Какой лучше наркоз общий или спинальный


лучше, конечно, эпидуралка (спинальный)

но там есть пара противопоказаний.если с позвоночником есть проблемы, то назначат общий.От общего наркоза девочки очень тяжело отходят, сама видела, когда рожала.

В спину это эпидуралка, да?

Спинальный лучше, все таки участвуешь в процессе

видишь своего малыша. А так мне делали несколько раз общий при оперпциях, а на КС спинальный. Без разницы отходила, нормально. Просто после спинального ноги как парализованные, не чувствуешь их и лежишь как бревно несколько часов, неприятно.

Мне кажется эпидуральный (спинальный) лучше. Главное, чтобы поставили правильно, а то потом может беспокоить головная боль или боль в месте укола несколько дней. И после нее отходят нормально, наркоз уходит постепенно что ли.

Девочки, а когда вам делали спинальный

как сильно во время кс волновались? И передается ли волнение общему состоянию, например давлению, к нехватке кислорода. Боюсь общего.
Наверно меня отправят на кс т.к. эпилепсия, вы какой наркоз бы мне посоветовали?

мне два раза КС делали общий наркоз. во второй раз отходила тяжелее, чем в первый, много ныла:). хочу теперь спинальный попробовать, но тоже страшновато. наверно, чувствуешь себя инвалидом.

Девочки .Срок подошел. жду третьего ребеночка

два сына. эта у меня девочка. . По натуре вообще сильная Но какой-то страх меня одалал. боюсь просто жуть. много волнений переживаний . Ставят большой плод позавчера врач дала направление в поталогию . Не знаю что делать. Сама рожать пойду. Могу ли я попросить эпидуральную анестезию ? второго оч болезненно родила до сих пор шок.

Слышала такой случай, когда после эпидуралки

девушки в первое время не могли контролировать стул, то бишь не знаешь когда хочется в туалет. Наверное были противопоказания. Я бы посоветовала общий.

странно, что так много поклонников эпидуралки:)

а я постоянно слышу жалобы о болях в спине после эпидуралки, спустя годы, а не пару дней. Я когда рожала два года назад первого, мы тоже всей палатой совещались, кто, какой наркоз будет ставить, наивные:). Пришел анастазеолог и разбил наши планы- у эпидуралки не пара противопоказаний, а хороший список, в него я и попала:). И когда лежала на операционном столе, думала, слава богу, что общий наркоз, вырубите меня скорее:). Вообще не готова была принимать участие в этом действе, меня от запаха спирта уже мутить стало, а лежать и чувствовать, как в тебе роются..бр:(. Но, думаю, это у всех индивидуально.

У меня слава Богу ничего не болело

а так говорят страшные головные боли бывают. И как копаются вообще не ощущала. Зато в отражении лампы операционной видела как меня режут и т.д., даже интересно было смотреть. Я уже привыкла, до этого видела видеозапись своей операции. А так пугать не охота автора, но когда начали вводить наркоз, у меня такое ощущение было, что задыхаюсь, дышать не могу и трясти начало, давление тоже скачет. А когда общий, действительно, так приятно, хочешь спать и постепенно проваливаешься в сон.

Ромашка а после общего как отходила?

и когда принесли ребенка сразу почувствовала да что это твой ребенок (глупый вопрос конечно но все же) ))

это уже был 3ий наркоз в моей жизни, вот в декабре будет 4ый))

