Спинальный менингит что это

Менингит — воспаление оболочек спинного и головного мозга — протекает очень тяжело. При отсутствии своевременного правильного лечения он может привести к летальному исходу или к серьезным осложнениям, вплоть до паралича.

Из этой публикации вы получите общее представление о развитии и проявлениях данного недуга. Проблеме его лечения отводится отдельная страничка нашего сайта spinainfo.ru.

Формы заболевания, их особенности

Спинальный менингит имеет две основные формы — гнойную и серозную. По порядку расскажем о своеобразии каждой из них. О грибковом типе подробно говорить не будем — он встречается редко, лишь у людей с сильно ослабленным иммунитетом (например, у вич-инфицированных).

Также не станем детально рассматривать протозойные (токсоплазмозные) менингиты.

Гнойная форма чаще всего возникает в результате неудачного хирургического вмешательства или травм, при которых оказались повреждены стенки позвоночного канала, и в нервные оболочки проникли возбудители бактериальной природы — менингококки, пневмококки, палочки Пфейфера.

Также возбудители могут «добраться» до нежелательных зон через носоглотку, слизистую зева либо среднее ухо.

Признаками болезни данного вида служат:

  • нарастающие корешковые боли местной локализации;
  • озноб и лихорадка;
  • рвота;
  • ригидность шеиК
  • проблемы со слухом;
  • изменение светочувствительности;
  • сыпь на коже;
  • двоение в глазах.

Вялость может перейти в кому. Типичные осложнения гнойного менингита — менингоэнцефалит, пневмония.

Сделать точные выводы позволяет анализ крови и исследования спинномозговой жидкости, которая берется методом пункции. В цереброспинальной жидкости обнаруживается значительное увеличение доли нейтрофилов.

Серозное воспаление (туберкулезное, энтеровирусное) по проявлениям во многом напоминает гнойное. Оно табывает вызвано палочкой Коха, вирусами Коксаки и др. Пациент жалуется на:

  • боли — в особенности, головные;
  • высокую температуру, слабость;
  • на рвоту и/или понос;
  • сонливость;
  • ригидность шеи;
  • затрудненная переносимость шума и яркого света;
  • затрудненное сгибание-разгибание ног, сыпь, конъюнктивит (эти симптомы необязательны).

Обратим ваше внимание на важный признак: боль при данном недуге бывает чрезвычайно сильной и специфической. Она не позволяет приближать подбородок к шее и вращать головой, вынуждает человека все время лежать.

Недуг прогрессирует очень быстро. Человек, который еще утром чувствовал себя вполне нормально, буквально к обеду может оказаться не в состоянии самостоятельно дойти до туалета.

Как и при гнойном менингите, при серозном возможна кома. Проведение пункции может несколько облегчить состояние больного.

Главное отличие серозного менингита от гнойного — в характере цереброспинальных изменений (в спинномозговой жидкости повышается уровень не нейтрофилов, а лимфоцитов).

Заразиться менингитами разных форм можно от человека и от определенных домашних животных. Распространенное менингококковое воспаление передается только от человека к человеку воздушно-капельным путем, а, допустим, токсоплазмозное, — через контакт с кошкой, через плохо проваренное мясо.

Резкий рост температуры, сыпь, высокий тонус мышц шеи – частые симптомы опасной патологии. Цереброспинальный менингит – инфекционная болезнь, при которой воспаляются мягкая, твердая и паутинная оболочки мозга. Он развивается самостоятельно, если в организм попал возбудитель, или возникает как осложнение других недугов. Тяжелое и опасное заболевание встречается у 3 человек на 100 тыс. населения. В зоне риска мужчины до 30 лет и дети-дошкольники. При отсутствии своевременного лечения возможны шок, паралич и даже гибель пациента.

Механизм развития

Если заражение вызвал чужеродный агент, цереброспинальный менингит имеет следующий механизм развития:

  • Микроорганизмы из внешних или внутренних источников попадают в спинной и головной мозг.
  • Происходит воспаление оболочек, при котором появляются гной или серозная жидкость.
  • В сосудах мозга нарушается циркуляция крови.
  • Скапливается лишняя цереброспинальная жидкость (ликвор).
  • Возникает отек мозговых оболочек.
  • Повышается внутричерепное давление.
  • Происходят нарушения в тканях головного мозга.
  • Воспаление распространяется на нервные корешки.

Эпидемический церебральный менингит вызывает менингококк Вексельбаума. Бактерия погибает через несколько минут после дезинфекции или обработки ультрафиолетом и спустя 2 часа – на холоде. Возбудитель долго живет в слизистых выделениях.

