В позвоночнике жидкость что это

Разрушение костной ткани – признак, указывающий на ярко выраженную патологию в организме, которая может негативно влиять на протекание сопутствующих заболеваний. В медицине этот процесс известен, как деструкция кости. В процессе деструкции (разрушения) нарушается целостность костной ткани, которая замещается такими патологическими образованиями, как опухолевые разрастания, липоиды, дегенеративные и дистрофические изменения, грануляции, гемангиомы тел позвонков. Такое состояние приводит к снижению плотности костей, увеличению их ломкости, деформации и полному разрушению.

Деструкция – это процесс разрушения структуры кости с ее заменой опухолевой тканью, грануляциями, гноем. Разрушение кости только в редких случаях проходит ускоренными темпами, в большинстве случаев этот процесс достаточно продолжительный. Часто деструкцию путают с остеопорозом, но, несмотря на неизменный факт разрушения, эти два процесса имеют существенные отличия. Если при остеопорозе костная ткань разрушается с замещением элементами, сходными с костью, то есть кровью, жиром, остеоидной тканью, то при деструкции происходит замещение патологической тканью.

Рентгенограмма – метод исследования, позволяющий распознать деструктивные изменения кости. В этом случае, если при остеопорозе на снимках можно заметить разлитые пятнистые просветления, не имеющие четких границ, то деструктивные очаги будут выражены в виде дефекта кости. На снимках свежие следы деструкции имеют неровные очертания, в то время как контуры старых очагов, наоборот, выглядят плотными и ровными. Разрушения костной ткани не всегда протекают одинаково, они отличаются формой, размерами, контурами, реакцией окружающих тканей, а также наличием внутри деструктивных очагов теней и количеством очагов.

В человеческом организме часто отмечается деструкция кости зуба, тел позвонков и других костей в результате неправильного питания, несоблюдения гигиены, развития гемангиомы, других сопутствующих заболеваний.

Заболевания зубов относятся к патологии, которая сопровождается разрушением костной ткани. Среди разных заболеваний зуба, вызывающих деструктивные изменения костной ткани, самыми распространенными считаются пародонтоз и пародонтит.

При пародонтите происходит разрушение всех тканей пародонта, включая десну, костную ткань альвеол, непосредственно пародонт. Развитие патологии вызывает патогенная микрофлора, которая попадает в бляшку зуба и десну, окружающую его. Инфекция кроется в зубном налете, где обитают грамотрицательные бактерии, спирохеты и другие микроорганизмы.

Активность негативной микрофлоры провоцируют следующие факторы:

  • проблемы с прикусом;
  • вредные привычки;
  • протезирование зуба;
  • неправильное питание;
  • укорочение уздечки языка и губ;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • кариозные полости, расположенные около десен;
  • нарушения межзубных контактов;
  • врожденные патологии пародонта;
  • общие заболевания.


Все вышеперечисленные факторы являются причинами развития пародонтита и способствуют активизации патогенной микрофлоры, что особенно негативно сказывается на прикреплении зуба к десне.

Пародонтит – заболевание, при котором происходит разрушение соединений ткани зуба и десны с образованием пародонтального кармана.

Патология вызывает деструктивные изменения костных тканей пародонта и альвеолярных отростков. Развитие острой формы заболевания вызывают ферменты, негативно влияющие на межклеточную связь эпителия, который становится чувствительным и проницаемым. Бактерии вырабатывают токсины, которые наносят вред клеткам, основному веществу, соединительнотканным образованиям, при этом развиваются гуморальные иммунные и клеточные реакции. Развитие воспалительного процесса в десне приводит к разрушению кости альвеол, образованию серотонина и гистамина, которые воздействуют на клеточные мембраны сосудов.

Пародонтальный карман образовывается в результате разрушения эпителия, который прорастает в соединительные ткани, расположенные уровнем ниже.
При дальнейшем прогрессировании болезни соединительная ткань вокруг зуба начинает постепенно разрушаться, что одновременно приводит к формированию грануляции и деструкции костной ткани альвеол. Без своевременного лечения конструкция зуба может полностью разрушиться, что повлечет за собой постепенную потерю всех зубов.

