Шейно черепной синдром что это такое

Шейно-черепной синдром возникает вследствие компрессии нервных отростков в области затылка или шеи. Главным признаком патологии является боль в шее и голове, другие симптомы являются сопутствующими. Развитие шейно-черепного синдрома связано с множеством факторов различной этиологии.

Почему возникает патология?

Шейно-черепной синдром (синоним — цервикокраниалгия), возникает на фоне нарушенного кровообращения в шейном отделе. Вследствие этого ухудшается транспорт кислорода и других питательных веществ к головному мозгу, развиваются недомогания неврологического характера, первым из которых проявляется боль. Т. е. природу цервикокраниалгии можно считать рефлекторной.

Также распространенной причиной является защемление нервных волокон, вызванное остеофитами или другими новообразованиями. При этом отечность и воспалительный процесс оказывают давление на нервные корешки, вызывая дискомфорт, боль и ограничивая подвижность.

Симптомы и диагностика

Чтобы диагностировать черепно-шейный синдром, используют следующие инструментальные методы:

  • допплерографию шеи;
  • рентген или КТ;
  • МРТ.

Принципы лечения

Лечение шейно-черепного синдрома зависит от провоцирующей причины.

Используют следующие методы:

  • консервативное лечение, в которое входит прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • ношение специальных ортопедических приспособлений;
  • операционное вмешательство.

Медикаментозные препараты и их дозировки назначаются только лечащим врачом. Основным лекарственным средством считается Диклофенак, который входит в группу нестероидных противовоспалительных средств с анальгетическим эффектом. При выборе НПВП следует учитывать широкий ряд противопоказаний и нежелательных эффектов.

Кроме НПВС используют миорелаксанты (Мидокалм), которые снимают мышечные спазмы, препараты для нормализации кровотока (Трентал) и мочегонные средства (Фуросемид) для снятия отечности.

Также применяются лечебные блокады. Они назначаются тогда, когда обычное лечение не дает результатов. Для блокад применяются низкие дозы анестезирующих средств (например, Новокаин) и гормонов (например, Кортизон). Лечебные блокады по сути — это введение лекарственного средства внутрь сустава. Техникой выполнения блокад владеют лишь доктора — профессионалы.

Снять отечность, воспалительный процесс и болезненность, восстановить объем движений в суставах и шейных мышцах помогают методы физиотерапии.

В сочетании с приемом лекарств данные способы способствуют максимальному достижению эффекта.

В некоторых ситуациях врач может назначить ношение филадельфийского воротника (шейного корсета) или бандажа для шеи (воротник Шанца). Данные приспособления ограничивают объем движений при растяжении связок и травмировании шейных суставов. При шейно-черепном синдроме корсет и бандаж разгружают спазмированные мышцы. Благодаря этому болевые проявления исчезают, а пораженные связки и суставы быстрее восстанавливаются.

Хирургическое вмешательство, как правило, показано в том случае, когда обнаружены грыжи, компрессионные переломы и опухоли. К традиционным открытым операциям прибегают только в крайних ситуациях, чаще используют малоинвазивные лазерные техники.

Осложнения и профилактика

Если своевременно приступить к лечению шейно-черепного синдрома, то полное выздоровление почти гарантировано. Если же не заняться проблемой, то возможны неблагоприятные последствия. Оставляя без внимания даже самую незначительную травму шейного отдела позвоночника, можно спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

Предотвратить заболевание сложно, но есть возможность сократить риск его появления и облегчить течение.

Для этого следует придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

  1. Работая за компьютером, необходимо, чтобы монитор находился на уровне глаз.
  2. Во время сна голова должна лежать на подушке, а плечи на матрасе.
  3. Избегать стрессов и травм.
  4. Следить за осанкой.
  5. Для снятия напряжения мышц нужно использовать специальные упражнения.

Упражнения:

  1. Потягивание. Положите руку на затылок. Откидывайте голову назад, создавая рукой сопротивление в течение 3 секунд. Выполните 10 раз.
  2. Боковое сгибание. Рука находится на голове сбоку. Наклоните голову в сторону, кистью оказывая сопротивление. Удерживайте 3 секунды. Выполните 10 подходов.
  3. Сгибание. Удерживайте лоб кончиками пальцев. Наклоните голову вперед, опираясь на сопротивляющиеся пальцы. Удерживайте 3 секунды. Сделать до 10 раз.
  4. Ротация. Положите кончики пальцев на висок. Поверните голову, стараясь увидеть плечо. Создавайте рукой сопротивление. Удерживайте голову 3 секунды. Повторять нужно 10 раз.