Читайте также:  Опухоль на шее что это может быть

Патогенные микроорганизмы, которые также вызывают менингит спинного мозга:

  • бактерии – гемофильная и туберкулезная палочки, стрептококки и энтерококки;
  • энтеровирус и вирус Коксаки;
  • паразиты – токсоплазмы, возбудители малярии – плазмодии;
  • грибки Кандида и криптококки.

Возбудители часто попадают в организм от больного или носителя инфекции. Если у зараженного человека хороший иммунитет, у него могут отсутствовать симптомы болезни, но он передает ее другим. Церебральный менингит часто распространяется воздушно-капельным способом. Микроорганизмы попадают на слизистые оболочки при близком контакте, когда больной чихает или кашляет.

Возможные пути заражения при эпидемической церебральной инфекции:

  • через продукты и воду;
  • от насекомых и больных животных;
  • гематогенный – через кровь от внутреннего источника инфекции;
  • при травмах позвоночника;
  • к плоду от матери через плаценту;
  • контактный – при использовании общих с больным предметов;
  • лимфогенный – через лимфу от очага болезни;
  • при операции, спинномозговой анестезии.

Классификация

Цереброспинальный менингит может поражать отдельную область (ограниченный тип) или распространяться на весь спинной мозг (генерализованная форма). Виды инфекции по причине появления:

  • бактериальный, который возникает очень часто;
  • вирусный;
  • грибковый и протозойный (паразитарный) – редкие формы.

По характеру воспаления церебральный менингит бывает гнойным и серозным. По течению процессов заболевания делится на 3 вида:

  • Хронический, при котором периоды без признаков сменяются обострениями.
  • Острый, с яркими симптомами, требует срочного лечения.
  • Молниеносный, который угрожает жизни.

Симптомы цереброспинального менингита

Инкубационный период болезни продолжается 3–5 дней. Инфекция иногда протекает в легкой форме. При этом симптомы похожи на простуду или отравление. Врачи часто диагностируют среднюю степень тяжести болезни. Ее сопровождают следующие признаки менингита:

  • резкий подъем температуры тела до 41°С;
  • высыпания на коже;
  • головная боль;
  • покраснение горла;
  • обильная рвота и тошнота.
  • головокружение;
  • озноб;
  • одышка;
  • бессонница;
  • высокий мышечный тонус шеи;
  • поджимание ног;
  • особенная поза – запрокинутая голова, когда больной лежит на спине.

Симптомы тяжелой степени эпидемического цереброспинального менингита:

  • нарушения памяти и координации движений;
  • бред и потеря сознания;
  • выгибание спины;
  • судороги;
  • боязнь яркого света;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • непроизвольные движения конечностей.

Если церебральный менингит у взрослого или ребенка вызвало заражение бактериями, может начаться гнойное воспаление. Симптомы этой формы болезни:

  • лихорадка;
  • холодный пот;
  • сильная головная боль;
  • рвота фонтаном;
  • расстройство зрения и слуха;
  • чувствительность к свету;
  • высокий тонус мышц затылка;
  • высыпания на губах и теле;
  • нарушение сознания;
  • галлюцинации;
  • расстройство памяти;
  • бред.

Эта форма цереброспинального менингита часто развивается у детей. Заражение происходит при попадании в организм вирусов, грибков. Серозный менингит отличается стремительным развитием, имеет следующие симптомы:

  • резкий рост температуры тела;
  • болевой синдром в области поражения;
  • реакция на громкие звуки, яркий свет;
  • высокая чувствительность кожи к прикосновениям;
  • поза – лежа на боку с поджатыми коленями и откинутой назад головой;
  • частая рвота;
  • кожные высыпания;
  • головная боль;
  • затруднение дыхания;
  • косоглазие;
  • слабость;
  • диарея.

Признаки осложнений

Поздняя диагностика и отсутствие лечения вызывают опасные для жизни последствия. Иногда проблемы возникают после перенесенной болезни. Признаки осложнений церебрального менингита:

  • нарушение памяти, слуха и зрения;
  • расстройство функции дыхания;
  • снижение интеллекта;
  • отек головного мозга;
  • рост артериального давления (АД);
  • повреждение коры надпочечников;
  • задержка развития у детей;
  • шизофрения.

Отек мозга – это опасное осложнение, которое возникает при мгновенном развитии эпидемического менингита и имеет ряд характерных признаков:

  • нестерпимая головная боль;
  • частые приступы рвоты;
  • нарушение сознания;
  • одышка, трудности дыхания;
  • высокая частота пульса;
  • судороги или подвижность конечностей;
  • сужение зрачков;
  • отек легких, который приводит к гибели больного.

