Торсия тел позвонков что это такое

Часто торсию путают с ротацией. На самом деле это 2 различных понятия. Чтобы понять что такое торсия рассмотрим анатомические и физиологические особенности строения и функционирования позвоночника.

Как формируется торсия тела позвонка

Основные особенности торсии:

  • Тело одного позвонка сдвинуто относительно задней связки позвоночника при нормальном положении соседних сегментов;
  • При визуальном осмотре спины внешних изменений не отмечается;
  • Без компресссии нервного корешка болевого синдрома не наблюдается даже при скручивании более 90 градусов;
  • На снимках при определении степени смещения тела отдельного позвонка рентгенолог ориентируется на тени дужек. Если они симметричны с обеих сторон – торсии нет. Если вместо 2 теней корней дужек на снимке прослеживается только одна – есть вращение.

Индикатором оси вращения при торсии является задняя продольная связка позвоночника, а не вершинный позвонок, как при ротации. Вследствие этого на рентгенограммах позвоночного столба, выполненных в прямой проекции, для диагностики патологии следует ориентироваться на смещение тел позвонков и неравномерное расположение их дужек. Более четко данные изменения можно проследить при выполнении магнитно-резонансной томографии. Для определения величины дуги следует ориентироваться на корни дужек.

Более простым языком торсию можно пояснить на примере спичечного коробка. Если поставить его на ребро, скрутить основание и верхнюю часть в противоположных направлениях, получим наглядный пример торсионного смещения (деформации). Тело коробка – означает один функциональный сегмент позвоночника (состоит из 2 позвонков и межпозвонкового диска между ними).

Ротацию можно представить, если через несколько спичечных коробков проткнуть спицу, и сместить эту конструкцию подобно вертикальной спиральной лестнице.

При диагностике вышеописанных патологических состояний врачи определяют остаточный разворот, который отражает функциональную недостаточность позвоночного столба.

Остаточный разворот описывает угол поворота тела позвонка или целого сегмента позвоночника (при ротации), который остается при возвращении оси позвоночника в нормальное положение из бокового поворота туловища.

Диагностика остаточной деформации:

  • Выполняются рентгенологические снимки поврежденного отдела в прямой и боковой проекции;
  • Первая серия выполняется при повороте пациента в боковой плоскости;
  • Вторая – когда он возвращается в нормальное положение;
  • Разница между углом при повороте и в нормальном положении и есть остаточная деформация.

Как оценить торсионную деформацию при сколиозе

Аппарат Шультеса для измерения торсии позвоночника

Наиболее актуальна оценка торсионной деформации тел позвонков при сколиозе.

Для оценки скручивания в такой ситуации применяются следующие методы:

  • Проба Pevely. Проводится в стоячем положении человека с выпрямленными ногами и прямой спиной. В этой позе делает рентгенограмма позвоночного столба в прямой проекции. Смещение отдельных позвонков можно определить по отклонению остистого отростка скрученного позвонка от вертикальной плоскости;
  • Метод Кобба. Предполагает выполнение рентгенографии позвоночника в боковой проекции. На полученном снимке проводится линия вдоль передней или задней части тел позвонков. Нарушение ее плавности на определенном уровне будет свидетельствовать о торсии.

В зависимости от причинной фактора торсия классифицируется на:

Абсолютная торсия возникает на фоне заболеваний позвоночника. Чаще всего она наблюдается на фоне сколиоза (смещение оси в боковой плоскости) и кифосколиоза (усиление грудного кифоза и отклонение его на определенный угол в сторону).

Патогенетически при данных заболеваниях происходит перерастяжение мышц спины, нарушение функционирования межпозвонковых суставов, что делает невозможным возврат позвоночных сегментов в физиологическое положение при поворотах туловища.

Функциональная торсия возникает при ассиметричном функционировании скелетной мускулатуры с обеих сторон спины или давлении на определенный отдел позвоночника увеличенной печенью, или раздутым кишечником. В такой ситуации позвоночный столб возвращается к нормальному функционированию после устранения основной причины болезни. Функциональный вид патологии также может возникнуть в период быстрого роста позвоночного столба (у подростков).

Таким образом, торсия – скручивание деформированного позвонка вдоль оси, которой является задняя связка позвоночника. Ротация – поворот недеформированных позвонков вдоль вертикальной оси позвоночного столба. Врачи употребляют данные термины, как синонимы, что не влияет на тактику лечения патологии.

