Мрт или мскт позвоночника что лучше

Современная медицина позволяет проводить все более диагностически эффективные процедуры, постоянно совершенствуя предыдущие методы исследования. Наиболее популярна одна из новейших разработок ученых – МСКТ позвоночника, основанная на компьютерной томографии, и давно себя зарекомендовавшее МРТ сканирование позвоночного столба.

Вопрос о проведении томографии позвоночника встает перед лечащим врачом при следующих условиях:

  • Искривления позвоночника: лордозы, кифозы, сколиозы.
  • Боли в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном или пояснично-крестцовом.
  • Подозрения на межпозвонковую грыжу и диагностика остеопороза.
  • Травмы позвоночного столба, включающие в себя ушибы, трещины, переломы и другие повреждения.
  • Дегенеративно-дистрофические поражения опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз.
  • Недостаточность информации, полученной при проведении других методов исследования.
  • Инфекционные заболевания спинного мозга.
  • Планирование оперативного вмешательства.
  • Сосудистые патологии.

Мультиспиральная компьютерная томография позвоночника – обследование по принципу рентгена, имеет общие черты с обычной компьютерной томографией, однако мультиспиральный томограф является более прогрессивным, проводит исследование намного быстрее, за счет чего уменьшается лучевая нагрузка на организм пациента. МСКТ наиболее эффективно при исследовании костных структур и таких плотных образований как хрящи, связки, сухожилия. Также компьютерная томография хорошо проявляет кровоизлияния, гематомы и патологические скопления жидкости.

Выбирая тот или иной способ диагностики заболеваний позвоночника, пациент и его лечащий врач должны учитывать следующие особенности:

• На исследование, каких анатомических структур преимущественно направлена процедура: МРТ желательно проводить для обследования сосудов, нервных сплетений, спинного мозга, мышц, а МСКТ – для позвонков, суставов, связок.

• Наличие противопоказаний к проведению диагностики: для МРТ это наличие металлических конструкций или приспособлений в теле пациента, для МСКТ – беременность, детский возраст до 3 лет.

• Клаустрофобия и неспособность пациента в течение некоторого времени пребывать в одной позе препятствуют проведению обоих исследований.

Магнитно-резонансная томография позвоночника – метод диагностики, основанный на прохождении электромагнитного излучения через ткани и органы с последующим отображением их объемной проекции на экране компьютера. Особенностью МРТ позвоночника является то, что она лучше визуализирует мягкие ткани, сосуды, нервы, новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

Новейшие диагностические методики позволяют практикующим врачам выявить патологические процессы, развивающиеся в человеческом организме без изнурительных манипуляций и длительного ожидания их результатов. Вторая половина XX века ознаменовалась такими научными достижениями, как мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Использование этих качественных методов позволило диагностировать болезнь на ранних стадиях развития, что имеет важное значение в проведении рационального лечения, не запуская патологию. Квалифицированные специалисты выбирают определенную диагностическую методику обследования пациента в зависимости от каждого конкретного случая.

Иногда только итоговые данные МСКТ могут предоставить подробные сведения о состоянии органа, а при некоторых обстоятельствах проведение резонансной томографии более информативно. В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, чем отличается МСКТ и МРТ, когда их проводят и какой из данных методов диагностики предпочтительнее.

Применение ядерного магнитного резонанса

Способ МРТ основан на получении медицинского изображения тканей и внутренних органов человеческого тела при помощи приборов, осуществляющих колебания атомов электромагнитных волн. Использование этой методики помогает врачам в диагностике:

  • очагов воспалительных процессов;
  • опухолевидных образований;
  • болезней костных структур – суставов и позвоночного столба;
  • нарушений функциональной деятельности кровеносной и нервной систем.

МРТ относится к самым современным и безопасным, неинвазивным (не требующим вмешательства в организм пациента) диагностическим методам. Результаты обследования зависят от возможностей используемой аппаратуры, наиболее информативными считаются изображения, которые были получены во время процедуры, проведенной на высокопольном магнитно-резонансном томографе.