все отходят по-разному, я знаю, что мне нужно 4-5 часа после операции, чтобы прошел озноб, сознание полностью вернулось, короче, чувствовать себя человеком)). Потом, как ты очнешься от наркоза к тебе придет педиатр, расскажет, кто у тебя родился, вес, длину и всю прочую инфо, которая будет тебя интересовать. Затем ты опять будешь спать (поверь, это будет твоим единственным желанием). Выспишься, и тебе принесут ребеночка)). Узнаешь ты его ТОЧНО. )). Я своего точно не перепутала бы (у нас характерный нос картошкой))). Более того, мы после операции лежали втроем, у одной- девочка, у другой- мальчик, и там реально детей перепутали, но мамы сразу заметили подмену))), просто они же еще запеленованные были, а так им на ручки сразу одевают браслетик с твоей фамилией, датой и временем рождения. И на твоей кровати будет табличка такая же. КС — не легкий способ родить, первые часы очень больно, но к вечеру ты уже живчик, тем более тебе лялю принесут на несколько часов, а на следующее утро ходить будешь (кто-то вечером уже ходит в день операции). Потом тебя будут заставлять пукать и ставить много уколов, но это все фигня, у тебя будет твой ребенок. ))

Кесарево сечение делается под наркозом. Одним из самых популярных способов является эпидуральная анестезия при кесаревом сечении.

Типы наркоза

Кесарево сечение проводится путем рассечения брюшной полости и матки. Эта манипуляция показана в случае возможных рисков для здоровья женщины при естественных родах. Наркоз используют в экстренных ситуациях, когда естественные роды осложнены. Оперативное родоразрешение является полостной операцией, его делают под наркозом.

Различают три вида наркоза, используемого при родоразрешении:

  • общий;
  • эпидуральный;
  • спинальная анестезия при кесаревом сечении.

Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, а также противопоказания.

Читайте также:  Почему кошка дергает спиной

Эпидуральная анестезия

Как становится ясно из названия, этот вид наркоза делают в эпидуральное пространство – промежуток между каналом спинного мозга и надкостницей позвонков. Метод позволяет убрать чувствительность нервов в этой зоне. В результате такого обезболивания теряется чувствительность нижней части тела на некоторое время, то есть роженица не чувствует вмешательства.

Наркоз проводится по следующей схеме. Сначала врач делает инъекцию для обезболивания участка, в который вводится анестезия. Затем в эпидуральное пространство вводят иглу, с помощью которой вставляется катетер, транспортирующий обезболивающее вещество. Далее игла устраняется, а катетер остается в эпидуральном пространстве до момента успешного родоразрешения. На протяжении всей операции по катетеру доставляется анестезирующее вещество. Как правило, процедура проводится в положении сидя.

Особенности такой анестезии заключаются в том, что ее вводят заблаговременно, поэтому эпидуральное обезболивание проводится при плановом кесаревом сечении. Для того, чтобы лекарство начало действовать необходимо хотя бы 20 минут, из-за чего метод не применяют при необходимости экстренного проведения операции.

Показания и противопоказания к проведению эпидурального обезболивания

Эпидуральная анестезия считается одним из самых щадящих методов обезболивания, поэтому она показана в следующих случаях

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • порок сердца у роженицы;
  • другие сердечно-сосудистые заболевания;
  • гестоз.

Противопоказаниями к кесареву сечению под эпидуральной анестезией являются:

  • проблемы с позвоночникам у роженицы;
  • гипотония;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сепсис;
  • кровотечение у роженицы.

Также эпидуральное обезболивание не проводится в случае кислородного голодания плода. Метод противопоказан при значительных искривлениях позвоночника, а также при воспалении или любых других повреждениях кожи в месте введения препарата.

Преимущества и недостатки метода

При таком методе анестезии устраняется чувствительность лишь нижней части тела, а значит роженица прибывает в сознании. Выше пояса чувствительность тела не нарушается. При присутствии супруга, такой метод предпочтительнее, так как женщина в это время может говорить и даже держать мужа за руку. Эта позволяет избавиться от психологического напряжения и меньше беспокоиться во время родов.

Психологическое преимущество эпидуральной анестезии заключается в том, что женщина слышит первый крик ребенка. Этот момент не омрачен болью и физической усталостью, как при естественных родах, и остается в памяти как светлое и легкое чувство. Такой метод безвреден для малыша и не оказывает вредного воздействия на его организм.

