Боль в спине чем обезболить

Практически всем знакомо это неприятное ощущение, когда спину сковывает от боли и нет ни возможности, ни желания пошевелиться. А если боль возникает регулярно, нарушая привычный образ жизни человека, то требуется незамедлительная квалифицированная помощь. Не стоит с этим шутить!

Кроме того, врачи выступают категорически против самостоятельного назначения каких-либо обезболивающих лекарств, ведь проблема боли в спине носит индивидуальный характер. Все люди разные и, соответственно, боль в спине у каждого человека возникает по различным причинам, локализуется во всевозможных местах и имеет неодинаковую продолжительность. Каждый отдельный случай требует частного подхода и лечения.

К счастью, современные фармацевтические компании ежегодно пополняют существующий арсенал лекарственных препаратов, способных справиться с болью. Поэтому сегодня доктора уже не сомневаются в вопросе, нужно ли принимать обезболивающие средства. Вопрос лишь в том, как правильно их подбирать, чтобы болевой синдром уменьшился или полностью был устранен.

Основные методы борьбы с болью в спине

В медицине существует три главных метода, применяемых в лечении болей в спине.

Медикаментозная терапия включает в себя, в том числе и приём обезболивающих средств. По своему составу такие препараты делятся на три группы: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты (препараты, снимающие мышечные спазмы). Кроме того, пациентам обязательно назначают витамины группы В в комплексе с препаратами наружного применения.

Немедикаментозная терапия заключается в создании и поддержании особых условий для спины больного – лечебная физкультура, использование специальных приспособлений, поддерживающих позвоночник, и ортопедических матрасов, умеренный двигательный режим, физиотерапия.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которую применяют при тяжелых формах искривления позвоночника, грыже межпозвоночных дисков и др.

Группы обезболивающих препаратов

Анальгетики представляют собой значительную группу лекарственных препаратов, способных уменьшать либо устранять боль. Их подразделяют на два типа: наркотические и ненаркотические.

Наркотические анальгетики — мощное средство при болезненных ощущениях в области спины. Выраженную хроническую боль у пациентов довольно часто купируют с помощью опиоидных анальгетиков. Если взять в расчет силу обезболивающего действия, их можно условно разделить на слабые (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) и сильные препараты, применяющиеся для устранения невыносимой боли (метандон, фентанин, морфин, гидроморфон). Боли средней интенсивности снимают комбинированными препаратами, содержащими соединения слабых опиоидных анальгетиков.

Несмотря на эффективное устранение болевого синдрома, эти лекарственные средства используются специалистами с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Как известно, наркотические средства оказывают пагубное влияние на нервную систему, а при частом применении способны вызывать физическую зависимость.

Ненаркотические обезболивающие. Их также подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, обладающие способностью понижать температуру и обезболивать. Вторую группу представляют всем известные анальгин и парацетамол. Причем, выпускают анальгин как отдельным препаратом, так и в составе других средств (баралгин, темпалгин, бенальгин и др.)

Нестероидные противовоспалительные средства обладают тройным действием: справляются с инфекционным воспалением, понижают температуру тела и устраняют боль. Самым распространенным лекарственным препаратом этой категории является диклофенак натрия. Фармацевтические компании выпускают его отдельно и в составе таких препаратов, как верал, диклоберл, вольтарен, ортофен, диклофен, клофен, наклофен и других. Стоит заметить, что в эту группу включают также и ацетилсалициловую кислоту (аспирин), а также препараты, в которых она содержится (аскофен, ибупрофен, цитрамон, хлотазол, индометацин и др.).

Основные НПВС в таблетках:

Так как абсолютно все обезболивающие парентеральные средства обладают своими побочными действиями, решено было создать лекарства с местным применением. К ним можно отнести кремы, мази, бальзамы, гели и т.д. Таким образом, появилась возможность предотвратить негативное воздействие побочных эффектов от препаратов, поступающих в общий кровоток. Безусловно, препараты для местного лечения также попадают внутрь, однако их поступление значительное снижено. Крема и мази обеспечивают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, и, что немаловажно, снижают необходимость внутреннего приема медикаментов.

Классификация лекарственных средств, применяемых наружно при болях в спине

Лекарственные препараты, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные вещества и нестероидные средства.

В настоящее время наибольшую востребованность получил Фастум Гель. Его с успехом применяют с целью облегчения болей различного происхождения (менструальные боли в пояснице, переохлаждение, послеоперационные и посттравматические боли, почечная колика).

