Когда прострелило спину что делать

Острый период дискогенной люмбалгии или люмбаго – это синдром резкой боли поясницы по причине разрушения позвонков и дисков, который в народе называют прострел. Что делать, когда прострелило спину в пояснице, знает врач невропатолог. Обычно назначаются средства для снятия боли, отечности, воспаления. Основная цель лечения – это исключение болевого синдрома, устранение причинного фактора и восстановление нарушенного движения.

Причины

Почему резко стреляет поясница, интересует многих людей. Это происходит по первичным или вторичным причинам. Первичный прострел случается как следствие возрастных изменений позвоночного каркаса при механическом воздействии на него, при физических нагрузках:

  • перенос тяжелых предметов,
  • резкий разворот корпуса,
  • переутомление, напряжение поясницы,
  • долгое пребывание на холоде,
  • активное занятие спортом.

Порой простреливает поясничный отдел спины, когда увеличивается нагрузка при беременности, ожирении, а также как следствие неактивного уклада жизни либо после длительного лежания на твердом месте и поднятия тяжести.

Вторичные причины прострелов поясницы связаны с проявлением другой болезни позвоночника:

  • девиация (смещение, сдвиг) тел позвонков,
  • деформирование позвонковых дисков,
  • межпозвонковая грыжа,
  • сужение спинномозгового просвета,
  • травмирование позвоночного столба,
  • ревматическое поражение,
  • злокачественные опухоли,
  • врождённые аномалии позвонков,
  • воспалительный процесс позвонков по причине инфекционных болезней.

Механизм развития люмбаго не зависит от причин, он всегда одинаков. При деформации или смещении возбуждаются болевые нервные рецепторы, расположенные в фиброзном кольце и связках возле позвоночника. Вследствие этого возникает резкая сильнейшая боль, происходит мышечное спазмирование, сильное напряжение, которое не дает расслабиться мышцам.

Симптомы

Острые признаки боли наступают при нагрузке либо сразу после неё. Нередко прострел в спине провоцирует сильный разогрев, а затем резкое охлаждение. Так происходит при нырянии в снег или холодную воду после разогревания в парилке, сауне.

Простреливающий характер болезненности поясницы чаще проявляется с одной стороны, боль сильнейшая, стреляющая, дергающая, пульсообразная. Человек не может повернуть спину, ходить больно, любое движение усиливает болезненные ощущения в пояснице. Прострел захватывает врасплох, он замирает в одной позе, боится изменить положение тела, даже пошевелиться.

Вся поясница скованна, мышцы напряжены. Иногда присоединяется ишиас, когда напряжение распространяется на ягодицы, бедра. Длительность приступа поясницы при данных симптомах бывает различной – от минут до часов и суток. Интенсивность боли настолько высока, что пациенту нужна срочная медицинская помощь.

Видео

Видео , прострелы в пояснице

Диагностика

Если прострелило поясницу, необходимо определить локализацию воспаления, установить изменения в костях и суставах.

Пациенту необходимо провести такие исследования:

  • рентгенография,
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография,
  • спондилография,
  • миелография.

Отдельным пациентам показана спинномозговая пункция, ее исследуют в лаборатории. Одновременно в просвет спинномозгового канала при сильнейших болях вводят антивоспалительные, болеутоляющие медикаменты для воздействия на непосредственный болевой очаг.

Диагностика прострела спины обязательно включает лабораторные методики изучения крови. Увеличенные показатели лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной таблицы показывает явные признаки воспалительной реакции.

Первая помощь при простреле


Что сделать до прибытия скорой помощи, чтобы облегчить состояние больного, когда у него прострелила поясница? Синдром, стреляющий в позвоночнике, требует соблюдения покоя. Нужно выбрать такое положение тела, при котором человек меньше чувствует боль.

Больного укладывают на спину, подложив под ягодицы небольшой валик, подушку. Ноги следует приподнять на возвышение под углом 90 градусов в коленях и тазобедренном суставе. Для этого используют табурет, стул, деревянный ящик.

Некоторым пациентам удобнее лежать на животе, так болевые ощущения их меньше беспокоят. Обычно пациентам предлагают госпитализацию.

