Кт шеи что показывает


КТ ангиография сосудов шеи применяется для выявления патологии артерий и вен в данной анатомической зоне. Современные мультиспиральные томографы позволяют выявлять даже незначительные изменения в сосудах, а также прилежащих тканях и органах шеи.

Учитывая тесную взаимосвязь заболеваний брахиоцефальных сосудов и центральной нервной системы, часто одновременно проводят сканирование шеи и головы. Таким образом, за одно посещение удается полноценно обследовать пациента и установить точный диагноз.

Что показывает компьютерная томография сосудов шеи

С помощью данного метода можно визуализировать артерии брахиоцефального бассейна (сонные, позвоночные), а также крупные венозные сосуды в данной области. Современные компьютерные программы позволяют создавать объемные изображения сосудистого русла, включая коллатерали и небольшие ветви.

На полученных в результате сканирования МР-снимках отчетливо видны костные ориентиры (шейные позвонки), что позволяет установить причину нарушений кровотока по позвоночным артериям. Также удается визуализировать мягкотканные структуры, которые могут косвенно влиять на проходимость брахиоцефальных сосудов.


КТ ангиография сосудов шеи позволяет выявлять следующие изменения:

врожденные патологии артерий и вен;
аневризматические расширения;
тромбоз сосудов;
поражение сосудистой стенки (васкулиты, расслоение);
атеросклеротическое сужение просвета;
новообразования шеи с прорастанием в сосудистую стенку;
компрессию артерии или вены, вызванную патологиями органов шеи.
Показания и противопоказания для КТ сосудов шеи

В большинстве случаев МСКТ предшествует ультразвуковое дуплексное сканирование. Выявленная патология может стать основанием для направления на ангиографию.

КТ ангиография сосудов шеи также показана при следующих состояниях:

отеке или боли в области шеи;
частых головных болях, головокружении, нарушении движений или чувствительности в конечностях;
травматических повреждениях с вовлечением артерий или вен;
перенесенном остром нарушении церебрального кровообращения, транзиторных ишемических атаках.
КТ ангиографию сосудов шеи очень часто рекомендуют сосудистые хирурги перед оперативным вмешательством. Это позволяет уточнить характер патологических изменений и выявить анатомические особенности у конкретного пациента. Также обследование используется для контроля после уже проведенной операции.


Противопоказаниями для КТ сосудов шеи являются:

беременность;
вес больного выше 130-150 килограмм (зависит от марки томографа);
непереносимость препаратов, содержащих йод;
тяжелые нарушения функции щитовидной железы;
хроническая почечная недостаточность.
Относительным противопоказанием для выполнения МСКТ является тремор головы или конечностей, клаустрофобия, период кормления грудью. В последнем случае выполнение томографии возможно, однако потребуется несколько раз сцедить молоко.

КТ сосудов шеи с контрастом или без

Проведение КТ ангиографии сосудов шеи предусматривает обязательное введение контрастирующего фармпрепарата. С этой целью в большинстве медицинских учреждений Санкт-Петербурга используют современные неионные контрасты (Ультравист, Оптирей и др.). Контрастирование делает изображения более отчетливыми, и имеет минимум побочных действий.

КТ ангиография сосудов шеи с контрастом обычно проходит без каких-либо побочных эффектов. Относительно редко после введения йодсодержащего вещества отмечается ощущение тепла в теле, головная боль или головокружение. Эти явления проходят в течение 5-10 минут и не требуют медицинского вмешательства.

Подготовка к КТ сосудов шейного отдела

Для того чтобы пройти обследование, необходимо заранее согласовать время в медицинском учреждении. Это можно сделать по телефону 8(812)317-00-37 , где проводится запись на компьютерную томографию.

Какая-либо сложная подготовка перед обследованием шеи не нужна. Достаточно иметь с собой направление врача и результаты исследования крови на креатинин. Желательно взять с собой результат ультразвукового сканирования сосудов, консультативные заключения специалистов. Также перед КТ-ангиографией нужно немного поесть, но не переедать.

Как проходит исследование

Перед сканированием сотрудник центра проведет небольшой инструктаж. Затем нужно будет расположиться на спине на столе томографа. С помощью специального автоматического инжектора пациенту введут контрастирующий фармпрепарат. Такой способ имеет преимущество перед обычным капельным введением контраста. Работу инжектора и томографа контролирует специальная компьютерная программа, это позволяет четко отследить артериальную и венозную фазы, что делает снимки более информативными.

Следующий этап обследования – это выполнение сканирования с получением послойных снимков исследуемый зоны. Обычно вся процедура обследования занимает не более пятнадцати минут.