Одно из осложнений болезни – острая надпочечниковая недостаточность. У пациента возникает септический шок, который имеет 4 степени и такие признаки:

  1. Бледность кожи, холодные ноги и руки, лихорадка, озноб, нервное возбуждение, АД в норме или немного повышено, нарушения сознания нет.
  2. Заторможенность, слабый и частый пульс. Артериальное давление понижено, кожа холодная.
  3. Отсутствие сознания, повышен тонус мышц, нарушены рефлексы стоп. У больного наблюдаются синюшность кожи, судороги, резкое падение АД и сильная одышка. Возможны отеки мозга, легких.
  4. Терминальное состояние, или агония. Отсутствие сознания, реакции зрачков на свет. Нарушены дыхание, работа сердца. Возникают желудочные, маточные кровотечения. Нарастают отеки мозга, легких.
Читайте также:  В какой стране нельзя спать на спине и почему

Диагностика

При симптомах менингита врач проводит осмотр пациента. Он выявляет признаки болезни, назначает исследования:

  • Клинический анализ крови, который подтверждает воспаление.
  • Исследование кала – выявляет энтеровирусы.
  • Анализ мочи – определяет повышение количества белка.

Важный метод диагностики – пункция цереброспинальной жидкости. Бакпосев выявляет возбудителя, который вызвал заражение. По характеру ликвора, его анализу медики определяют вид менингита:

  • Гнойный – отличает помутнение жидкости, падение уровня глюкозы, повышение количества белка, лимфоцитов.
  • Менингококковый – в мазках присутствует менингококк.
  • Туберкулезный. Жидкость прозрачная, немного повышены показатели лимфоцитов, белка.
  • Серозный. Видимых изменений ликвора нет. В жидкости увеличены уровни глюкозы, лимфоцитов.

Лечение

Выбор схемы терапии при цереброспинальном менингите зависит от причины, которая вызвала воспаление:

  • Антибиотики Рифампицин, Эритромицин назначаются при бактериальной форме.
  • Норсульфазол, Пенициллин применяются для лечения гнойного воспаления.
  • Интерферон, Ацикловир дают результат при вирусном поражении.
  • Стрептомицин, Изониазид используются для борьбы с туберкулезным менингитом.

Лекарства, которые снимают симптомы эпидемического цереброспинального менингита:

  • Диуретики Лазикс, Фуросемид. Они выводят жидкость, купируют отек.
  • Жаропонижающие – Парацетамол, Нурофен.
  • Настойка пустырника, Тенотен. Препараты устраняют нервозность.
  • Церукал, Мотилиум останавливают рвоту.
  • Преднизолон, Дексаметазон облегчают тяжелое состояние, снимают угрозу шока.
  • Седуксен и Галоперидол устраняют судороги.
  • Энтеросгель и Неосмектин выводят из организма токсины.

Прогноз

Сценарий развития цереброспинального менингита зависит от возраста пациента, тяжести болезни, возбудителя инфекции:

  • При гнойной форме гибель новорожденных составляет 20%, а пожилых людей – 35% случаев. При слабом иммунитете возможны серьезные последствия болезни.
  • Серозный вирусный менингит протекает без осложнений.
  • Болезнь удается победить, если вовремя начать лечение.

Профилактика

Из-за низкого иммунитета от менингита часто страдают маленькие дети. Важно провести специфическую профилактику бактериальной формы болезни. Нужно вовремя сделать ребенку прививку. Чтобы предотвратить развитие цереброспинального менингита, соблюдайте правила:

  • Изолируйте больного от других членов семьи.
  • Не ешьте грязные овощи и фрукты.
  • Вовремя лечите воспаления и инфекции.
  • Давайте ребенку пить только кипяченую воду.
  • Соблюдайте личную гигиену.
  • Поддерживайте иммунитет закаливанием, приемом препаратов.
  • При появлении симптомов менингита срочно обратитесь к врачу.
  • Употребляйте пищу, богатую витаминами.
  • Исключите переохлаждения.

Если человек оказался в очаге инфекции, ему нужно срочно провести профилактику. Экстренные действия, которые помогут избежать заражения:

  • прививки детям и взрослым;
  • прием антибиотиков – Азитромицина, Рифампицина;
  • введение детям от полугода до 7 лет человеческого иммуноглобулина.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Спинной менингит представляет собой воспаление оболочек мозга, соответственно, спинного. Особенность данного заболевания заключается в его достаточно тяжелом течении.

Спинальный менингит может иметь гнойную, серозную и грибковую форму, однако последняя диагностируется достаточно в редких случаях, в основном у людей с сильно ослабленным иммунитетом (например, у ВИЧ-инфицированных больных).

При отсутствии полноценного корректного лечения менингит спинного мозга может вызвать развитие серьезных осложнений, наиболее опасными из которых являются паралич и летальный исход.