Лечение прострела в пояснице

Не все знают, как лечить прострел поясницы. Первое время у пациента постельный режим. Ему запрещается двигаться, чтобы не спровоцировать новые приступы люмбаго.

Используют кровать с твердой поверхностью, в неврологическом отделении стационара имеются специальные кровати. В домашних условиях под матрас нужно положить щит из дерева.

Когда прострелы в пояснице лечат в домашних условиях, на очаг воспаления нередко воздействуют теплом. Однако такие сеансы следует делать только после разрешения невропатолога. Острый воспалительный процесс греть опасно без консультации лечащего врача.

Если доктор разрешает проводить манипуляцию, когда прострел вызван напряжением или дегенерацией, тогда надо выполнить следующие действия:

  • взять 200 г чистого сухого песка, разогреть на сковороде,
  • пересыпать горячий песок в плотный хлопчатобумажный мешок,
  • грелку приложить к пояснице.

Чтобы не обжечь кожу, мешочек дополнительно оборачивают слоем другой ткани или же делают процедуру через одежду.

Когда боль простреливает спину, местное лечение кремами и мазями оказывается достаточно эффективным. Используют следующие виды мазей:

  • обезболивающие – гель и мазь Диклофенак, аналоги Кетопрофен, Индометацин, Кетонал,
  • мази, оказывающие противовоспалительный эффект – Бутадион, Ортофен, Пироксикам,
  • хондопротекторы для восстановления поврежденной ткани – Хондроксид, Хондроитин,
  • комбинированные мази – Бишофит, Долобене для улучшения кровообращения, снятия боли, отечности,
  • мазь на основе змеиного либо пчелиного яда – Випросал, Унгапивен, Апизатрон усиливают кровоциркуляцию, согревают.

Местные обезболивающие препараты должен выбирать врач, он учитывает самочувствие больного, причину прострела.

Прострел поясницы возникает не только как результат травмы или смещения, но и зависит от воспалительного процесса, который при этом развивается. Пациентам показан один из препаратов в таблетках, который снимет боль, воспаление: Ортофен, Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен, Бруфен.

Для блокировки нервных импульсов и устранения мышечного спазма используют спазмолитики: Спазган, Спазмолитин. Для устранения тревожности, беспокойства, а также для борьбы с бессонницей, которая вызвана сильнейшими болями, показаны транквилизаторы и снотворные.

Чем вылечить прострел поясницы, когда таблетки мало помогают? Тогда назначают препараты в инъекционной форме.

Читайте также:  Перцовый пластырь сколько держать на спине

Уколы действуют почти мгновенно, даже одна инъекция помогает при болях, избавляя пациента от мучительных страданий. Порой при простреле поясницы применяется новокаиновая блокада. Ее назначают в критической ситуации, когда нестерпимые боли мешают пациенту разогнуться.

Уколы для обезболивания делают только опытные медицинские работники. Самостоятельно использовать такие средства нельзя, так как можно причинить непоправимый вред здоровью.

При развитии острого люмбаго пациент соблюдает строгий постельный режим. Любые нагрузки, упражнения для спины, активные движения строго ограничены. Лечение прострела поясницы гимнастическими упражнениями начинается только тогда, как боль отступает, и пациент полностью выздоровел.

Комплекс включает простые физические движения: повороты туловища, наклоны, упражнения лежа на полу, приседания. Лечебная физкультура укрепляет мышцы, связочный аппарат поясницы, оздоравливает организм, повышает иммунитет.

Народные рецепты

Что делать в домашних условиях, если прострелило поясницу? В этой ситуации используют эффективные способы от народных целителей.

  • Большой популярностью для лечения поясничного прострела пользуется черная редька. Ее очищают, натирают на мелкой терке и прикладывают на кожу к больному очагу. Такие сеансы проводят ежедневно до полного выздоровления.
  • Пояс из собачьей либо овечьей шерсти – его носят для согревания, устранения болезненности, снятия воспаления.
  • Можно попробовать такой народный метод – две ложки пижмы засыпать в термос, залить кипятком, настаивать около 2-х часов. Настой употребляют утром и вечером, пижма хорошо устраняет воспалительный процесс.