Шейно-черепной синдром – серьезный патологический процесс. Он требует точной диагностики и своевременной терапии.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Читайте также:  Ретролистез l5 позвонка что это такое симптомы лечение

Болезни нервной системы

Общее описание

Шейно-черепной синдром (цервикокраниалгия) (М53.0) — это болевой синдром шейно-затылочного перехода, возникающий после травмы головы или шеи, хронической перегрузки шейного отдела позвоночника, проявляющийся головной болью и болью в области шеи, головокружением.

Развивающийся синдромокомплекс обусловлен раздражением ноцицепторов в связках, капсулах межпозвонковых суставов, мышцах шеи, апоневрозом затылочной части черепа.

Симптомы

В результате спазма позвоночных артерий, проходящих в поперечных отростках позвонков шейного уровня, может возникать головокружение. Головные боли в затылочной области, боли в шее появляются постепенно на протяжении нескольких лет. Боли провоцируются резкими поворотами головы, длительным неудобным положением. Симптомы со временем могут нарастать, становиться постоянными. Также пациентов могут беспокоить шум или звон в ушах и/или голове, головокружение, онемение кожи лица, затылка.

При объективном осмотре пациента выявляют общемозговой синдром (80%), болезненность при пальпации паравертебральных точек и остистых отростков в шейном отделе позвоночника, болезненность и напряжение шейно-затылочных мышц (70%), ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника (70%). В 50% случаев определяются триггерные точки в мышцах шеи.

Диагностика шейно-черепного синдрома

  • Допплерография сосудов шеи.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения).
  • Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника (проявления остеохондроза).
  • Цервикокраниалгия, вызванная грыжей межпозвонковых дисков.
  • Шейная мигрень.
  • Синдром позвоночной артерии.
  • Невралгия затылочного нерва.
  • Краниовертебральные аномалии.
Триггерные точки в мышцах шеи

Лечение шейно-черепного синдрома

Лечение: анальгетики, физиолечение, ЛФК, медикаментозные блокады, ношение воротника Шанца. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Диклофенак натрия (Вольтарен, Диклофенак, Диклонат П) — нестероидное противовоспалительное средство с анальгетическим эффектом.



Принимать лекарственный препарат рекомендуется сразу же после первых симптомов заболевания. Длительность лечения зависит от общей клинической картины и динамики симптомов (обычно курс лечения составляет несколько дней). При отсутствии выраженного болевого синдрома (в легких случаях заболевания) следует начать с дозировки в 75-100 мг в сутки. В более сложных случаях рекомендована доза в 100-150 мг в сутки.

Принимать лекарственный препарат необходимо в несколько приемов (каждый раз — до еды). Проглатывать таблетки целиком и запивать жидкостью. При сильной ночной боли или утренней скованности — дополнить лечение приемом диклофенака в виде суппози (принимать перед сном).

Дозировка (количество препарата в сутки)

максимальная 150 мг
начальная от 50 до 100 мг
при ревматоидном артрите увеличить на 3 мг из расчета на один килограмм массы тела
при менструальном цикле увеличить до 150 мг
при первичной дисменорее определяется индивидуально (обычно порядка 50-150 мг)

Детям с массой ≥ 25 кг давать лекарственный препарат в два-три приема в зависимости от тяжести заболевания из расчета от 0,5 до 2 мг на 1 килограмм массы тела (в сутки).

Начальная доза в 100 мг (или одна таблетка пролонгированного действия) в сутки оптимальна для начала приема, а также лечения относительно легких случаев заболеваний или при продолжительной терапии.

Принимать лекарственный препарат во время еды, проглатывая таблетки целиком. При сильно выраженном болевом синдроме в утреннее или вечернее время суток — рекомендуется пить таблетки на ночь.

Таблетки пролонгированного действия не должны назначаться детям.

Начинать следует с дозы в 100-150 мг в сутки. Принимать лекарственный препарат следует сразу же после появления симптомов заболевания. Для лечения относительно легких случаев заболеваний или при продолжительной терапии оптимальна доза в 75-100 мг в сутки. Количество препарата, при-нимаемого в сутки, разбить на две-три части и принимать, соответственно, в два-три приема.

При выраженном болевом синдроме

Дополнительно принимать диклофенак в суппозиториях. Пить на ночь перед сном. Общая суточная доза — не более 150 мг.

