Клиновидная деформация тела th5 позвонка что это такое

Клиновидная деформация позвонков – болезнь,характеризующаяся аномальным развитием переднего или бокового отдела позвонка. Патология грозит деформацией позвоночника, нарушением двигательной активности,различными заболеваниями костной системы.

Позвоночник обеспечивает надежную поддержку всего организма. Лишь здоровый скелет способен переносить ежедневные физические нагрузки без болей и дискомфорта. На прочтение статьи вы потратите не более десяти минут, но получите ценную информацию о том, как избежать развития серьезной патологии.

Содержание

Причины заболевания

Позвоночник – сложная по строению система, в основе которой лежит кубовидное основание, от которого отходят боковые дуги и остистые отростки.Межпозвоночные межхрящевые диски обеспечивают надежную защиту кости и предотвращают травмы при сильных физических нагрузках.

Позвонки приобретают аномальную форму по двум причинам – врожденным и приобретенным.

Изменение правильной формы позвонков в утробе матери происходит по следующим причинам:

  • Опасные условия труда или длительное пребывание на территории с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Инфекционные заболевания.
  • Неправильное питание – ребенок не получает необходимое для нормального развития количество полезных веществ, что в результате приводит к патологиям.
  • Эндокринные расстройства.
  • Стрессы и депрессивные состояния.
  • Неконтролируемый прием лекарственных средств.
  • Вредные привычки.
  • Наследственный фактор.

Имеет место быть в развитии клиновидной деформации позвонков и наследственный фактор, когда аномалии появляются у плода абсолютно здоровой женщины при нормальном течении беременности.

На протяжении жизни клиновидная деформация позвонков развивается в результате следующих факторов:

  • Спондилиты –воспалительные поражения позвоночного столба.
  • Травмы и переломы.
  • Остеопороз –заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани.
  • Онкология на поздних стадиях, когда уже появляются метастазы.

Классификация

Клиновидная деформация позвонков разделяется на боковую, переднюю, заднюю. Учитывая число пораженных позвонков, аномалию делят на единичную, двойную или множественную.

Симптомы

Клиновидная деформация даст о себе знать болевым синдромом, который появляется в результате быстрой утомляемости спины. Все симптомы заболевания можно разделить на локальные и общие.

При клиновидной деформации позвонков больной не может долго заниматься физическим трудом, находиться в одном положении, поднимать тяжести. Кроме боли могут появиться неприятные покалывания и чувство онемения. При возникновении ущемления нервов, боли распространяются на грудь, живот, руки или ноги.Если больной игнорирует рекомендации врача, со временем появятся и другие неприятные симптомы:

  • мышечная слабость;
  • нарушение рефлексов в сухожилиях;
  • снижение чувствительности.

Также источником боли нередко служит мышечный спазм, локализующийся в месте развития патологии. Если сама клиновидная деформация позвонков может долгое время оставаться незамеченной, то сколиоз и кифоз, часто возникающие на фоне аномалии, уже представляют собой серьезную проблему.

В результате деформации позвоночника может нарушаться работа многих внутренних органов. У пациентов с клиновидным позвонком часто появляются следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • вздутие живота, нарушение пищеварения;
  • учащенный пульс.

Если клиновидная деформация сконцентрирована в шейном отделе, пациента беспокоят головные боли, шум в ушах, головокружения, бессонница, нарушение концентрации внимания. В запущенных случаях может произойти сдавление спинного мозга, что грозит полным параличом.

Диагностика

Точно определить клиновидную деформацию позвоночника только с помощью визуального осмотра невозможно даже высококвалифицированному специалисту. Поэтому в случае подозрения на аномалию, больному назначаются следующие обследования:

  1. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – позволяет оценить состояние позвонков, эпидурального пространства, спинного мозга, дисков.
  2. Рентген – проводится для оценки состояния внутренних органов, определения точного места поражения, исключения онкологической природы заболевания.
  3. Радиоизотопная сцинтиграфия – метод, используемый для оценки функционального состояния позвонков. Назначается в комплексе с МРТ или рентгеном.

Для выяснения причин, которые могли спровоцировать патологию, врач может дополнительно назначить биохимический анализ крови, показывающий наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме.

Лечение

Для каждого пациента назначается индивидуальный курс лечения. Врач обязательно учитывает возраст больного, его общее самочувствие, наличие сопутствующих патологий.Также специалист обязан внимательно изучить анамнез и выявить все возможные противопоказания. Если болезнь сопровождается дисфункцией внутренних органов, понадобится консультация узких специалистов.