Неплохие отзывы и о таких современных отечественных препаратах, как Быструм (аналог Фастум Геля), кетопрофен-содержащих средствах Кетонал, Финалгель, Феброфид. Наиболее популярными средствами, в составе которых содержится нимесулид, являются ибупрофен, диклофенак и индометацин.

Обезболивающим и противовоспалительным действием обладают комбинированные препараты, предназначенные для местного лечения. В результате их действия улучшается регенерация тканей, рассасываются гематомы и восстанавливается кровоток в сосуде. Хорошо зарекомендовал себя Долобене гель в качестве обезболивающего средства при боли в спине, которая сопровождается отеком.

Препараты, для которых характерно обезболивающее и местно-раздражающее действие. К ним можно отнести Капсикам, Финалгон, Аналгос крем, апизартрон, Никофлекс и другие медикаменты, которые способны расширять сосуды и обеспечивать приток крови к воспаленным участкам. Тем самым стимулируется метаболизм, начинается активное питание тканей и улучшение общего состояния.

Читайте также:  Как влияет остеохондроз на сердце

Местные хондропротекторы Артроцин и Хондроксид, благодаря содержащимся в их составе активных компонентов диметилсульфоксида и хондроитина, способны замедлять процессы дегенерации и восстанавливать хрящевую ткань.

Активно применяются и гомеопатические препараты, которые улучшают обмен веществ, стимулируют хрящевую ткань, предупреждают её разрушение и купируют болевой синдром.

К последней группе препаратов, предназначенных для лечения болей в области поясницы и спины, относятся комбинированные средства, лечебная косметика и массажные бальзамы, в основе которых содержатся растительные экстракты. К этой обширной группе медикаментов относятся мумие, пчелиный яд, медвежья желчь и др.

Благодаря действию мощных натуральных компонентов в процессе лечения нередко удается достичь хорошего терапевтического эффекта. Врачи наравне с пациентами рекомендуют такие препараты, как мазь “Окопник”, крема “Шунгит” и “Софья”, гель “Артроцин” и бальзамы Валентина Дикуля. Все эти средства применяются в комплексном лечении при боли в спине по причине остеохондроза, прострелов, радикулита, травм и переохлаждений.

Подводя итоги, хотелось бы подчеркнуть, что эта статья предназначена только для ознакомления. Не поленитесь записаться к врачу, ведь только квалифицированный медик, изучив анамнез и проведя обследование, сможет правильно подобрать лекарство и назначить соответствующее лечение.

Сенсорная интеграция, как метод лечения нарушений в развитии ребенка

YouTube Premium

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Практически всем знакомо это неприятное ощущение, когда спину сковывает от боли и нет ни возможности, ни желания пошевелиться. А если боль возникает регулярно, нарушая привычный образ жизни человека, то требуется незамедлительная квалифицированная помощь. Не стоит с этим шутить! Кроме того, врачи выступают категорически против самостоятельного назначения каких-либо обезболивающих лекарств, ведь проблема боли в спине носит индивидуальный характер.

Все люди разные и, соответственно, боль в спине у каждого человека возникает по различным причинам, локализуется во всевозможных местах и имеет неодинаковую продолжительность. Каждый отдельный случай требует частного подхода и лечения. К счастью, современные фармацевтические компании ежегодно пополняют существующий арсенал лекарственных препаратов, способных справиться с болью. Поэтому сегодня врачи уже не сомневаются в вопросе, нужно ли принимать обезболивающие средства. Вопрос лишь в том, как правильно их подбирать, чтобы болевой синдром ослаб или полностью был устранен.

Основные методы борьбы с болью в спине

В медицине существует три главных метода, применяемых в лечении болей в спине.

1. Медикаментозная терапия включает в себя, в том числе, и приём обезболивающих средств. По своему составу такие препараты делятся на три группы: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты (препараты, снимающие мышечные спазмы). Кроме того, пациентам обязательно назначают витамины группы В в комплексе с препаратами наружного применения.

2. Немедикаментозная терапия заключается в создании и поддержании особых условий для спины больного – лечебная физкультура, использование специальных приспособлений, поддерживающих позвоночник, и ортопедических матрасов, умеренный двигательный режим, физиотерапия.

3. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которую применяют при тяжелых формах искривления позвоночника, грыже межпозвоночных дисков и другое.