Главным преимуществом такой аппаратуры является высокое напряжение магнитного поля (до 3 Тл), обеспечивающее высокую скорость сканирования и качество получаемых снимков. Продолжительность диагностики зависит от исследуемой области, к примеру – изучение одного отдела позвоночного столба длится около получаса, процедура с использованием контрастного вещества приблизительно занимает 50–60 минут.

Читайте также:  Как избавиться от гусиной кожи на шее

Главным достоинством магнитно-резонансной томографии является отсутствие ионизирующего излучения, наносящего вред человеческому организму! Это преимущество позволяет проводить исследование нескольких зон тела пациента сразу и повторять процедуры ежедневно.

Однако для проведения МРТ существует ряд ограничений – проходить обследование категорически запрещается:

  • при беременности в I триместре;
  • кормлении грудью;
  • наличии в организме пациента электронных или ферромагнитных приборов (протезов сердечных клапанов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп и пр.);
  • нарушениях психоэмоционального состояния (клаустрофобии, панических атаках);
  • наркотическом или алкогольном опьянении;
  • необходимости постоянного контроля жизненно важных показателей (кровяного давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений).

Использование лучевой диагностики

Мультиспиральная томография является разновидностью одной из наиболее современных методик визуализации внутренних органов и тканей – КТ (компьютерной томографии). Диагностический способ основан на методике сканирования тела пациента при помощи передачи рентгеновского излучения, преобразующего полученные сведения в электрические сигналы.

Дальнейшая обработка данных происходит в компьютере и, благодаря специально разработанным программам, на монитор выводится синтезированное послойное изображение.

Изначально этот диагностический способ предназначался только для исследования головного мозга, но медицина не стоит на одном месте – на сегодняшний день имеется аппаратура для сканирования всего человеческого тела. Практикующие врачи считают метод МСКТ самым высокоэффективным способом обследования пациента.

Он позволяет выявить такие патологические процессы, как:

  • заболевания сердечной и сосудистой систем;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • карциномы;
  • травмы и заболевания костно-мышечной системы;
  • внутренние кровотечения.

Проведение процедуры МСКТ абсолютно безболезненно для пациента и не вызывает у него боязни замкнутого пространства. Ее продолжительность от 20 до 30 минут (если существует необходимость использования контраста). Именно во времени, в течение которого пациент должен занимать неподвижное положение, имеется одно из основных различий между диагностическими методами МСКТ и МРТ.

В чем разница МСКТ и МРТ?

Главное достоинство магнитно-резонансной томографии – возможность получать изображение в любой плоскости (в том числе и структуры мягких тканей). Однако метод наиболее информативен для обследования:

  • позвоночного столба;
  • тазовых органов;
  • спинного и головного мозга;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • кровеносных сосудов.

Основное преимущество методики спирального получения тонких срезов заключается в возможности: переформатирования изображения в другой плоскости, отображения стенок органов с оцениванием их конфигурации, построения трехмерных конструкций, изучения распространенности опухолевидных образований. МСКТ и МРТ отличаются физическими явлениями, которые позволяют получить изображение внутренних органов человека.

Первый метод основан на рентгеновском излучении (хотя время работы рентгеновской трубки не превышает 30 секунд), второй работает при помощи излучения высокочастотных магнитных полей. Обе процедуры позволяют качественно визуализировать исследуемый объект и абсолютно безопасны для человека (после проведения МСКТ в организме пациента не фиксируется остаточное количество рентгеновских лучей).

Оба диагностических способа, хотя и совершенно разные, позволяют получить качественную информацию и создать подробное представление о состоянии систем человеческого организма. Методики постоянно совершенствуются и порой сложно отдать предпочтение какой-либо из них, однако это неоспоримый плюс – если существуют противопоказания для выполнения одной процедуры, всегда можно использовать вторую!

Единственной областью, перед которой возможности МСКТ уступают перед магнитно-резонансной томографией является центральная нервная система. Точная визуализация изменений спинного и головного мозга доступна только МРТ! Однако многие патологические процессы можно увидеть и при помощи мультиспирального томографа.

Какой метод выбрать?

МСКТ и МРТ используются для диагностирования различных патологических процессов – воспаления тканей, травм, злокачественных опухолей, дефектов развития, дегенеративно-дистрофических изменений. Обе методики имеют особое значение в выявлении онкологических патологий, позволяя изучить стадию поражения органа, распространенность опухоли на близлежащие ткани, состояние лимфатических узлов.