Ротация позвонков при сколиозе – это патологический процесс, сопровождающийся изменением физиологического положения позвоночника. Развитие заболевания опасно своими осложнениями и последствиями. В большинстве случаев при искривлении позвоночного столба в ходе обследования выявляют и ротацию.

Что такое торсия и ротация позвоночника

Торсия тел позвонков – это вращение вокруг своей оси или скручивание позвоночника. Подобные процессы не сопровождаются структурными изменениями костных фрагментов. Ротация и торсия опасны тем, что приводят к деформации осанки, что крайне отрицательно сказывается на состоянии хрящевых тканей и функционировании внутренних органов и систем. Патологический процесс развивается на фоне уже протекающего сколиоза или остеохондроза.

Запущенные формы заболевания провоцируют развитие осложнений, например, грыжи и протрузии, возможно формирование подвывиха.

Ротация отличается от торсии тем, что при ее развитии позвонки смещаются, а не закручиваются. Заболевание делится на две разновидности: абсолютная и относительная.

Абсолютная форма развивается в результате развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, частности позвоночника. Относительный тип ротации не обязательно должен быть связан с патологиями позвоночника, часто он развивается на фоне сторонних болезней.

Читайте также:  Гипоплазия позвоночной артерии что это такое

Степени ротации позвонков:

  • Первая степень, как правило, протекает бессимптомно. Выявляют патологический процесс преимущественно во время плановой диагностики или во время лечения другой болезни. Болезненные ощущения возникают изредка, при резкой смене положения тела или сильных физических нагрузках.
  • Вторая степень имеет более выраженную клиническую картину в сравнении с первой, но беспокоит не сильно. Болезненные ощущения возникают при физических нагрузках.
  • Третья степень сковывает движения человека. В работе мочеполовой системы также могут возникать нарушения. Если не принять меры, возможно защемление нервов спинного мозга. Болезненные ощущения в этом случае будут нестерпимыми.
  • Четвертая стадия развития болезни стремительно прогрессирует, наблюдаются необратимые процессы в структуре позвоночника. Пациент испытывает слабость в ногах, может наблюдаться изменение походки.

Если не принимать никаких мер, заболевание может стать причиной инвалидности.

Ротация позвонков шейного отдела диагностируется чаще всего. Обусловлена такая распространенность чрезмерной подвижностью в этой области. Резкие повороты, наклоны и движения головой способны стать причиной растяжения связочного аппарата. По истечении времени эта область будет рубцеваться.

Первичное смещение позвонков часто происходит при экстренном торможении автомобиля или при взлете самолета. Для профилактики развития патологии важно исключить неправильную организацию рабочего и спального места, ношение тесного белья длительное статическое напряжение мышц в области воротниковой зоны.

Абсолютная форма ротации грудных позвонков диагностируется редко. Характерная особенность этого отдела позвоночника – одновременная ротация и торсия при сколиозе.

Характеризуется этот патологический процесс следующими клиническими признаками:

  • начинается расхождение хрящевых соединений реберных дуг с грудиной;
  • движение наблюдается только в отношении остистого отростка, смещения межпозвоночного диска при этом не наблюдаются;
  • реберный изгиб дуги уменьшается в противоположную сторону движения остистого отростка;
  • при растяжении мышечных волокон ротационное движение остистых отростков происходит в разные стороны.

На последних стадиях развития болезнь приводит к выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Параллельно диагностируется склероз плевральной и легочной ткани.

Ротация тел позвонков поясничного отдела выражается следующими клиническими проявлениями:

  • синдром беспокойных ног;
  • тянущие постоянные боли в области поясничного отдела, которые часто отдают в нижние конечности и область передней стенки брюшной полости;
  • судороги нижних конечностей – сильнее всего выражены в вечернее и ночное время;
  • снижение мышечного тонуса в области голени, бедер и поясницы;
  • снижение чувствительности кожных покровов.

Торсия поясничных позвонков – это патологический процесс, сопровождающийся скручиванием тел со смещением относительно оси. Под воздействием высокого давления наблюдаются структурные изменения костных тканей, они попросту разрушаются. Чтобы замедлить и остановить деструктивные процессы, важно правильно выявить первопричину развития и приступить к комплексному лечению.

