Как выглядит здоровый позвоночник

Осанка – это вертикальное положение тела, которое человек принимает неосознанно в расслабленном состоянии. Зависит она от мышечного тонуса, состояния позвоночных суставов, формы грудной клетки и таза. Формируется осанка с детского возраста и претерпевает изменения в каждый возрастной период человека.

Нормальная осанка позволит визуально сбросить до 10 кг и помолодеть на несколько лет. Прямая спина, расправленные плечи, поданная вперед грудь, подтянутый живот – именно такая поза говорит о молодости и силе человека. Ссутулившись же, можно испортить даже самую красивую и спортивную фигуру.

Один из важных элементов в формировании осанки – это состояние позвоночника, ведь именно он является опорой для всех других костных сегментов. В норме он имеет следующие изгибы:

  • шейный лордоз – изгиб шейного отдела позвоночника выпуклостью вперед;
  • грудной кифоз – грудная часть позвоночника имеет небольшой изгиб выпуклостью кзади;
  • поясничный лордоз – наиболее выраженный изгиб вперед, именно на него приходится самая большая нагрузка при движении и в положении стоя;
  • крестцовый кифоз – сросшиеся мощные позвонки крестца формируют заднюю стенку таза и имеют выпуклость наружу.

В норме позвоночник изогнут только во фронтальной плоскости, то есть, спереди-назад. Нарушение осанки со временем приводит к стойкому искривлению позвоночника – сколиозу и другим заболеваниям.

Как выглядит правильная осанка?

Если смотреть спереди на человека с правильной осанкой, то мы увидим:

  • голова расположена прямо;
  • на одном уровне находятся плечи к ключицы;
  • расстояние между опущенными руками и талией одинаково с обеих сторон и имеет вид треугольника;
  • самые выступающие кости таза находятся на одном уровне;
  • ребра симметрично отходят от грудины;
  • живот подтянут;
  • ноги прямые.

Если посмотреть на человека сзади, то нормальная осанка выглядит так:

  • лопатки плотно прижаты к спине и расположены симметрично;
  • позвонки, видимые под кожей образуют прямую линию;
  • складки под ягодицами и коленками находятся на одном уровне.

При осмотре сбоку можно увидеть умеренно выраженные изгибы позвоночника, прямую грудную клетку и подтянутый живот. Если провести мысленно линию через макушку, плечевой сустав, самую выступающую часть бедренной кости (большой вертел) и голеностопный сустав, то она будет прямой.

Как проверить свою осанку?

Выявить нарушение осанки можно простым осмотром и дополнительными методами. Осмотреть себя самостоятельно получится при помощи большого зеркала. Для этого встаньте перед ним без одежды, расслабьтесь и примите свою обычную позу. Осмотреть себя надо спереди, сбоку и сзади. Обратите внимание на расположение плеч, ключиц, лопаток, положение головы и изгибы позвоночника.

Другой способ самодиагностики – прислониться спиной к ровной стене. Для этого встаньте к стене задом, примите максимально естественную позу и прижмитесь к ее поверхности. При правильной осанке вы прикоснетесь к ней затылком, всей поверхностью лопаток, ягодицами и пятками.

Чтобы определить тип осанки более точно, попросите близкого человека сфотографировать вас спереди, сбоку и сзади. Фоном должна служить стена, на которую прикреплена миллиметровая бумага. На таких фотографиях хорошо заметно асимметричное расположение частей тела.

Врач-ортопед для выявления нарушений осанки может назначить рентгеновский снимок в нескольких проекциях. На снимке можно оценить расположение позвонков и их форму:

Какие мышцы формируют осанку?

Осанку формируют мышцы, которые имеют точкой своего начала или прикрепления костные структуры позвоночника.

Глубокие мышцы спины в покое поддерживают позвоночник в вертикальном положении, а при одностороннем сокращении либо наклоняют его, либо вращают в противоположную сторону. Они находятся в костных каналах, которые образованы структурами позвонков. Мышцы крепятся к позвонкам, черепу, ребрам и костям черепа.

