Спондилез шейного отдела позвоночника что это

Шейный спондилез, если болезнь не лечить, полностью обездвиживает шейный отдел позвоночника. Шея перестает слушаться своего хозяина, сложно поворачивается. Когда обеспокоенный пациент обращается к врачу и узнает диагноз – спондилез шейного отдела позвоночника, исправить удается немногое. Костям, хрящам и позвонкам не удается вернуть былую подвижность.

Спондилез лечится только на ранних стадиях, поэтому важно знать симптомы и вовремя принять меры по спасению позвоночника.

Шейный отдел – уязвимое место

Позвоночный столб человека имеет 5 отделов и 32-34 позвонка. Они связаны между собой таким образом, чтобы обеспечить разнообразие движений человеческого тела. Каждый позвонок имеет:

  • Тело;
  • Верхние и нижние дуги с позвоночным отверстием; все отверстия позвонков соединяются в позвоночный столб – местоположение спинного мозга:
  • Отростки для соединения с другими позвонками и прикрепления мышц;
  • Между позвонками расположены диски из хрящевой ткани, которые придают столбу гибкость и подвижность.

Из всех отделов позвоночника шейный – наиболее уязвимый. Его семь позвонков – самые мелкие и хрупкие. А удерживать им приходится голову и всё содержимое в ней. Слабые мышцы шеи плохие в этом помощники. Шейные позвонки очень подвижны, имеют мелкие отверстия, а нервы и сосуды проходят сквозь них самые крупные: позвоночная артерия, например, обеспечивает кровью третью часть головного мозга. Так что любые нарушения в шейном отделе позвоночника очень болезненны и грозят серьёзными осложнениями.

Как образуется спондилёз

Все 34 позвонка соединяются между собой не только хрящевыми дисками, но и связками. Так называемая продольная связка обнимает позвонковые тела по всей передней поверхности позвоночника. Там, где эта связка вдруг отрывается от позвонка, начинает разрастаться костная ткань его тела. Этот клювовидный костный отросток – остеофит или костная шпора – загибается, охватывает межпозвоночный диск, не давая ему смещаться и деформироваться. Позвонки фиксируются между собой уже не эластичной связкой, а неподвижной костной тканью. Такое жесткое крепление позвонков и называется спондилёзом. Диски при этом не травмируются, движение не причиняет боли, если нет остеохондроза в этом отделе позвоночника.

В группу риска с развитием такой болезни входят:

  • Люди, годами ведущие сидячий образ жизни;
  • Те, кто любит похвалиться поднятием тяжестей, переноской их на плечах (мешки с мукой, например);
  • Получившие травму позвоночника;
  • Имеющие врожденные повреждения опорно-двигательных структур;
  • Люди с нарушениями обмена веществ или эндокринными заболеваниями;
  • Лица старше 55 лет.

В любом возрасте и при любой профессии надо внимательно отнестись к первым признакам спондилёза, узнать его ранние симптомы, и лечение в таком случае будет успешным.

Осторожно: болит шея

Не сразу человек может почувствовать в полной мере, что такое спондилез шейного отдела позвоночника.

  • Все начинается с неприятной скованности движений по утрам;
  • Когда сидишь или стоишь неподвижно, шея начинает неметь;
  • Небольшая затылочная боль постоянно напоминает о том, что здесь готовится проблема;
  • Затем шейные позвонки начинают хрустеть при движении;
  • Появляются проблемы со слухом и зрением, особенно после выхода из неподвижного положения;
  • Покалывание в области шеи, переходящее на плечи и руки, слабость мышц в этих местах, потеря чувствительности – это грозный признак того, что нервные корешки спинного мозга, выходящие через шейные позвонки, передавлены. Впереди – паралич или ишемическая болезнь;
  • Сдавленность кровеносных сосудов ограничивает доступ питания и кислорода в мозг, отсюда – головокружение, тошнота и обморочные состояния;
  • По ночам голова не находит для себя удобное положение – боль не отпускает;
  • Спазмы нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием из-за нарушения работы спинного мозга.

Терпеть больше невозможно, да и работать – тоже. Остается сходить к врачу и выяснить, на какой стадии поражения находится в данный момент позвоночник.

