Люмбализация s1 позвонка что это такое

Люмбализация S1 позвонка представляет собой патологический процесс, который характеризуется утратой первого крестцового позвонка связи с крестцом, что приводит к образованию аномального шестого позвонка в поясничной зоне (L6). При этом количество позвонков в крестцовой области уменьшается, приводит к различным недугам, сильным болям.

Чаще всего люмбализация S1 позвонка – врождённый порок, который может себя никак не проявлять (диагностируется случайно), иногда не выявляется на протяжении всей жизни человека. Обычно патологический процесс протекает без осложнений, но наличие негативных факторов увеличивает риск формирования негативных изменений, например, сколиоза. Частота диагностирования люмбализации составляет 3% от общей массы пациентов, жалующихся на боли в спине.

Общая информация

Учёные на сегодняшний день выявили почти все аномалии развития позвоночника, ведь он является опорой нашего тела, отвечает за его подвижность. Среди аномалий позвоночника можно выделить люмбализацию S1 позвонка (код по МКБ-10 М43). Патологический процесс представляет собой аномальное врождённое состояние, при котором формируется дополнительный поясничный позвонок.

Крестец — нижняя часть позвоночника, эта зона ежедневно выдерживает большие нагрузки, предназначена для соединения позвоночника с тазом. В обычном состоянии все крестцовые позвонки неподвижны, соединены особой соединительной тканью (синдесмозами, являются аналогами межпозвоночных дисков, только их структура намного прочнее). Анатомическое строение позволяет поддерживать остальные составляющие позвоночника.

Причины развития патологического процесса

Причины появления люмбализации специалистам не известны, но учёные выделяют множество теорий, объясняющие формирование аномального дополнительного поясничного позвонка:

  • течение вирусных, инфекционных болезней в период внутриутробного развития (инфекции, токсикоз у дамы в положении);
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние на организм матери токсических веществ, злоупотребление во время беременности спиртными напитками, наркотиками;
  • возраст матери тридцать лет и старше;
  • наличие нескольких плодов;
  • приём в первый триместр вынашивания ребёнка противозачаточных лекарств;
  • течение гинекологических заболеваний у матери, наличие нарушений работы эндокринной системы.

Люмбализация часто протекает без видимых признаков, поэтому многие люди не знают о существовании проблемы. Только в отдельных случаях патология становится причиной появления дискомфорта в спине. Согласно статистическим данным, около 60% подростков, у которых диагностируют сколиоз, страдают от люмбализации, сакрализации (противоположный дефект, при котором наблюдается сращение пятого поясничного позвонка с крестцом).

Планирование ребёнка – ответственный и важный процесс. Женщина должна подготовиться к зачатию: за полгода до важной даты медики рекомендуют нормализовать питание, отказаться от пагубных привычек, не принимать какие-либо средства, пройти ряд исследований.


Узнайте о причинах боли в пояснице при вставании из положения сидя и том, как избавиться от дискомфортных ощущений.

Что делать, если болит шея с левой стороны? Эффективные методы лечения болевого синдрома описаны на этой странице.

Клинические признаки

Лишний позвонок в поясничном отделе заподозрить не так просто. В отдельных ситуациях требуется проведение специфических исследований. Болевые ощущения формируются только на фоне защемления нервных окончаний в поясничном отделе, нарушая нормальный процесс кровообращения в тканях.

В зависимости от локализации дискомфорта, медики разделяют люмбализацию S1 на несколько форм:

  • поясничная. Болевые ощущения локализуются не только в поясничной зоне, но и распространяются по всему позвоночнику. Зачастую неприятные ощущения носят ноющий характер, могут уменьшиться после использования противовоспалительных лекарственных продуктов. В случае травматизации копчика, аномально расположенный позвонок может сместиться, пациент почувствует острую боль в поражённой зоне;
  • седалищная. Неприятные ощущения распространяются на ягодицу, по всему ходу седалищного нерва, а не локализуются только в поясничной зоне. Зачастую дискомфорт сопровождается нарушением чувствительности эпидермиса, при повреждении нервных окончаний наблюдаются проблемы с подвижностью поясничного отдела.