Результаты обследования обычно выдают через 30-40 минут, максимум через два часа. Однако в некоторых медучреждениях, особенно государственных, заключение можно получить только на следующий день.

На руки больному отдают распечатанное на бумаге заключение и записанные на электронный носитель МР-снимки шеи и сосудов. Также есть диагностические центры, где дополнительно можно получить консультацию врача лучевой диагностики и задать ему вопросы относительно результатов обследования.

КТ шеи ребенку

Учитывая, что КТ ангиография сосудов шеи связана с воздействием рентгеновского излучения, детям она проводится только при наличии строгих показаний. КТ шеи ребенку делают только если другие методы диагностики (УЗИ, МРТ) неинформативны и не позволяют достоверно диагностировать ту или иную сосудистую патологию.

Поскольку ангиография требует обязательного введения контрастного препарата, то в большинстве диагностических центров ее проводят начиная с 12 лет. Обычно дети хорошо переносят процедуру контрастирования, крайне редко возникают аллергические реакции или побочные действия после введения контраста. Современные мультиспиральные томографы оказывают относительно небольшую лучевую нагрузку, а сам процесс получения снимков длится меньше минуты.

Перед диагностикой нужно обязательно психологически подготовить ребенка. Родители должны объяснить, как проходит процедура и для чего это нужно.


Как выбрать диагностический центр

При выборе медицинского учреждения для выполнения КТ необходимо ориентироваться на следующие критерии:

новизну установленного оборудования;
тип и модель аппарата;
квалификацию врача, который работает в центре;
наличие дополнительных услуг;
стоимость;
акции и скидки.
Наилучшим вариантом являются клиники, где установлены компьютерные томографы последнего поколения, позволяющие за один оборот сканера получать как минимум 16 срезов анатомической зоны. К таким относятся приборы производства компаний Siemens, Toshiba, General Electric.

Читайте также:  Анкилозирующий спондилит что это такое

В среднем МСКТ ангиография сосудов шеи на томографах такого типа в Санкт-Петербурге стоит от 6100 до 7500 рублей, в стоимость обследования также включена цена на израсходованный йодсодержащий контраст. В некоторых диагностических центрах действуют акции и скидки, поэтому всегда есть возможность пройти диагностику по относительно небольшой цене.

Компьютерная томография шеи – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования органов и анатомических образований, расположенный в области шеи.

Существуют методы диагностики, которые позволяют получить сведения о каждом органе или анатомическом образовании шеи: гортани, трахеи, пищевода, сосудов, щитовидной и паращитовидных желез, слюнных желез, лимфатических узлов, сосудов, мягких тканей, позвонков и спинного мозга. Однако бывают случаи, когда врачу бывает сложно соотнести имеющиеся у пациента симптомы с каким-либо одним из органов. Проводить ФГДС для проверки состояния пищевода, УЗИ для выявления проблем со щитовидной и слюнными железами, рентген для исключения патологии шейного отдела позвоночника и прочие обследования затратно и по времени, и по финансам. Тогда для диагностики применяется КТ шеи, благодаря которому уже через час после обследования можно получить всю информацию, необходимую для постановки диагноза.

КТ шеи позволяет получить послойные изображения тонких срезов тела человека в области шеи. На снимках видны и мягкие ткани, и костные структуры, и полые органы (трахея, пищевод). Толщина срезов может составлять от 1 до 3 мм, благодаря чему можно обнаружить даже небольшие по размеру изменения в структуре тканей.

Что показывает КТ шеи

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды патологических изменений:

  1. аномалии развития органов шеи;
  2. доброкачественные и злокачественные опухоли костей и мягких тканей шеи, метастазы;
  3. атеросклеротические изменения стенок крупных сосудов шеи, сдавление сосудов крупными опухолями, аневризма и проч.;
  4. расширение и образование дивертикулов (выпячиваний стенки) пищевода;
  5. патологические узлы в щитовидной железе;
  6. очаги деструкции (разрушения) хрящей гортани;
  7. камни в протоках слюнных желез;
  8. повреждение тканей шеи в результате травмы, наличие инородных тел;
  9. кисты шеи;
  10. увеличение лимфатических узлов;
  11. воспалительные процессы в тканях шеи (флегмоны, абсцессы);
  12. изменения в шейном отделе позвоночника, деформация тел позвонков.