Любые натуральные средства, перед тем как использовать, нужно обговорить с врачом. Самостоятельное применение народных рецептов категорически запрещено

.Успех излечения зависит от комплексного подхода и сочетания медикаментов, народных рецептов. Осторожно относиться к народному лечению при остром простреле.

  • Запрещается прогревать больное место, если прострел связан с острым воспалением, противопоказаны горчичники, перцовые пластыри, разогревающие мази.
  • Нельзя растягивать поясницу в остром периоде прострела, чтобы не травмировать напряженные мышцы. Висы на турнике следует делать во время ремиссии.
  • Силовые упражнения, тренажеры используют, когда поясница не болит. При острой фазе болезни нагрузка повышает спазмирование.
  • Мануальная терапия и массаж не используются, когда есть острые симптомы, обратные действия грозят инвалидностью.

Что делать, если прострелила поясница? Человеку требуется полный покой без резких движений. Необходимо вызвать на дом участкового врача либо скорую помощь.

Укрепляем спину в восстановительном периоде

Когда устранен прострел поясницы после лечения, если острый период остался позади, специалисты ЛФК рекомендуют пройти полный курс физкультуры для укрепления мышечного корсета и реабилитации. Гимнастика восстанавливает обмен веществ, усиливает кровоток, расслабляет мускулатуру. Упражнения выполняют дома либо в зале с инструктором. Полезно посещать бассейн, плавательные процедуры показаны при любых заболеваниях позвоночника.

Кроме упражнений реабилитационный период дополняют мануальным воздействием, массажем, физиотерапевтическими процедурами: используется фонофорез, УВЧ, электростимуляция. Режим физпроцедур подбирается персонально, первый сеанс желательно провести вместе с лечащим врачом.

Для профилактических целей пациентам советуют умеренную физическую нагрузку, занятия на тренажерах, растягивание позвоночника на турнике, бег, велосипедные прогулки. Так укрепляются мышцы поясницы, сохраняется нормальная эластичность тканей, гибкость позвоночника.

Больные должны искоренить привычку сутулиться – это главный враг позвоночника. Правильная осанка, за которой необходимо следить, нужна при ходьбе, при работе за письменным столом, компьютером. Важно не забывать, что прострел поясницы часто случается у людей, ведущих неактивный образ жизни, страдающих гиподинамией.

Немаловажную роль в профилактике болезней позвоночника играет правильный рацион. Витамины, минеральные вещества, присутствующие в меню, нужны для питания костно-мышечных тканей. Тем не менее нужно вовремя избавляться от лишних килограммов, избыточный вес нарушает обменные процессы, нагружает позвоночные суставы.

Самой рациональной профилактической мерой станет приобретение ортопедической подушки и матраса. Благодаря этому позвоночник в ночное время восстанавливается и отдыхает.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Появляясь неожиданно, прострелы в пояснице захватывают человека врасплох. Иногда при неожиданной атаке подкашиваются ноги, больной падает. Любое движение усугубляет боль, поэтому приступ заставляет замирать в вынужденной позе. Болезненные ощущения сковывают на несколько минут, либо не отпускают часами, сутками.

Резкая односторонняя боль может иррадиировать в бедро, голень, ступню. Проявляясь болевым синдромом прострел приводит к утрате чувствительности, парестезиям в зоне нервной иннервации. Так почему биологическая система вдруг дает сбой и что с этим делать?

Провоцирующие факторы

В медицинской терминологии болезненное отклонение от нормы именуется – люмбаго. Чаще всего негативной реакцией организм сигнализирует о дегенеративных изменениях в позвоночном столбе. В первичном виде патология развивается на фоне возрастных изменений.

Вторичный вариант – симптоматические проявления различных заболеваний типа:

    врожденной аномалии в строении позвоночника; травматических поражений – подвывихов, переломов позвонков; грыжи и протрузии межпозвоночных дисков; остеохондроза.

В этих случаях причины болевого синдрома – рефлекторное спазмирование мышечных тканей из-за компрессии нервных волокон выступающими за пределы элементами межпозвоночного диска или позвонка.