Читайте также:  Воспалился жировик на спине что делать

По качеству визуализации мягких тканей МСКТ намного превосходит МРТ, а резонансный метод идеально подходит для получения изображения костной ткани. Благодаря скорости получения итоговых данных обследования, мультиспиральную томографию используют для диагностирования травм, острых кровотечений и других патологических состояний.

Мультиспиральный томограф обладает меньшей чувствительностью к движениям человека, чем магнитно-резонансная аппаратура – благодаря этой особенности возможно получить изображение органов в реальном времени. К тому же, в отличие от МРТ, наличие металла в теле пациента, то есть имплантированных медицинских приборов, сосудистых стенов, сердечных протезов, не является противопоказанием для выполнения процедуры.

МРТ и МСКТ представляют собой два вида диагностики, предоставляющие максимальную визуализацию состояния внутренних органов, тканей и систем организма пациента. Каждый способ обследования имеет свои неоспоримые преимущества:

  • МРТ предоставляет точную информацию в случаях выявления патологических процессов в нервной системе, мягких тканях, суставах, сосудистом русле – при этом совершенно не причиняя здоровью пациента никакого вреда;
  • МСКТ – менее безопасен, однако более информативен в диагностировании кровотечений, заболеваний пищеварительных, мочеполовых и дыхательных органов.

Реакция человеческого организма может быть различной и на лучевую нагрузку, и на магнитные частоты. Компьютерное спиральное обследование назначается после сдачи общеклинических и биохимических анализов крови и мочи. Если их результаты указывают на значительное изменение здоровья пациента – сканирование не выполняют. Резонансная диагностика проводится без предварительных лабораторных исследований.

Вопрос о выборе того или иного диагностического способа для каждого конкретного случая должен решить лечащий врач, беря во внимание:

  • возраст пациента;
  • психическое состояние;
  • наличие или отсутствие металлических предметов в теле;
  • результаты предварительных исследований;
  • данные анамнеза и клинической симптоматики.

Заключение

Компьютерную и магнитную томографии выполняют как в частных, так и в государственных клинико-диагностических центрах. Немаловажное экономическое значение для пациента имеет тот факт, что стоимость МСКТ значительно меньше цены МРТ. Однако следует знать, что успешность и информативность обследования зависит от качества диагностического оборудования и профессионализма врача, выполняющего процедуру.

Как правило, в коммерческих клиниках установлены новейшие аппараты, повышающие информативность диагностики и снижающие рентгеновское излучение (в случае МСКТ), а у специалистов высокой квалификации накоплен большой опыт в проведении томографических исследований.

Чем отличается МРТ от МСКТ

Разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографией заключается в физике двух разных процессов. Компьютерная томография базируется на способности тканей тела в большей или меньшей степени задерживать в себе рентгеновское излучение в зависимости от плотности конкретного участка тела. Современные многосрезовые аппараты имеют один или два излучателя и от двух до 256 рядов принимающих детекторов, они синхронно по спирали вращаются вокруг тела пациента, производя томографические срезы, причем происходит это несколько секунд.

Магнитно-резонансная томография основана на способности электрического магнитного поля томографа возбуждать атомы водорода, содержащиеся в тканях. Происходит это из-за возникающих скачков свободных электронов с одной орбитали на другую. Эту активность и регистрируют детекторы аппарата. Чем больше атомов водорода в конкретном участке тела, тем интенсивнее сигнал. Таким образом регистрируется различная плотность тканей. Основным недостатком, помимо стоимости, является длительность сканирования (минимум 20 минут на один отдел позвоночника).