Деструкция кости – это опасный процесс, дальнейшее развитие которого необходимо предупредить при первых признаках патологии. Деструктивные изменения затрагивают не только костную ткань зуба, без соответствующего лечения они могут распространяться и на другие кости в организме. Например, в результате развития спондилита, гемангиомы деструктивные изменения затрагивают позвоночник в целом или позвонковые тела в отдельности. Патология позвоночника может привести к нежелательным последствиям, осложнениям, частичной или полной потере подвижности.

Спондилит – заболевание, хронически воспалительного характера, является разновидностью спондилопатии. В процессе развития болезни отмечается патология тел позвонков, их разрушение, что грозит деформацией позвоночника.

Встречается специфический и неспецифический спондилит. Специфический спондилит вызывают разные инфекции, которые попадают в кровь и с ее помощью разносятся по всему организму, поражая на своем пути кости и суставы.
К инфекционным возбудителям относятся микробактерии:

  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • гонорейный гонококк;
  • кишечные палочки;
  • стрептококк;
  • трихомонада;
  • золотистый стафилококк;
  • возбудители оспы, тифа, чумы.

Иногда недуг могут спровоцировать грибковые клетки или ревматизм. Неспецифический спондилит встречается в виде гематогенного гнойного спондилита, болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилоартроза.

Независимо от причины развития заболевания, к лечению необходимо приступать сразу после диагностики.

При туберкулезном спондилите отмечается поражение тел позвонков шейного и грудного отдела. Патология приводит к развитию одиночных гнойных абсцессов, порезов, часто необратимому параличу верхних конечностей, образованию горба остроконечной формы, деформации грудной клетки, воспалению спинного мозга.

При бруцеллезном спондилите отмечается поражение тел позвонков поясничного отдела. На рентгеновских снимках отмечается мелкоочаговая деструкция костных тел позвонков. Для диагностики применяют серологическое исследование.

Сифилитический спондилит — редкая патология, поражающая шейные позвонки.

При тифозной форме патологии происходит поражение двух смежных тел позвонков и соединяющего их межпозвоночного диска. Процесс разрушения в груднопоясничном и пояснично-крестцовом секторе происходит быстро, при этом образуются множественные гнойные очаги.

Поражение надкостницы тел позвонков в грудном отделе происходит при поражении актиномикотическом спондилите. При развитии патологии образовываются гнойные очаги, точечные свищи, отмечается выделение белесых веществ, разрушение костной ткани.

В результате травмы позвоночника может развиться асептический спондилит, при котором отмечается воспаление тел позвоночника. Патология опасна тем, что может протекать длительное время бессимптомно. В этом случае пациенты о деструкции позвоночника могут узнать с опозданием, когда позвонок приобретет клиновидную форму, а в позвоночнике возникнут очаги некроза.

Деструкция – патология, которая может поражать как мягкие ткани, так и кости, у пациентов часто наблюдаются гемангиомы тел позвонков.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гемангиома – опухолевое новообразование доброкачественного характера. Развитие гемангиомы может наблюдаться у человека независимо от возраста. Часто патология встречается у детей вследствие неправильного развития кровеносных сосудов в эмбриональном периоде.

Обычно явных нарушений со стороны новообразовавшейся опухоли не отмечается, поскольку она не проявляется какими-либо симптомами, но это зависит от ее размеров и места локализации. Дискомфорт, некоторые нарушения в работе внутренних органов, разные осложнения может вызвать развитие гемангиомы в ушной раковине, почках, печени и других органах.

Несмотря на то, что опухоль является доброкачественным новообразованием, у детей отмечается ускоренный ее рост в ширину и глубину мягких тканей без метастазирования. Встречаются гемангиомы слизистой оболочки, внутренние и костных тканей (вертебральная гемангиома).

Читайте также:  Как избавиться от потницы на спине

Гемангиомы тел позвонков у детей встречаются крайне редко. Развиваются они в результате врожденной неполноценности структуры кровеносных сосудов. Когда на пораженный позвонок припадает повышенная нагрузка, возникает кровоизлияние, активирующее работу клеток, разрушающих костную ткань, так происходит деструкция тел позвонков.
В месте поражения образовываются тромбы (сгустки крови), а на месте разрушенной ткани кости появляются новые сосуды, опять неполноценные. При новой нагрузке на поврежденный участок позвоночника они снова лопаются, происходит кровоизлияние. Все эти процессы один за другим приводят к образованию гемангиомы тел позвонка.

