Субхондральный склероз позвоночника что это такое

Развитие научно-технического прогресса повлекло за собой значительное омоложение заболеваний позвоночника. Современные гаджеты настолько прочно вошли в жизнь современного человека, что у многих людей сидячая работа, досуг, отдых, и в целом пассивный образ жизни. Это привело к тому, что уже после 25 лет человек начинает ощущать первые болезненные симптомы в спине. И если вовремя не изменить образ жизни, со временем боль в спине может привести к необратимым последствиям. Одним из самых серьезных, неизлечимых осложнений заболеваний позвоночного столба является склероз замыкательных пластинок позвоночника.

О Описание патологии

Склероз замыкательных пластинок позвоночника (или субхондральный склероз позвоночника) – это процесс разрастания и увеличения плотности костных и соединительных тканей. Чаще всего патология поражает шейный и поясничный отдел, но бывает, что распространяется по всему позвоночнику. Тревожной особенностью склероза замыкательных пластинок грудного отдела является полное отсутствие симптомов.

Сверху над субхондральной пластиной располагается межпозвоночный диск, снизу – тело позвонка. При развитии склероза замыкательных пластинок субхондральная пластина начинает утолщаться, на ней появляются наросты – остеофиты. Подобные наросты создают трение, вызывая тем самым болевые ощущения, что в конечном итоге приводит к воспалительному процессу.

Этот диагноз не является самостоятельной патологией. В подавляющем большинстве случаев субхондральный склероз появляется на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника. Если проводить лечение основного заболевание разрастание костной ткани может обездвижить весь сустав.

П Причины

Остеохондроз – главная причина субхондрального склероза. В 90 % случаев эта патология развивается как осложнение на фоне хронического остеохондроза. При остеохондрозе происходит прогрессирующее разрушение хрящевой ткани, с нарушением кровоснабжения позвонка. Чаще всего остеофиты возникают в периоды обострения, воспалительных процессов в зоне разрушения межпозвоночного диска. Но существуют также сопутствующие причины развития заболевания. Они могут существовать параллельно остеохондрозу или самостоятельно.

  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы;
  • преклонный возраст;
  • нетренированные, дряблые мышцы спины;
  • работа, которая подразумевает долгое положение сидя или стоя;
  • длительные заболевания воспалительного характера;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • рассеянный склероз;
  • нерациональное питание;
  • постоянное поднятие тяжестей в силу трудовой деятельности (грузчики, строители);
  • ожирение.

С Симптомы

При субхондральном склерозе происходит защитный спазм мышц в очаге поражения, что усиливает болевой синдром. Остеофиты травмируют мягкие ткани и защемляют корешки нервных окончаний. Симптомы зависят в первую очередь от области склеротического поражения. Различают склероз замыкательных пластинок: шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. В редких случаях поражается весь позвоночник. Больше все склеротическому процессу подвержены области шеи и поясницы. Это связано с большой нагрузкой при движении на эти зоны.

  • болевые ощущения, которые усиливаются при движении головы;
  • потеря равновесия;
  • ухудшение качества слуха и зрения;
  • чувство дискомфорта в руках и пальцах;
  • головокружения;
  • головные боли.

Патология грудного отдела протекает практически бессимптомно. В редких случаях пациенты ощущают боль в области сердца, дискомфорт при дыхании. Точный диагноз ставится, когда грудной отдел уже полностью обездвижен.

  • болевой синдром в пояснице, который усиливается при наклонах и поднятии тяжестей;
  • болевые ощущения в нижних конечностях;
  • дискомфорт в стопах – покалывание, онемение, жжение;
  • застойные процессы в органах малого таза.

Д Диагностика и лечение

Классическим методом диагностики данной патологии является рентген и жалобы пациента. При наличии воспалительного процесса врач может дополнительно назначить МРТ, анализ крови и мочи.

Полное излечение от склероза замыкательных пластинок позвоночника возможно только хирургическим путем. Консервативное медикаментозное лечение направление на снятие болевого синдрома, воспалительного процесса и торможение прогрессирования заболевания.

Широко применяются нестероидные противовоспалительные средства на основе Диклофенака, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Для снятия мышечного напряжения вокруг очага воспаления применяют никотиновую кислоту, витамины группы В, фосфор, кальций. При сильном болевом синдроме назначается курс анальгетиков в инъекциях, но только под контролем врача, так как они обладают рядом побочных эффектов. Согревающие мази снимают боль – Финалгон, Капсикам.

Электрофорез обеспечивает самую быструю доставку препаратов к очагу воспаления. Может использоваться в качестве экстренной помощи или людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диадинамотерапия способствует улучшению циркуляции крови в прилегающих тканях и ускоряет метаболические процессы.