Еще одно преимущество эпидуральной анестезии при кесаревом сечении заключается в снижении давления, что значительно уменьшает кровопотерю при полостной операции.

Благодаря тому, что катетер остается в эпидуральном пространстве, возможна коррекция количества поступающего вещества. Это особенно важно при осложненной или затянувшейся операции, так как риск ослабления анестезирующего эффекта минимален и при необходимости операцию можно продлить без развития болевых ощущений.

Кесарево с эпидуральной анестезией имеет ряд недостатков:

  • сложность проведения процедуры;
  • риск развития осложнений;
  • возможность ошибки анестезиолога;
  • отсроченное действие;
  • высокая стоимость.

Чтобы препарат подействовал, врач должен точно ввести катетер в эпидуральное пространство. Это требует большого опыта и профессионализма анестезиолога. Врачебная ошибка может привести к следующим осложнениям:

  • частичное устранение чувствительности;
  • отсутствие эффекта;
  • инфицирование места укола;
  • интоксикация организма матери.

Если врач провел процедуру неправильно, возможна потеря чувствительности только с одной стороны тела. При превышении дозы вводимого препарата существует риск отравления организма женщины. Еще один недостаток – это отсроченное действие, которое накладывает ограничение на применение анестезии. Так, ее нельзя делать в экстренных случаях, когда естественные роды внезапно осложнились и необходимо оперативное родоразрешение. В таких случаях счет идет на минуты, а метод эпидуры начинает действовать минимум через 20 минут после введения катетера. Сколько по времени длится кесарево сечение сложно предугадать заблаговременно, в этом случае предпочтительнее использовать именно такой метод наркоза, так как его при необходимости можно продлить.

Спинальный наркоз

Решить некоторые недостатки эпидурального обезболивания может спинальная анестезия.

Метод спинномозговой анестезии при кесаревом сечении также основан на блокировании чувствительности нижней части тела. Иголка ставится ниже спинномозгового канала, препарат поступает в цереброспинальную жидкость. Укол проводится в позе эмбриона – женщина должна лечь на бок, максимально подтянув согнутые в коленях ноги к груди.

Препарат действует спустя 5 минут после введения. Этим обусловлен выбор метода при экстренной необходимости проведения кесарева сечения. Тем не менее, за счет невозможности продления обезболивающего эффекта, спинальная анестезия при кесаревом сечении не применяется при необходимости увеличения длительности операционных манипуляций. Сколько времени может занять операция иногда бывает сложно предугадать.

Противопоказания к проведению спинальной анестезии:

  • кровопотеря;
  • сепсис;
  • повышенное внутричерепное давление роженицы;
  • патологии центральной нервной системы;
  • применение антикоагулянтов перед полостной операцией;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Такая анестезия стоит дешевле эпидуральной, однако высок риск развития осложнений у женщины.

Преимущества и недостатки спинального метода анестезии

Спинальная анестезия решает некоторые недостатки эпидурального метода, в частности:

  • отсутствует риск неполного обезболивания;
  • препарат действует быстро;
  • фиксированная доза препарата, что снижает риск интоксикации организма;
  • доступная стоимость.

Такой метод способствует снятию гипертонуса мышц роженицы, что облегчает проведение полостной операции. Благодаря отсутствию катетера, сама процедура переносится легче.

Помимо фиксированного времени действия и невозможности продление анестезирующего эффекта, спинальная анестезия чревата развитием осложнений у женщины.

Проанализировав отзывы, можно сделать вывод, что часто женщины жалуются на головные боли в первые недели после процедуры. Очень часто у пациенток развиваются боли в позвоночнике, которые сохраняются длительное время.