В зависимости от целей проведения обследования основной упор может быть сделан на обследование сосудов шеи, полых органов или костных структур. В каждом конкретном случае врач лучевой диагностики будет принимать решение об объеме предстоящего обследования, необходимости применения контрастного препарата. И в каждом конкретном случае можно будет получить информацию строении и функции нужного для диагностики заболевания органа или анатомического образования. Так, например, для диагностики заболеваний головного мозга необходимо иметь необходимую информацию о состоянии сосудов шеи, обследование которых проводится с болюсным введения контрастного препарата. А для диагностики заболеваний пищевода контраст пациенту придется выпить.

Компьютерная томография шеи с контрастированием

Обследование может быть выполнено без применения контрастных препаратов в тех случаях, когда необходимо получить снимки шейного отдела позвоночника, очагов кровоизлияний или абсцессов. Изображения мягких тканей шеи, полученные при проведении КТ без контрастного усиления, не позволяют четко разграничить органы и анатомические образования, поэтому информативность такого исследования невелика.

Для того, чтобы получить четкие и контрастные изображения тканей, для проведения компьютерной томографии шеи применяются препараты на основе йода.

Рентгеноконтрастные йодсодержащие препараты могут вводиться в организм пациента двумя путями:

  1. внутривенно при помощи инъекции;
  2. перорально: пациенту предлагают выпить раствор контрастного препарата непосредственно во время проведения обследования.

Чаще всего применяются такие препараты как Омнипак или Ультравист, которые разводятся в 0,5 л кипяченой воды.

В кровь контраст может вводиться пациенту двумя способами:

  1. внутривенно струйно;
  2. внутривенно капельно (болюсно) с постоянной скоростью.

Болюсное введение контрастирующих препаратов показано при проведении КТ сосудов шеи. Специальный дозатор вводит контрастирующий препарат в кровь пациента с постоянной скоростью в течение всего обследования. Синхронизация работы дозатора и компьютерного томографа позволяет получить большее количество информации о состоянии сосудов, скорости кровотока в них, кровоснабжении тканей и органов шеи.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать:

  1. тошноту;
  2. металлический привкус во рту;
  3. чувство тепла в теле.

Это допустимая реакция на введение йодсодержащих препаратов для проведения КТ, которая не несет потенциальной угрозы для здоровья пациента.

Аллергические реакции на препарат проявляются:

  1. отеком лица, ушей;
  2. затруднением дыхания;
  3. появлением раздражения или першения в горле;
  4. крапивницей;
  5. бронхоспазмом;
  6. резким снижением артериального давления.

Появление любого из перечисленных выше симптомов требует немедленного вмешательства медперсонала, поэтому пациенту необходимо сразу обратиться за помощью, не дожидаясь окончания обследования.

Показания для проведения обследования

КТ органов шеи выполняется в следующих случаях:

  1. онкопоиск: опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода и других мягких тканей шеи, метастазы опухолей в лимфатические узлы и позвоночник;
  2. слюннокаменная болезнь;
  3. узловой зоб, необходимость проведения биопсии узлов щитовидной железы;
  4. травмы шеи;
  5. инородные тела мягких тканей и полых органов шеи (гортани, трахеи, пищевода);
  6. дивертикулы пищевода;
  7. гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей шеи (флегмоны, абсцессы, инфильтраты);
  8. патология сосудов шеи (атеросклероз, аневризмы сонных артерий);
  9. лимфогранулематоз;
  10. травмы шейного отдела позвоночника, мягких тканей, полых органов шеи;
  11. определение точной локализации новообразования при планировании операции;
  12. контроль за состоянием тканей и органов шеи в послеоперационном периоде;
  13. контроль эффективности проводимой лучевой или химиотерапии.
Читайте также:  Что такое протрузия дисков позвоночника

Противопоказания для проведения обследования

Компьютерная томография шеи запрещена в следующих случаях:

  1. беременность независимо от срока;
  2. вес пациента, который превышает конструктивные возможности томографа (максимальная нагрузка на стол большинства томографов составляет порядка 120 кг).

С осторожностью и при наличии серьезных показаний обследование проводят:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам;
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения контрастирующего препарата:

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к обследованию

Компьютерная томография не является скрининговым методом обследования из-за стоимости процедуры и вредного влияния рентгеновского излучения на организм человека. В связи с этим КТ назначается только в тех случаях, когда возможностей других методов диагностики недостаточно для получения необходимой информации. В большинстве случаев сначала проводят рентгенологическое, ультразвуковое исследование области шеи или фиброгастроскопию, и только во вторую очередь назначается КТ, если полученных на первом этапе обследования данных недостаточно для постановки диагноза.

Так как в большинстве случаев КТ шеи проводится с применением контрастных препаратов, то на обследование необходимо явиться натощак. Для этого необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 6 часов до процедуры. Разрешено пить воду.