Причины развития патологии

Причин, которые способны спровоцировать развитие патологических процессов, немного:

  • патологии развития и/или заболевания позвоночника;
  • структурные изменения в костях у пожилых людей;
  • сопутствующие заболевания, которые отрицательно сказываются на состоянии позвоночника;
  • оперативные вмешательства;
  • перенесенные травмы.

Чтобы терапевтический эффект был устойчивым и эффективным, важно правильно выявить первопричину.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать патологию может профилированный специалист – ортопед-травматолог, хирург или невролог. При первом посещении доктор собирает анамнез и производит внешний осмотр. Для подтверждения диагноза назначают список лабораторных и инструментальных исследований.

К наиболее информативным в этом случае относятся:

  • компьютерная томография – КТ;
  • магнитно-резонансная томография – МРТ;
  • рентгенография.

На основании результатов полученных исследований с учетом индивидуальных особенностей организма пациента будет разработан терапевтический курс.

В зависимости от состояния здоровья, возраста пациента, локализации смещения и стадии развития патологии схемы лечения могут отличаться. Запущенные формы требуют хирургического вмешательства, в ходе которого позвонок пластиной или винтом надежно фиксируется. Показание к проведению операции – последняя степень ротации тел позвонков.

Консервативная терапия включает в себя следующие способы:

  • вытягивание и вправление позвоночника;
  • иглорефлексотерапия и мануальная терапия, в ходе которой воздействуют на биологически активные точки;
  • ношение специального корсета;
  • физиотерапия оказывает воздействие на больную область токовым импульсом, лазерным лучом или магнитным полем;
  • комплекс лечебной физкультуры;
  • массаж.

Если правильно выбрана тактика лечения и пациент выполняет все предписания врача, клиническая картина будет становиться менее явной и вскоре болезнь отступит.

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Нарушение строения позвоночного столба не всегда приводит к серьезным осложнениям, дающим выраженные клинические симптомы. Достаточно часто деформация протекает латентно (скрыто) и пациент узнает о существующей проблеме со здоровьем слишком поздно, когда уже требуется серьезная хирургическая операция для восстановления целостности поврежденной структуры.

Ротация позвонков относится к таким состояниям. Постепенное изменение положения позвонка с поворотом вокруг своей оси не причиняет боли и не вызывает каких-то неприятных ощущений. Но это временно. По мере нарастания угла разворота ротация тел позвонков приводит к нарушению иннервации определённых участков тела, наступают негативные последствия, устранять которые очень сложно.

Ротация и торсия позвонков происходят на фоне ослабленной мускулатуры и чрезмерной подвижности при изменении высоты межпозвоночных дисков. Ротация – это процесс, при котором не происходит разрушение костной структуры. Торсия – скручивает позвонка с нарушением его целостности, уменьшением высоты и занимаемой площади.

Снижение тонуса мышечного корсета спины и воротниковой зоны шеи приводит к тому, что происходит растяжение и утрата эластичности сухожильными и связочными тканями. Тела позвонков начинают свободно смещаться относительно друг друга. На начальном этапе происходит деформация межпозвоночных суставов. По мере уменьшения высоты межпозвоночных дисков происходит постепенное смещение тела позвонка влево или вправо. При любом резком движении начинается циркулярное движение вокруг оси. Смещение остистого отростка происходит медленно, поэтому заметить какие-то отклонения от физиологической нормы можно будет спустя несколько месяцев.

Читайте также:  Что делать когда прострелило шею

Ротация позвонков может наблюдаться в шейном, грудном и поясничном отделе. Крестец после того, как его позвонки сливаются в единую кость, подобной патологии становится не подвержен.

Состояние опасно тем, что развиваются многочисленные осложнения:

  1. нарушается диффузное питание межпозвоночных дисков и начинается процесс дегенерации хрящевой ткани, приводящий к появлению протрузии и межпозвоночной грыжи;
  2. меняется структура спинномозгового канала, может возникать его стеноз и компрессия спинного мозга, что чревато нарушением функционирования отдельных частей тела;
  3. происходит нарушение осанки и начинается деформация позвоночного столба, приводящая к грубому искривлению в виде сколиоза, гиперкифоза или гиперлордоза;
  4. при деформации грудной клетки страдают внутренние органы (уменьшается жизненный объем легких, смещается сердечная мышца, аорта и другие крупные кровеносные сосуды);
  5. при деформации поясничного отдела позвоночника часто наблюдаются дисфункции поджелудочной железы, желчного пузыря, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря;
  6. при ротации в шейном отделе позвоночника страдает процесс кровоснабжения структур головного мозга (у человека развивается постоянная сонливость, снижается работоспособность, появляются постоянные головные боли, снижается острота слуха и зрения).