У детей чаще всего встречается гемангиома внешних покровов, чем внутренних органов или позвоночника. Зависимо от структуры опухоли, патология бывает:

Опухолевое новообразование никак не влияет на дальнейшее развитие ребенка, выглядит как косметический дефект. Но поскольку опухоли свойственно быстро разрастаться, врачи рекомендуют все время следить за ее состоянием, в случае ее активного роста, потребуется немедленное лечение.
Для этих целей используется:

  • криодеструкция;
  • склерозирование;
  • прижигание;
  • хирургическое вмешательство.

Одним из самых эффективных методов считается криодеструкция – удаление капиллярных поверхностных гемангиом, которые у детей встречаются чаще всего. Этот метод можно применять при активном росте опухоли. Нельзя его использовать для лечения кавернозных или комбинированных гемангиом, поскольку на коже могут остаться следы уродливых рубцов. Криодеструкция – способ удаления опухоли с применением жидкого азота, который разрушает ее структуру. Для полного удаления новообразования необходимо пройти три сеанса лечения, после чего поврежденные кожные ткани начнут заново восстанавливаться.

Деструктивные изменения костных тканей – патология, требующая своевременной диагностики и правильного лечения. Такой подход к патологии поможет избежать многих заболеваний костной системы и осложнений в будущем.

2016-03-23

Причины хруста в позвоночнике

Хруст в позвоночнике многие считаю признаком какого-либо заболевания позвоночного столба. Но косточки хрустят у абсолютно здоровых детей грудного возраста. Привычка похрустывать пальцами тоже не приводит к заболеванию суставов. Почему же хрустит позвоночник? На этот счет существует несколько версий.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Не смотря на все достижения медицинской науки, оказывается, до сих пор точно неизвестно, почему хрустит позвоночник. По этому поводу выдвинуто три основные теории.

По одной из них, причиной хруста считается кавитация (по-латыни, пустота) – образование мелких пузырьков газа в синовиальной жидкости. Установлено, что внутрисуставная жидкость содержит около 15% растворенной в ней двуокиси кислорода. Его скопление может значительно увеличивать объем внутрисуставного пространства с образованием полостей пониженного давления. Предполагалось, что при прохождении пузырьков газа между двумя суставными поверхностями и возникает хруст позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ранее рассматривалась еще одна теория хруста, опровергнутая в дальнейшем. Предполагалось, что причины хруста в позвоночнике связаны с задеванием связок выступающими элементами костной ткани. Но оказалось, что этот звук глухой, и ничего общего с хрустом не имеет.

Одни врачи считают хруст просто звуковым феноменом суставов, возникающим при предельной амплитуде движений. Другие врачи причиной хруста называют излишнюю подвижность суставов, смещение позвонков.

Но это только предположения. Насколько вреден хруст, или его появление является нормой, точно неизвестно.

Хруст часто возникает у практически здоровых людей. Молодые мамы нередко обеспокоены хрустом позвоночника у грудного ребенка. Причем при обследовании никакой патологии не выявляется. У взрослых характерный звук появляется при разнообразных движениях:

  • при потягивании;
  • во время наклонов вниз и в стороны;
  • при поворотах туловища;
  • во время выполнения сеансов мануальной терапии;
  • при растяжении позвоночника;
  • во время выполнения гимнастических упражнений.

Позвоночник может постоянно хрустеть в одном месте при многократно повторяющихся движениях. Иногда звуковой эффект появляется периодически в разных местах спины. Четкий звук порой возникает в суставах шеи при резком повороте или наклоне головы. Даже если, кроме хруста, нет других неприятных симптомов, нужно обратиться к врачу. Хруст может быть признаком заболеваний позвоночного столба. Позвоночник человека состоит из 5 отделов и множества позвонков:

  • 7 шейных;
  • 12 грудных;
  • 5 поясничных;
  • 5 крестцовых, сросшихся между собой;
  • 3 – 4 сросшихся копчиковых костей.

Однако хрустят в основном два отдела – шейный и поясничный. Грудной отдел, как самый спокойный и малоуязвимый, если и захрустит, то крайне редко.