Поверхностные мышцы спины более крупные, крепятся к позвоночнику и костям конечностей, участвуют в формировании полостей тела. Они в большей мере участвуют в движениях позвоночника, сгибая, наклоняя его в разные стороны и вращая.

Не только мышцы спины участвуют в формировании осанки. Большая ягодичная мышца тянет таз назад, обеспечивая прямое положение тела и помогают ей в этом мышцы внутренней поверхности бедра. Мышцы брюшного пресса тянут позвоночник вперед, противодействуя мышцам спины.

Разнонаправленное воздействие мышц на позвоночный столб и обеспечивает его ровное положение. Правильная осанка обеспечивает нормальное расположение органов, что непосредственно влияет на их функцию. Поэтому правильная осанка – это не только красивый внешний вид, но и здоровье.

Что такое «правильная осанка»?

Осанка — привычная поза непринужденно стоящего человека, зависящая от состояния скелета, мышечно-связочного аппарата, общего самочувствия, а также условий быта и труда. Каждому человеку свойственна определенная, своя осанка. По осанке издалека узнают знакомого, по осанке определяют правильную и неправильную статику.

Осанка человека изменчива: она изменяется в течение дня у одного и того же человека под влиянием разнообразных факторов. На формирование осанки влияют как внутренние факторы, так и внешняя среда. Причины изменения статики нужно искать не только в изменении анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата, но и других систем органов.

Начинающий ходить ребенок стоит на широко расставленных ногах, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, туловище его выпрямлено и наклонено немного вперед. В такой осанке проявляется нетренированность нервно-мышечного аппарата и большое напряжение мышц антигравитационной группы. Это напряжение и является основным фактором, формирующим физиологические искривления позвоночника: поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Читайте также:  Миозит шеи что такое

Изменение осанки в процессе роста бывает связано с развитием нервной системы, аппарата движения, а также с периодами интенсивного роста, из которых в основном имеют значение два: период раннего детства и период полового созревания. Эти периоды характеризуются главным образом усиленным ростом конечностей (в особенности нижних), в то время как позвоночник растет более равномерно; до некоторой степени ускоренный рост его наблюдается в период полового созревания.

Осанка ребенка начинает определяться с момента его самостоятельных попыток стоять. К этому моменту уже сформировался шейный лордоз и четко обозначился кифоз, распространяющийся на грудной и поясничный отделы позвоночника, в связи с чем наблюдается характерная округлость спины. Дальнейшее изменение осанки зависит в основном от формирования поясничного лордоза и одновременно от уменьшения размеров чрезмерной выпуклости живота. Окончательно поясничный лордоз складывается лишь на 7–8-м году жизни. С этого момента можно говорить о нормальной осанке ребенка, которая обусловлена достаточным тонусом мышц. Изменение осанки, характеризующееся дряблостью соответствующих мышц (а также увеличением выпуклости живота и округлением спины), снова наблюдается в период полового созревания (в возрасте Изменения осанки и фигуры в целом, зависящие от нейрогормональных факторов, прекращаются с окончанием пубертатного периода. Снова устанавливается нормальная осанка, характеризующаяся нормальным мышечным тонусом. В этот период происходит окончательное формирование поясничного лордоза и одновременно уплощается брюшная стенка.

Это состояние в лучшем случае сохраняется до 30 лет (некоторые исследователи считают, что до 25 лет), после чего происходит серьезное изменение осанки в связи с постепенно развивающимся ослаблением мышц (в основном мышц брюшного пресса и разгибателя туловища), увеличением массы тела и началом дегенеративного процесса (в частности, дегидратации) в межпозвонковых дисках. Все вместе это ведет к усилению искривлений позвоночника, утрате компенсаторного напряжения мышц брюшного пресса и уменьшению роста.