Читайте также:  Где лечат остеофиты позвоночника

Общая анестезия

Общая анестезия при кесаревом сечении практикуется довольно давно. Этот метод основан на погружении пациентки в глубокий сон. Препараты для обезболивания вводятся либо внутривенно, либо с помощью маски. Препарат начинает действовать почти мгновенно, и можно сразу делать разрез. Сколько длится состояние сна зависит от количества введенного препарата, обычно длительность составляет от 15 до 75 минут.

  • быстрота действия;
  • отсутствие противопоказаний;
  • 100% эффективности;
  • полное расслабление мышц;
  • не вызывает изменение артериального давления.

При необходимости, состояние сна можно продлить введением дополнительной дозы препарата. Как правило, во время длительных хирургических манипуляций применяется эндотрахеальный метод, при котором дыхание роженицы осуществляется с помощью искусственной вентиляции легких, методом введения специальной трубки.

Благодаря быстрому действию, метод хорошо себя зарекомендовал при срочных операциях.

Недостатком общего наркоза является плохое самочувствие после пробуждения, которое может проходить долго. Первые несколько дней женщина чувствует разбитость, боль в мышцах, головные боли и головокружение. В первые часы после наркоза присутствует сильная слабость.

Еще один минус метода – это отсутствие сознания во время родов. В результате женщина не слышит первый крик своего ребенка, что может причинить серьезный психологический дискомфорт.

Какую анестезию выбрать?

Сложно сказать однозначно, что лучше – общий наркоз или методы, блокирующие локальную чувствительность.

Следует помнить, что эпидуральный и спинальный наркоз требуют наличия специального оборудования и квалификации врача. Малейшая ошибка при введении препаратов такими методами может привести к развитию ряда осложнений. Непрофессионализм врача может обернуться неполной блокировкой чувствительности, и женщина будет ощущать боль при полостной операции.

Общий наркоз не требует использования дорогостоящего оборудования и не сложен в проведении. Важно, чтобы анестезиолог правильно рассчитал дозировку препарата. Непрофессионализм врача может привести к тому, что роженица придет в сознание во время процедуры.

Реабилитация после общего наркоза часто бывает длительной и мучительной. Тем не менее, многие женщины хорошо переносят этот метод. В случае эпидурального и спинального наркоза, восстановление происходит быстро, и роженица чувствует себя хорошо спустя несколько часов после родоразрешения.

Немаловажную роль играет и финансовая составляющая. Эпидуральное обезболивание – это дорогое удовольствие. Спинальная анестезия обойдется дешевле, но самый недорогой вариант – это общий наркоз.

Выбирая технику проведения операции, нужно прислушаться к врачу. Врач может посоветовать наиболее приемлемый наркоз, однако если противопоказаний нет, роженица всегда может отказаться в пользу другого способа обезболивания.

Современная медицина проводит операции и болезненные процедуры под анестезией. Вид наркоза зависит от сложности и длительности хирургического вмешательства. Общий наркоз и спинномозговая анестезия проходят под контролем врача-анестезиолога.

Спинальная анестезия — это способ, позволяющий временно отключить чувствительность некоторых нервов. Методика технически проста, включает в себя стойкий обезболивающий эффект, имеет низкий процент осложнений, устраняет послеоперационную боль.

Что такое спинальный наркоз и в чем его преимущества перед общим

Рассмотрим, зачем проводится наркоз в спинной мозг и что это такое. Спинальный наркоз — наркоз в позвоночник при операции. Это частый метод обезболивания в нижней части туловища. Лекарство вводят через специальную иглу в область поясничного отдела позвоночного столба близко к нерву. Анестезиолог проходит иглой через позвоночник, межпозвоночные связки, эпидуральный отдел и оболочку спинного мозга и вводит анестетик.

Пациент испытывает только дискомфорт, так как место пункции ранее обезболивают. После больной чувствует онемение с нижних конечностей до пояса. Болевые сигналы блокируются, происходит расслабление мышц, пациент теряет меньше крови.