Практикующие врачи, пациенты с больными суставами хорошо знают, что хруст появляется не случайно. Часто возникает из-за нарушения целостности хряща. Если сочетается хруст с болью, к тому же, присоединяется отек и спазм тканей, нужно искать причину заболевания. Это могут быть:

  • остеохондроз – дистрофическое поражение позвоночника;
  • протрузия – выпячивания позвоночного диска;
  • сколиоз – боковые искривления позвоночника
  • грыжа диска, возникающая при разрыве фиброзного кольца;
  • болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
  • перенесенная в прошлом травма спины или операция;
  • опухоль;
  • обменные заболевания.

Человек не задумывается о здоровье своей спины до тех пор, пока она не болит, а зря. Позвоночник реагирует на все изменения в организме – стрессы, физические перегрузки, травмы, общие заболевания. Именно хруст может оказаться первым симптомом начала болезней позвоночника и шеи.

Диагностика проводится стандартная, не отличающаяся от других методов обследования. Можно ограничиться одним из диагностических методов, включающих:

  • рентгеноскопию в 2-х и более проекциях;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • МРТ;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • миелографию – рентгенографию с введением контрастного вещества;
  • общий, биохимический анализ крови, мочи.

Рентгенография всегда считалась достаточно информативным и доступным методом исследования. Но в случае с позвоночником лучше воспользоваться МРТ. Изменения в позвонках и мягких тканях видны лучше. После постановки диагноза назначается лечение, соответствующее заболеванию.

Источником большинства бед в позвоночнике считается остеохондроз. Благодаря хондрозу, появляются:

  • протрузии;
  • межпозвонковые грыжи;
  • костные разрастания;
  • ущемления нервных корешков;
  • конечно, хруст позвоночника.

Кроме того, остеохондроз нередко предшествует артрозу мелких суставов, анкилозирующему спондилоартриту и целому ряду других коварных заболеваний.

Шейный отдел является самым подвижным, а поясничный отдел – самым нагружаемым. Возможно, поэтому в них часто возникают хруст и боль. Рассмотрим ситуацию на двух типичных примерах.

Боль в шее и хруст в шейном отделе позвоночника могут появиться утром после сна на высокой подушке. В конце напряженного рабочего дня, проведенного за компьютером. Шея ноет, с трудом поворачивается, наклоняется. При форсированных движениях может появиться треск и похрустывание. И хотя достоверно неизвестно, почему хрустит позвоночник, прослеживается связь между постоянными или временными изменениями шейного отдела позвоночника и хрустом.

Читайте также:  Когда грудничок начинает переворачиваться со спины на живот

Аналогичная ситуация бывает при заболеваниях поясницы. Нижний отдел спины нагружается лишним весом, тяжелой физической работой, продолжительным сидением, например, за рулем. В результате сдавливаются и усыхают диски. Фиброзное кольцо выступает за пределы позвонка. Раздражает связки, нервные корешки. Следом появляется боль и хруст поясницы.

Не всегда ситуация завершается только протрузией. Если позвоночник не лечить, в какой-то момент появляется межпозвонковая грыжа. Фиброзное кольцо может дать трещину и разорваться при подъеме тяжести рывком или одновременном подъеме груза с поворотом. В это время человек ощущает резкую боль и характерный хруст в области поясничного отдела.

Какие следует сделать выводы. Если хруст есть, значит, он по каким-то причинам появляется. Норма это или патология? За ответом лучше обратиться к специалистам.

Скопление жидкости в коленном суставе – это аномальная патологическая ситуация, причины которой могут быть разными, и потому последствия и осложнения можно ожидать самые разные. Единственный ключ к успеху при скоплении в коленном суставе жидкости заключается в немедленном обращении за врачебной помощью, без которой заболевание может привести к необратимым последствиям.

В некоторых случаях жидкость собирается в коленной чашечке даже после ушиба или сильного удара, нарушающего целостность внутренних тканей сустава. Из-за этого колено после травмы ощутимо отекает и теряет подвижность, принося боль пациенту. В подобной ситуации последствия для больного не так плохи. Во-первых, причина патологии известна, и не нужно терять время на диагностику, а во-вторых, справиться с однократным повреждением легче, чем с острым или хроническим воспалительным заболеванием.