Естественно, что отклонения от нормы в скелете и мышцах могут вести к разным патологическим искривлениям и различным типам осанки, предрасполагающим к развитию патологических искривлений позвоночника. Нормальный, или основной, тип осанки по Штоффелю характеризуется наиболее хорошо выраженными эластическими свойствами позвоночника, противодействующими возникновению патологических искривлений.


Нормальная осанка имеет 5 клинических признаков:

  1. Расположение остистых отростков позвонков по линии отвеса (вертикаль).
  2. Расположение надплечий на одном уровне.
  3. Расположение углов обеих лопаток на одном уровне.
  4. Равные треугольники талии (справа и слева), образуемые туловищем и свободно опущенными руками.
  5. Правильные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном и до 2 см в шейном отделах).
  6. При хорошей статике отдельные участки тела ведут себя нормально, т.е. находятся во взаимодействии, обеспечивая плавность движений и стабильность опоры при наименьшей затрате энергии.

Патологическая осанка

Хотя в причинах возникновения патологической осанки (postural scoliosis английских авторов, pathologic posture, no Steindler) и истинного структурального сколиоза существуют различия, но в начальной стадии развития та и другая формы имеют нечто общее.

В основе развития патологической (нефизиологической) осанки лежат следующие неблагоприятные факторы:

  • анатомо-конституциональный тип строения позвоночника;
  • отсутствие систематической физической тренировки;
  • дефекты зрения;
  • нарушения со стороны носоглотки и слуха;
  • частые инфекционные заболевания;
  • неудовлетворительное питание;
  • кровать с мягкой сеткой, мягкая перина;
  • парты, не соответствующие возрасту школьника;
  • недостаточное время для игр и спорта, недостаточное время для отдыха;
  • слабо развитая мышечная система, особенно спины и живота;
  • гормональные нарушения и расстройства менструального цикла у девочек;
  • примеры неудовлетворительной осанки окружающих (преподавателей, школьных товарищей, родителей и др.).

Нарушения осанки рядом авторов рассматриваются только как отклонения в положении позвоночника в сагиттальной плоскости, которые проявляются в увеличении или уменьшении основных изгибов позвоночника. Нарушения осанки во фронтальной плоскости они относят к начальной степени сколиоза. Это приводит к увеличению процента сколиозов и затрудняет проведение дифференцированных профилактических мероприятий по оздоровлению таких детей.

Для унификации понятия дефекта осанки и сколиоза I степени необходимо дать их точное определение. Было решено ввести в понятие нарушений осанки асимметричную осанку, т.е. функциональное нестойкое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое может быть исправлено самим ребенком путем напряжения мышц.

Термин «нарушение осанки во фронтальной плоскости» введен вместо употребляющихся ранее определений «сколиотическая установка», «предсколиотическое состояние» и др. Это отклонение является нефиксированным и отличается от сколиоза I степени отсутствием морфологических изменений со стороны позвоночника, улавливаемых при рентгенографии.

Дефект осанки начинается с небольших изменений в верхних и нижних отделах туловища. По степени дефект осанки можно разделить на три условные группы:

  1. Имеется небольшое нарушение осанки, легко устранимое мобилизацией внимания пациента.
  2. Увеличивается количество симптомов, характеризующих дефект осанки; полностью исправить его можно тракцией (вытяжением) в вертикальном положении или разгрузкой в горизонтальном положении пациента.
  3. Комбинация дефекта осанки с начальной формой искривления позвоночника.

Наиболее частыми нарушениями осанки являются: плоская спина, круглая и сутулая спина, седлообразная спина, нередко сопровождающаяся изменениями конфигурации передней брюшной стенки.

Возможно сочетание различных отклонений со стороны осанки, как, например, кругло-вогнутая или плоско-вогнутая спина. Нередко отмечаются нарушения формы грудной клетки, крыловидные лопатки, а также асимметричное положение плечевого пояса.

