае о борозде не говорят.

Повешение

При данном виде странгуляционной асфиксии петля затягивается под тяжестью тела. Положение петли может быть типичным, боковым и атипичным. При типичном положении узел находится сзади на затылке. Боковое характеризуется расположением узла в области правой или левой ушной раковины. При атипичном положении узел и свободный конец петли находится спереди под подбородком.

Если человек повесился или был повешен в вертикальном положении, то ноги, как правило, не касаются опоры. Также повешение может быть осуществлено в положении сидя, лежа и полулежа.

Странгуляционная борозда на шее будет косовосходящей и незамкнутой. Она расположена над щитовидным хрящом. След будет более выраженным в области средней части петли, а там, где находился узел, борозды не останется.

В случае повешения судмедэксперту очень важно отличать, был ли это способ суицида либо убийства. Для этого специалисты осматривают не только тело, но и обстановку помещения в целом.

Удавление петлей

При данном типе асфиксии органы шеи относительно равномерно сдавливаются петлей. Затянута она может быть чужой или собственной рукой, каким-нибудь механизмом либо под силой тяжести. Хотя удавление может быть способом суицида, чаще всего оно является результатом убийства или несчастного случая.

Странгуляционная борозда при удавлении петлей располагается в области щитовидного хряща гортани или немного ниже него. Она горизонтальная, равномерная и замкнутая. Вид отпечатка на шее будет зависеть от материала, из которого сделана петля. Чем тоньше и жестче материал, тем ярче будет борозда.

Читайте также:  Можно ли ходить в баню с больной спиной

Участок кожи, соответствующий узлу, будет иметь мелкие кровоизлияния, образующие пересекающиеся полосы. Также по борозде можно судить о количестве оборотов петли.

Удавление руками

Вследствие сдавления сосудисто-нервного пучка пальцами наступает кислородное голодание и потеря сознания. Удушение может быть осуществлено пальцами либо областью предплечья. В первом случае на коже шеи остаются от шести до восьми ссадин в виде следов от пальцев. Их расположение и выраженность зависят от положения рук и силы воздействия.

Также следы от сдавления могут находиться в области носа, рта, подбородка и углов нижней челюсти. Это происходит, когда, помимо сдавления шеи, происходит еще и закрытие дыхательных отверстий. Если удушение произошло в результате давления предплечьем или другими частями руки, таких мелких округлых ссадин не будет.

Диагностика

В зависимости от вида странгуляционной асфиксии признаки ее будут отличаться. Однако стоит выделить общие характеристики для повешения, удавления петлей и руками.

При осмотре трупа отмечают цианотичность (синюшность) кожных покровов. Этот признак говорит о том, что асфиксия произошла сравнительно недавно. Бледнеет кожа в результате посмертного стекания крови. Это будет свидетельствовать о том, что прошло уже какое-то время.

Еще одним общим признаком является наличие в склерах глаз и на конъюнктиве мелких и крупных петехий (кровоизлияний).

В случае если человек повесился или произошло удавление петлей, на шее останется странгуляционная борозда. При удавлении руками – множественные ссадины.

Если человек остался жив, то врачи будут наблюдать отсутствие сознания и двигательное возбуждение. Вся поперечнополосатая (скелетная) мускулатура тела напряжена, вплоть до судорог. В склере наблюдаются петехии, а кожные покровы синюшны. Дыхание учащается и становится аритмичным.

Сердечно-сосудистая система пациента, выжившего после удушения, претерпевает значительные изменения. Резко повышаются артериальное давление и частота сердечных сокращений. На ЭКГ фиксируются изменения миокарда, аритмия и нарушение проводимости.

Механизм асфиксии

Указанные выше клинические проявления и посмертные признаки являются результатом изменений, происходящих в организме при странгуляционной асфиксии.

При блокировке дыхательных путей организм испытывает нехватку кислорода. Это проявляется в явлениях гипоксемии (снижение кислорода в крови) и гиперкапнии (увеличение углекислого газа в крови). Наиболее чувствительны к гипоксии ткани головного мозга.

Из-за сдавления сосудов шеи, в большей степени яремной вены и сонной артерии, нарушается кровоснабжение головного мозга и отток крови из него. В результате повышается внутричерепное давление.

Наряду со сдавлением кровеносных сосудов и нервного ствола страдает и синокаротидный узел, находящийся на шее. Этот узел влияет на работу сердца.

До определенного момента данные процессы могут быть обратимы. Если помощь не оказана вовремя, происходят множественные кровоизлияния в мозг и гипоксемическая энцефалопатия. В результате чего наступает смерть.

Читайте также:
Adblock
detector