Три стадии болезни

Обнаружить у пациента спондилез шейного отдела позвоночника и установить стадию заболевания можно только методами инструментальной диагностики:

  • Рентген позволяет увидеть остеофиты позвоночника воочию и измерить степень сдавленности межпозвоночных дисков;
  • Компьютерная томография определит, есть ли стеноз позвоночного столба, т.е. уменьшение просвета внутри позвонков, в котором располагается спинной мозг;
  • Магнитно-резонансная томография даст объемную картину состояния позвоночника и поможет уточнить диагноз.

При схожих симптомах у пациента может развиваться: остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков; спондилез – нарастание костной ткани на краях позвонков; спондилоартроз – разрушение суставов, скрепляющих позвонки.

Симптомы и лечение болезни зависят от стадии её развития:

  1. На первой стадии рентген может показать множество остеофитов, которые остаются в пределах позвонков и не сковывают движения, хотя лордоз – шейный изгиб – уже нарушен и первые признаки скованности и онемения шеи существуют;
  2. Вторая стадия болезни – костные шпоры (остеофиты) уже начинают срастаться друг с другом, сдавливать межпозвоночные диски. Подвижность ограничена настолько, что человек получает 3 степень инвалидности;
  3. Третья стадия – почти все остеофиты срослись и, как скобками, охватили позвонки, ограничив подвижность до минимума. Человек лишен возможности не только работать, но и обслуживать себя. Это 2 или 1 степень инвалидности.

Модно ли вылечить спондилез

К врачу нас может привести только сильная боль, а это 2-3 стадии спондилеза, и, соответственно, инвалидность. Надежду на восстановление былой гибкости придется оставить. Хотя современная медицина знает, как лечить заболевания позвоночника, и поднять человека на ноги.

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника на запущенных стадиях начинают с приема сильных болеутоляющих препаратов и миорелаксантов. Естественно, их назначает лечащий врач, иногда боль утихает только после принятия наркотических препаратов. Миорелаксанты снимают мышечные спазмы, воздействуя на ЦНС.

После устранения сильных болей пациент проходит:

  • Курс массажа;
  • Постизометрическую релаксацию (чередование минимальных мышечных усилий с полным расслаблением);
  • Сухое вытяжение, когда зафиксированный позвоночник проходит вытяжение подвешенным грузом;
  • Иглотерапию;
  • Электрофорез – импульсное воздействие слабым электрическим током;
  • Ультразвуковое и магнитное воздействие.

После такого лечения в стационаре есть надежда, что больной встанет на ноги. А потом, на всю оставшуюся жизнь – занятия лечебной физкультурой.

Заболевание спондилезом – ответ природы на то, как преступно распоряжается человек своим организмом, в том числе и позвоночником. Про здоровый образ жизни все знают, но вспоминают о нем, только когда приходит боль. На ранних стадиях спондилеза полноценное питание, витаминотерапия и лечебная физкультура могут остановить развитие болезни и сохранить человеку радость движения.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Шейным спондилезом называется хроническое заболевание, обычно возникающее после пятидесяти лет в равной степени, как у мужчин, так и у женщин. Диагностируют болезнь не у всех поголовно пациентов, достигших этого возраста, но очень у многих. Потому что прямой путь к спондилезу шеи – образ жизни и трудовой деятельности большинства, которое сегодня большую часть своего времени проводит в положении сидя. Результатом постоянного сидения в напряженной позе, когда осуществляется нагрузка на шею, являются позвоночные остеофитные образования. Это костные наросты, которые давят на все близлежащие мягкие ткани, сосуды, нервы, заставляя пациента чувствовать боль.

Опасность шейного спондилеза

Есть болезни, которые обратимы лишь до определенной стадии. Спондилез шеи – одна из них. Если его не лечить, со временем шейная зона утратит мобильность, а затем и полностью потеряет двигательную способность. То есть человек не сможет ни наклонить, ни повернуть голову. Эта проблема, сама по себе значительно ухудшающая качество жизни, будет сопровождаться постоянным болевым синдромом. И если пациент обратиться к врачу слишком поздно, вернуть прежнюю подвижность шее не удастся. К тому же, за данной болезнью следуют множественные осложнения, которые могут привести пациента к полной инвалидности.

Читайте также:  Как избавиться от жира под лопатками на спине

Важно! Шейный спондилез можно вылечить лишь на ранней стадии его развития. Поэтому очень важно распознать первые симптомы, диагностировать заболевание как можно раньше и принять адекватные лечебные меры.

