Вертеброгенная цервикалгия что это такое

Вертеброгенная цервикалгия — это вторичное заболевание у взрослых и детей, характеризующееся болевыми ощущениями в области спины. Возникает на фоне патологий позвоночника. У пациентов отмечаются головные боли различной интенсивности, неврологические симптомы, головокружения и др. Лечение основывается на устранении основной причины развития патологии, а также применении симптоматических средств: обезболивающих, противовоспалительных и т.д.

Причины заболевания

Вертебральную цервикалгию согласно МКБ-10 относят к дорсопатиям — код M54.2. Основная причина ее появления связана с заболеваниями шейного отдела позвоночника. У большинства пациентов выявляют остеохондроз, характеризующийся дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Кроме этого, причинами могут быть:

  • остеофиты в области межпозвонковых суставов. Они представляют собой участки разрастания костной ткани, которые могут сдавливать нервные и сосудистые структуры;
  • протрузия диска, характеризующаяся его выбуханием за пределы межпозвоночного пространства;
  • инфекционные процессы, доброкачественные и злокачественные опухоли в области позвоночника;
  • перелом позвонков и другие травмы: подвывихи, вывихи;
  • заболевания позвонковых артерий;
  • ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и т.д.

Указанные болезни приводят к органическим изменениям в шейном отделе позвоночника. Это создает фон для развития болевых ощущений и других симптомов. Клинические проявления цервикалгии возникают в результате воздействия триггерных факторов: острый стресс, неудобное положение головы и шеи во время сна, переохлаждение, искривление осанки, избыточная масса тела, длительная сидячая работа, тяжелые физические нагрузки и пр.

Классификация

Вертеброгенная цервикалгия может иметь различные формы. Наиболее часто заболевание классифицируют в зависимости от характера течения:

  • острый вариант, характеризующийся интенсивным болевым синдром и сопутствующими неврологическими изменениями. Наиболее часто возникает после травм позвоночника и при патологиях корешков спинного мозга. Продолжается до 7-10 дней;
  • хроническая цервикалгия проявляется умеренной симптоматикой со слабой невралгией. Клинические признаки болезни сохраняются до 2 и более месяцев. Возникает на фоне хронических патологий: опухолевого поражения, заболеваний сосудов, остеопороза и др.

Помимо характера течения, специалисты учитывают причины болезни. На основании этого, выделяют спондилогенный и дискогенный вариант цервикалгии. В первом случае заболевание возникает из-за патологических изменений в костной ткани позвонков на фоне остеопороза, новообразований или травм. Нарушения приводят к негативному воздействию на нервы и появлению боли. При дискогенной, или истинной цервикалгии патологический очаг выявляется в межпозвоночных дисках. Как правило, у больных диагностируется остеопороз.

В зависимости от локализации болевых ощущений и их распространения на другие отделы позвоночника выделяют следующие варианты болезни:

  • цервикокраниалгия;
  • цервикобрахиалгия;
  • цервикотораколюмбалгия;
  • вертеброгенная цервикоторакалгия.

Указанные варианты сопровождаются болью в области головы, рук, поясничного и грудного отдела позвоночника, соответственно.

Клинические проявления

Острая и хроническая вертеброгенная цервикалгия проявляется характерным комплексом симптомов. Больной при расспросе врачом выражает следующие жалобы:

При появлении указанных симптомов следует сразу обратиться за медицинской помощью. Попытки лечить цервикалгию самостоятельно могут привести к прогрессированию основного заболевания и развитию осложнений.

Синдром цервикалгии имеет различную выраженность у больных. На начальных этапах заболевания пациент может отмечать слабые болевые ощущения в шейном отделе позвоночника при резких движениях головой или неудобной позе во время сна. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, приводя к усилению симптоматики.