Группы обезболивающих препаратов

Анальгетики представляют собой значительную группу лекарственных препаратов, способных уменьшать либо устранять боль. Их подразделяют на два типа: наркотические и ненаркотические.

1. Наркотические анальгетики – мощное средство при болезненных ощущениях в области спины. Выраженную хроническую боль у пациентов довольно часто купируют с помощью опиоидных анальгетиков. Если взять в расчет силу обезболивающего действия, их можно условно разделить на слабые (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) и сильные препараты, применяющиеся для устранения невыносимой боли (метандон, фентанин, морфин, гидроморфон). Боли средней интенсивности снимают комбинированными препаратами, содержащими соединения слабых опиоидных анальгетиков.

2. Ненаркотические обезболивающие. Их также подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, обладающие способностью понижать температуру и обезболивать. Вторую группу представляют всем известные анальгин и парацетамол. Причем, выпускают анальгин как отдельным препаратом, так и в составе других средств (баралгин, темпалгин, бенальгин и другие).

Из этой статьи вы узнаете: какие применяют обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, показания и противопоказания. Обычные и сильные по эффекту средства, результативность, возможные побочные эффекты.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

При болях в суставах и спине применяются обезболивающие средства в таблетках, уколах и мазях.

Какие именно препараты для обезболивания следует принимать человеку? В зависимости от интенсивности болевого синдрома и природы его происхождения, врач назначает:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики): Ибупрофен, Мелоксикам, Вольтарен.
  2. Миорелаксанты: Мидокалм, Толизор.
  3. В крайних случаях – наркотические анальгетики (Кодеин, Промедол, Омнопон).

При болях в спине и суставах применяют одни и те же препараты. Для снятия приступа достаточно пить лекарство 3–5 дней. При хронической патологии врач может назначить лечение на 7–14 дней и более.

Большинство препаратов хорошо снимают боль. Эффект наступает не с первой таблетки (укола), а спустя сутки. Заметное улучшение состояния отмечается на 2–3 день терапии. Иногда препараты не снимают боль полностью, а только уменьшают ее интенсивность. В этом случае нужно сменить схему лечения.

Читайте также:  Почему болит спина в пояснице у мужчин причины

НПВС, наркотические анальгетики и миорелаксанты – небезобидные средства, на фоне их применения могут развиться побочные эффекты. Например, НПВС приводят к обострению язвы желудка, снижают уровень тромбоцитов в крови и провоцируют кровотечение. Наркотические анальгетики вызывают привыкание. Миорелаксанты становятся причиной выраженной мышечной слабости.

Подходящий вам медикамент выбирает лечащий врач – ортопед (специалист по опорно-двигательному аппарату) или вертебролог (узкий специалист по позвоночнику).

Если боли возникли внезапно, а у вас нет времени срочно обратиться к врачу, для быстрого устранения симптома можно использовать средства для местного применения (мази, гели, бальзамы: например, Диклофенак гель, Вольтарен гель, бальзам Золотой сабельник). Многие из них продаются без рецепта.

Однако даже если болевой симптом больше вас не беспокоит, при первой же возможности посетите медика, так как за болью всегда скрывается какое-то заболевание, патология опорно-двигательной системы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Практически все НПВС обладают не только противовоспалительным, но еще и обезболивающим эффектом.

Лекарственное действие медикаментов этой группы обеспечивается за счет блокирования циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, способствующего выработке простагландинов (медиаторов боли и воспаления – веществ, провоцирующих развитие воспалительного процесса и болевого синдрома).

Выделяют три варианта ЦОГ:

  • ЦОГ 1 вырабатывается в организме практически постоянно. Она участвует во многих биологических реакциях. Неселективные НПВС (например, Диклофенак, Ибупрофен, Тексамен) подавляют ЦОГ 1 и ЦОГ 2, поэтому они не только устраняют боль, но и приводят к развитию побочных эффектов: бронхоспазму, отекам, нарушениям ритма сердца и др.
  • ЦОГ 2 синтезируется только при воспалении. Селективные НПВС (например, Мелоксикам) воздействуют только на нее. Они блокируют воспалительный процесс без многих сопутствующих побочных эффектов.
  • ЦОГ 3 участвует в синтезе простагландинов и развитии лихорадки, но не влияет на воспаление. На ЦОГ 3 действует парацетамол. Он снижает температуру тела и устраняет боль, но не подавляет воспалительный процесс.