Шея – самая уязвимая часть позвоночника. Все пять отделов, из которых он состоит, имеют между собой связь, образуя единую систему, но каждая зона несет свои нагрузки. На шейную зону нагрузки выпадают порой непосильные.

Пять отделов, от 32 до 34 позвонков в совокупности (у людей может быть разное количество позвонков – это не патология).

Кстати. Строение позвонков всех отделов практически одинаковое, с некоторыми исключениями. Каждый позвонок состоит из тела, дуг (верхней и нижней), отростков, межпозвонковых хрящей (дисков).

Зато размер позвонков в разных отделах отличается. В шейном, например, они самые мелкие и непрочные. А ведь им приходится держать голову, вес которой около восьми килограммов. Шейные мышцы тоже не отличаются силой, особенно у тех, кто их не тренирует и постоянно сидит.

Позвонки шеи отличаются высокой подвижностью и имеют небольшие отверстия, через которые проходят крупные важные артерии и вены, снабжающие кровью и кислородным питанием мозг. Любое, даже незначительное повреждение, образование, смещение, зажим в этой области опасны и чреваты серьезными осложнениями, тем более – спондилез.

Образуется заболевание следующим образом. Позвонки шеи соединены между собой дисками и связками. Передняя поверхность соединяется продольной связкой. Стоит ей разорваться и отстать от позвонка, в этом месте разрастается его костная ткань.

Отросток обычно имеет форму загнутого клюва и называется костной шпорой или остеофитом. Увеличиваясь в размерах, он как крючком охватывает диск, лишая его мобильности. Таким образом, позвонки оказываются соединенными не эластичной подвижной тканью, а костной, образующей жесткое фиксированное крепление. Это и есть спондилез.

Первопричиной, таким образом, является разрыв связки, который происходит из-за следующих факторов.

  1. Сидячий образ жизни на протяжении многих лет.
  2. Регулярное поднятие тяжестей.
  3. Травмы позвоночника в шейной зоне.
  4. Врожденные повреждения.
  5. Нарушенный обмен веществ.
  6. Наличие эндокринных заболеваний.
  7. Возраст 50 лет и выше, когда костные структуры подвергаются естественным патологическим изменениям.

Совет. К первым симптомам спондилеза в шее необходимо отнестись серьезно в любом возрасте, но особенно в молодом. Необходимо среагировать и принять меры, иначе к старости голова и шея не будут двигаться.

Симптомы и способы диагностики

Первые проявления могут быть не связаны с болевыми ощущениями. Просто почувствуется дискомфорт и некоторое ограничение подвижности, которое в дальнейшем будет усиливаться.

Совет. Если пациент не обратился к врачу на первой, безболезненной стадии, необходимо сделать это немедленно, как только начнут появляться боли острого характера в затылке и шее сзади.

Явный симптом – возникшая внезапно острая боль в затылочной части головы и шее под ней, которая не проходит при перемене положения. Симптомы могут быть разными (как и лечение), и зависят они от того, какая причина вызвала спондилез.

  • сильное переохлаждение;
  • нарушенная осанка;
  • травма;
  • остеоартрит;
  • остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • воспаление суставов.

Все это может вызвать разрыв связки и способствовать началу процесса аномального разрастания костной ткани.

Симптомы, помимо боли, могут проявляться в следующем.

  1. Хруст в задней части шеи.
  2. Онемение шеи и затылка.
  3. Скованность при движении шеей.
  4. Ограничение при повороте головы.
  5. Начальные нарушения зрения.
  6. Начальные слуховые нарушения.
  7. Головокружения.
  8. Болевые ощущения не только в затылке и шейной позвоночной зоне, но и в ушах, области глазниц, плечевом поясе.

Затем возникнет затылочная боль, сначала небольшая и не сильно беспокоящая. Следующий этап – хруст позвонков, он доносится изнутри при двигательной активности. Если долго находиться без движения, а затем резко выйти из этого положения, может временно снизиться зрение или слух.

Кстати. Очень часто в шее, плечах и даже в руках может ощущаться покалывание, онемение или снижение чувствительности. Это первый признак того, что слегка передавлены нервные окончания. Их полное сдавливание вызывает ишемию и паралич.

Поскольку сосуды сдавлены тоже, питания мозгу не хватает (недостаток кислорода из-за нехватки крови), и обмороки с тошнотой могут стать частыми симптомами. Затем, когда нервы сдавливаются еще сильнее, начинается боль. Она довольно сильная, не стихает по ночам и не дает покоя днем. От нее нельзя избавиться, положив удобную подушку или сменив позу.