Диагностические мероприятия

Диагноз вертеброгенной цервикалгии выставляют на основании комплексной диагностики. Кроме сбора имеющихся жалоб и истории развития заболевания, обследование включает в себя следующие методы:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника, позволяющая выявить травматические и нетравматические нарушения в опорно-двигательном аппарате. На рентгенограмме специалист может выявить переломы позвонков, деформацию межпозвонковых дисков, остеофиты и др. Метод используют на начальных этапах диагностики для определения характера патологии и выбора дальнейшей тактики обследования;
  • компьютерная томография — вариант рентгенографического исследования, позволяющий получить объемное изображение позвоночника и расположенных рядом тканей. Используется для выявления признаков поражения костно-суставного аппарата;
  • магнитно-резонансная томография подходит для оценки состояния межпозвонковых дисков, нервных корешков, сосудов и мягких тканей. Указанные образования плохо видны при рентгенологическом исследовании. С помощью МРТ выявляют опухоли, воспалительные процессы в нервной системе и т.п.;
  • УЗИ с допплерографией позвоночных артериий при подозрении на их сдавление и нарушение кровотока;
  • при наличии боли в грудном отделе спины проводят электрокардиографию. ЭКГ позволяет исключить болевой приступ при стенокардии и инфаркт миокарда;
  • для оценки скорости передачи нервных импульсов по нервам проводят электромиелографию. Исследование показано больным с парезами и параличами, которые могут сопровождать цервикалгию.

Дополнительно проводят лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, серологическую диагностику для выявления нейроинфекций и др. Указанные методы позволяют уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. Интерпретирует полученные результаты всегда врач. Попытки самостоятельно поставить диагноз приводят к неправильной диагностике и подбору неэффективной терапии.

Подходы к лечению

Терапия при симптомах цервикалгии направлена на устранение основного заболевания и облегчение состояния пациента. С этой целью используют медикаментозные и немедикаментозные методы.

При цервикалгии применяют следующие группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Нимесулид и др.) в виде таблеток, мазей или гелей. НПВС устраняют болевые ощущения и снижают выраженность воспалительного процесса. При низкой эффективности врач может назначить глюкокортикостероиды — Дексаметазон и т.д.;
  • при хроническом болевом синдроме используют антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин). Они устраняют боль и повышают уровень качества жизни пациента;
  • миорелаксанты: Тизанидин, Баклофен, Толперизон и др. Устраняют повышенный тонус и спазм мышц в шейном и грудном отделе. Благодаря этому уменьшаются болевые ощущения;
  • препараты, улучшающие кровообращение (Актовегин, Церебролизин);
  • ноотропы: Фенотропил, Пирацетам и их аналоги. Улучшают состояние нервной ткани, в том числе спинномозговых корешков;
  • хондропротекторы — Артра, Хондроитин сульфат и др. Тормозят дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках и препятствуют прогрессированию остеохондроза.

Все лекарственные средства назначаются только лечащим врачом. Препараты имеют показания и противопоказания, которые следует учитывать перед подбором лечения. В противном случае оно может быть неэффективно и способно привести к побочным эффектам.

Использовать народные подходы, например, лекарственные травы, не рекомендуется. Они не имеют доказанной эффективности и безопасности.

При стабилизации состояния больного и отсутствия острых признаков заболевания терапию дополняют медикаментозными подходами: физиолечением, массажем и лечебной физкультурой. Применяют следующие физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, диадинамотерапию, лекарственный электрофорез, фонофорез и рефлексотерапию. Физиолечение проводится курсами по 7-10 сеансов.

Лечебный массаж и ЛФК позволяют нормализовать тонус мышц в области шеи, укрепить мышечный корсет и предупредить обострения болезни. Указанные методы используются под наблюдением врача. После того, как больной освоит технику выполнения лечебных упражнений, они могут выполняться в домашних условиях.

Читайте также:  Диффузные выбухания межпозвоночных дисков что это такое

Всем больным с вертеброгенной цервикалгией показано использование ортопедической подушки и матраса для правильного распределения нагрузки на позвоночник во время сна. В острый период патологии применяется шейный воротник, фиксирующий шею в физиологическом положении. При остром болевом синдроме проводят уколы справа и слева от позвоночника с анестетиками: Новокаином или Лидокаином. Инъекции позволяют устранить боль на долгое время.