Именно последние являются самыми распространенными причинами образования лишней жидкости в чашечке, и чтобы вылечить пациента, придется приложить определенные усилия. Чаще всего врачи сталкиваются с синовитом — воспаленным состоянием синовиальной оболочки коленного сустава, и следует быть хорошо осведомленным о том, чем опасна эта патология и как убрать ее первопричину.

Провокационных факторов, ведущих к синовиту, достаточно:

  • инфекционный – болезнь в результате попадания патогенных возбудителей из внешней среды (неспецифических — пневмококков, стрептококков, стафилококков; специфических — туберкулезной палочки, трепонемы и других);
  • асептический — реактивное воспаление вследствие травмы, повреждения синовиальной оболочки мениском или хрящом, эндокринной патологии, гемофилии;
  • аллергический — как следствие острого контакта с конкретным аллергеном.

Даже не слишком сильное, на первый взгляд, переохлаждение может привести к образованию в чашечке синовиального выпота, который не сможет рассосаться сам или после лечения народными средствами, чем часто грешат неопытные больные. В более специфических ситуациях жидкость скапливается в суставе. Например, из-за артроза в результате старения организма и изнашивания тканей, либо по причине гемоартроза — скопления в чашечке не выпота, а крови, которую придется откачивать.

Нередко с проблемой образования избыточной жидкости сталкиваются те пациенты, которые по факту своей работы получают многолетние чрезмерные нагрузки на суставы – спортсмены, работники тяжелого физического труда.

Симптоматика, свойственная скоплению жидкости в колене, достаточно характерна, чтобы опытный специалист мог на основании опроса больного, визуального осмотра и пальпации сделать ключевые выводы. Конечно, большую роль в последующей успешной терапии играет сбор анамнеза, так как мало устранить клинические признаки — необходимо разобраться с причиной патологии, иначе в короткие сроки пациент столкнется с рецидивом.


Определить, что случилось с коленом и что делать в сложившейся ситуации, можно, в первую очередь, по внешнему его состоянию — оно будет отекшее в той или иной степени с флуктуационным уплотнением вокруг костной структуры. Вполне закономерно, что и движение ногой в подобном случае будет сильно затруднено на фоне выраженного дискомфорта, переносимого пациентом. Что касается непосредственно болевого синдрома, то он может быть не слишком явным — все зависит от индивидуального случая и причины скопления жидкости. При травме или ушибе боли будут отчетливыми, как и при воспалительном характере патологии.

В качестве дополнительных диагностических признаков можно рассматривать следующие симптомы:

  • локальное или общее повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • покраснение колена в области сустава;
  • вероятное присоединение к клинической картине головных болей, тошноты, озноба.

Невозможно избавиться от жидкости в суставе иначе, чем лечить заболевание на амбулаторном уровне, и на практике рациональным решением является совмещение двух способов терапии — консервативного и оперативного: жидкость нужно выкачивать.

В первую очередь, необходимо определить, насколько сложной является ситуация, для чего проводится УЗИ, рентгенологическое исследование и, возможно, ряд анализов.

Откачивание проводится по следующей методике:

  1. В отекшую зону вокруг коленной чашечки хирург вводит иглу, а затем при помощи шприца начинается выкачивание выпота или скопившейся крови.
  2. Процедура обычно не занимает много времени, и ведется на фоне местной анестезии, поэтому дискомфорт во время ее проведения минимален.
  3. По завершении откачки и в последующие дни необходимо организовать фармакопунктуру – регулярное введение антибиотиков в коленную чашечку. Это потребуется даже в тех ситуациях, когда причиной заболевания выступила не инфекция.
  4. Антибиотики параллельно могут быть прописаны для перорального употребления, как и различные иммуномодуляторы, витаминные комплексы, кальций.

Для местной терапии специалист назначит наружное применение противовоспалительных гелей, мазей или кремов.

Не последнюю роль в успешном восстановлении и возвращении былой подвижности играют физиотерапия и рефлексотерапия, комбинируемые с точечным массажем, проходить который понадобится не одну неделю. Наконец, для удаления всех последствий перенесенного заболевания потребуется в течение месяцев практиковать лечебную физкультуру. В ряде специфических ситуаций вероятно использование следующих мер:

  • иммобилизация с помощью гипса на продолжительный срок;
  • обработка поврежденной области антисептическими средствами;
  • проведение курса акупунктуры.