Роль провокаторов болезненных прострелов в пояснице играют:

    чрезмерные физические нагрузки с перенапряжением мышечного каркаса; резкие стремительные движения туловищем; переохлаждение тканей поясничного отдела; длительное нахождение в неудобной позе; острые фазы инфекционного процесса; избыточная масса тела; ношение неудобной обуви на высоких каблуках или платформах.

Наиболее подвержены проявлению люмбаго мужчины среднестатистического возраста. Случаев болезненных отклонений у детей и подростков не зафиксировано.

Читайте также:  Шея горит огнем что это

Боль во время вынашивания плода

Прострелы в пояснице при беременности – отдельная тема. Явление боли в позвоночном столбе на любых сроках не может рассматриваться как физиологическая норма. Такое состояние требует адекватного медицинского сопровождения. В противном случае после родоразрешения люмбаго облечется в форму постоянного спутника, рьяно заявляющего о себе во время менструального цикла.

Период вынашивания плода – сложнейший процесс, вызывающий у женщин реорганизацию всего организма. Иммунная система зарождение новой жизни воспринимает, как вторжение инородного агента. Повышенную активность защитных сил организм подавляет женскими половыми гормонами. Большой выброс биологически активных веществ при быстротечном изменении гормонального статуса приводит к нарушению кровоснабжения межпозвоночных хрящевых прослоек и обострению имеющихся патологических отклонений, включая остеохондроз.

Правильное формирование человеческого зародыша предусматривает забор из крови матери всех необходимых витаминов и минералов. Если рацион не восстанавливает в полной мере израсходованные питательные вещества, в особенности кальций, развивается остеопороз.

На поздних сроках подготовка биологической системы к родовому процессу сопровождается преобразованием расположения тазовых костей. Рост плода оказывает избыточное давление на костные структуры осевого скелета. Мышцы поясничной области подвергаются огромному перенапряжению, приводящему к спазму. Нарушается трафик питательных веществ, развивается дистрофия хрящевых прослоек.

Нельзя пренебрегать ношением дородового бандажа.

Ортопедическое изделие выполняет множество полезных функций:

    предотвращает преждевременное опускание плода; устраняет чувство физической усталости и переутомления в пояснично-крестцовой области; избавляет мышечные волокна спины от перенапряжения; снижает давление на внутренние органы, кости таза и позвоночник.

Особенно актуально приспособление для женщин, ведущих активный образ жизни и имеющих ослабленные мышцы живота.

Первая помощь

Иногда для человека физиологично выгоднее положение лежа на животе. В таком случае пациент укладывается на подушки. Ложе выбирается с жестким основанием, без провисших пружин и мягких матрасов.

Боль временно купируется одномоментным приемом любого болеутоляющего средства. Главное убедится у больного в отсутствии противопоказаний. Патологический очаг покрывается тонким слоем разогревающего геля, мази (Гевкамен, Фастум гель, Финалгон). Благодаря отвлекающему действию вещества снижают интенсивность болевого синдрома.

Выявление точной причины проявления определяет, чем лечить люмбаго в дальнейшем. При развернутом течении заболевания пациенту рекомендованы госпитализация и постельный режим.

Лечение

Целенаправленность терапевтических мероприятий – устранение первопричины, спровоцировавшей болезненный симптом. При этом внимание уделяется приостановлению воспалительного процесса, снятию отечности в области поражения, купированию боли, возвращению двигательной активности.

Медикаментозный курс включает:

    нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Артрозилен); миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан); средства, улучшающие реологические свойства крови (Трентал); диуретики; витамины группы В; хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин).

Если прострел в пояснице был спровоцирован заселением инфекции в организм к лечению подключают антибактериальную терапию. При патологических процессах в стадии обострения используются лечебные блокады – впрыскивание фармакологических препаратов непосредственно в очаг поражения.

Альтернативные методики

Благополучно миновав острую фазу переходят к физиотерапевтическим процедурам:

    лекарственным аппликациям; Уф-облучению; рефлексотерапии; магнитотерапии; лазеротерапии; тракционному вытяжению позвоночника; классическому и мануальному массажу.

Физиолечение позволяет приостановить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночных сегментах, а иногда повернуть процессы вспять. Процедуры нормализуют лимфо- и кровоток, открывая свободный доступ органическим соединениям к пораженным тканям. Запускаются процессы регенерации, активизируется обмен веществ. Устраняется причина, а значит и следствие – боль.