Операции при цервикалгии проводят при следующих состояниях:

  • аневризмы и расслоения позвоночной артерии;
  • прогрессирование патологии на фоне неэффективной консервативной терапии;
  • сдавление нервных корешков;
  • поражение спинного мозга.

В зависимости от состояния пациента могут быть выполнены различные оперативные вмешательства: ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала и фораминотомия. Ламинэктомия характеризуется удалением части позвонка, которая сдавливает нервные корешки. При этом может удаляться и часть межпозвонкового диска. При дискэктомии проводят полное удаление диска, после чего соседние позвонки плотно фиксируют друг с другом. Эта операция выполняется редко, так как приводит к инвалидности.

При выборе декомпрессии позвоночного канала устраняют образования, вызывающие его сдавление: опухоли, остеофиты и др. Фораминэктомия характеризуется удалением остеофитов, приводящих к повреждению нервных корешков или кровеносных сосудов. После операции больной нуждается в комплексной реабилитации для профилактики негативных последствий и инвалидности.

Прогноз для пациента

При своевременном обращении за медицинской помощью и комплексной терапии прогноз благоприятный. Устранение причин развития основного заболевания позволяет избавиться от симптомов цервикалгии и предупредить ее рецидивы в дальнейшем. Если больной долгое время не обращался к врачу и занимался самолечением, то возможно развитие осложнений: мышечных парезов и параличей, нарушения кожной чувствительности, артериальной гипертензии и др.

Цервикалгия с выраженным болевым синдромом, возникшая на фоне тяжелых поражений позвоночника и нервных структур, является причиной отсрочки от армии. Пациенты также не допускаются к профессиональной деятельности, связанной с подъемом тяжестей и длительным сохранением положения стоя.

Профилактика болезни

Чтобы предупредить развитие вертеброгенной цервикалгии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно заниматься спортом. При этом уровень физической нагрузки должен соответствовать возможностям человека. Предпочтение стоит отдать бегу, велоезде и плаванию;
  • отказаться от вредных привычек: употребления спиртных напитков, табакокурения и наркомании;
  • нормализовать рацион питания, исключив жирные, копченые, острые и жареные продукты. Следует увеличить количество употребляемых в пищу овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, ягод, орехов и кисломолочной продукции;
  • использовать для сна и отдыха ортопедическую подушку и матрас;
  • избегать стресса и переохлаждения организма;
  • исключить осевую нагрузку в виде поднятия тяжестей;
  • соблюдать назначения врача при выявленном остеохондрозе и других патологиях позвоночника и нервной системы.

При появлении первых симптомов цервикалгии в виде боли и дискомфорта в области шеи, следует сразу же обратиться в лечебное учреждение. Раннее выявление болезни и комплексная терапия позволяют вылечить болезнь.

Вертеброгенная цервикалгия — распространенный симптомокомплекс, сопровождающий заболевания шейного отдела позвоночника. Основным проявлением является боль, которая усиливается при поворотах головы и физической нагрузке. При своевременном лечении симптомы регрессируют и не беспокоят человека в дальнейшем.

Вертеброгенная цервикокраниалгия – это распространенное наименование острых или хронических болевых синдромов, которые возникают в голове или шее и связаны с заболеваниями позвоночника: с его травмами, воспалением, нарушением питания в мышцах, позвонках или межпозвонковых суставах.

В настоящее время встречается довольно часто, ее распространению в популяции способствует всеобщая компьютеризация населения, малоподвижный образ жизни и длительное статическое положение за компьютером.

Признаки и симптомы

Лишь один признак является постоянным спутником и основной жалобой при цервикокраниалгии – это боль различной интенсивности с локализацией в шейно-затылочной области, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы.

Этот классический симптомокомплекс встречается почти у всех пациентов. Боль ноющая, пульсирующая, распирающая, стреляющая или давящая, иногда стреляющая или пекущая.

При пальпации мышц шеи и затылка, часто обнаруживается напряжение проходящих здесь мышц.

Дополнительные симптомы, наблюдающиеся вместе с болью, обычно связаны с нарушением кровотока: это шум в ушах, головокружение, ухудшение зрения и слуха, ощущение пульсации в голове, иногда – вестибулярные симптомы (тошнота, нарушения координации).