Типы нарушений осанки (В.А. Фафенрот, 1991)

Тип нарушения осанки Характерные клинические признаки
1. Сколиотическая осанка Отклонение линии остистых отростков во фронтальной плоскости, сопровождающееся легкой асимметрией надплечий, углов лопаток, треугольников талии и позиции таза. Асимметрия исчезает при горизонтальном положении и при наклоне вперед. Сколиотическая осанка не сопровождается ротацией и торсией позвонков.
2. Сутулость Усиление грудного кифоза на фоне нормального или сглаженного поясничного лордоза.
3. Круглая спина Тотальный пологий кифоз, вершина кифоза смещена каудально, поясничный лордоз отсутствует.
4. Кругло-вогнутая спина Увеличение всех физиологических сагиттальных изгибов позвоночника.
5. Плоская спина Физиологические изгибы позвоночника сглажены или отсутствуют.
6. Плоско-вогнутая спина Сглаженность или отсутствие грудного кифоза на фоне сохраненного или усиленного поясничного лордоза.
7. Плоско-выпуклая спина Отсутствие физиологического грудного кифоза на фоне патологического кифозирования поясничного отдела.
Читайте также:  Аксиальный спондилит что это

Плоская спина характеризуется сглаженностью нормальных изгибов позвоночника и выступающими назад (крыловидными) лопатками. Наклон таза при этом дефекте осанки незначителен, что является предопределяющим моментом в возникновении плоской спины. Переднезадний размер грудной клетки фактически уменьшен, так как у людей с плоской спиной грудного изгиба нет совсем или он выражен достаточно слабо. Это отрицательно влияет на развитие и положение внутренних органов грудной полости, в частности легких.

Клинически характерными являются:

  • доскообразная спина;
  • крыловидные лопатки;
  • плоская поясница;
  • уплощенные ягодицы;
  • вялая, слабо развитая мускулатура;
  • боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые зависят, очевидно, от перегрузки связочного аппарата позвоночника при слабой паравертебральной мускулатуре.

Круглая и сутулая спина представляют нарушение осанки, для которой типично С-образное искривление всего позвоночника. Из-за выдвинутых кпереди свисающих плеч грудная клетка кажется запавшей. Пациент с круглой спиной зачастую стоит на полусогнутых ногах и этим как бы компенсирует слабо выраженный поясничный изгиб вперед. Круглая спина ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки (т.е. разницы между окружностями грудной клетки при вдохе и выдохе), так как полный вдох можно сделать только при максимальном разгибании позвоночника. Уменьшение же экскурсии грудной клетки влечет за собой снижение жизненной емкости легких и колебания внутригрудного давления. Последнее может отрицательно сказаться на функциях не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой систем (в силу того, что уменьшается присасывающее действие грудной клетки во время дыхания, способствующее притоку крови по венам к сердцу).

Возникнув как функциональное искривление позвоночника, как дефект осанки, круглая спина в дальнейшем может быть причиной сжатия (компрессии) межпозвонковых дисков и тел позвонков (в передней их части), что вызывает нарушение их кровоснабжения и, следовательно, питания. Это приводит к дегенерации передней продольной связки и самих дисков позвоночника и образованию фиксированного искривления позвоночника по типу круглой спины.

Сутулая спина отличается от круглой только тем, что чрезмерный изгиб выпуклостью назад образуется в верхней части грудного отдела позвоночника.

При сутулой спине (или сутулости) шейный лордоз часто бывает усилен.

Плоско-вогнутая спина характеризуется поясничным изгибом позвоночника, зависящим от чрезмерного наклона таза. Данный дефект сопровождается изменениями со стороны мышц брюшного пресса. Слабость мышц брюшного пресса способствует опущению внутренних органов полости живота, что нередко бывает причиной больших страданий пациента.

Комбинированные нарушения осанки. Различные нарушения со стороны осанки могут сочетаться.

Например, при круглой и плоской спине может наблюдаться усиление поясничной кривизны позвоночника.