Особенное место в перечне альтернативных методов лечения занимает ЛФК. Правильно подобранные упражнения с умеренными нагрузками помогут укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвонки в выгодно правильном положении.

Что делать в домашних условиях

Специалисты советуют не забывать о физических упражнениях в домашних условиях, когда боль доставляет сильный дискомфорт, ограничивает движение в пояснице. Приведенный вариант гимнастического комплекса разработан реабилитационным центром Дикуля. Движения следует выполнять медленно, плавно, повторять до 12 раз.

Исходное положение – стоя на коленях на предварительно расстеленном коврике, опираемся прямыми руками в пол.

    На выдохе опускаемся на пяточки. Прогибаясь вперед, соприкасаясь областью таза с ковриком – вдыхаем. Соединив колени и тыльную сторону ступней вместе, делаем махи ногами из стороны в сторону. Дыхание произвольное. Колени вместе, стопы расположить на полу, подбородок приподнять. Медленно опускаем таз в правую сторону до появления боли, затем плавно переводим в левую сторону, колени от пола не отрываем. На вдохе – прогибаем поясничный отдел, поднимаем голову вверх. На выдохе – подбородок опускаем вниз, выгибаем спину дугой. Ложимся на спину, руки располагаем вдоль корпуса, согнутые в коленях ноги соединяем вместе. Осторожно опускаем конечности в одну сторону, потом в другую.

Если возникает незначительная боль амплитуду движений сокращают. При остром проявлении болевого синдрома занятия прерывают.

О простреле

Если не начать вовремя лечение, то деградационные процессы внутри позвоночника станут проявляться ещё сильнее. Боль и спазм будут возникать чаще, ощутимее и продолжительнее, перейдут в хроническую стадию. К тому же, из-за постоянного давления на корешки спинного мозга, ноги будут терять чувствительность.

Причины

Прострел в пояснице возникает из-за следующих факторов:

  • Возраст — люмбаго часто возникает у пожилых людей.
  • Болезни позвоночника, такие как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и стеноз.
  • Сидячий образ жизни — из-за нарушения кровотока в позвоночнике появляются болевые ощущения в пояснице.
  • Неаднекватная общему развитию высокая физическая нагрузка.

  • Резкие движения. Из-за них позвонки могут сместиться, что может привести к защемлению нервов.
  • Перераспределение нагрузки после ношения туфель на высоких каблуках. Девушки, любящие носить такую обувь, часто страдают от люмбаго.
Читайте также:  Дуральный мешок позвоночника что это такое

  • Лишние килограммы. Избыточный вес значительно нагружает позвоночник.
  • Травмы позвоночника после падений с высоты, ушибы, переломы, вывихи.
  • Почечные заболевания. Боль в спине может быть и не связана с позвоночником.
  • Беременность. У женщины в этот период увеличивается нагрузка на позвоночник, из-за чего повышается давящее воздействие на спинной мозг и на нервные окончания в пояснице.

Симптомы

Симптомы бывают следующими:

  1. Люмбаго (стреляющее, пульсирующее или колющее) с правой стороны или с левой поясницы во время движений.
  2. Непостоянная боль, которая то утихает, то появляется.
  3. Боль в нижних конечностях.
  4. Онемение или покалывание в пальцах ног.
  5. Сильная боль. Её источник очень легко определить пальпацией.

Заметка: Только специалист может точно диагностировать недуг.

Чем отличается люмбаго от воспаления почек?

Боль в пояснице может возникнуть из-за заболеваний почек и имеет схожий характер с проявлениями при травмах позвоночника. Поэтому отличить причины болевых ощущений очень важно, чтобы правильно провести лечение.

Признаки боли в пояснице, связанной с позвоночником, заключаются в следующем:

  1. Она появляется после тяжёлой физической нагрузки.
  2. Она становится сильнее при наклонах или при повороте из стороны в сторону.
  3. Боль пропадает только если человек не шевелится.
  4. Температура тела не изменяется.