Дозировка (количество препарата в сутки)

максимальная 150 мг
начальная от 50 до 100 мг
начальная при мигрени 100 мг
при менструальном цикле увеличить до 150 мг
при первичной дисменорее определяется индивидуально (обычно порядка 50-150 мг)
при ювенильном ревматоидном артрите увеличить до на 3 мг из расчета на один килограмм массы тела

Индивидуален (несколько дней). Длительность лечения зависит от общей клинической картины и динамики симптомов.

Читайте также:  Сколько в копчике позвонков

Принимать два-три раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. Расчет дозы: от 0,5 до 2 мг на 1 кг массы тела для детей с весом ≥ 25 кг.

Внимание! Детям не должны назначаться суппозитории 50 и 100 мг.

Глубокая инъекция в ягодицу. Вводить лекарственный препарат аккуратно, чтобы не попасть в нерв или другие ткани. Оптимальная точка для введения препарата — верхний квадрат ягодицы.

при мигрени принимать сразу же после начала приступа;
вводить внутримышечно;
дозировка — 75 мг
максимальная начальная доза 175 мг
суточная доза 75 мг (или одна ампула)

Лечение тяжелых случаев

Увеличить дозу до 2-х инъекций в день в 75 мг с интервалом в несколько часов. При этом вторая инъекция проводится в противоположную ягодичную мышцу. Можно комбинировать первую инъекцию с дисклофенаком в других формах (ректальных суппозиториях или таблетках). Общая дозировка лекарственных препаратов — не более 150 мг.

Не более двух дней подряд*.

* Продолжить лечение можно тем же препаратом в другой форме (диклофенак в таблетках или ректальной суппозитории).

2 Тизанидин (Тизанидин-Тева, Тизалуд, Сирдалуд) — миорелаксант центрального действия.

при мышечном спазме

при спастичности скелетной мускулатуры

Как принимать Сколько принимать
внутрь трижды в сутки по 2-4 мг,
при сильном болевом синдроме — дополнительно на ночь также 2-4 мг
принимать три раза в сутки,
увеличивать дозировку постепенно на 2-4 мг каждые 3-7 дней,
получить хороший терапевтический эффект возможно при приеме препарата в суточной дозе в 12-24 мг в три-четыре приема через равное количество времени
начальная рекомендованная доза: не более 6 мг,
максимальная доза в сутки: 36 мг
при почечной недостаточности увеличивать дозировку постепенно, исходя из клинической картины, переносимости препарата и эффективности его применения начальная рекомендованная доза: 2 мг один раз в сутки

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0.3 18 18 30 36 0.3 18 18 30 36

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Головная боль в затылочной области (боль в затылке) 90%
Ноющая боль в шее 90%
Головокружение 70%
Головная боль пульсирующего, давящего характера 50%

Вопросы пользователей (10)

Здравствуйте у меня гидрцефалгия, остеохондроз.Спондиалотроз.Парамединная грыжа l4-5.Протузия диска l3-4.Деформация в / переднего угла тела l2.Что делать, ноги болят.Работать не могу Здравствуйте доктор!Моей маме поставили шейно-черепной синдром,выписали мелоксикам чередовать с дексалгином в/м,баксолан 10мг на ночь,катена 300 мг по схеме,аленталь 100 мг при боли.Принимает… Здравствуйте у перелом шейного отдела вставлена титановая пластина, я слышал и читал что с ней можно делать мрт напишите пожалуйста прада ли и если да то где я мог бы её сделать в Братске Здравствуйте! Мне 37 лет, много лет мучают боли в спине, в последний год-два особенно шея, область плеч и лопаток. Невозможно нормально сидеть, постоянный хруст, дискомфорт, боль. Ощущение что… невролог поставил диагноз шейно-черепной синдром. периодически жутко болит то одна,то другая половина головы,рекомендованные обезбаливающие не помогают,ни одно,спасаюсь только суматриптаном,верен ли… Здравствуйте! У меня вот уже с полгода болит верхняя часть головы, ощущения жжения и ватности в голове, шум постоянно ощущается, как-будто слушала громкую музыку. Сон очень плохой. Гимнастику… Здравствуйте, я уже несколько раз прошёл курс лечение не как не помогло что мне делать ? Здравствуйте, мне поставили шейно черепной синдром, я на лечении уже в течение двух месяцев, при том меня нельзя назвать не спортивным человеком. А головокружения уже замучали. Скажите, пожалуйста… Здравствуйте, мне 21 год, живу в Омске. Три недели назад в тренажерном зале я заработал травму — уронил на шею штангу. Чудом остался жив, в последний момент опрокинул штангу на бок. Тогда не придал… Я пенсионер, у меня шейно-черепной синдром. Когда у меня сильно болит затылок, я принимаю таблетки диклофенак и боль быстро проходит. Был у участкового врача, он вместо диклофенака назначил…