Варианты нарушения осанки

Кругло-вогнутая спина встречается чаще других и является некоторым отражением нормальной осанки, так как физиологические изгибы позвоночника в этом случае подчеркнуто увеличены. Она характеризуется усилением изгибов позвоночника в переднезаднем направлении. Величина поясничного лордоза зависит от степени наклона таза вперед: чем больше таз наклонен вперед, тем более глубоким будет изгиб позвоночника в поясничной области. Углубленный поясничный лордоз, в свою очередь, компенсируется увеличенным искривлением грудного отдела позвоночника, а последний уравновешивается усиленным шейным лордозом.

Следовательно, при этой патологии осанки как бы сочетаются сутулость и седлообразная спина.

При кругло-вогнутой спине иногда очень значительно выпячиваются живот и ягодицы, а грудная клетка кажется уплощенной. Это зависит от большого наклона ребер, связанного с усилением кривизны верхней части грудного отдела позвоночника. Значительный наклон ребер и увеличенный поясничный изгиб у пациентов ведут к тому, что талия, как правило, несколько укорочена и утол щена.

Плоско-вогнутая спина встречается реже и преимущественно у женщин. Для этого нарушения осанки характерен сильный наклон таза вперед и как бы некоторое смещение его назад. Внешне это проявляется подчеркнутым выступанием таза назад, увеличением поясничного лордоза и уплощением грудного и шейного изгибов. При этом дефекте линия центра тяжести проходит впереди тазобедренных суставов, поэтому таз вместе с туловищем еще больше наклоняется вперед, вследствие чего происходит нарушение равновесия тела. Это нарушение равновесия корригируется с помощью углубленного поясничного лордоза. Особенностью его является то, что позвоночник от вершины этого изгиба идет вертикально вверх без перехода поясничного изгиба в грудной.

Указанные выше варианты не являются органической патологией в истинном смысле, а представляют скорее конституциональные варианты строения позвоночника и тела человека в целом.

Однако их необходимо оценивать своевременно при исследовании подростка, так как установлена несомненная связь происхождения ряда заболеваний с конституцией.

При патологической осанке обращает на себя внимание постоянно наблюдаемое уплощение мышц с одной стороны шеи и асимметричное расположение надплечий, что особенно заметно при пальпации.

При так называемой пассивной осанке («стой, как удобно и привычно») плечевой пояс (чаще справа) смещен вперед, остистые отростки образуют небольшую и непостоянную сколиотическую дугу, лопатки расположены асимметрично, мышцы дряблые. В положении активной осанки («встань ровно») исправляется патологическая поза, исчезает боковое искривление позвоночника, восстанавливается взаимная перпендикулярность трех основных плоскостей тела.

Читайте также:  Как укреплять мышцы спины в домашних условиях

Рентгенограмма позвоночника при патологической осанке дает скорее отрицательные, чем положительные результаты. Обычно отсутствуют признаки поворота позвонков, столь характерного даже для начальной фазы истинного (структурального) сколиоза. Форма и структура тел позвонков отражают физиологическую норму, эпифизы развиваются закономерно. На рентгеновском снимке, сделанном в положении стоя, иногда промежутки между телами грудного отдела кажутся сближенными вследствие равномерного кифоза; в боковой проекции позвоночника в поясничном отделе слегка увеличен лордоз. В грудном отделе может быть небольшое боковое искривление позвоночника, которое, однако, не определяется при рентгенографии в горизонтальном положении. У девочек астенического типа с легкой дисфункцией щитовидной железы иногда наблюдается незначительная атрофия костной ткани в телах позвонков. Если к этому присоединяется неправильное развитие эпифизов тел позвонков, то больных с такой патологией необходимо выделять из группы детей с патологической осанкой и направлять к врачу-ортопеду для наблюдения и лечения. Нужно иметь в виду также возможность рентгенологической трактовки «псевдосколиоза» вследствие неправильной укладки ребенка. В этих случаях рентгенологически выявляемые изменения не совпадают с клинической картиной, при которой в положении наклона больного асимметрия полностью исчезает.