Причины

При этом происходит длительное тоническое сокращение мышц спины и шеи и нарушение кровотока в них.

Через задние шейные мышцы проходят сосуды и нервы к затылочной части головы. В результате нарушения кровоснабжения и иннервации и возникает боль. Она иногда может быть очень интенсивной и распространятся на всю верхнюю часть головы, создавая ощущение сжимающего шлема.

Для такой головной боли существует специальное название – головная боль напряжения.

Позвоночник становится тугоподвижным, могут затрагиваться нервы, выходящие из межпозвонковых отверстий, ухудшается местное кровоснабжение.

Болевой синдром – один из самых постоянных при остеохондрозе любого из отделов позвоночника. Если затронут шейный отдел, боли могут отдавать также в руку, плечо, а иногда (если в процесс вовлекается позвоночная артерия) возникает пульсирующая головная боль, очень интенсивная, пекущей или жгучей окраски.

Если же между позвонками ущемляется нервный корешок, появляется стреляющая и очень сильная боль, а в руке может возникать слабость и атрофия мышц.

Причиной возникновения боли являются местные изменения, которые сохраняются в травмированной области после затихания воспаления.

Эти изменения (разрастания соединительной ткани, неправильно сросшиеся переломы, посттравматические артриты) в конечном счете, приводят к нарушению кровоснабжения.

Как правило, характерна ноющая, тупая боль средней или слабой интенсивности в сочетании с головной болью и нестабильным давлением.

Эта патология особенно характерна для людей, ведущих активный образ жизни – детей, спортсменов, а также для пассажиров или водителей автомобиля в случае резкого торможения. Число случаев растяжения связок и мышц шеи увеличивается в зимнее время во время гололеда.

Если не повреждены костные структуры позвоночника, то прогноз обычно благоприятный.

Для растяжения характерна острая боль умеренной или выраженной интенсивности, резкое ограничение подвижности шеи, покраснение, припухлость и отек в месте травмы, иногда повышение температуры.

Зачастую таких пациентов беспокоит выраженная головная боль, нарушение сна, повышение артериального давления.

Читайте также:  Как устроена шея человека

Они обеспечивают подвижность позвоночного столба и препятствуют чрезмерному расхождению позвонков.

Суставы шеи обычно поражаются в двух случаях.

Первый – в результате старения организма. Такой процесс называется шейным спондилезом. Он характерен для людей старшего возраста и очень напоминает остеохондроз – тупые, ноющие, постоянные боли, усиливающиеся при движении.

Второй вариант – поражение суставов при каком-то общем, системном заболевании, таком, как болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит, о чем будет сказано в соответствующем разделе.

Дело в том, что рядом нижними шейными позвонками находится шейное сплетение, из которого формируются нервы верхней конечности.

Выпавшая грыжа сдавливает нервные корешки сплетения. При этом возникает жесточайшая, стреляющая боль, а позже – нарушение чувствительности и возникновение атрофии мышц в руке.

В результате подвижность его нарушается на всем протяжении.

Основной жалобой таких пациентов, помимо боли, является невозможность наклониться, повернуть голову.

По образному сравнению медиков, позвоночник напоминает бамбуковую трость: сочленения между позвонками есть, но подвижность в них практически отсутствует.

Обычно это кисти рук и стоп, лучезапястные суставы, а на более позднем этапе – фасеточные суставы позвоночника.

Боль и ограничение движений – две основных жалобы таких пациентов.

Кроме суставов, при ревматоидном артрите часто поражается сердце, легкие, почки и другие органы, потому что в них также имеется большое количество соединительной ткани

Диагностика

Первая ступень диагностики – опрос пациента и определения особенностей течения его заболевания.

После этого у врача, как правило, возникает необходимость в проведении дополнительных методов обследования.

Наиболее распространена и достаточно информативна рентгенография шеи в двух проекциях. На снимке хорошо видны грубые изменения в позвонках, если они имеют место.

Если речь идет о системных заболеваниях, могут потребоваться исследования крови.

В специальных случаях используются методики исследования мышц (электромиография), сосудов (УЗИ) и нервов, а также различные тесты на определение подвижности в суставах.