Без своевременного лечения ротация тел позвонков может привести к наклону тела в одну или другую сторону. Это повлечет за собой боковое искривление позвоночного столба и нарушение его подвижности. Чтобы не допустить подобного осложнения нужно обращаться на прием к врачу на ранней стадии развития ротации или торсии. Для этого стоит обратить внимание на первичные признаки, описанные в предлагаемой статье.

Если вы обнаружили у себя признаки торсии или ротации теле позвонков, срочно посетите врача вертебролога. Записаться на бесплатный прием специалиста в Москве можно в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.

Степени ротации тел позвонков влево и вправо

Классификация заболевания подразделяется на несколько аспектов. Прежде всего, врач выявляет, произошла ротация позвонков влево или вправо – это важный аспект дальнейшей диагностики. Определить ротацию позвонков вправо и влево можно по положению остистого отростка и наклону боковых дужек.

Второй важный аспект – абсолютная или относительная ротация или торсия. В первом случае ротация происходит исключительно в качестве осложнения другого заболевания межпозвоночных дисков или суставов (остеохондроз, протрузия, спондилоартроз и т.д.). Очень часто вторичная абсолютная ротация тел позвонков происходит на фоне развития сколиоза (деформации позвоночного столба в боковой проекции).

Относительная ротация может быть исключительно функциональной, вызванной факторами негативного влияния:

  • травмы связочного, сухожильного и мышечного аппарата спины и воротниковой зоны;
  • тяжелый физический труд без предварительной подготовки мышечного корсета;
  • экстремальные физические нагрузки (например, длительная ходьба, бег, подъем тяжестей);
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • последствия хирургической операции на позвоночнике и паравертебральных тканях;
  • нарушения осанки (круглая спина, сутулость, сглаженный поясничный изгиб и т.д.);
  • неправильная постановка стопы, приводящая к неравномерному распределению амортизационный нагрузки по позвоночному столбу;
  • остеомаляция или остеопороз, приводящие к ослаблению костной структуры и провоцирующие торсию тел;
  • пожилой возраст и присутствие других отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата (напрмиер, деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава).

В ряде случаев относительную функциональную ротацию и торсию позвонков провоцирует полиомиелит, на фоне которого возникает прогрессирующая слабость мышечного корсета спины и воротниковой зоны. Поэтому важно своевременно делать профилактические прививки против данной инфекции.

В диагностике существует пять степеней ротации тел позвонков – в зависимости от тяжести проявления клинических симптомов и полученных результатов клинических обследований доктор сможет определить стадию течения патологии правильно.

Первая степень ротации позвонков отличается от нулевой тем, что начинается смещение оси положения. Чем больше отклонение, тем более значительная стадия изменений. Как правило на первой, второй и третьей стадии никаких клинических симптомов нет. Признаки появляются на четвертой стадии ротации тел позвонков: боль, быстрая утомляемость, мышечная слабость, неврологические симптомы.

Торсия и ротация позвонков при сколиозе

Абсолютная ротация позвонков при сколиозе приводит к изменению положения позвоночного столба. В зависимости от степени патологического изменения отклонение может варьироваться от 10 – 15 ° до 60 – 75 °.

Читайте также:  Как убрать жир со спины у женщин в домашних условиях за неделю

Постепенная торсия и ротация позвонков при сколиозе на начальной стадии практически незаметна и не дает болевых ощущений. Только на второй стадии начинается деформация грудной клетки и происходят изменения в тканях внутренних органов. В этом случае торсия позвонков может провоцировать следующие признаки:

  • постоянная тянущая или тупая боль за грудиной и между лопаток;
  • ощущение нехватки воздуха и невозможности вдохнуть полной грудью;
  • одышка при минимальных физических нагрузках;
  • боль в области сердца;
  • невозможность выпрямить спину даже в положении лежа;
  • быстрая мышечная утомляемость.