Классификация

В зависимости от характера отделения позвонка, люмбализация S1 делится на два вида:

Имеется также другая классификация люмбализации S1:

  • односторонняя. Наблюдается одностороннее отделение, аномальный позвонок с одной стороны похож на поясничный позвонок, с другой – на крестцовый;
  • двусторонняя. Появляется полное отделение, наблюдается сходство аномального позвонка с последним поясничным или первым крестцовым.

Диагностика

При подозрении на люмбализацию S1, наличии болей в области поясницы, медик назначает ряд диагностических манипуляций:

  • внешний осмотр пациента проводится для определения признаков лордоза;
  • медик выявляет наличие ограниченности движений;
  • при люмбализации S1 прыжки, подъём по лестнице причиняет дискомфорт, по этим признакам медик может определить наличие патологии;
  • проведение рентгенографии в двух проекциях, что позволяет выявить наличие аномального поясничного позвонка;
  • подтверждают диагноз проведением КТ, МРТ (манипуляции указывают, в каком состоянии находятся близлежащие к позвонку ткани).


Узнайте о симптомах и лечении субхондрального склероза шейного отдела позвоночника.

Инструкция по применению мази Хондроксид для лечения остеопороза и остеохондроза позвоночника описана на этой странице.

Читайте также:  Почему чешется спина вдоль позвоночника

Эффективные методы лечения

Поскольку люмбализация S1 является врождённым заболеванием, то терапия основывается на устранении симптоматики, повлиять на недуг другими способами пока невозможно. Патологический процесс неизлечим, оперативное вмешательство показано только при запущенных стадиях болезни, когда пациента мучают острые приступы боли, ограничивается подвижность поясничного отдела.

К основным методикам лечения люмбализации S1 относят:

  • проведение лечебной гимнастики. Манипуляции позволяют укрепить мышечный корсет, увеличить амплитуду движений, уменьшить выраженность болевого синдрома;
  • массаж, иглоукалывание. Процедуры запускают кровообращение, обменные процессы, снижают дискомфорт, положительно влияют на самочувствие пациента;
  • приём НПВС, миорелаксантов, витамин группы В. Конкретные лекарственные продукты выбирает врач, учитывая клиническую картину, выраженность неприятных ощущений.

Самостоятельная терапия может привести к усугублению ситуации, поэтому обратитесь к доктору и начните правильное лечение.

Профилактические рекомендации

Наличие дополнительного позвонка не имеет специфических профилактических рекомендаций на фоне того, что патология – врождённая, её трудно выявить.

Медики советуют беременной даме соблюдать следующие рекомендации:

  • откажитесь от пагубных привычек;
  • в период планирования беременности обратитесь к доктору, пройдите специфические исследования, вылечите гинекологические заболевания, инфекционные болезни;
  • на протяжении всей беременности не принимайте медикаменты (только после предварительной консультации с доктором), откажитесь от подъёма тяжестей, соблюдайте специальную диету, выполняйте упражнения для дам в положении;
  • если у вас диагностировали недуг, не сидите долго, аккуратно занимайтесь спортом, категорически запрещено поднимать тяжести. Регулярно посещайте врача для предупреждения появления осложнений.

Люмбализация – образование дополнительного поясничного позвонка, которым становится первый крестцовый позвонок (S1), утративший связь с крестцом. Данная патология является причиной образования сколиоза (бокового искривления оси позвоночника), поэтому требует ранней диагностики.

При люмбализации S1 отделяется от крестца и превращается в L6, который в норме не встречается. Аномалия четко визуализируется на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции. Проводится исследование только при наличии болей в пояснице или нижних конечностях.