Лечение

  • Фармакологические препараты (главным образом – обезболивающие).
  • Массаж, лечебная физкультура.
  • Физиотерапия.
  • Методы нетрадиционной медицины (иглоукалывание, рефлексотерапия).
  • Хирургическое лечение.

Выбор метода лечения напрямую зависит от причины болевого синдрома.

При мышечных цервикокраниалгиях в основе лечения лежат обезболивающие препараты, которых на сегодняшний момент насчитывается более 50 наименований. Наиболее широко используются диклофенак, нимесулид, кетопрофен, декскетопрофен, кеторолак, парацетамол, целекоксиб, паракоксиб, ибупрофен.

Для расслабления мышц используют миорелаксанты (баклофен), а также физиотерапию и иглоукалывание.

При дегенеративных заболеваниях позвоночника, кроме обезболивания, широко применяют средства, улучшающие кровоснабжения тканей. Это препараты пентоксифиллин, гинко билоба, а также физиотерапия, иглоукалывание и лечебная физкультура.

При грыже межпозвоночного диска основным методом лечения является операция – удаление диска и стабилизация позвонков. Для облегчения страданий применяют обезболивающие средства.

При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева лечение значительно сложнее, поскольку заболевания носят системный характер. В основе лечения лежат противовоспалительные средства и обезболивание. Физиотерапия и лечебная физкультура не могут вылечить пациента, но тормозят поражение суставов и улучшают качество жизни.

Профилактика

Профилактика цервикалгии – это активный образ жизни, позволяющий длительное время сохранять шейный отдел позвоночника в рабочем состоянии.

Необходимо больше двигаться и ограничивать время работы за компьютером, больше внимания уделять спорту: полезны любые виды, но наилучшим профилактическим эффектом обладает плавание. При возникновении травмы шеи следует провести качественное лечение, чтобы предотвратить переход острого состояния в хроническое.

  • Боль в шее
  • Вертикальная неустойчивость
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Напряжение мышц шеи
  • Нарушение походки
  • Обморок
  • Ограничение подвижности шеи
  • Онемение кожи
  • Покалывание кожи
  • Распространение боли в другие области
  • Слабость в руках
  • Снижение зрения
  • Снижение слуха
  • Тошнота
  • Уплотнение мышц шеи
  • Уплощение мышц шеи
  • Хруст при движении головой
  • Шаткость во время передвижения

Вертеброгенная цервикалгия – не считается самостоятельным заболеванием, а является следствием протекания иных патологических процессов. Стоит отметить, что от подобного расстройства страдает половина населения развитых стран мира. В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами болевых ощущений в области шеи выступает широкий спектр недугов, поражающих опорно-двигательный аппарат. Однако существуют совершенно безобидные причины подобного расстройства.

Болезненность крайне редко выступает в качестве единственного клинического признака. Зачастую ему сопутствуют головные боли и головокружения, мышечно-тонический синдром, колебания показателей АД.

Установлением правильного диагноза и выяснением причин занимается врач-невролог, который должен обязательно провести тщательный физикальный осмотр и назначить ряд инструментальных обследований. Лабораторные тесты носят лишь вспомогательный характер.

Лечение такого расстройства зачастую сводится к применению консервативных терапевтических методик, однако по индивидуальным показаниям осуществляется хирургическое вмешательство.

Согласно международному классификатору болезней подобное патологическое состояние обладает собственным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.2, исключением является дискогенная цервикалгия, значение которой – М50.

Этиология

Зачастую боли вертеброгенного генеза в области шеи возникают на фоне дорсопатий – это группа болезней позвоночного столба, приводящая к развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее часто диагностируемым недугом такой категории и, соответственно, причиной цервикалгии выступает остеохондроз, с очагом в шейном или грудном отделе.