Важный механизм действия НПВС – способность ингибировать (блокировать) ЦОГ. Нажмите на фото для увеличения

При заболеваниях спины и суставов их назначают в виде:

  • средств для приема внутрь или инъекций;
  • препаратов для местного применения.

Инъекции и мази предпочтительнее, потому что не так вредны для желудочно-кишечного тракта.

НПВС прописывают преимущественно при воспалительных заболеваниях суставов:

  1. Артритах колен, локтей, голеностопа, пальцев рук и ног, тазобедренных суставов.
  2. Бурситах (воспалении суставных сумок вокруг сустава).
  3. Синовитах (воспалении суставной оболочки сустава).

НПВС применяют и при дегенеративно-дистрофических патологиях (артрозе, остеохондрозе) – для снятия болей.

Самые эффективные препараты этой группы:

  • Диклофенак,
  • Ибупрофен,
  • Кетопрофен,
  • Индометацин,
  • Мелоксикам.

Препарат выпускают в виде таблеток, ректальных суппозиториев, мази. Средство для местного применения очень хорошо помогает от боли в пояснице и других отделах позвоночника при остеохондрозе.

Мазь на основе этого действующего вещества выпускается под торговыми названиями Вольтарен, Ортофен. Средства в таблетках и суппозиториях отлично помогают при артритах неревматической природы.

Боли в животе, тошнота и рвота, диарея, метеоризм, спазмы желудочно-кишечного тракта

Приступы бронхиальной астмы, связанные с приемом НПВС в анамнезе

Головная боль, головокружение

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата

Последний триместр беременности

К применению суппозиториев – проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки).

Лекарственное средство выпускают в таблетках, свечах и мазях. Оно эффективно обезболивает при ревматоидном артрите, но есть препараты и сильнее.

Хорошо переносится пациентами – гораздо лучше, чем более мощные средства. Выпускается в таблетках, свечах и мазях.

Противопоказания Побочные эффекты

Гиперчувствительность к компонентам, находящимся в составе

Тошнота и рвота, изжога

Язвенная болезнь, колит (воспаление кишечника), болезнь Крона (тяжелое иммуноопосредованное воспаление всего пищеварительного тракта с поражением лимфоузлов)

Боли в области живота, метеоризм, диарея, изъязвления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта

Сочетание бронхиальной астмы, полипов в носу и непереносимости ацетилсалициловой кислоты

Одышка, звон в ушах, нечеткость зрения

Расстройства свертываемости крови

Головная боль, головокружение, бессонница,

Черепно-мозговые травмы, повышенное внутричерепное давление

Ускоренное сердцебиение, повышение артериального давления

Тяжелая почечная недостаточность

Беременность, возраст до 6 лет

Нарушения работы зрительного нерва

Препарат выпускают в виде таблеток, свечей, средств наружного применения (гелей, аэрозолей – чаще назначают при травмах). Он обладает сильными болеутоляющими свойствами.

Очень эффективен при ревматоидном артрите, а также травмах суставов. По действенности превосходит Ибупрофен.

Однако Кетопрофен часто провоцирует побочные эффекты, так как сильно блокирует фермент ЦОГ-1 – подвид ЦОГ, который участвует во многих естественных процессах, например, в работе бронхов, обмене веществ, в отличие от ЦОГ-2, вызывающего боль и воспаление.

Противопоказания Побочные эффекты

Расстройства пищеварения, тошнота, боль в животе, нарушения стула, метеоризм

Таблетки: язвенная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, тяжелые расстройства печени или почек, гемофилия, возраст до 18 лет, беременность на третьем триместре

Головная боль, бессонница, нервозность, кошмарные сны, головокружение, сонливость, звон в ушах, нечеткость зрения

Суппозитории: геморрой, проктит, кровотечения из заднего прохода

Повышение артериального давления, ускоренное и усиленное сердцебиение, усугубление течения хронической сердечной недостаточности

Наружное применение: дерматологические заболевания, нарушения целостности кожного покрова, возраст младше 6 лет

Отеки, кровотечение из носа

Препарат эффективнее, чем Ибупрофен, но хуже переносится, чаще провоцирует побочные действия.

Выпускается в таблетках, ректальных свечах, растворе для внутримышечного введения.

Побочные действия и противопоказания те же, что и для других НПВС.

Мощный препарат из группы НПВС. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Неселективный – действует на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Отличительная особенность – длительное действие: работает до 72 часов.