Люмбализация в большинстве случаев является врожденной. Ее лечение на ранних стадиях позволит предотвратить грозные осложнения: люмбаго, сколиоз и остеохондроз.

Частота появления изолированного S1 редкая – около 2,3% от всех случаев боли в пояснице. У некоторой части людей эта аномалия развития позвоночника остается не диагностированной, так как она не сопровождается определенными клиническими симптомами. В такой ситуации лечение не применяется. Лишь после появления первых признаков боли в пояснице врачи назначают противовоспалительные препараты и другие необходимые процедуры.

Анатомические основы появления 6 поясничного позвонка

Физиологически 1 крестцовый позвонок (S1) прочно соединен с остальными крестцовыми позвонками. В крестцовом отделе позвоночника в норме наблюдается наиболее сильная фиксация между отдельными сегментами позвоночного столба – синдесмозы. Вследствие этого межпозвонковые диски представлены более прочной фиброзной тканью, чем в поясничном отделе. Такая анатомическая структура крестцового отдела призвана выполнять поддерживающую функцию, а не компресссионную (как в поясничном отделе позвоночного столба).

К чему приводит люмбализация s1 позвонка:

  • Ослаблению функциональности поясничного отдела;
  • Смещению крестца кзади;
  • Перераспределению центра тяжести туловища;
  • Искривлению позвоночного столба.

Виды и диагностика люмбализации

В зависимости характера отделения S1 от крестцовых позвонков выделяют следующие виды патологии:

При полном виде S1 полностью отделяется от других крестцовых позвонков и представляет собой отдельную анатомическую структуру. На рентгенограмме в таком случае наблюдается 6 полноценных позвонков в поясничном отделе.

Неполный вид характеризуется отщеплением лишь отдельных частей первого крестцового позвонка с сохранением связи между s1 и остальной частью крестца. В такой ситуации создается ограничение подвижности в поясничном отделе. С течением времени появляются костные разрастания вдоль суставных отростков поясничных позвонков (спондилез).

Принципы диагностики наличия 6 позвонка в поясничном отделе:

  • Визуальная картина уплощения или увеличения поясничного лордоза;
  • Жалобы пациента на боли в пояснице или в нижней конечности;
  • Наличие на рентгенограмме дополнительной тени в поясничном отделе позвоночника;
  • Укорочение остистого отростка последнего поясничного позвонка (отделенный от крестца s1 имеет более короткий остистый отросток, чем L5);
  • Уменьшение размеров переходного позвонка (снижена высота и тело).
Читайте также:  От чего прыщи на спине у девушек

Симптомы патологии

Основные причины болей в спине при появлении дополнительного поясничного позвонка:

  • Вторичные изменения в мягких тканях;
  • Нарушение кровоснабжения в позвоночнике вследствие увеличения нагрузки на позвоночник;
  • Ущемление нервного корешка остистым отростком L5 или S1;
  • Давление S1 на крестец (формирование седалищного синдрома).

В зависимости от локализации болевого синдрома врачи выделяют 2 формы заболевания:

Поясничная форма люмбализации характеризуется появлением болей в пояснице и вдоль позвоночного столба. Чаще всего они имеют ноющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов (диклофенак, найз).

Острые боли (люмбаго) при данной патологии возникают после дополнительной травмы позвоночника. В такой ситуации остистый отросток S1 или L5 давит на крестец вследствие их смещения относительно анатомического положения (торсия или ротация).

Седалищная форма характеризуется иррадиацией болевого синдрома на ягодичную область и нижние конечности. Возникает из-за сдавления седалищного нерва (выходит в ягодичной области из малого таза и иннервирует нижнюю конечность).

Иногда болевой синдром сочетается с нарушением кожной чувствительности в пояснице или на бедре.

Специфичной считается боль, возникающая в пояснице при прыжке с согнутыми коленями на пятки. Данная позиция сопровождается давлением крестца на поясничную область.