Диагностику и лечение вторичного менингита предлагает ведущий многопрофильный центр Москвы – Юсуповская больница. Клиника неврологии, которая входит в структуру Юсуповской больницы, имеет стабильно развивающуюся материально-техническую базу, благодаря чему обеспечивается высокий уровень диагностики и терапии заболевания. Благодаря профессионализму врачей клиники, вниманию и заботе медицинских сестер и вспомогательного персонала выздоровление наших пациентов происходит в кратчайшие сроки.

Читайте также:  Асимметрия диаметров позвоночных артерий что это

Менингит спинного мозга: гнойная форма

Наиболее часто специалисты Юсуповской больницы выявляют гнойную форму спинного менингита. Развитие данной патологии связано с неправильным хирургическим вмешательством или травмой, которая сопровождается повреждением мозговых оболочек. Кроме того, гнойный воспалительный процесс в оболочках спинного мозга может быть обусловлен проникновением инфекционных агентов извне (менингококков, пневмококков, палочки Пфейфера и др.). В некоторых случаях возбудители инфекции попадают в мозговые оболочки из слизистого зева, среднего уха или носоглотки.

Гнойная форма менингита спинного мозга сопровождается следующими основными проявлениями:

  • усиливающимися корешковыми болевыми ощущениями;
  • вялостью, общей слабостью;
  • ознобом, лихорадкой;
  • тошнотой, рвотой;
  • возникновением проблем со слухом, зрением;
  • повышением светочувствительности;
  • появлением высыпаний на кожных покровах;
  • двоением в глазах.

Одним из наиболее опасных осложнений гнойной формы спинного менингита является кома. Однако типичным осложнением данного заболевания считается пневмония или менингоэнцефалит.

Диагностика гнойной формы спинального менингита в больницах основывается на результатах анализов крови, а также исследования (люмбальной пункции) спинномозговой жидкости.

Менингит спинного мозга: серозная форма

Развитие серозной формы менингита спинного мозга схоже с развитием гнойного спинального менингита. Возникновение данной патологии вызывает палочка Коха, энтеровирусы, вирусное заболевания Коксаки.

Серозный менингит спинного мозга проявляется следующими симптомами:

  • головными болями и другими постоянными болями;
  • значительным повышением температуры тела;
  • чувством слабости;
  • сонливостью;
  • диареей и рвотой;
  • ригидностью шейных мышц;
  • сложной переносимостью шумовых эффектов, светочувствительностью;
  • трудностями при сгибании и разгибании конечностей;
  • появлением высыпаний на коже;
  • развитием конъюнктивита.

Важным симптомом серозной формы спинального менингита является сильная боль в голове. Подобная боль мешает наклонить голову к шее, повернуть её в сторону, вследствие чего больной вынужден постоянно находиться в лежачем положении.

Заболевание очень быстро прогрессирует. Например, человек, чувствующий себя нормально еще утром, уже к обеду может оказаться неспособным к совершению простых движений. Как и гнойный менингит, серозный спинной менингит может привести к значительному усугублению состояния больного вплоть до возникновения комы.

Для выявления серозной формы менингита спинного мозга специалисты Юсуповской больницы назначают проведение люмбальной пункции, позволяющей исследовать цереброспинальную жидкость на наличие и число лимфоцитов.

Менингит спинного мозга: лечение в Юсуповской больнице

Поскольку каждая форма менингита имеет свои классификационные особенности, отличаются и методы лечения, которые подбираются в соответствии с возбудителем заболевания.

Как правило, врачи клиники неврологии Юсуповской больницы назначают проведение антибактериальной терапии с применением препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.

Отличные результаты показывает терапия с иммуностимулирующими лекарственными средствами, улучающими функциональность нервной и кровеносной системы организма больного, благодаря чему устраняются негативные симптомы менингита.

Дополнительно назначается прием диуретиков, стероидных препаратов.

Лечение спинного менингита предполагает нахождение больного в стационарном отделении. Пациенту прописывается полный покой и постельный режим.

Клиника неврологии, специализирующаяся на лечении патологий центральной нервной системы, обладает всем необходимым для качественной терапии менингита спинного мозга. Благодаря большому опыту наших квалифицированных врачей, комплексному научному подходу, использованию инновационных диагностических технологий и передовых лечебных методов, а также комфортным условиям, созданным для пребывания пациентов. Юсуповская больница занимает ведущие позиции среди медицинских учреждений подобного уровня в Москве.

К работе привлекаются компетентные специалисты из других областей медицины, оказывающие действенную консультативную помощь даже в самых тяжелых и сложных ситуациях.

Деятельность Юсуповской больницы сертифицирована должным образом, качественные показатели лечения и диагностики соответствуют всем международным стандартам.

Читайте также:
Adblock
detector