Читайте также:  Как снять спазм шеи

Во время обострений любые физические упражнения противопоказаны. Людям с диагнозом склероз замыкательных пластинок позвоночника первый комплекс лечебной гимнастики нужно выполнять только в кабинете ЛФК под контролем инструктора. Затем можно выполнять самостоятельно.

Важное преимущество народных методов – это отсутствие побочных эффектов. Вылечить субхондральный склероз такими методами конечно невозможно, но в облегчении симптомов народная медицина помогает вполне эффективно.

Рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Целебные ванны из отвара на сосновых ветках, улучшают кровообращение, снимают боль;
  2. Отвар бузины. 20 г бузины на пол стакана кипятка. Принимать по 50 мл 3 раза в день;
  3. Хорошо снимает болевой синдром кусочек сала, приложенный к больному месту. Сверху ложится пленка и утепляется шарфом.

П Профилактика субхондрального склероза

Активный образ жизни и сбалансированное здоровое питание это основные рекомендации.

  • если работать приходиться преимущественно в одном положении сидя или стоя, то периодически нужно делать простые упражнения – вращения головой, наклоны туловища;
  • следить за весом;
  • если уже имеются заболевания позвоночника обязательно каждые 6 месяцев нужно проходить курс массажа. Это лучшая профилактика от остеофитов;
  • занятия спортом или утренняя зарядка.

Склероз замыкательных пластинок позвоночника — необратимое заболевание. Полностью излечиться можно только с помощью хирургического вмешательства. Но при регулярной комплексной консервативной терапии можно надолго забыть о неприятных симптомах заболевания и приостановить развитие патологии.

Субхондральный склероз позвоночника является одним из наиболее распространенных проявлений остеохондроза или артроза. Диагностируют его с помощью рентгена или МРТ. После постановки диагноза доктор вносит коррективы в схему лечения основного заболевания.

Что это такое?

Склероз позвоночника — это патология, при которой повреждаются хрящи, расположенные между позвонками. Образуются твердые образования — остеофиты. Если они краевые, подвижность суставов не нарушается. Но иногда образования могут закрывать просвет между суставами. Это приводит к затруднению движения и к сильным болевым ощущениям.

Подобные видоизменения в позвоночнике наблюдаются очень редко. Воспалительный процесс затрагивает замыкательные пластинки, которые находятся между диском и позвонком.

Причины

Склероз замыкательных пластинок позвоночника фиксируется у людей пенсионного возраста. Случаи заболевания среди молодого населения составляют всего 5%. Выделяют следующие причины возникновения заболевания:

  • Эндокринные изменения, что вызывает нарушения строения хрящевой и костной ткани (при сахарном диабете).
  • Наследственный фактор. Если у матери или отца были заболевания спины, патологические нарушения могут происходить и в организме ребенка.
  • Микротравмы. Им подвержены строители, грузчики, спортсмены. Они регулярно нагружают позвоночник, позвонки выскакивают, а затем встают на место (самостоятельно или после похода к врачу). Все это приводит к возникновению незначительных трещин в костной ткани.
  • Перелом позвоночника. В месте деформации отсутствует кровоснабжение, или оно нарушено. Из-за этого начинаются патологические изменения в этой области.

Чрезмерный вес и малоподвижный образ жизни негативно влияют на позвоночник и все суставы. На них оказывается сильная нагрузка, приводящая к микротравмам. Это еще больше усугубляется из-за слабой подвижности.

Симптомы и признаки

Заболевание сопровождается многочисленными признаками, которые дают о себе знать на ранних стадиях болезни:

  1. Боль в области пораженных позвонков при перенесении тяжестей. Она появляется внезапно и постепенно усиливается. При снижении физической активности неприятные ощущения становятся менее выраженными.
  2. Чувство скованности при попытках повернуть головой, при наклонах спины.
  3. Человек не может удерживать равновесие, нарушается координация его движений.
  4. Конечности немеют, наблюдается покалывание в мышцах, может возникнуть внезапная боль.
  5. Дыхание затрудняется, появляются приступы удушья в ночное время.
  6. Снижается аппетит, что приводит к частичной потере веса.
  7. Больной находится в состоянии депрессии, у него ухудшается концентрация внимания, нарушается память и ощущения.

У пациента могут наблюдаться все вышеперечисленные симптомы или только некоторые из них. При их возникновении необходимо обратиться к врачу.