Москва, Шарикоподшипниковская, 6/14

Москва, Старокачаловская, 6

Москва, Домодедовский район, Лукино, вл2

Москва, Школьная, 49

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

Москва, Протопоповский переулок, 17 ст3

Москва, Ореховый бульвар, 28

Москва, Волочаевская, 15 к1

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Москва, Люблинская, 157 к2

Москва, 16-й микрорайон (Зеленоград), к1616

Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

Москва, Профсоюзная, 27 к2 ст1

Москва, Большая Спасская, 10/1

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Москва, Марьино (Красногорский район), Центральная, 3

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

Москва, Большая Спасская, 10 к1

Здравствуйте, дорогие врачи!

Посетила невролога. Сразу был поставлен диагноз: шейно-черепной синдром с сосудисто-вегетативными и мышечно-тоническими проявлениями. Сделала рентген шейного отдела позвоночника – выявлены признаки аномалии Кимерли, выпрямленности шейного лордоза. УЗИ брахиоцефальных артерий – признаки негрубо выраженной деформации ПА в экстравербальном отделе с обеих сторон. МРТ головной мозг. МР-антиография интракраниальных артерий – патологических изменений со стороны головного мозга и артериальной системы не выявлено. МРТ шейного отдела позвоночника – спондилоартроз, остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника. Протрузия С3-С4-С5-С6 МПД.

Скажите, правильно ли поставлен диагноз? Почему столько разнообразной непонятной симптоматики? Почему не помогает лечение совсем? Опасны ли мои симптомы? Большое спасибо вам, заранее!

Ответы

Минасян Маргарита Гегамовна

Да, диагноз поставлен правильно, но было бы неплохо доуточнить- но тем не менее это никак не повлияло на качество лечения- препараты назначены хорошие. Не помогает птому что не достаточно времени прошло, так как вы еще делаете уколы. Да и лечение не поможет убрать у вас скажем протрузию, а так на время снимет симптоматику.
Если вести размеренный образ жизни, то ничего опасного я не вижу. если выбирать спорт, то заниматься им надо будет с осторожностью.

Лаптева Лариса Ивановна

Конечно патология шейного отдела позвоночника у Вас сложная. Но вся суть Вашей проблемы заключается в защемлении позвоночных артерий и недостаточного кровообращения головного мозга, а также внутреннего уха, где расположен вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и координацию. Поэтому при назначении лечения в первую очередь уделяют внимание сосудистым препаратам, дя улучшения мозгового кровотока, а так для улучшения кровообращения внутреннего уха и вестибулярного аппарат, назначают ноотропные препараты, для улучшения обменных процессов в нервных клетках.Так как при защемлении сосудов и нервов наблюдается недостаток поступления кислорода, происходит воспаление близлежащих нервов, что в свою очередь ухудшает самочувствие. Поэтому назначают противовоспалительные нестероидные препараты. Обязательно витамины группы В и в достаточно больших дозах, они улучшают прохождение нервного импульса через защемлённые нервные волокна… Из назначенных Вам препаратов подходят нимесил, но у него не столь выражен противовоспалительный эффект как у других противовоспалительных препаратов, а так же тоже противовоспалительный препарат мазь ЦЕЛЬ. Совсем не назначены сосудистые препараты и те, которые я Вам перечислила. И вообще, такие состояния, как у Вас лучше начинать лечить в стационаре, капельницы с сосудистыми препаратами, иньекционно ноотропы и витамины группы, а так же физиотерапия и ЛФК, которую Вам подберёт доктор по лечебной физкультуре. Потому что при таких нарушениях, которые имеются у Вас в шейном отделе к лечебной физкультуре нужно подходить осторожно, чтобы упражнения приносили пользу и не нанесли вред Спать нужно обязательно на специальной ортопедической подушке. Симптомы и изменения в позвоночнике достаточно опасны, могут приводить к внезапным обморокам.и если не лечить правильно, в некоторых случаях такие изменения могут привести к инсульту.

Читайте также:
Adblock
detector