Что показывает томография позвоночника

  • остеохондроз
  • деформирующий артроз, спондилез
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • поражение позвоночника при ревматоидном артрите
  • остеомиелит
  • туберкулезное поражение
  • редкие воспалительные поражения (актиномикоз, бруцеллез, эхинококкоз)
  • первичные злокачественные патологии
  • метастатические опухоли
  • доброкачественные опухоли

Изменения нормальной оси позвоночного столба:

  • сколиотические искривления
  • поясничный гиперлордоз
  • спондилолистез
  • смещения позвонков кзади, боковые, лестничные и комбинированные смещения

Патологии спинного мозга, его оболочек и корешков:

  • опухолевые поражения (злокачественные, доброкачественные)
  • рассеянный склероз
  • боковой амиотрофический склероз (БАС)
Магнитно-резонансная томография позвоночника покажет: Компьютерная томография позвоночника покажет:
  • травматические повреждения (переломы, спондилолистез, смещения)
  • воспалительные процессы, включая аутоимунные (анкилозы, ревматоидное поражение, туберкулез, остеомиелит)
  • объемные процессы (злокачественные, доброкачественные, метастазы)
  • изменение нормальной оси позвоночника (сколиоз, гиперлордоз, смещения)
  • изменения сосудов (стенозы, извитость, атеросклеротические поражения)
  • патологию спинномозгового канала (исследование спинного мозга ограничено при этом методе)

КТ крестцово-подвздошного сочленения показывает его дегенеративные изменения в виде уменьшения щели, иногда вплоть до анкилоза (полного сращения).

КТ крестцового отдела позвоночника также показывает его травмы, особенности формы и положения.

КТ копчика часто применяют при переломах, так как обычная рентгенография часто не способна визуализировать область перелома. Также может применяться для определения кожно-копчиковых ходов.

Что информативнее- КТ или МРТ

Однозначного ответа на вопрос, что лучше сделать- МРТ или КТ позвоночника, не существует. Все зависит от конкретной патологии. Нужно понимать, что плотные, то есть костные, структуры КТ визуализирует точнее и четче. Однако, позвоночный столб состоит не только из позвонков, есть также межпозвонковые диски, спинномозговой канал с его оболочками и спинным мозгом, связки, сосуды и мышцы, и все они лучше визуализируются на МРТ.

Также стоит понимать, что иногда ситуация требует срочной и быстрой диагностики возникшей патологии, в этих случаях длительность сканирования на МР-аппарате нецелесообразна.

Также стоит учитывать, что многие КТ-исследования требуют введения рентгеноконтрастного препарата, для которого существует много противопоказаний, причем некоторые исследования требуют инвазивного применения (например, контрастирование спинного мозга). В таких случаях предпочтительнее МРТ, так как 1. чаще всего высокой контрастности метода вполне достаточно для изучения полной картины патологии, либо 2. в случае, если контраст все же необходим, то гадолиний-содержащие препараты, применяемые для контрастирования в МРТ, практически не способны вызвать какую-либо реакцию организма.

Что безопаснее- КТ или МРТ

МРТ основана на действии электромагнитного поля, которое не оказывает существенного воздействия на организм человека (в случаях низкопольных аппаратов- это воздействие сводится на нет, в высокопольных- возможно кратковременное местное повышение температуры тела на 1-1,5 градуса).


В отличие от МРТ, при КТ используются рентгеновские лучи, которые вызывают ионизацию организма с формированием большого количества свободных радикалов, оказывающих биологическое (иногда-мутирующее и тератогенное) действие на организм. Если при обычной рентгенографии грудной клетки пациент получает дозу облучения в 0,3-0,5 мЗв, то при КТ этого же отдела пациент получит минимум 5-6 мЗв, а это в пять раз превышает рекомендуемую годовую нагрузку, которая составляет 1 мЗв в год. Ввиду этого, запрещено проводить КТ-исследование беременным пациенткам и детям, не достигшим 14 лет, так как и организм плода, и организм растущего ребенка/подростка слишком подвержен мутациям генов из-за активного деления клеток.

Нужно помнить, что МРТ тоже имеет противопоказания- это наличие в теле электрических элементов (кардиостимуляторов, имплантов среднего уха), а также ферромагнитных сплавов. Также обследование не может быть проведено пациенту, требующему постоянной поддержки в виде искусственной вентиляции легких или внутривенных вливаний.

МРТ, ввиду безвредности, не требует строгих показаний или направления для проведения сканирования, компьютерная же томография из-за существенного ионизирующего излучения проводится исключительно по направлению врача (при выборе центра остерегайтесь тех, что при записи не спросили у Вас о наличии направления на КТ).

Читайте также:

Болезни позвоночника © 2022

Adblock
detector