Локализация

Заболевание может поражать разные части позвоночника, из-за чего симптомы отличаются:

  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного отдела сопровождается неприятными ощущениями преимущественно в области шеи. Возможна скованность движений верхних конечностей. Такая патология довольно распространена и составляет 45% всех случаев.
  • Склероз поясничной зоны сопровождается тяжестью в нижней части спины. Из-за ущемления нервных окончаний женщины испытывают боли, как при месячных, поэтому не сразу придают им значение.
  • Заболевание грудного отдела встречается редко – в 5-10% случаев. Позвоночник обездвижен, любое движение приносит пациенту боль. Зрительно наблюдается ухудшение осанки, может появиться небольшой горб.
Читайте также:  У собаки шишка под кожей на спине что это

Иногда склероз поражает сразу несколько отделов, поэтому его называют обширным. Но эта патология почти не встречается и наблюдается в 1% случаев поражения.

Как развивается болезнь?

Склероз субхондральных пластин позвоночника может начинаться по-разному в зависимости от основного заболевания. Рассмотрим каждую ситуацию в отдельности.

Артрит – это воспалительный процесс, при возникновении которого наблюдаются сильные болевые ощущения, скованность. Появляется в результате инфекционных процессов, травм, осложнений других болезней спины.

Из-за воспаления на поверхности хрящей образуются микротрещины, постепенно они начинают стираться. Это вызывает изменения структуры костной ткани, возникают различные наросты. Этот процесс развивается постепенно и не возникает внезапно. Обычно склероз появляется при хроническом течении.

В этом случае происходит поражение межпозвоночных дисков. При отсутствии лечения заболевание распространяется на тело позвонков. Межпозвоночные диски начинают преждевременно стареть, теряют амортизирующие способности.

Постепенно хрящевая ткань деформируется или стирается. Это приводит к возникновению мягких или твердых наростов – грыжи или остеофитов. Обе патологии сопровождаются сильными болями и требуют немедленного лечения.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, доктор осматривает кожные покровы пациента – нет ли на них покраснений и раздражений. Также он надавливает на позвоночник, чтобы определить очаг поражения. Выслушивает все жалобы больного, а после этого назначает дополнительные методы исследования:

  • Рентген в нескольких проекциях помогает выявить пораженную область – на снимке она затемнена из-за воспаления, и хорошо виден нарост.
  • КТ и МРТ позволяют определить точную локализацию новообразования.
  • Денситометрия – это процедура, при которой определяется плотность костной ткани. Применяется редко.

Назначить лечение врач может только после проведения качественной диагностики.

Лечение

Чтобы вылечить склероз позвоночника, требуется три этапа. Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. На поздних стадиях требуется операция по удалению нароста.

На первом проводится терапия, направленная на устранение заболевания, вызвавшего образование остеофитов. Лечение должно быть комплексным с применением ряда медикаментозных препаратов:

  • Анальгетики, устраняющие боль – Анальгин, Ласпал.
  • НПВП, которые уменьшают выраженность воспаления и снимают боль. Это Диклофенак, Нимесулид и другие.
  • Миорелаксанты, снимающие мышечный спазм. Это Сирдалуд, Мидокалм и прочие.

На втором этапе врач назначает лекарства, которые восстанавливают хрящевую ткань, устраняют боль. Если заболевание распространилось на суставы, используются средства, повышающие их подвижность. Для замедления роста остеофитов и восстановления хрящевой ткани назначают Террафлекс, Афлутол и другие средства.

Во время восстановительного периода пациент должен правильно питаться, при необходимости принимать обезболивающие средства и витамины. Также эффективны физиотерапевтические методы – магнитотерапия, электрофорез, массаж, гимнастика.

Прогноз по выздоровлению

При своевременном начале терапии у пациента высокие шансы полностью вылечиться. В случае затянувшегося заболевания остеофиты удаляются, и назначается последующее лечение артроза или остеохондроза. Патология лечится и в этом случае, но дольше.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Парень с диагнозом субхондральный склероз шейного отдела позвоночника или другой области спины, является годным к прохождению военной службы на начальных стадиях. Если у него 3 или 4 степень тяжести болезни, то его могут признать негодным. Но это зависит от наличия сопутствующих заболеваний позвоночника – грыжи, сколиоза и других.

Осложнения и последствия

Патологический процесс может перейти на тело позвонка. Если он деформируется, потребуется операция по его замене на искусственный аналог. Новообразование может привести к ущемлению спинномозговых нервов, снижая чувствительность рецепторов.

Профилактика

В профилактических целях необходимо избегать травм спины, регулярно проводить зарядку, не носить тяжестей. В возрасте после 50 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование у травматолога, чтобы вовремя обнаружить любые болезни позвоночника.

Субхондральный склероз – это не самостоятельное заболевание, а проявление сопутствующих патологий. Вызывает массу дискомфорта у пациента, поэтому его необходимо лечить.