Если существует дополнительный поясничный позвонок, свободное пространство уменьшается, что увеличивает вероятность сдавления нервных корешков мягкими тканями. На фоне боли наблюдается ограничение подвижности позвоночного столба в стороны и в переднезадней плоскости.

Все вышеописанные изменения наблюдаются при выраженной патологии, когда появляется ущемление нервных корешков. В большинстве случаев люмбализация s1 не требует лечения, так как не приводит к каким-либо клиническим симптомам.

Как проводится лечение

Лечение патологии проводится при наличии симптомов. Болевой синдром в области поперечных отростков у молодых людей в возрасте 21-25 лет при данной патологии появляется на фоне поднятия тяжестей и требует купирования медикаментозными обезболивающими препаратами.

Другие методы лечения люмбализации:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж пояснично-крестцовой области;
  • Лечебная физкультура;
  • Ношение поддерживающего корсета для поясницы;
  • Ультразвуковая терапия,
  • Электрофорез с новокаином;
  • Оперативное лечение.

Выбор метода лечения зависит от симптомов и их выраженности. Если возникает сильный болевой синдром вследствие высокой подвижности S1, проводится операциия по мобилизации данного позвонка и предотвращению его смещения. При этом позвонок фиксируется к области крестца, а между ним и другими позвонками устанавливается искусственный диск. В остальных случаях применяются консервативные методы.

Таким образом, лечение люмбализации основано на особенностях клинической картины, возникающей при патологии.

В норме крестец представляет собой единую костную структуру. Однако в некоторых случаях первый крестцовый позвонок утрачивает связь со вторым, в результате чего формируется патологический сустав.

Общие сведения

Крестец — массивная нижняя часть позвоночного столба, состоящая из соединенных прочной соединительной тканью позвонков. Функции крестца крайне важны: именно к нему прикрепляются мышцы, которые поддерживают прямое положение тела человека. К тому же к крестцу крепятся кости таза.

В детстве и подростковом возрасте позвонки, формирующие крестец, еще не соединены между собой. Сращивание их начинается в 13-14 лет и заканчивается к 20 годам. Иногда один крестцовый позвонок не срастается с остальными. Это процесс носит название люмбализация. В результате формируется дополнительный сустав. Люмбализация сопровождается острыми болями, которые возникают во время физических нагрузок или спонтанно. К тому же последствием люмбализации может стать сколиоз.

Причины

Ученым не удалось точно определить, по каким причинам в крестце может сформироваться дополнительный сустав. Однако описаны факторы, которые могут стать причиной развития патологии:

  • нарушение окостенения крестца происходит из-за того, что мать во время беременности перенесла инфекционные заболевания, например, корь или краснуху;
  • генетическая предрасположенность. Обнаружено, что склонность к люмбализации передается по наследству;
  • злоупотребление матерью алкоголем и наркотическими препаратами во время беременности;
  • сильные стрессы и потрясения, перенесенные матерью в первые месяцы беременности;
  • возраст матери более 30 лет;
  • многоплодная беременность;
  • наличие у матери заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз и т.д.).

Симптомы

В ряде случаев патология протекает без каких-либо ощутимых симптомов. Поэтому лишний позвонок у многих пациентов выявляется случайно во время рентгенологического обследования или при проведении МРТ. Нередко люмбализация s1 выявляется у пациентов старше 40 лет: в это время начинается старение организма, в результате чего хрящевая ткань теряет свою упругость.

Читайте также:  Почему при повороте головы скрипит шея

Однако иногда люмбализация становится причиной выраженных болей в спине. Обычно боль усиливается при физических нагрузках, а также при подъеме по лестнице. Другим симптомом, указывающим на наличие патологии, является выраженное искривление позвоночника, отмечающееся примерно у 60% пациентов с люмбализацией.