При незначительных деформациях, которые не влияют на работу других органов и систем, больному назначают лечение, направленное на устранение болевых симптомов и профилактику дальнейшего развития патологии.

Лекарственные препараты назначаются только в случае сильных болей в области спины, которые не проходят даже после продолжительного отдыха. При легком болевом синдромы используются таблетки, мази и гели местного действия. Когда неприятные ощущения существенно снижают качество жизни больного, не обойтись без обезболивающих уколов.

Современные физиотерапевтические кабинеты в медицинских центрах оснащены множеством медицинских устройств для вспомогательной терапии при заболеваниях позвоночника. Электрофорез, магнитная терапия, иглоукалывания и т.д. – все эти процедуры помогут не только избавиться от неприятных ощущений, но и нормализовать кровообращение в пораженной области, устранить отечность и воспалительный процесс.

Массаж – отличная возможность избавиться от болей в спине и привести мышцы в тонус.Как и при любой патологии позвоночника, вам понадобятся именно лечебные сеансы, которые должен проводить квалифицированный специалист с медицинским образованием.

С мануальной терапией стоит быть аккуратнее, ведь при некоторых состояниях есть риск нанести организму еще больший вред. Перед посещением оздоровительных процедур обязательно проконсультируйтесь с грамотным вертебрологом.

Регулярное выполнение упражнений позволит создать крепкий мышечный корсет, избавиться от скованности и болей.Лечебный комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом сложности его патологии и общего физического состояния.

Для фиксации позвоночника в правильном положении больному показано ношение специальных корсетов. Уже через несколько месяцев можно увидеть первые результаты – появляется красивая осанка, пациент держит спину в правильном положении. Но ортопедические изделия следует носить не менее 3-4 часов, иначе есть риск получить атрофию мышц. В первые дни ходить в корсете нужно всего 15-20 минут. Ортопедическая коррекция должна проходить под полным контролем лечащего врача.

При большинстве патологий позвоночника врачи рекомендуют пациентам регулярное плавание. Достаточно всего 45-60 минут три раза в неделю и вы совсем скоро заметите, насколько лучше вы стали себя чувствовать. Пройдет скованность в мышцах, снизятся болевые ощущения, восстановится тонус и кровообращение в пораженной области.

Читайте также:  Что такое двусторонний сакроилеит

Вы можете не просто плавать в бассейне, но и записаться на занятия акваэробикой. Гимнастические упражнения в воде не нагружают организм, но имеют отличный оздоравливающий эффект.

Если консервативное лечение не дало ощутимых результатов, аномалия прогрессирует и негативно отражается на работе важных органов и систем, больному назначается операция.

Во время хирургического вмешательства проводится фиксация смежных по дуге позвонков высокопрочными металлическими конструкциями. В сложных случаях деформированный позвонок полностью удаляется.

Профилактика

Клиновидная деформация– заболевание, с которым нужно активно бороться, а не пускать ситуацию на самотек. Усугубление аномалии может привести к серьезным проблемам с позвоночником,негативно отразиться на работе сердца, дыхательной и нервной системы.

Особенно внимательными к своему здоровью следует быть будущим мамам.

Профилактика клиновидной деформации у плода:

Если у человека уже диагностирована клиновидная деформация мышц, нужно приложить усилия, чтобы ситуация не усугубилась. Лучший способ поддерживать здоровье своего позвоночника – укрепление мышечной системы с помощью спорта. Это не значит, что необходимо круглосуточно истязать ребенка физическими нагрузками. Регулярного посещения одной-двух спортивных секций будет достаточно.

Древмасс

В результате регулярных занятий, на которые вам придется потратить не более 10-15 минут в день, укрепятся мышцы, нормализуется тонус и кровообращение. Если вас беспокоили боли, их интенсивность постепенно начнет снижаться, вы научитесь обходиться без дорогостоящих лекарств и процедур.

Конструкция тренажера Древмасс максимально простая и удобная.Благодаря смене положения активного ролика вы сможете эффективно прорабатывать все части спины. Тренажер изготовлен из натурального дерева, отличается высокой прочностью, поэтому надежно прослужит не один год.