Признаки воспаления почек выглядят следующим образом:

  1. Нет явной связи между болью и движениями.
  2. Боль не изменяется при поворотах в стороны.
  3. Температура тела повышена.
  4. При массаже поясницы появляется резкая острая боль.
  5. Проблемы с мочеиспусканием. Изменяется цвет мочи.

Методы лечения

Покой необходим человеку для того, чтобы ткани поясничного отдела начали восстанавливаться. При постельном режиме можно занимать просто лежачее положение, а можно принять следующую позу:

Нужно лечь на ровную и упругую поверхность. Затем согнуть ноги в коленях. Под колени положить либо подушку, либо свернутое одеяло, либо специальный валик. Можно укутать поясницу шерстяным платком или приложить теплую грелку. Тепло снимет мышечный спазм и боль. Также оно станет стимулировать активный обмен веществ, необходимый для восстановления организма. Покраснение кожи – верный знак усиления кровотока в капиллярах.

Медикаментозный способ – лечение болезни при помощи таблеток, мазей, гелей и прочих медицинских препаратов. Данная методика назначается после обследования у лечащегося врача.

Самая главная цель при лечении лекарственными средствами – это купировать боль, избавиться от спазмов и улучшить общее состояние.

Пациенту назначается несколько типов лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • мочегонные препараты.

Запомните: Приём медикаментов можно совмещать с массажем, магнитотерапией, мануальной терапией, озокеритотерапией, УВЧ-терапией, диадинамотерапии, электростимуляцией, а также с иглоукалыванием.

Озокеритотерапия — физиотерапевтическая методика с использованием озокерита (горного воска или парафина).

Для проведения озокеритотерапии вещество сначала разогревается, а затем ставится в виде горячего компресса. На поражённом месте он находится двадцать-тридцать минут. Тепло от воска прогревает поясницу и унимает боль.

Магнитотерапия выступает в роли альтернативы озокеритотерапии. Процесс проходит быстро и безболезненно. Терапевтический эффект магнитотерапии заключается в уменьшении отеков и воспалений.

Электростимуляция нацелена на снятие боли и восстановление мышечных функций тела. Аппарат присоединяют к пораженному участку тела, в который затем подается разряд. Данный разряд, проходя через нервы, воздействуют на сами мышцы. Методика доказала свою эффективность, поскольку после полного курса лечения мышцы полностью восстанавливают свою функциональность.

Профилактика

Чтобы избежать появления люмбаго, рекомендуется:

  • Уменьшить физическую нагрузку. Работать с тренажерами и турником. Заниматься бегом и ездой на велосипеде. Это укрепит мышцы поясничного отдела, сохранит эластичность тканей и сделает позвоночник более гибким.
  • Перестать сутулиться. Следить за осанкой. Стремиться её выравнивать.
  • Вести активный образ жизни. Больше двигаться, меньше сидеть.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Отказаться от вредных привычек.

В качестве профилактики можно прибегнуть к упражнениям, разработанным доктором Дикулем.

Описание Количество повторений Фото
Исходное положение — стоя на четвереньках. Нужно медленно выпрямить руки, прогнуться в пояснице и расправить ноги. Зафиксироваться в таком положении на 10-20 секунд, после чего плавно вернуться в исходное положение. 10 раз
Нужно встать на четвереньки и скрестить лодыжки. Необходимо делать плавные небольшие махи сначала правой, затем левой ногой. 10 раз
ИП- стоя на четвереньках. Нужно округлять спину, словно кошка. Делается это медленно и плавно. После того как вы максимально выгнули спину, необходимо зафиксироваться в таком положении на 5-10 секунд, а затем вернуться в начальное положение. 7 раз
Лечь на спину. Выпрямить ноги и руки. Максимально медленно согнуть ногу в колене и подтянуть к груди. Можно помогать себе руками. Затем нужно задержать ногу в том положении на 30 секунд, и также медленно вернуть её в начальное положение. Повторить также с другой ногой. 2 захода по 30 сек на каждую задержку ноги
Встать на четвереньки, руки упереть в пол на уровне плеч. Необходимо делать отжимания. Можно производить их без отрыва коленей от пола. Сколько получится, желательно – 3-5 раз

Люмбаго — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Читайте также:
Adblock
detector