Как проводится обследование

Цепочки, заколки, бусы необходимо будет снять перед началом обследования, так как металлические изделия могут оставить тени на снимках. Качество снимков будет ниже среднего, что может существенно снизить информативность всего обследования.

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Чтобы исключить произвольные или непроизвольные движения время процедуры, голову пациента фиксируют при помощи головодержателя. Полная неподвижность гарантирует высокое качество снимков.

Для болюсного введения контрастного препарата, в вену пациенту ставят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к инжектору (автоматическому дозатору). Когда система для введения препарата подключена, стол вместе с пациентом задвигается в томограф и обследование начинается. Если предполагается однократное введение контрастирующего препарата, то инъекцию могут проводить как перед, так и во время проведения обследования.

Чтобы исключить смещение тканей шеи во время обследования врач может просить пациента задерживать дыхание на срок до 15 секунд.

Если снимки выполнены без искажений, достаточно контрастные и детальные, то обследование считается оконченным, а результаты процедуры направляются на расшифровку.

Расшифровка полученных результатов

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Проводит ее врач лучевой диагностики. Под расшифровкой понимают процесс выявления и описания патологических изменений, которые есть на снимках. На основе сделанного описания врач формулирует заключение, которое само по себе не является диагнозом. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное его подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ шеи

Для получения изображений исследуемой области в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. В связи с этим для КТ вводится ряд ограничений по объему одного обследования и кратности проведения процедур. Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.

КТ шеи – сканирование мягких тканей и органов шеи с помощью рентгеновского излучения с получением послойных снимков высокого разрешения. Зона исследования охватывает слюнные железы, гортань, трахею, пищевод, щитовидную и паращитовидные железы, лимфатические узлы, мышцы и подкожно-жировую клетчатку шеи. С помощью компьютерной томографии шеи могут быть диагностированы внеорганные патологические процессы (опухоли, кисты, абсцессы, флегмоны), эндокринная патология, травмы и инородные тела, первичное опухолевое и метастатическое поражение данной области. Исследование производится в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях; может включать использование контраста или быть нативным.

КТ шеи – сканирование мягких тканей и органов шеи с помощью рентгеновского излучения с получением послойных снимков высокого разрешения. Зона исследования охватывает слюнные железы, гортань, трахею, пищевод, щитовидную и паращитовидные железы, лимфатические узлы, мышцы и подкожно-жировую клетчатку шеи. С помощью компьютерной томографии шеи могут быть диагностированы внеорганные патологические процессы (опухоли, кисты, абсцессы, флегмоны), эндокринная патология, травмы и инородные тела, первичное опухолевое и метастатическое поражение данной области. Исследование производится в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях; может включать использование контраста или быть нативным.

КТ шеи применяется в диагностических целях менее полувека. Методика основана на использовании рентгеновского излучения, при этом в отличие от обычной рентгенографии сканирование проводится при вращении рентгеновской трубки, а данные фиксируются множеством датчиков, что обеспечивает небольшую продолжительность и высокую информативность исследования. КТ шеи применяется в области онкологии, оториноларингологии, травматологии, реже назначается гастроэнтерологами и другими специалистами. Процедура не входит в список рутинных методов обследования и выполняется после первичной рентгенографической и УЗ-диагностики.

КТ шеи осуществляется для выявления обширного списка патологий, как и МРТ данной области. Оба метода обладают высокой информативностью и являются неинвазивными. Для увеличения информативности КТ шеи в большинстве случаев проводится с применением контрастного вещества. Методика позволяет визуализировать мягкие ткани, сосуды и стенки полых органов, преимущественно используется в диагностике патологий мягких тканей и в сфере онкологии – как с целью первичного поиска опухолей, так и для получения дополнительной информации в ходе предоперационной подготовки. КТ шеи менее информативна в отношении сосудов, в то время как МРТ позволяет подробно изучить внутреннее строение интимы артерий, что важно при выявлении начальной стадии сосудистых патологий. Особенности МР-обследования делают его предпочтительным в диагностике патологий хрящей гортани. Кроме того, МРТ часто выполняется нативно.

Читайте также:  Спина бифида что это такое у детей

Таким образом, КТ шеи чаще применяется в онкологии, в то время как МРТ назначается для визуализации сосудов шеи, а также используется в сфере отоларингологии и гастроэнтерологии, поскольку исследование дает более полное представление о строении полых органов. КТ имеет более низкую стоимость. В ряде случаев КТ шеи становится методом выбора при наличии противопоказаний к МРТ, например, при установленных металлических имплантатах, кардиостимуляторе и других электронных устройствах.