Именно на данной стадии спондилеза пациенты обычно решаются на поход к врачу. Всего стадий у заболевания три. Они отличаются как симптоматикой, так и лечением.

Таблица. Стадии и симптомы.

Стадия Описание
Пока еще движения не скованы и даже существенно не ограничены. Боли тоже нет, но на рентгене уже можно хорошо увидеть остеофитные образования, пока еще в пределах позвоночных тел, без захвата и скрепления дисков. Шейный лордоз (анатомический изгиб) уже аномально изменен. Начинают ощущаться онемения, слышится хруст.

Остеофиты начинают разрастаться, загибаться, соединяться друг с другом, образуя плотный каркас. Начинаются боли. Значительно ограничивается подвижность. Сдавлены и деформированы позвоночные диски. Возникают остальные симптомы. При диагностировании заболевания на данной стадии пациенту могут дать третью группу инвалидности.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть правила комплексного лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Заболевание можно обнаружить, даже на последней стадии, только при помощи инструментальной диагностики.

  1. Используется рентген, показывающий остеофитные образования и дающий представление от степени сжатия межпозвоночных дисков.
  2. Назначается компьютерная томография, чтобы выявить наличие стеноза (уменьшения просвета канала, где проходит спинной мозг).
  3. Проводится магнитно-резонансная томография, чтобы получить объемную картину, вывести точный диагноз и назначить лечение.

Может быть назначена также миелография, чтобы выявить аномалии в спинномозговом канале. Либо электромиелографя – для выявления повреждений нервных окончаний.

Лечебный процесс

Поскольку к врачу пациент приходит, как правило, когда начинаются сильные боли, это уже вторая и даже третья стадия заболевания, когда пора давать инвалидность. В этом случае необходимо понимать, что былую гибкость шеи обрести не удастся.

  1. Врач назначит медикаменты, которые снимут боль (основную жалобу пациента). Это будут анальгетики ненаркотического или наркотического характера.
  2. Далее будут выписаны миорелаксанты, которые снимут мышечный спазм и откорректируют работу ЦНС.
  3. Следующий шаг в борьбе с болезнью – нестероиды. Их прием показан при любой стадии, они помогут снять опухоли, воспаления и болевые ощущения одновременно.
  4. Параллельно будут назначены восстанавливающие хондопротекторы и витамины группы В с аскорбиновой кислотой.

Когда удастся снять боль, наступит пора следующих восстанавливающих и укрепляющих процедур.

  1. Курс массажа.
  2. Специальные упражнения, которые называются постизометрическая релаксация, при которых мышечные усилия должны чередоваться с расслаблениями.
  3. Вытяжение – позвонки зафиксированы, растяжка осуществляется за счет груза.
  4. Иглотерапия.
  5. Ультразвук.
  6. Магнитотерапия.
  7. Электрофорез.
  8. Занятия лечебной физкультурой.

Важно! Хоть полностью устранить симптомы и вылечить заболевание уже со второй стадии практически невозможно, к хирургическому вмешательству прибегают при спондилезе шеи крайне редко. Если только состояние пациента слишком тяжелое и не купируется медикаментозно.

После курса консервативного лечения ЛФК остается с пациентом на всю оставшуюся жизнь. К тому же придется, наконец, начать заботиться о своем здоровье, отдав предпочтение здоровому образу жизни и искоренив вредные привычки. Если захватить болезнь на первой стадии, начать лечение, витаминизировать питание, стать активным, развитие патологии можно остановить, сохранив радость движений и здоровье.

Спондилез — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Одна из самых частых причин боли в шее – это спондилез шейного отдела позвоночника. Это дегенеративное заболевание, для которого характерны патологические изменения межпозвоночных дисков, образование очагов окостенения в передней продольной связке, появление остеофитов (костные наросты) по бокам и на передней поверхности тел позвонков.

Болезнь долгое время развивается, имеет скрытое течение, проявляется характерными симптомами, как правило, в пожилом возрасте. Когда высота дисков между позвонками снижается и проявляется спондилоартроз, то ограничивается подвижность в области шеи, затылка, появляется боль. Установить диагноз помогают инструментальные исследования. Чаще проводится комплексное консервативное лечение.