Другими патологическими предрасполагающими факторами принято считать:

  • формирование остеофитов;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • стеноз позвоночных отверстий;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночного столба;
  • травмирование и переломы позвоночника;
  • протекание инфекционно-воспалительных процессов в зоне шеи;
  • снижение прочности костной ткани шейного отдела, что также называется остеопорозом;
  • повреждения сонной артерии;
  • ревматоидный артрит;
  • спондилез и спондилоартроз;
  • ущемление нерва или нервного корешка;
  • вывихи и подвывихи шейных позвонков;
  • артроз фасеточных суставов;
  • болезнь Бехтерева.

В категорию патологических предрасполагающих факторов также стоит отнести врожденные аномалии строения шейных позвонков.

Среди предрасполагающих факторов на первый план выходят:

  • продолжительное переохлаждение организма;
  • регулярный подъем тяжестей;
  • частая подверженность стрессовым ситуациям;
  • неправильное положение шеи во время сна;
  • длительное нахождение в неудобной позе, например, за рулем автомобиля или перед компьютером;
  • неправильная осанка;
  • наличие у человека лишней массы тела;
  • недостаточное потребление жидкости и неправильное питание;
  • злоупотребление табакокурением и распитием спиртных напитков.

Широкая распространенность вертеброгенной цервикалгии обуславливается тем, что именно в области шейного отдела позвоночника проходит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, отчего практически все недуги опорно-двигательного аппарата могут спровоцировать возникновение болевого синдрома.

Читайте также:  Как вытянуть шейные позвонки

Классификация

Болезненность вертеброгенной природы в районе шеи специалистами из области неврологии принято делить на:

  • позвонковую или спондилогенную цервикалгию – в таких случаях измененная костная ткань влечет за собой негативное влияние на нервы, а именно раздражает их, что провоцирует появление тонического спазмирования шейных мышц и болей. Наиболее часто в качестве причины выступает какой-либо инфекционный процесс, остеопороз, новообразования и травмы;
  • истинную или дискогенную цервикалгию – это не что иное, как следствие нарушения анатомической целостности межпозвоночного диска. Это чревато тем, что изменяется высота хрящевой прослойки между шейными позвонками, утрачивается ее эластичность, а также ущемляются сосудисто-нервные пучки.

Основываясь на характере протекания выделяется:

  • острая вертеброгенная цервикалгия – выражается в интенсивном болевом синдроме и ярком выражении сопутствующих признаков. Очень часто является следствием травм и дорсопатий. В подавляющем большинстве ситуаций симптоматика сохраняется на протяжении примерно 10 дней;
  • хроническая вертеброгенная цервикалгия – отличается постоянным проявлением слабо выраженной болезненности и может протекать от 3 месяцев и дольше. В качестве пускового механизма служат медленно растущие раковые или доброкачественные опухоли, вялотекущая инфекция, остеопороз или патологии со стороны сонной артерии.

Опираясь на пораженную часть тела, подобное расстройство протекает в нескольких формах:

  • цервикокраниалгия – это означает, что в патологию вовлекаются сосуды головного мозга, что чревато нарушениями местного кровотока;
  • цервикобрахиалгия – в таких случаях патологическим изменениям поддаются сосуды верхних конечностей, отчего происходит расстройство чувствительности и моторной способности.

Симптоматика

Исходя из названия подобного патологического состояния, становится понятно, что основным клиническим проявлением выступает болевой синдром, степень выраженности и характер проявления которого будет полностью зависеть от этиологического фактора.

Практически во всех ситуациях боли сопровождаются большим количеством признаков, однако наиболее часто наблюдается цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом. В таких случаях мышцы шейного отдела уплощаются и уплотняются, а во время пальпации отмечается их напряженность и усиление болей.

Помимо этого, среди других внешних проявлений также стоит выделить:

  • нарушение подвижности шеи – чтобы посмотреть в бок больной вынужден наклоняться;
  • появление специфического хруста даже при малейших движениях головой;
  • приступы головной боли и головокружений;
  • распространение болезненности на одну из верхних конечностей и плечевой пояс;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • обмороки, возникающие после наклонов головы назад;
  • изменение походки – она становится шаткой и неустойчивой;
  • онемение и покалывание кожного покрова в области лица, затылка и рук;
  • тошнота, которая не приводит к рвотным позывам;
  • слабость верхних конечностей;
  • обострение болей во время чихания или кашля.