Заботиться о своем здоровье никогда не поздно, также как и начать использовать тренажер Древмасс. Если у вас остались вопросы, задавайте их по контактному номеру телефона или электронной почте.

Одной из наиболее тяжелых патологий позвоночника является клиновидная деформация составляющих его костей.

Заболевание нередко приводит к развитию горба, нарушению двигательной способности, неврологическим проблемам. На рентгеновских снимках клиновидной деформации общее описание дефекта выглядит следующим образом: одно или несколько небольших костных образований, локализующихся между полноценными позвонками. Чаще всего поражаются Th7 (немного ниже лопаток) и Th12 (верхняя часть поясницы), что влечет искривление соответствующих отделов. В шейном сегменте патология обнаруживается крайне редко.

Причины возникновения

Вероятность появления клиновидной деформации позвонка существует в любом возрасте (при наличии предрасполагающих факторов), но чаще заболевание бывает врожденным. В последние годы наблюдается тенденция роста количества детей с подобными дефектами. Толчком для внутриутробного развития патологии могут послужить генетические нарушения (болезнь Шейермана-Мау), а также состояние женщины в период вынашивания:

  • частые стрессы,
  • гипертония, инфекции, эндокринные сбои,
  • нерациональное питание,
  • вредные условия работы,
  • неблагоприятная экология.

Закладка позвонков и дисков происходит с пятой недели роста плода. Одной из вероятных причин их пересегментировки не в горизонтальной, а в косой плоскости признано нарушение формирования сосудистой системы позвоночного столба. Левая или правая часть позвонка оказывается недоразвитой, а за счет нормального роста второй половины кость принимает клиновидную форму (боковая деформация).

На втором месяце эмбриогенеза в хрящевой пластинке будущего позвонка появляются ядра окостенения. Всего их 6, затем в результате попарного слияния остается 3 (2 в дужках, 1 в теле). Недоразвитие одного из расположенных в дужках ядер приводит к возникновению заднего или переднего дефекта.

Аномалия роста тела позвонка в период эмбриогенеза становится причиной врожденного сколиоза, кифотической деформации позвоночного столба (сгорбленная в верхней части спина). Проблема обнаруживается примерно через 5-6 месяцев после рождения ребенка, когда его спина начинает испытывать вертикальные нагрузки. Если в течение 2-3 лет не проводится активного лечения, то деформация может прогрессировать, приводя к осложнениям:

  • ограничение двигательной активности,
  • уплощение грудной клетки,
  • болевые ощущения в спине,
  • хромота,
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы,
  • сбои дыхания.

Факторы риска для возникновения клиновидной деформации у здоровых детей:

  • травмирование позвоночника,
  • заболевания инфекционного, гранулематозного или воспалительного характера,
  • системные патологии, связанные с нарушением обменных процессов в костной ткани.

У взрослых дефект позвонков развивается в основном по трем причинам:

  • дистрофические процессы,
  • метастатические поражения,
  • травмы спины.

На этапе диагностики важно выявить происхождение деформации, наличие сопутствующих заболеваний, поскольку эти факторы являются предопределяющими при выборе тактики лечения.

Классификация

По месту локализации и в зависимости от количества вовлеченных позвонков выделяют различные типы клиновидной деформации.

Во врачебной практике встречаются как одиночные дефектные позвонки, так и обширные нарушения сегментации (вовлечены сразу несколько костей). Существуют варианты патологии, когда клиновидные позвонки находятся с противоположных сторон на разной высоте. Они носят название альтернирующих.

В ряде случаев диагностируется бабочковидная деформация – один позвонок состоит их двух клиновидных половин, сходящихся в центре вершинами.

Деформация считается прогрессирующей, если имеются два и более неальтернирующих полупозвонка, с активными пластинками роста хрящевой ткани (эпифизарные пластины). Это приводит к усугублению патологии из-за наращивания хрящевых выступов, в результате чего дуга постепенно увеличивается.

В случае с альтернирующими позвонками деформация компенсируется (компенсаторная стабилизация), искривление остается локальным. Не вызывают прогрессирования дуги клиновидные позвонки с недоразвитой эпифизарной зоной, а также сросшиеся или плотно соприкасающиеся с соседними (блокировка сегментов).

Симптомы

Симптомы при клиновидной деформации позвоночных костей делятся на две категории: отражающие негативное влияние патологии на общее состояние организма и внутренних органов, а также внешние признаки со стороны осанки и походки.