В первую очередь, столкнуться с подобным заболеванием рискуют те люди, у которых уже диагностирован артрит или артроз суставов, особенно, коленных. К той же категории риска относятся пациенты, хронически испытывающие проблемы с коленями — спортсмены, велосипедисты, любители активного образа жизни. Для предупреждения развития патологии или успешного излечения на ранней стадии специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, беречь свои суставы от лишних нагрузок. А также обращаться за врачебной помощью при обнаружении у себя любых отклонений от нормы.

Игорь Петрович Власов

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Ликворея – истечение цереброспинальной жидкости через мозговые оболочки и дефекты в костях черепа или позвоночника. Может быть скрытая или явная, назальная, травматическая или послеоперационная. Опасна осложнениями: менингитом, энцефалитом, миелитом и пр.

Ликвор (спинномозговая или цереброспинальная жидкость) – вещество, постоянно омывающее головной мозг и циркулирующее по ликворопроводящим путям в субарахноидальном (расположенном под паутинной оболочкой) пространстве спинного и головного мозга. Ликворная жидкость защищает спинной и головной мозг от механических повреждений, поддерживает постоянное внутричерепное давление, метаболические и трофические процессы между кровью и клетками мозга.

Читайте также:  Шей да пори не будет пустой поры значение

Ликворея – истечение (потеря) спинномозговой жидкости вследствие нарушения целостности твердых мозговых оболочек через естественные или образовавшиеся после травмирования отверстия в черепных костях или позвоночнике или после нейрохирургических операций.

В естественном состоянии ликвор представляет собой бесцветную прозрачную маслянистую жидкость. При подключении воспалительных процессов он может приобретать помутнение или становиться кровянистым. Достаточно часто истечение цереброспинальной жидкости протекает практически незаметно для больного, например, через носовые ходы в носоглотку или через ушные раковины или просачивается в подкожную клетчатку и накапливается там.

Основным условием возникновения ликвореи является разрыв или дефект твердых мозговых оболочек, который может произойти при:

  • черепно-мозговых травмах с повреждениями костных структур основания (например, дна переднечерепной ямки, костей височной пирамиды и пр.);
  • черепно-мозговых травмах с повреждениями костей свода черепа (пазухи лобной пластины);
  • повреждении костей решетчатой пазухи, расположенной в носоглотке после выполнения ЛОР-процедур (промывания, дренирования) или хирургических вмешательств;
  • после нейрохирургических операций на позвоночнике, спинном или головном мозге с наложением швов, через которые просачивается ликвор;
  • инвазивно разрастающихся опухолях, локализующихся у основания черепа;
  • врожденных аномалиях развития центральной нервной системы (например, черепно-мозговые и спинномозговые грыжевые выпячивания с разрывом оболочек) и пр.

Истечение ликвора опасно не только резким снижением внутричерепного давления, но и высокой вероятностью инфицирования ликворопроводящей и кровеносной системы, спинного и головного мозга. Тяжелыми осложнениями заболевания могут быть: менингит, энцефалит, миелит.

В зависимости от места локализации патологических процессов разделяют ликворею:

  • Назальную или носовую (наступает при повреждении или переломах пластин решетчатой кости или клиновидных костей носоглотки). Ликвор выходит в полость носоглотки не только в горизонтальном положении, но и в вертикальном, раздражает верхние дыхательные пути, вызывая кашель и хронический бронхит.
  • Ушную (наступает при переломах пирамиды височных костей). Цереброспинальная жидкость выходит наружу через слуховой ход, увлажняя подушку.
  • Послеоперационную (проявляется при недостаточно туго наложенных послеоперационных швах или при начавшихся воспалительных осложнениях после перенесенного хирургического вмешательства). Жидкость вытекает через швы.
  • Травматическую. В месте повреждения травмой (перелом позвоночника или костей черепа) мозговой оболочки.

В зависимости от проявления признаков:

  • Скрытую. Истечение ликвора происходит в замкнутую полость тела, накапливается, образуя гематому и очаг воспаления, невидимый невооруженным глазом.
  • Явную. Например, при спинномозговой грыже могут образовываться мешочки с накопившейся жидкостью, затем переходить в свищи, через которые и будет выходить ликвор.