Всю вышеуказанную симптоматику целесообразно относить к любому человеку, в независимости от возраста и пола.

Если вертеброгенная цервикалгия стала следствием протекания одного из вышеперечисленных заболеваний, то нужно учитывать, что основная клиническая картина будет сопровождаться характерными признаками базовой болезни.

Диагностика

При возникновении симптоматики следует обратиться за профессиональной помощью к неврологу, особенно это необходимо сделать в тех ситуациях, когда она не проходит на протяжении 3 суток и наблюдается возрастание ее степени выраженности.

В случаях протекания цервикалгии вертеброгенной природы с установлением правильного диагноза не возникает проблем, куда сложнее выяснить причину возникновения болей в области шейного отдела. Из этого следует, что диагностирование должно носить только комплексный подход.

Первый этап в диагностике направлен на проведение клиницистом нескольких манипуляций, среди которых:

  • изучение истории болезни – для обнаружения провоцирующего недуга;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза пациента – для установления физиологических причин, которые могли послужить источником болевого синдрома;
  • осмотр, перкуссия и прощупывание пораженной области позвоночного столба;
  • детальный опрос пациента – это позволит врачу составить полную симптоматическую картину течения такого расстройства. Помимо этого, это даст возможность определить первое время возникновения и интенсивность проявления болей.

Лабораторные исследования ограничиваются проведением общих анализов крови и урины.

Подтвердить диагноз помогут следующие инструментальные процедуры:

  • рентгенография позвонков;
  • КТ и МРТ;
  • электромиография;
  • ЭМГ.

В процессе диагностирования помимо невролога принимают участие травматолог, вертебролог, ревматолог и нейрохирург.

Вертебральную цервикалгию стоит дифференцировать от остеохондроза и спондилеза шейного отдела позвоночника.

Лечение

Купировать болевые ощущения представляется возможным путем применения консервативных способов терапии. Однако прежде чем приступать к лечению следует снизить нагрузку с позвоночника.

В первую очередь, пациентам показан прием медикаментов, а именно:

  • глюкокортикоидов и НПВС;
  • миорелаксантов и антидепрессантов;
  • препаратов, направленных на улучшение кровотока;
  • хондропротекторов и витаминов.

При устранении болей на первый план также выходит физиотерапия, которая представлена такими процедурами:

  • магнитотерапией;
  • прогреванием;
  • ультрафиолетом и УВЧ;
  • диадинамотерапией;
  • лекарственным электрофорезом;
  • иглорефлексотерапией;
  • фонофорезом.

Помимо основных методик, консервативное лечение также включает в себя:

  • лечебный массаж, который бывает водным, ручным или аппаратным;
  • курс ЛФК, который составляется в индивидуальном порядке каждому больному;
  • применение ортопедической подушки;
  • вытягивание позвоночного столба;
  • ношение шейного воротника – продолжительность может варьироваться от 1 до 3 недель;
  • инъекционное введение новокаина или лидокаина.

К операбельной терапии обращаются крайне редко, а основными показаниями к этому служат:

  • поражение спинного мозга в шейном отделе;
  • прогрессирующая слабость шейных мышц;
  • расслоение сонной артерии;
  • сдавливание нервов межпозвоночной грыжей.

Операция при вертеброгенной цервикалгии выполняется несколькими способами:

  • ламинэктомией;
  • дискэктомией;
  • декомпрессией позвоночного канала;
  • фораминотомией.

Не последнее место в эффективности лечения занимает ликвидация базового заболевания.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития вертеброгенной цервикалгии используются такие профилактические мероприятия:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • сбалансированное и полноценное питание;
  • постоянный контроль над осанкой и массой тела;
  • недопущение переохлаждения;
  • сведение к минимуму поднятие тяжестей;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра – для раннего выявления и лечения недугов, которые могут спровоцировать возникновение болей в шее.

Вертеброгенная цервикалгия обладает благоприятным прогнозом, но отказ от врачебной помощи может привести к таким осложнениям, как хронические боли, практически не поддающиеся терапии, слабость мышц шеи и инвалидность.

Читайте также:
Adblock
detector