Итак, говоря о патологической осанке, следует различать две ее формы: 1) когда деформация развивается в сагиттальной плоскости и 2) когда искривление развивается во фронтальной плоскости. Но такое строгое «геометрическое» разделение деформаций не всегда возможно. Часто наблюдаются смешанные формы нарушений кривизны позвоночника: боковое отклонение сочетается с кифотическим нестойким отклонением.

Наиболее существенное отличие их от истинного сколиоза заключается в том, что при различных формах патологической осанки нет признаков поворота на месте искривления и отсутствуют другие органические или структуральные изменения в телах позвонков, обусловливающие клинически определяемую паравертебральную асимметрию.

При патологической осанке преобладает функциональное нарушение мышечной координации и самоконтроля.

Ничего лишнего

Красивой осанкой и ровной спиной я никогда особо не отличалась. В 13 лет у меня обнаружили сколиоз 1 степени, который я благополучно лечила целый год в специальной школе. Выпустили меня оттуда с профессорскиeм заключением «нарушение осанки», с которым я и пошла жить дальше.

Учеба, работа и сидение за компьютером, отсутствие спорта — все это быстро привело к тому, что мышечный корсет (наработанный за год лечения) ослаб, обмяк и сдулся. В общем, туловище превратилось в пресловутую букву «зю».

Осанка — это то, что контролировать постоянно невозможно. Потому что осанка — это привычное положение туловища в расслабленном состояннии. А не в напряженном. Когда человек вспоминает о том, что неплохо бы выпрямиться, расправить плечи, грудь, втянуть живот — он приводит свое тело в не очень естественное состояние. Естественность — это когда ты не думаешь о положении своего тела, а просто находишься в нем.

Мне непросто было найти в фотоархивах зю-фотографии. Потому что когда я получала какие-нибудь фоторепортажи и видела ссутулость — тут же нажимала delete. Но кое-что все уже уцелело. Специально взяла фотографии подревнее. Типа это уже давно не я и вообще неправда.

Все совпадения фотографии случайны. И на них четко видны опущенные плечи, выдвинутая вперед голова, круглая спина, живот. И ладно если бы страдала только эстетическая сторона вопроса. Так нет же. Внешнее проявление — это верхушка айсберга. А подводная его часть — это негативное влияние на здоровье. Безобидное, на первый взгляд, нарушение осанки, с годами влечет за собой ухудшение работы большинства внутренних органов. И способствует ущемлению нервов. Не говоря уже о том, что хуже функционирует ЖКТ, легкие, увеличивается нагрузка на суставы.

Итак. Все мы любим фотографии из разряда «До и после».
2007-2010 годы.


И моя любимая подборка упражнений для исправления осанки. Важно понимать, что это не только мышцы спины, но и пресс, грудь, плечи.

1. Гиперэкстензия с акцентом на продольные мышцы спины
2. Разгибание туловища в тренажере
3. Мертвая (становая) тяга (смотрите аккуратно, у кого есть проблемы с поясницей вроде грыж)
4. Тяга в хаммере
5. Тяга горизонтального блока узким хватом
6. Тяга вертикального блока широким хватом
7. Тяга вертикального блока обратным хватом
8. Подтягивание в гравитроне широким хватом
9. Жим в тренажере сидя
10. Разведение гантелей лежа на наклонной скамье
11. Разведение гантелей в наклоне
12. Подъем гантелей через стороны
13. Подъем гантелей перед собой
14. Всевозможные упражнения на пресс

Все это к чему? В тренажерном зале можно улучшить эстетику своего тела не только с точки зрения рельефа, но и с точки зрения положения тела. Если подходить к делу ответственно и с умом, конечно:) Важно: если есть проблемы с позвоночником, будьте добры, пообщайтесь с травматологом или спортивным врачом, чтобы определить конкретно те упражнения, которые подойдут вам.

Всем здоровья, красоты и позвонка к позвонку!:)

Читайте также:
Adblock
detector