Основные сведения

Далеко не все пациенты, которые столкнулись с этой патологией понимают, что такое спондилез. Это не отдельная болезнь, а патологические нарушения в позвоночнике при его дегенеративно-дистрофических изменениях. Чаще они вызваны инволютивными процессами при естественном старении организма. Тогда нарушается работа всех органов и структур, в том числе позвоночника. При наличии провоцирующих факторов дегенеративные изменения наступают в молодом возрасте.

Спондилез – это процесс постепенного изнашивания структур позвоночного столба. Он сопровождается дистрофией фиброзного кольца (передние или боковые отделы) межпозвонкового диска, его выпячиванием, окостенением передней продольной связки, появлением костных наростов по передней и боковой поверхности тел позвонков. При патологии сохраняется высота диска, не нарушается структура позвоночного канала. По этой причине спондилез долгое время может иметь скрытое течение. Когда его дополняет спондилоартроз, то появляются боли, ограничивается подвижность на пораженном участке.

На заметку . Чаще всего изнашиваются позвонки шейного, шейно-грудного и поясничного сегмента. Это связано с анатомическими особенностями этих отделов позвоночника.

Шейный отдел считается самым подвижным, он состоит из 7 шейных позвонков. Практически все костные элементы имеют тело и отростки. Аксис (первый позвонок) не имеет тела. Все позвонки (кроме первого и второго – атлант и аксис) разделены межпозвонковыми дисками, которые смягчают удары во время движений. Диски состоят из студенистого (пульпозное) ядра и жесткой наружной оболочки (фиброзное кольцо). У всех позвонков, кроме аксиса, есть суставные отростки, которыми они соединяются, образуя межпозвонковые (фасеточные) суставы. Все костные элементы имеют поперечные отростки с отверстиями, через них в области шеи проходят позвоночные артерии.

Позвоночник стабилизируют связки и мышцы. Передняя продольная связка размещена на передней поверхности позвонков. При шейном спондилезе наружная оболочка межпозвонкового диска становится менее жесткой, а его ядро, которое сжимают позвонки, смещается ближе к передней продольной связке. Тогда в ней формируется костная ткань, а через некоторое время по краям тел позвонков появляются остеофиты.

Если высота дисков сохраняется, то симптомы патологии отсутствуют. Если дегенеративно-дистрофические изменения дополняются остеохондрозом или спондилоартрозом, то состояние больного усугубляется. Тогда снижается высота дисков, ограничивается подвижность, мелкие суставы срастаются. В запущенных случаях возникает компрессия нервных пучков и сужается позвоночный канал. Это изменения грозят неврологическими нарушениями и тяжелыми осложнениями.

Начальные симптомы спондилеза можно выявить во время рентгенографии у многих пациентов старше 50 лет. По статистике, более 90% людей от 65 лет страдают от дегенеративно-дистрофических нарушений шейного отдела позвоночника (ШОП).

Причины и факторы риска

Чаще всего спондилез вызван возрастными изменениями организма, нарушением обменных процессов, естественными старением клеток и тканей. По мере старения кости и связки изнашиваются, тогда появляются костные наросты. К тому же, межпозвонковые диски дегенерируют, из-за чего образуются протрузии и грыжи.

К остальным наиболее частым причинам шейного спондилеза относят:

  • Травмы ШОП.
  • Чрезмерные физические нагрузки или длительное нахождение в позе с согнутой или вытянутой вперед шеей.
  • Остеохондроз.
  • Нарушение обменных процессов и т. д.

В молодом возрасте патология развивается вследствие серьезных травм шейного сегмента, например, перелом позвонков. Также патологические изменения могут возникнуть в результате мелких, но часто повторяющихся повреждений на этом же участке.

При нарушении метаболических процессов спондилез тоже рано проявляется и быстро прогрессирует. Это приводит к отложению солей кальция вокруг позвонков.

Вероятность дегенеративно-дистрофических изменений повышается при гормональном дисбалансе, а также инфекционных заболеваниях с хроническим течением.

Межпозвонковые диски быстрее изнашиваются при длительной не физиологичной нагрузке на ШОП. Это возможно при нарушении осанки, сколиозе, патологическим шейном лордозе. В большинстве случаев спондилез диагностируют у людей с сидячей работой и пассивным образом жизни. При работе за компьютером или микроскопом нагружаются определенные участки шейного сегмента. Тогда позвонки постоянно сжимают диски, а слабые мышцы не могут снизить эту нагрузку.