Какой наркоз лучше во время операции — общий или спинной — решает врач. Техника спинномозговой анестезии сложная и небезопасная, но вероятность опасных последствий меньше, чем при общем наркозе. Выбор методики зависит от ситуации и наличия противопоказаний. Спинальная анестезия безопаснее и дешевле, человек легче переносит период реабилитации после наркоза.

Спинальная анестезия имеет преимущества перед другими методами:

  • мгновенный болеутоляющий эффект при меньшей дозировке анестетиков;
  • уменьшение количества теряемой крови;
  • риск развития тромбообразования ниже;
  • применима при хронических и острых легочных заболеваниях, помогает избежать удушья;
  • подходит для обезболивания во время родов, кесарева сечения, при этом медикаменты не поступают в организм ребенка;
  • снижает мышечный тонус тонкого кишечника при операции на этом участке;
  • расслабляет гладкую мускулатуру стенок сосудов, поэтому подходит для пациентов с сердечной недостаточностью;
  • нет ограничений по приему напитков и пищи в послеоперационный период;
  • пациент в сознании, общается с анестезиологом и хирургом до, в течение хирургического вмешательства и сразу после операции;
  • быстрое восстановление самочувствия, отсутствие слабости;

К недостаткам спинальной анестезии относят:

  • тошноту, рвоту, судороги;
  • головную боль, боли в спине;
  • неврологические осложнения;
  • гематомы, спинномозговой абсцесс;
  • аллергию.

Современная медицина использует два основных вида наркоза:

  1. Общий. Больного переводят в искусственный сон. Сознание и болевая чувствительность отключены во всем теле.
  2. Эпидуральный. Отключается чувствительность только на определенном участке тела, непосредственно в области операции, человек находится в сознании.

Спинальный наркоз — одна из разновидностей эпидуральной анестезии. Такое обезболивание медицина использует при родах и кесаревом сечении, при этом роженица находится в сознании. Спинальную и эпидуральную анестезии проводят в одном месте, но они имеют различия.

Читайте также:  Не поворачивается шея что делать в домашних условиях

Чем отличается эпидуральный наркоз от спинального:

  1. Одинаковый набор для пункции, но игла для спинномозговой анестезии более тонкая.
  2. Доза анестетика для спинальной анестезии меньше, чем для эпидуральной. Анестетик вводят ниже уровня спинного мозга в область, содержащую ликвор (спинномозговую жидкость). Практически мгновенно после введения препарата развивается чувство онемения ниже укола.

Главные отличия спинальной анестезии от общего наркоза: меньше требований к проведению, меньше осложнений, быстрое восстановление самочувствия — человек передвигается самостоятельно уже в первые сутки после процедуры. Пациенты, перенесшие общий наркоз, первые сутки нуждаются в длительном сне, у них часто развивается тошнота, депрессия, забывчивость, апатия.

Показания

Спинномозговую анестезию используют в гинекологической, урологической сфере, в операциях, затрагивающих область промежности, половых органов, ног.

Справка. Метод не используют в операциях по ампутациям, потому что это негативно отражается на психике пациента. При таких операциях хирург выбирает общий наркоз.

Спинальную анестезию делают в следующих ситуациях:

  • хирургическое вмешательство в органах, располагающихся в нижней части туловища;
  • проведение операций в гинекологии и урологии;
  • оперирование нижних конечностей (варикоз);
  • операции на промежности;
  • блокирование боли во время родов, кесарева сечения;
  • наличие противопоказаний у пациента к другим способам обезболивания.

С учётом достоинств и недостатков для операции КС наиболее предпочтителен люмбальный наркоз. Спинная анестезия рекомендуется в случае психологической неподготовленности женщины к родам, рождения крупного ребенка, преждевременных родов, стимуляции слабой родовой деятельности. Общий наркоз врач выбирает при наличии противопоказаний к спинальной анестезии.