Читайте также:  У собаки на шее шишка что это

Субхондральный склероз позвоночника — патологический процесс, появляющийся в результате нарушения кровоснабжения костных структур позвоночника. Процесс развивается по дегенеративно-дистрофическому типу. Фиброзное состояние костной ткани будет характеризоваться уплотненным состоянием, что вызовет воспалительный процесс в суставных структурах позвоночника (сухожилия мышц, связки и суставные капсулы). Между позвонками, появившийся при патологическом процессе фиброз суставных капсул, формирует начало появления синдесмофитных изменений наружных участков прилегающих позвонков.


Субхондральный склероз позвоночника

Причины появления субхондрального склероза позвоночника

Нарушения в строении суставов позвоночника происходят по причине снижения биологических процессов или вследствие перенесенных воспалительных процессов. Патология болезней позвоночника имеет в начале развития воспалительный процесс в 12% случаев.

При изменении состояния соединительной ткани суставной поверхности нарушается и обмен веществ хрящевой поверхности, который связан с сосудистой сетью субхондральной костной пластинки.

Факторами, стимулирующими изменения состояния костных структур позвоночника, могут быть:

Внешние факторы Внутренние факторы
Малоподвижный образ жизни; травмы; переломы Врожденные аномальные состояния суставов; нарушения обменных процессов; сосудистые и иммунологические нарушения; наследственный и возрастной фактор


изменения при остеохондрозе позвоночника

Процесс появляется в суставах, между позвонками в центральном отделе переходной структуры, где находится сеть мельчайших капилляров.
Дистрофические изменения капилляров сопровождают дегенеративный процесс в гиалиновой замыкательной пластинке, с оссификационными и петрификационными нарушениями. С возрастом хрящевые замыкательные пластинки становятся тоньше, в связи с этим через них начинает проходить намного меньше сосудистых каналов, с уменьшением до единичного присутствия, в дальнейшем могут отсутствовать полностью. Такие изменения могут вызывать появление трещинок на замыкательной пластинке. Начинает появляться клеточная плотность. Облитерация сосудов стимулирует появление увеличенной протяженности изменений центральных участков хряща, что нарушает поддержание структурной целостности матрикса межпозвоночного диска. Отмечается чаще в центральном участке, находящемся смежно со студенистым ядром.

Оссификация замыкательной пластинки в возрасте 60-70 лет может приводить к такому уровню нарушений, когда будут происходить микропереломы и склероз кости, с замещением волокнистого хряща очагами фокальных некрозов.
Следует отметить взаимосвязь между нарушениями в сбалансированном процессе работы транспортных путей от замыкательной пластинки к межпозвоночному диску, и началом дегенеративных изменений в нем.

Как может проявляться данное состояние:
Слабость и покалывание в конечностях, снижение общего мышечного тонуса, затрудненные сгибания спины, повороты головы, нарушаются равновесие и координация движений, снижение слуха, внимания и памяти, депрессивное состояние, возможна потеря веса. Проявления зависят от прогрессирования и течения процесса.

Диагностика при субхондральном склерозе позвоночника

Диагностика патологических состояний позвоночника при врачебном осмотре не имеет четких клинических подтверждений, база для определения наличия патологии — инструментальные методы исследования: рентгенография, компьютерная/магниторезонансная томография. Сосудистые нарушения диагностируются допплерографическим исследованием. Склероз замыкательных пластин позвоночника будет основным рентгенологическим критерием. Поражение может охватывать два сегмента или может иметь более обширное поражение. В случае начала процесса при артрозе выявление уплотнений будет отмечаться дальше от краев суставов, в других случаях на краях позвонков. Возможно присутствие сегментальных статических изменений из-за малой подвижности.

Лечение при субхондральном склерозе позвоночника

Лечение не имеет однозначного направления и зависит от причины появления патологического состояния. Лечение способствует приостановлению прогрессирования патологии для предупреждения дальнейшего образования уплотнения костной ткани позвоночника. На поздних стадиях определения патологии применяется оперативное вмешательство. На ранних стадиях субхондрального склероза при артрите (без нарушений хрящевой ткани и образований остеофитов) будет благоприятный прогноз. Но такое состояние чаще выявляется в поздних стадиях.

Применяются противовоспалительные, обезболивающие, нестероидные препараты. Восстановления поврежденной хрящевой ткани достигается применением препаратов, вызывающих регенерацию хрящевой ткани. Снятие мышечных спазмов достигается назначением миорелаксантов. Остеофиты можно только удалить. Восстановление подвижности суставов достигается физиотерапевтическими способами лечения.

Состояние патологий замыкательных пластинок относится к специфическим, поэтом у не будет иметь результата с полным выздоровлением.

Читайте также:
Adblock
detector