Шейный спондилез может возникнуть при генетической предрасположенности, эндокринных заболеваниях, неправильном питании, дефиците витаминов и минералов в рационе. При наличии хотя бы одного из вышеописанных факторов, риск патологии повышается.

Симптомы

При изолированном шейном спондилезе (с сохранением высоты межпозвонкового диска) жалобы долгое время отсутствуют. Когда патология отягощается другими заболеваниями и развиваются структурные нарушения межпозвонковых дисков, то пациенты ощущают дискомфорт в области шеи. Первым признаком спондилеза является повышенная утомляемость. Позже добавляется дискомфорт, боль тупого или ноющего характера, которые усиливаются после физических нагрузок. Болевая реакция стихает или исчезает после отдыха. Чтобы уменьшить болевой синдром, больной поворачивает голову вместе с корпусом.

Со временем проявляются другие симптомы шейного спондилеза. По мере образования костных наростов по краям тел позвонков больные начинают жаловаться на головокружение, головные боли, что вызвано нарушением мозгового кровообращение. Если протрузии, грыжи или остеофиты сжимают нервные пучки и кровеносные сосуды, то возникают расстройства зрения и слуха. Пациент не может сфокусировать зрение, перед глазами мелькают паутинки, искры, появляется шум в ушах, снижается слух.

По мере развития дегенеративно-дистрофических изменений боль становится более выраженной, беспокоит дольше. Со временем болевая реакция не исчезает даже после продолжительного отдыха.

Постоянная боль и нарушение нормальной структуры позвоночника приводит к спазму мышц ШОП. Из-за этого ограничивается подвижность шеи, усиливаются боли. При дальнейшем развитии патологии возникают нервные расстройства, вызванные сжатием нервных пучков (радикулит) и сужением позвоночного канала. Тогда нарушается чувствительность рук, они становятся слабыми, появляются боли, которые отдают в спину, плечи, верхние конечности.

Степени спондилеза

Различают 3 стадии шейного спондилеза, которые отличаются степенью тяжести и симптоматикой:

  • Шейный спондилез 1 степени имеет скрытое течение, боли ноющего характера появляются редко, обычно после чрезмерных физических нагрузок или длительного сидения с согнутой шеей. Дискомфорт, легкий хруст, повышенная утомляемость не вызывают особых жалоб, поэтому зачастую пациенты не обращаются к врачу. Патологию можно выявить при случайном инструментальном обследовании.
  • Спондилез 2 степени возникает при отсутствии лечения на 1 стадии. Постепенно на боковых и передней поверхности тел позвонков появляются костные наросты. Со временем они увеличиваются, разрастаются, тянутся друг к другу. Тогда болезненные ощущения усиливаются, становятся более интенсивными и продолжительными. Дискомфорт усиливается после чрезмерной физической нагрузки или переохлаждения. Спондилез на этой стадии может развиваться несколько лет, тогда периоды обострения чередуются с фазами ремиссии.
  • Спондилез 3 степени проявляется разрастанием остеофитов, которые соединяются между собой, формируя мостики. Больной страдает от сильного и постоянного мышечного спазма, со временем подвижность больного участка снижается, вплоть до анкилоза. Больной может утратить контроль над руками, возникают вестибулярные нарушения.

На последней стадии вылечить шейный спондилез удастся только оперативным способом. Консервативные методики используют во время реабилитации для скорейшего восстановления и профилактики осложнений.

Диагностические меры

При появлении симптомов шейного спондилеза нужно обратиться к ортопеду, вертебрологу или неврологу. Если у пациента есть жалобы на дискомфорт в ШОП, то врач задаст ему вопросы, помогающие определить такие нюансы:

  • место боли;
  • характер болевого синдрома;
  • частота эпизодов;
  • боль проходит самостоятельно или после лечения;
  • возникают ли проблемы с движениями конечностями, головой;
  • где работает пациент, чем увлекается;
  • были ли травмы и т. д.

Чтобы врач быстрее установил диагноз, нужно отвечать на вопросы максимально честно и подробно.

Далее специалист проведет физикальный осмотр, который позволит определить объем движений шеи, оценить рефлексы, мышечную силу, походку. Также во время визуального исследования врач сможет выявить симптомы компрессии спинномозговых нервов.