К внешним проявлениями относятся кифоз и лордоз – чрезмерная степень искривления естественных изгибов позвоночника. В первом случае наблюдается выраженная сутулость (дугообразный кифоз) или горб (углообразный кифоз). При лордозе физиологичный поясничный изгиб слишком подается вперед, в результате живот выглядит выпуклым, таз отводится назад, а грудная клетка уплощается. Выпрямить спину без болевых ощущений невозможно.

Читайте также:  Как задействовать в подтягиваниях мышцы спины и плеч

Из-за деформации позвонков прослеживается асимметрия межреберных промежутков, может присутствовать дополнительное ребро, иногда образуется кожный валик. При единичных пораженных позвонках на спине бывают заметны небольшие выемки или выпуклости.

Нарушение осанки приводит к изменению нормального анатомического положения ряда органов, что влечет за собой нарушение их работы и сказывается на общем состоянии человека. Основные внутренние проявления деформации позвонков:

  • боли в спине. Интенсивность определяется исходя из характера патологии,
  • жжение, онемение, слабость мышц конечностей. Возникает при сдавливании нервных корешков,
  • повышенная утомляемость,
  • одышка (особенно при лордозе),
  • головная боль (если клиновидный позвонок находится в шейном отделе).

Нарушается также функционирование желудочно-кишечного тракта, мочеполовой, сосудистой системы.

Диагностика

Клиническая симптоматика заболевания неспецифична. У одного пациента нередко сочетаются сразу несколько патологических процессов, поэтому необходимо комплексное обследование с целью выявления не только самого дефекта, но и вызвавшей его причины. Основными и наиболее эффективными методами для диагностики клиновидной деформации позвонков являются МРТ и КТ.

МРТ признано методом первого выбора для диагностики клиновидного дефекта позвонков. Предыдущие способы результативны для определения состояния минерализованных костных тканей. МРТ отображает все элементы, в том числе костный мозг, поражение которого может являться причиной деформации позвонков и их переломов.

Если есть подозрение на метастатическую природу патологии, то назначается лучевое исследование − КТ с контрастным усилением. Этот вид диагностики поможет точно установить патоморфологическую суть деформации. Наличие метастазов можно определить и посредством остеосцинтиграфии. Но наиболее точный результат получается при совмещении данного радионуклидного способа исследования с МРТ.

Рентген − наиболее доступный, но не всегда достаточно информативный тип исследования. На снимке хорошо распознается только образующая дефект костная масса, фасеточные суставы, а если альтернирующий позвонок представляет собой лишь часть дужки, то он останется незамеченным. Для выработки грамотной тактики лечения необходимо также оценить состояние паравертебральных тканей, дисков, степень развития эпифизарных платин, но рентген этого сделать не позволяет.

Направление на обследование дает ортопед или вертебролог. В зависимости от степени развития патологии и наличия дополнительных симптомов может потребоваться консультация других специалистов (пульмонолога, кардиолога).

Видео

Лечение

Тактика лечения выбирается исходя из степени деформации позвонков и наличия у пациента дополнительных заболеваний. Последнее особенно важно, если дефект носит приобретенную форму.

Если речь идет о слабовыраженном и непрогрессирующем кифозе, лордозе, сколиозе, то применяются следующие направления консервативной терапии:

  • ношение корсета,
  • физиопроцедуры,
  • курс лечебной физкультуры,
  • мануальная терапия,
  • сухой и гидромассаж.

В большинстве случаев удается добиться стабилизации состояния.

При врожденном характере деформации позвонков ситуация может развиваться в 2 направлениях:

  1. Патологическая дуга позвоночника неактивна, не прогрессирует, но дестабилизация может начаться в любой момент, поэтому ребенка обследуют каждые полгода до окончания процесса роста.
  2. Прогностически неблагоприятная форма, когда дефект активно развивается (57% случаев). Причиной обычно становится неравномерный темп роста центров окостенения позвонков.

Хирургическое вмешательство используется как основное лечение при врожденных формах клиновидных дефектов позвонков или как вынужденная мера в случае неэффективности других методов при приобретенных формах. Основная задача – скорректировать положение позвоночника, обеспечить его стабилизацию, баланс, а также предупредить неврологические нарушения.