Противопоказания

Анестезия, как любое вмешательство, подразумевает ввод в организм веществ, которые в некоторых случаях ухудшают состояние пациента, вызывают неприятные последствия во время операции и после наркоза.

Выделяют противопоказания эпидурального наркоза:

  • недавняя кровопотеря, обезвоживание;
  • низкая свертываемость крови;
  • пороки сердца, нарушение сердечного ритма;
  • в родах — отклонения в развитии у ребенка или гипоксия плода;
  • проблемы с позвоночником;
  • неврологические или психологические расстройства.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • категорический отказ пациента о процедуры;
  • отсутствие условий для реанимации, плохое освещение;
  • аллергия на анестетики;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • кожные инфекционные процессы на месте укола: сепсис, герпес, менингит.

Подготовка

Врач обсуждает с пациентом, как проводится спинальная анестезия, до начала операции. Пациенту необходимо сообщить врачу-анестезиологу о хронических заболеваниях, перенесенных операциях, аллергических реакциях. Эта информация необходима для предупреждения возможных осложнений во время анестезии.

Перед операцией необходимо подготовиться:

  • за 6-8 часов до операции запрещается кушать, пить и курить;
  • перед операцией удалить съемные зубные протезы, контактные линзы;
  • исключить косметику и не красить ногти;
  • снять ювелирные украшения и парики.

Важно! Соблюдение правил необходимо, чтобы снизить риск развития осложнений.

Как делают спинальную анестезию

Проведение спинальной анестезии проходит почти безболезненно и занимает 10–15 минут. Врач выполняет процедуру, подсказывает пациенту, как занять правильное положение — лежа или сидя. Для быстрого и безопасного выполнения наркоза врач просит не двигаться и не менять положение тела во время процедуры. Затем после обработки места инъекции специальным дезинфицирующим раствором делает обезболивающий укол с анестетиком специальной тонкой иглой в месте пункции — между вторым и пятым позвонками.

В завершение иглу извлекают, место введения закрывают стерильной повязкой. После выполнения спинальной анестезии пациент ощущает легкое покалывание в ногах, тяжесть, чувство разливающегося тепла. Ощущение боли пропадает в оперируемой области при прикосновении острыми предметами.

В современной медицине анестезиологи используют местные анестетики:

Возможные последствия

Эпидуральный наркоз вредит организму меньше, чем общий. Значение имеет квалификация врача, делающего анестезию. Эффект обезболивания и осложнения спинального наркоза зависят от правильности проведения пункции.

Немаловажную роль имеет заболевание, которое устраняют хирургическим методом. Необходимо обратить внимание на тяжесть и стадию заболевания, общее состояние здоровья пациента, образ жизни до операции. Перед процедурой узнайте у своего доктора, какие последствия спинномозговой анестезии после операции могут проявиться у вас.

Побочные действия спинномозгового наркоза:

  • тошнота и головная боль в первые сутки после операции, боль в горле;
  • после наркоза болит спина, поясница, мышцы;
  • артериальное давление понижено, головокружение;
  • незначительная боль в месте пункции несколько дней;
  • проблемы с мочеиспусканием у мужчин;
  • неврологические нарушения — покалывания на определенных участках кожи, кожные покровы частично теряют чувствительность, слабость мышц ног, спутанность сознания, дрожь;
  • аллергия, зуд.

Заключение

Любая анестезия – сложная процедура. Спинальный и эпидуральный наркоз используют при отсутствии противопоказаний к применению. Этот метод обезболивания часто применяют при родах и кесаревом сечении, что исключает риск воздействия препарата на младенца, снижает риск осложнений для матери и ребенка.

Хирургическое вмешательство, в процессе которого врач контролирует общее состояние пациента, поддерживает его дыхательные функции и наблюдает за кровообращением, все же может иметь последствия. Многие пациенты боятся спинного наркоза. Однако осложнения после спинной анестезии встречаются редко, проходят быстро и не требуют специального лечения.

Читайте также:
Adblock
detector