Для визуализации состояния позвоночника проводятся инструментальные исследования:

  • Рентген помогает определить сужение межпозвоночного пространства, костные наросты. С помощью исследования можно обнаружить другие причины болевого синдрома в области шеи, например, онкологические образования, переломы, инфекции.
  • КТ используют для более подробного исследования костных тканей.
  • МРТ даст много информации о мягких тканях вокруг позвоночника (мышцы, нервные пучки, связки, кровеносные сосуды).
  • Миелография – это метод рентгеновского исследования спинного мозга, его нервов и ликвопроводящих путей. Во время процедуры в позвоночный канал вводят контрастное вещество.

Для оценки функциональности нервной и мышечной ткани проводят электронейромиографию. Этот метод позволяет определить их электрическую активность.

Схема лечения

Не стоит пытаться провести лечение шейного спондилеза самостоятельно. Доверьте это врачу после проведения тщательной диагностики и установления причин боли. Только в таком случае вам удастся остановить дегенеративно-дистрофические изменения, а также избежать тяжелых осложнений.

Комплексная терапия поможет купировать боль, улучшить местное кровообращение, обменные процессы, трофику, сохранить или улучшить подвижность ШОП, восстановить нормальное анатомическое соотношение между позвонками, остановить разрушение межпозвонковых дисков. После лечения риск поражения спинномозговых нервов минимальный.

Комплексная терапия включает следующие пункты:

  • Уменьшение нагрузки (статическая и динамическая) на шейный сегмент позвоночника.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Физиопроцедуры.
  • Комплексы ЛФК.
  • Ношение ортопедических приспособлений.
  • Массаж, мануальное воздействие.
  • В запущенных случаях проводится хирургическое лечение.

Чтобы повысить эффективность лечения, больной должен корректировать питание, отказаться от вредных привычек и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Лечение спондилеза шейного отдела проводится с применением следующих препаратов:

  • НПВС, например, Диклофенак, Ибупрофен, Анапрокс, Пироксикам, Мелоксикам, Индометацин, Нимесулид. Препараты в форме таблеток, капсул, растворов для уколов купируют симптомы воспаления (боль, отек).
  • Кортикостероиды, например, Пренизолон. При умеренной боли применяют таблетки или капсулы. Если болевой синдром сильный, то врач назначает инъекции стероидов.
  • Мышечные релаксанты: Амрикс, Фексмид, Робаксин, Диазепам, Мидокалм. Препараты расслабляют спазмированные мышцы, окружающие позвоночник, ослабляют боль, восстанавливают кровообращение и обменные процессы.
  • Анальгетики: Анальгин, Темпалгин, Баралгин, Спазмалгон. Эти таблетки справляются с умеренной болью.
  • Хондропротекторы: Артра, Дона, Терафлекс, Глюкозамин, Хондроитин. Препараты останавливают или замедляют дегенеративно-дистрофические изменения в ШОП, улучшает функциональность позвоночника.

Во время лечения шейного спондилеза могут использоваться противоэпилептические препараты, например, Нейронтин, Лирика. Они ослабляют боль при поражении нервных корешков. Антидепрессанты тоже уменьшают болевую реакцию при спондилезе (Элавил, Синевкан, Симбалта). Неплохим обезболивающим эффектом обладают мази на основе капсаицина.

Препараты на основе элементов группы В благотворно влияют на нервные ткани. После курса терапии восстанавливается функциональность нервных корешков.

Любые лекарственные средства применяют только после одобрения врача. Дело в том, что все медикаменты имеют противопоказания и могут вызывать побочные реакции.

При спондилезе полезно ежедневно ходить, заниматься плаванием, выполнять специальные физические упражнения. Спасть рекомендуется на ортопедической подушке и матрасе. При сидячей работе нужно контролировать осанку, сидеть на стуле с ортопедической спинкой, надевать на несколько часов шейный воротник (воротник Шанца). Это поможет уменьшить нагрузку на шейный отдел.

Лечить шейный спондилез нужно комплексно. Схема терапии дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • Ультразвуковая терапия активизирует биохимические процессы, диффузию на клеточном уровне, обеспечивает противовоспалительный эффект, снижает чувствительность нервных окончаний, ускоряет регенерацию поврежденных волокон.
  • Диадинамотерапия обладает обезболивающим действием, улучшает обменные процессы, трофику тканей.
  • Электрофорез демонстрирует противовоспалительный, трофический, нейростимуляционный, спазмолитический эффект. Во время процедуры используются лекарственные растворы, которые вводят через кожу и слизистые с помощью электрического тока.