Показания

КТ шеи проводится для диагностики целого ряда патологий данной области. Показанием к обследованию являются опухоли органов, расположенных в этой анатомической зоне. Методика применяется и при подозрении на новообразование, и при уточнении распространенности уже диагностированного процесса. КТ шеи выполняется в ходе предоперационной подготовки онкологических больных для детального изучения топологии неоплазии, оценки вовлеченности в процесс соседних тканей и органов. Процедура проводится для выявления аномалий развития, врожденных и приобретенных кист шеи. КТ шеи назначается после травм для обнаружения повреждений органов и кровоизлияний. Иногда сканирование применяется в диагностике сосудистых патологий: аневризм, атеросклероза, травматического повреждения и т. д.

КТ шеи проводится для визуализации хрящей гортани, обнаружения изменений в щитовидной и паращитовидных железах, а также является одним из методов диагностики сиалолитиаза. В отдельных случаях процедура используется для подтверждения пороков развития пищевода, трахеи и других органов данной области. КТ шеи выполняется с целью диагностики воспалительных и инфекционных процессов: абсцессов, флегмон и т.д. Сканирование требуется пациентам в ходе подготовки к операции на мягких тканях, сосудах, гортани и соседних органах, а также проводится в послеоперационном периоде для контроля эффективности лечения либо после курсов лучевой и химиотерапии. Кроме того, КТ шеи может назначаться при отсутствии положительной динамики лечения.

Противопоказания

КТ шеи не проводится беременным женщинам. По строгим показаниям возможно обследование детей и женщин в период кормления грудью. КТ шеи с контрастированием противопоказана пациентам с заболеваниями почек, печени и щитовидной железы. Процедура не назначается больным, страдающим тяжелыми формами сахарного диабета и хронической сердечной недостаточности. Аллергические реакции на йод и бронхиальная астма также являются противопоказаниями к компьютерной томографии с контрастированием. КТ шеи не выполняется пациентам с психическими расстройствами во избежание неконтролируемых реакций во время исследования. Технические характеристики аппаратов не позволяют обследовать больных весом свыше 120-200 кг (в зависимости от конкретного томографа).

Подготовка к КТ шеи

Процедура проводится по назначению оториноларинголога, онколога, травматолога и других специалистов. В случае патологии щитовидной железы и мягких тканей, а также при подозрении на травматическое повреждение сканированию часто предшествует УЗИ. Заболевания полых органов первично диагностируются клинически, при помощи рентгенографии и эндоскопии. Специальная подготовка к КТ шеи не требуется. Контрастное исследование осуществляется натощак, предварительно выполняются кожные пробы с контрастным веществом, проводится лабораторная диагностика функции почек. Система внутривенного введения контраста устанавливается перед процедурой.

Методика проведения

КТ шеи чаще производится амбулаторно. Томограф представляет собой массивное кольцо с подвижной кушеткой в центре. Пациент во время исследования находится в положении лежа на спине со специальной подставкой под область шеи для обеспечения нужного угла сканирования. Контраст вводится непосредственно во время проведения КТ шеи, поскольку уже через минуту он заполняет сосудистую сеть изучаемой области. Возможно капельное и болюсное введение контрастного вещества. Во втором случае достигается максимальная информативность снимков, но требуется больший объем контрастного препарата. Как правило, болюсное введение необходимо для оценки состояния сосудов.

При введении контраста пациент может ощущать металлический привкус во рту, головокружение. Симптомы исчезают в течение нескольких минут без медицинского вмешательства. Осложнения КТ шеи чаще встречаются в легкой форме, включают кашель, тошноту, рвоту. Для купирования тяжелых форм аллергических реакций в кабинете имеются необходимые препараты, хотя подобные осложнения наблюдаются крайне редко. КТ шеи с контрастированием продолжается до 30 минут. Результаты готовятся в течение нескольких часов. Обследуемый получает распечатанные снимки с заключением радиолога. По желанию результаты могут быть записаны на цифровой носитель.

Обследование в большинстве случаев проводится с контрастированием, данный фактор нужно иметь в виду, поскольку он повышает цены на КТ шеи в Москве примерно в 1,5-2 раза. Сканирование проводится на томографах различной мощности, что также учитывается при определении стоимости процедуры. Цена зависит от типа клиники, в частных медицинских учреждениях КТ шеи обычно обходится дороже. Некоторые медицинские центры предлагают скидки на процедуру в ночные часы. Стоимость КТ шеи в Москве включает все медицинские манипуляции и подготовку заключения. Запись на цифровой носитель нередко рассматривается, как дополнительная услуга и незначительно повышает цену исследования.

Читайте также:
Adblock
detector