Выход спинномозговой жидкости наружу происходит с характерной периодичностью (в зависимости от локализации патологии) от нескольких секунд до1-2 минут. При этом истечение может быть капельным или струйным, прекращаться при изменении положения тела или головы, и усиливаться при резких движениях или напряжении.

Первичная ликворея наступает сразу же после наступления травматического повреждения или после проведения операции. Вторичная – возникает через некоторое время после дефекта мозговых оболочек, жидкость скапливается подкожно, а затем образует свищ.

Ликворея проявляется следующими признаками:

  • Истечением цереброспинальной жидкости из носа и ушных раковин преимущественно с одной стороны. Выход жидкости происходит из травматически поврежденных кожных покровов или через послеоперационные швы.
  • Истекаемая жидкость прозрачная. Если она имеет мутноватый, бледно-розовый или с кровяными вкраплениями цвет, то в организме уже присутствует воспаление.
  • Выход жидкости усиливается при наклонах головы вперед и/или в стороны, напряжении тела, резких движениях, физических нагрузках.
  • Возникают нарушения сна, тупая головная боль или тянущее ощущение в затылке, связанное со снижением внутричерепного давления.
  • Хронический кашель из-за постоянного раздражения истекаемым ликвором слизистых оболочек носоглотки и верхних дыхательных путей.

Назальные и ушные ликвореи чреваты развитием бронхитов и пневмонии, при попадании в желудочно-кишечный тракт могут вызвать гастрит, дисфункцию или воспаление кишечника. Однако самым опасным осложнением считается воспаление головного или спинного мозга и пневмоцефалия (проникновение воздуха в полость черепа).

Для уточнения диагноза ликвореи и с целью выявления возможных аномалий и повреждения костей черепа проводят серию рентгенографических томограмных снимков. Для исключения серозного ринита проводят забор отделяемой жидкости и исследуют ее на содержание сахара (сахар содержится в спинномозговой жидкости и дает отрицательный результат при рините).

Церебральная фистулоцистернография проводится при помощи введения в подпаутинное пространство оболочек спинного мозга контрастного изотопного вещества. Наблюдение за передвижением контраста к головному мозгу и в нем проводится рентгенографическими аппаратами в прямой и боковой проекции. Направление перетекания раствора регулируется наклонами и поворотами головы пациента.

При травматических повреждениях позвоночного столба или черепа используют обычные рентгеновские снимки, а для уточнения изображения – МРТ или КТ исследования. При подозрении на образование воспалительных процессов проводят люмбальную пункцию (забор ликвора для лабораторного обследования).

Пациенты с ликвореей немедленно госпитализируются в неврологическом или нейрохирургическом отделении. При назальном истечении голове придают возвышенное положение и начинают дигедратирующую терапию (обезвоживание организма). Постельный режим сохраняется на протяжении двух-трех недель. Не рекомендуется делать резких движений или напрягать тело, необходимо найти положение, при котором выход ликвора прекращается или становится минимальным.

При необходимости проводят наружное дренирование ликворного скапливания для предотвращения закрытия свища, что может случиться при активизации воспалительных процессов. Обязательно подключают противовоспалительную антибактериальную и сульфаниламидную терапию, а по мере необходимости вводят обезболивающие препараты общего или местного назначения.

При несостоятельности консервативного лечения на протяжении длительного периода пациенту предлагается хирургическая операция по герметизации черепной полости, пластической коррекции твердых мозговых оболочек или позвоночного канала костями позвоночника. Ликворные свищи могут быть закрыты наложением более глубоких швов в мягких тканях посредством нейрохирургических манипуляций.

Но и классическое лечение и операция требуют полного покоя больного, положительного психологического настроя, ухода медперсонала, ограничения физических нагрузок и длительного времени реабилитации.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Хочу выразитть благодарность массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану это мастер своего дела. Он видит руками четко знает и делает свое дело. Благодарю и желаю успехов во всех сферах его жизни. Рекомендую всем у кого проблема с позвоночником . 16.02.2019 год

Выражаю благодарность великолепному специалисту Сергею Дмитриевичу Сорокину! Год назад я не знала куда себя деть от бесконечно немеющей ноги и части лица, и обходив множество клиник и докторов, — помог мне только Сергей Дмитриевич. И даже спустя год благодаря его терапии и рекомендациям я больше.

Читайте также:
Adblock
detector