Значительная торсия позвонков при сколиозе усугубляет течение основного заболевания и приводит к быстрой деформации грудной клетки и позвоночного столба. Нарушается коронарное и церебральное кровоснабжение.

Ротация позвонков шейного отдела

Очень часто диагностируется ротация позвонков шейного отдела – это обусловлено чрезмерной подвижностью в данной области. Резкие движения головой, наклоны, повороты могут привести к растяжению связочного аппарата и последующему рубцеванию. Первичное смещение позвонка может произойти в момент экстренного торможения при движении на автомобильном транспорте, при взлете самолета и т.д. Перегрузка в области шеи провоцирует постепенное смещение тел позвонков. Исключить следует неправильную организацию спального и рабочего места, ношение тесной в области воротничков одежды и длительное статическое напряжение мышц воротниковой зоны.

Наиболее часто диагностируемое место ротации – атлант (первый шейный позвонок). При его смещении возникают сильные головные боли, головокружение, гиперестезии и парестезии, онемение рук.

Ротация позвонков грудного отдела позвоночника

Абсолютная ротация грудных позвонков встречается относительно редко. Для этого отдела характерна относительная торсия при сколиозе.

Ротация позвонков грудного отдела характеризуется следующими клиническими признаками:

  1. не происходит смещения межпозвоночного диска, движение наблюдается только в отношении остистого отростка;
  2. при растяжении мышц ротационное движение остистых отростков осуществляется в разные стороны;
  3. реберный изгиб дуги усиливается в сторону движения остистого отростка и уменьшается в противоположную;
  4. начинается расхождение хрящевых соединений реберных дуг с грудиной.

В запущенном состоянии ротация позвонков грудного отдела позвоночника приводит к выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Диагностируется склероз легочной и плевральной ткани.

Ротация тел позвонков поясничного отдела

За счет наличия крупных остистых и поперечных отростков ротация поясничных позвонков приводит к неизбежному их травмированию. Нижний отросток задевает верхний и происходит образование костных мозолей. Это сильно ограничивает подвижность. Поэтому ротация позвонков поясничного отдела может быть незначительной, но, тем не менее, приводящей к развитию серьёзных осложнений.

Ротация тел позвонков поясничного отдела дает следующие клинические симптомы:

  • тянущие постоянные боли в области поясницы, которые иррадиируют в нижние конечности, в область передней стенки живота;
  • снижение кожной чувствительности, ощущение ползания мурашек, жжения, парестезии;
  • снижение мышечного тонуса в области поясницы, бедра, голени;
  • судороги нижних конечностей (особенно они выражены в вечернее и ночное время);
  • синдром беспокойных ног.

Торсия тел позвонков – что это такое и почему часто возникает в поясничном отделе? Торсия поясничных позвонков – это скручивание их тел без смещения относительно оси. Происходит под высоким давлением с разрушением костной структуры. Тело позвонка как бы расслаивается на верхнюю и нижнюю пластинку. И эти две части начинают циркулярно смещаться относительно друг друга.

Лечение ротации и торсии позвонков

На ранних стадиях лечение ротации позвонков возможно с помощью консервативных методов. В нашей клинике мануальной терапии лечение торсии позвонков, как и их ротации начинается с проведения тщательной дифференциальной диагностики. Врач устанавливает все потенциально возможные причины развития данной патологии. Затем пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни и устранению влияния негативных факторов. Разрабатывается индивидуальный курс лечения. В зависимости от основного заболевания позвоночного столба он может включать в себя:

  1. тракционное вытяжение позвоночного столба – позволяет устранить компрессию с корешковых нервов и межпозвоночных дисков, восстановить физиологическое строение;
  2. остеопатию и массаж – доя повышения эластичности тканей, усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  3. лечебную гимнастику и кинезитерапию – для повышения тонусы мышечного каркаса спины;
  4. рефлексотерапию (иглоукалывание) для укрепления организма и запуска процессов восстановления поврежденных тканей;
  5. лазерное лечение, физиотерапию и другие методики.

Если вам требуется лечение торсии и ротации позвонков, обратитесь на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Первая консультация вертебролога проводится бесплатно. В ходе неё доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Читайте также:
Adblock
detector