Также во время лечения может использоваться фонофорез, ДМВ-. СМТ-терапия, грязелечение.

Лечебный комплекс дополняется лечебной физкультурой. Правильно подобранный комплекс поможет уменьшить боль, улучшить кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, укрепить мускулатуру, уменьшить нагрузку на поврежденный участок ШОП, остановить его дальнейшее разрушение. Лечебная гимнастика выполняется под присмотром лечащего врача или инструктора.

Важно! Перед тренировкой нужно проверить границы подвижности. Для этого следует наклонить голову вперед-назад, а потом вправо-влево. Если одно из движений дается тяжело, то нужно аккуратно разрабатывать именно это направление.

Комплекс для улучшения подвижности:

  • Наклоняйте голову вперед, пытаясь прикоснуться подбородком к груди.
  • Запрокидывайте голову назад.
  • Поворачивайте голову в разные стороны, попытайтесь заглянуть себе через плечо назад и вниз.
  • Делайте наклоны вправо-влево, пытаясь коснутся ухом плеча.

Выполняйте каждое движение плавно, без резких движений, по 5 – 8 раз. Фиксируйтесь на максимальной амплитуде на 2 – 5 секунд.

Дома можно выполнить следующие упражнения для укрепления мускулатуры шеи:

  • Лягте на правый бок, голову положите на руку, второй упритесь в пол перед собой. Приподнимите голову, зафиксируйтесь на 5 секунд. Повторите до усталости в мышцах, потом повторите на левом боку.
  • Не меняйте положение (на боку), приподнимите голову, поверните ее вверх к плечу, задержитесь на 5 секунд. Потом устремите взгляд на пол, зафиксируйтесь и опустите голову.

Эти упражнения дают положительный эффект при ежедневном выполнении. Если забросить тренировки, то приступы боли возобновляться с новой силой

С помощью мягких техник мануальной терапии можно ослабить боль, и улучшить подвижность. Щадящий массаж поможет нормализовать тонус мышц, улучшить кровообращение, трофику тканей. Эти методики запрещено использовать при наличии противопоказаний. Категорически запрещено выполнять грубые мануальные или массажные приемы, при которых есть риск еще большего повреждения спинномозговых нервов. По этой же причине запрещено делать массаж самостоятельно или доверять его неспециалисту.

Операцию при шейном спондилезе назначают в таких случаях:

  • Неврологические симптомы, которые свидетельствуют о защемлении нервного корешка протрузией, грыжей или костным отростком.
  • Компрессия спинного мозга.
  • Высок риск, что без операции будут повреждены нервные структуры.
  • Боль беспокоит длительное время и не купируется обезболивающими средствами.

Хирургическое вмешательство не поможет достигнуть полного излечения, она поводится для профилактики осложнений. Для этой цели применяют такие оперативные методики:

  • Дискэкстомия ШОП с передним доступом проводится, если поврежденный диск сжимает нервный корешок.
  • Ламинэктомия – удаление отломков кости, которые оказывают давление на спинной мозг.
  • Протезирование поврежденного межпозвонкового диска искусственным.

Хирургическое вмешательство требует длительного восстановления – в среднем от 6 до 8 недель. Оно грозит опасными осложнениями, но позволяет избежать дальнейшего разрушения межпозвонкового диска и позвонков, а также инвалидности.

Отзывы

Как утверждают врачи и многие пациенты, которые столкнулись с шейным спондилезом, только комплексное лечение поможет остановить развитие патологии. Большинству из них удалось остановить развитие дегенеративно-дистрофических изменений.

Самое важное

Шейный спондилез чаще диагностируют у пациентов старше 50 лет. У молодых людей он возникает вследствие травм, заболеваний позвоночника, чрезмерной статической или динамической нагрузки ШОП и т. д. При появлении первых симптомов патологии стоит обратиться к ортопеду, чтобы не допустить развитие осложнений. Лечение спондилеза должно быть комплексным: умеренная физическая активность, прием НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов, физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальное воздействие и т. д. Операцию назначают только при неврологических нарушениях или их высоком риске, а также при сильной боли, которую не удается купировать консервативными методами. Полностью остановить дегенеративный процесс не удастся. Но при систематическом лечении и наблюдении можно добиться стойкой ремиссии и прожить полноценную жизнь.

Читайте также:

Болезни позвоночника © 2021

Adblock
detector