Основные методики операций:

  • спондилодез (фиксация целого сегмента за счет сращивания элементов позвонков). Применяется односторонняя или комбинированная вентральная (передняя) и дорсальная (задняя) фиксация. Оптимальным для процедуры заднего спондилодеза считается возраст 5 лет и степень искривления не более 50 градусов. Для коррекции используются специальные системы (например, Expedium, Xia Pediatric), аутокости,
  • эпифизеоспондилодез – блокировка активных зон роста эпифизарных пластинок позвонка с выпуклой стороны дуги, на вогнутой рост продолжается. Метод наиболее эффективен для детей от 1 до 5 лет при небольшой дуге и сохранении потенциала роста на выпуклой стороне,
  • экстирпация − полное удаление дефектного позвонка, смежных дисков, пластинок роста у соседних позвонков. Далее следует коррекция аутотрансплантатами.

Удаление позвонка производится в основном при врожденной деформации детям от 1 до 8 лет. В иных случаях используется коррекция позвоночника за счет смежных отделов и его стабилизация.

Осложнения

Сама по себе деформация позвонка не несет угрозы жизни, однако патологии, возникающие со стороны дыхательной и сердечно сосудистой систем, существенно укорачивают ее продолжительность. Вероятны спастические парезы, параличи. В таких случаях хирургия остается единственным выходом.

Операции проводятся под нейрофизиологическим мониторингом при помощи компьютерных высокоточных технологий.

Но серьезные деформации как последствия запущенности заболевания и после операции могут приносить страдания пациенту, повышая риск осложнений.

В основном возникают следующие негативные последствия:

  • ликворея (утечка цереброспинальной жидкости вследствие повреждения мозговой оболочки),
  • нагноение,
  • пневмо-, гидроторакс (скопление воздуха или жидкости в области легких),
  • нестабильность,
  • псевдоартроз,
  • усугубление неврологического статуса (снижение мышечной силы, рефлексов, чувствительности).

В общей массе операции проходят без существенных осложнений. Оперированная область на несколько месяцев фиксируется корсетом, пациент проходит реабилитационный курс и восстанавливается.

Чем раньше будут предприняты меры по коррекции деформации, тем больше шансов на успешную стабилизацию позвоночника. Результатом затягивания операции или неправильного лечения становятся необратимые дистрофические изменения, что особенно опасно для детей. Своевременная правильная диагностика и системный анализ полученных результатов помогут избежать развития серьезных заболеваний внутренних органов и систем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Клиновидные позвоники – это позвонки неправильной формы, состоящие из полутела и полудуги с отростком. Как правило, являются врожденной аномалией развития, реже имеют приобретенный характер. Становятся причиной искривления позвоночного столба и болей в спине. В ряде случаев приводят к возникновению быстро прогрессирующего сколиоза (реже кифоза), появлению неврологических нарушений, ухудшению функций сердца и легких. Для постановки диагноза используется рентгенография, МРТ, КТ, сцинтиграфия и радионуклидный метод. Обычно назначается ЛФК, ношение корсета, массаж, мануальная терапия и физиотерапия. В ряде случаев показано оперативное лечение.

Читайте также:  Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

МКБ-10

Общие сведения

Клиновидные позвонки – деформированные позвонки, представляющие собой кости клиновидной формы с недоформированной либо разрушенной второй половиной. Чаще всего являются врожденным пороком развития, хотя могут образовываться и при некоторых патологических процессах в позвоночнике. Вызывают искривление позвоночного столба в боковом (сколиоз) или, реже, переднезаднем (кифоз) направлении. Лечением клиновидных позвонков и деформаций, обусловленных этой патологией, занимаются врачи-вертебрологи и ортопеды.

Причины

Клиновидные позвонки могут выявляться при болезни Шейерман-Мау – наследственной аномалии, которая передается как по мужской, так и по женской линии. В числе других факторов, которые могут негативно повлиять на развитие позвонков во внутриутробном периоде – эндокринные нарушения, инфекционные заболевания и нерациональное питание матери, стрессы в период беременности, вредные условия труда и плохая экология. Приобретенная деформация позвонков может возникать в результате травм, гранулематозных, инфекционных и воспалительных заболеваний, дистрофических процессов, первичных опухолей и метастатических поражений позвоночника.

Патанатомия

Нормальный позвонок – сложная кость, состоящая из прямоугольного тела, дужки и отростков. Массивное тело позвонка несет основную нагрузку, задняя поверхность тела и дужка образуют вместилище для спинного мозга, отростки служат для соединения с другими позвонками. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски. Как и у других костей, рост позвонков осуществляется за счет краевой зоны – эпифизарной ростковой пластинки.