Симптомы люмбализации зависят от формы патологии:

Люмбализация может осложняться корешковым синдромом: комплексом проявлений, развивающихся в результате сдавливания нервных окончаний нервов, отходящих от спинного мозга. Корешковый синдром характеризуется резкой, стреляющей болью в пораженной области (люмбаго). Болевые ощущения при корешковом синдроме могут принимать хронический характер, усиливаясь во время обострений и стихая при рецидивах.

Формы

Выделяют две формы люмбализации:

По морфологии отделившегося от крестца позвонка выделяют две формы люмбализации:

  • односторонняя. При этом позвонок имеет признаки и первого крестцового, и пятого поясничного;
  • двусторонняя. Отделившийся позвонок по форме похож либо на первый крестцовый, либо на пятый поясничный.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований:

  • внешний осмотр. Врачу необходимо определить, имеется ли в области поясницы лордоз, сопутствующий люмбализации. Также важно определить, имеются ли ограничения движений в поясничной области;
  • рентгенологическое исследование. Этот метод является наиболее точным. Для постановки диагноза необходимо сделать снимок в двух проекциях;
  • СКТ, МРТ. Эти методы требуются для выявления поражения мягких тканей, окружающих позвоночный столб.

Последствия

Наличие дополнительного крестцового позвонка вызывает следующие последствия:

  • поясница становится менее подвижной, в результате чего движения человека делаются скованными;
  • крестец смещается кзади, что сказывается на осанке и приводит к развитию лордоза;
  • центр тяжести тела изменяется.

Лечение

Для лечения люмбализации применяются обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). Дополнительно могут назначаться миорелаксанты и витамины группы В. Важно помнить, что подбирать лекарственные средства может только врач, учитывая клиническую картину и состояние здоровья пациента. Самолечение при заболеваниях позвоночника недопустимо.

В случае, если патология сопровождается нарушениями осанки, может быть рекомендовано ношение ортопедического корсета: с зафиксированным позвоночником пациенту значительно проще двигаться, не испытывая при этом боли.

Применяются методы физиотерапии: массаж, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. Физиотерапия позволяет улучшить регенеративные процессы в пораженной области, способствует усилению клеточного метаболизма, а также помогает избавиться от болевых ощущений.

При люмбализации крайне важна лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен подбирать врач-ортопед: пациенту важно отказаться от повышенных нагрузок, прыжков (особенно с высоты), а также резкого сгибания и разгибания спины. Допустимы повороты туловища с небольшой амплитудой, плавные наклоны, а также щадящие упражнения для спины, позволяющие укрепить мышечный корсет.

При выраженном болевом синдроме может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Врач закрепляет дополнительный позвонок, что позволяет предотвратить его последующее смещение. Позвонок фиксируется к крестцовой кости при помощи искусственного межпозвоночного диска.

Профилактика

Люмбализация — врожденное состояние. Поэтому приведенные ниже рекомендации направлены на предотвращение болевого синдрома и облегчение состояния пациента.

При наличии дополнительного позвонка в области крестца рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные физические нагрузки. Заниматься спортом следует аккуратно, категорически запрещены подъем тяжестей и прыжки с высоты. Оптимальным решением будут занятия лечебной физкультурой с использованием комплекса упражнений, разработанного врачом-ортопедом;
  • для профилактики развития люмбализации и других дефектов развития у плода в период беременности следует соблюдать все рекомендации врачей: не принимать медикаменты, способные оказывать влияние на ребенка, соблюдать диету, не посещать людные места в период сезонных эпидемий.

Люмбализация s1 позвонка — патология, обусловленная формированием сустава между крестцом и первым крестцовым позвонком. Люмбализация может снижать качество жизни пациента: она приводит к приступам боли, возникающим как во время нагрузок, так и спонтанно. Полностью избавиться от патологии можно только путем хирургического вмешательства. Однако, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации, а также регулярно заниматься лечебной физкультурой, можно свести дискомфорт к минимуму.

Читайте также:
Adblock
detector