При неправильном врастании кровеносных сосудов во внутриутробном периоде половина закладки тела позвонка остается неразвитой, в результате кость приобретает не прямоугольную, а клиновидную форму. Клиновидные позвонки могут быть боковыми (недоразвита левая или правая половина), реже передними или задними (недоразвиты, соответственно, передняя или задняя части). Причиной формирования передних и задних клиновидных деформаций является недоразвитие переднего или заднего ядра окостенения.

Классификация

В зависимости от способности к росту в травматологии и ортопедии выделяют активные и неактивные клиновидные позвонки. У активных позвонков ростковая зона сохранена. Это – неблагоприятный вариант, поскольку по мере взросления ребенка позвонок растет, и деформация позвоночника усугубляется. Неактивные позвонки неспособны к росту из-за недоразвития эпифизарной зоны и нередко сращены с вышележащим или нижележащим нормальным позвонком. При сращивании клиновидного позвонка с нормальным говорят о блокировке позвонка.

Симптомы клиновидных позвонков

Пациенты предъявляют жалобы на боль в спине и повышенную утомляемость при физических нагрузках, длительном сидении или стоянии. Больные также нередко жалуются на одышку, возникающую вследствие ухудшения функции легких. При полупозвонках в шейном отделе могут возникать головные боли. При внешнем осмотре выявляются нарушения осанки различной степени выраженности – от незначительного бокового искривления или усиления кифоза до выраженного горба. Значительные искривления сопровождаются деформацией грудной клетки и расхождением межреберных промежутков с одной стороны.

Диагностика

Наличие клиновидных позвонков подтверждается при помощи дополнительных исследований. Одним из самых простых и доступных методов исследования при данной патологии является рентгенография позвоночника, однако рентгеновские снимки могут быть недостаточно информативными. При помощи этой методики можно выявить развитую клиновидную костную массу на месте нормального позвонка, однако неразвитый альтернирующий позвонок, который может быть представлен лишь частью дужки, иногда остается нераспознанным. Кроме того, рентгенография не позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, степень развития эпифизарной ростковой зоны и другие детали, важные для определения дальнейшей тактики лечения.

Наиболее информативной методикой, позволяющей оценить состояние позвонков, межпозвоночных дисков, спинного мозга, дурального мешка и эпидурального пространства, является МРТ позвоночника. При метастатических поражениях для уточнения диагноза в дополнение к МРТ может назначаться радионуклидное исследование и КТ позвоночника. Данные методики позволяют выявлять локальную патологию и объективно оценивать состояние пораженного позвонка, подтверждая или исключая онкологическую природу деформации. Вместе с тем, методики имеют определенные недостатки. Например, КТ дает возможность исследовать лишь несколько сегментов, но не весь позвоночник, и не предоставляет достаточно информации о состоянии содержимого позвоночного канала.

По показаниям пациентов с клиновидными позвонками направляют на консультации к другим специалистам: неврологу, пульмонологу и кардиологу. При выявлении патологии со стороны других органов и систем назначают соответствующие исследования: ЭКГ, спирометрию и т. д.

Лечение клиновидных позвонков

Лечебная тактика определяется с учетом причин возникновения и вида патологии (одиночные, множественные, активные, блокированные позвонки), прогноза в отношении прогрессирования деформации, а также общего состояния пациента и наличия противопоказаний к тому или иному виду лечения. Два последних фактора особенно значимы при приобретенных клиновидных деформациях, возникших вследствие других заболеваний. При слабо выраженном и умеренном непрогрессирующем кифозе и сколиозе назначается консервативное лечение, включающее в себя корсетирование, ЛФК, мануальную терапию, массаж и физиотерапевтические процедуры.

При тяжелых прогрессирующих искривлениях, неэффективности консервативной терапии, нарушениях работы органов и систем показано хирургическое лечение. Характер оперативного вмешательства зависит от особенностей патологии. Возможно проведение простого заднего спондилодеза, заднего спондилодеза с использованием металлоконструкций, эксцизии полупозвонка, переднезаднего спондилодеза. При лечении пациентов детского возраста с активными полупозвонками эффективен переднезадний эпифизеоспондилодез, который позволяет остановить рост позвонка на выпуклой стороне искривления.

Читайте также:
Adblock
detector