Выпускается в таблетках, ректальных свечах, растворе для внутримышечного введения.

Побочные действия и противопоказания те же, что и для других НПВС.

Мелоксикам селективно подавляет синтез ЦОГ-2 и не влияет на ЦОГ-1. За счет этого он эффективнее неселективных НПВС справляется с болью и воспалением и реже вызывает побочные эффекты.

Выпускается в таблетках, растворе для внутримышечного введения.

Противопоказания Побочные эффекты

Аллергия на НПВС

3 триместр беременности, возраст младше 18 лет

Переменчивое настроение, кошмарные сны

Желудочно-кишечное кровотечение на фоне приема НПВП в анамнезе

Головная боль, головокружение, сонливость

Тяжелая почечная или печеночная недостаточность

Нечеткость зрения, реже – конъюнктивит

Кровотечение из сосудов головного мозга в анамнезе, гемофилия

Повышение артериального давления, приливы, усиленное сердцебиение, кашель

Тяжелая сердечная недостаточность, реабилитационный период после аортокоронарного шунтирования

Тошнота, рвота, диарея или, наоборот, запор, отрыжка

Миорелаксанты

Миорелаксанты позволяют расслабить спазмированные мышцы.

Чрезмерное напряжение мускулатуры возникает при остеохондрозе вследствие раздражения нервных корешков. Спазм ухудшает кровообращение и усугубляет болевой синдром. Расслабив мышцы, можно уменьшить неприятные ощущения в пораженном отделе позвоночника.

Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Мидокалм. Он выпускается в таблетках и растворе для инъекций.

Противопоказания Побочные эффекты

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Миастения (аутоиммунное заболевание с быстрой утомляемостью скелетных мышц)

Бессонница, головные боли, головокружение

Детский возраст (до 18 лет)

Вялость, слабость, быстрая утомляемость

2 и 3 триместры беременности

Понижение артериального давления

Тошнота, диарея, сухость во рту

Хондропротекторы

Средства из этой группы защищают хрящ от быстрого разрушения.

Их назначают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • артрозе, при котором изнашивается хрящ, находящийся в суставе;
  • остеохондрозе, при котором истончаются межпозвонковые диски.

Укрепив хрящевую ткань, можно уменьшить боли. Однако хондропротекторы обладают отсроченным действием. Эффект укрепления хрящевой ткани вы увидите далеко не сразу, а после прохождения одного или даже нескольких курсов лечения (один курс длится 3–6 месяцев).

Препарат содержит хондроитин сульфат, который встраивается в структуру хрящевой ткани и возобновляет ее. Хорошо переносится пациентами.

Форма выпуска: капсулы для приема внутрь.

Противопоказания Побочные эффекты

Гиперчувствительность к основному и вспомогательным компонентам лекарства

Возраст младше 15 лет

Витамины группы В

Витамины улучшают работу нервной системы и помогают избавиться от невралгий при остеохондрозе. Они эффективно устраняют межреберную невралгию, боли в пояснице, в шее.

Витаминные комплексы (например, Комбилипен и Нейробион) не являются анальгетиками и не оказывают прямого обезболивающего действия. Эти средства содержат витамины группы B (B1, B6, B12). Они стимулируют естественное восстановление тканей нервной системы и суставов и за счет этого улучшают состояние пациента (в том числе в перспективе уменьшают боль).

Витамины применяются в комплексе с НПВС, миорелаксантами и другими препаратами.

Препарат выпускают в таблетках и растворе для инъекций. Он содержит комплекс витаминов группы В: В1, В6, В12.

В состав раствора для инъекций также входит лидокаин, который предотвращает болезненность от укола (витамины группы В без добавления анестетика очень болезненно вводятся внутримышечно).

Противопоказания Побочные эффекты

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав (перед применением нужно обязательно провести кожную пробу на аллергию на лидокаин)

Повышение кислотности желудка

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Тошнота, рвота, боли в животе

Аллергические реакции, сыпь

Комбинированные препараты

Один из наиболее известных – Терафлекс Адванс. Он сочетает в себе хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин) и нестероидное противовоспалительное вещество Ибупрофен.

Эти обезболивающие таблетки очень эффективны при артрозе и остеохондрозе. Они не только снимают болевой синдром, но и укрепляют хрящевую ткань, препятствуя дальнейшему прогрессированию заболевания.

Средство воздействует и на сам симптом, и на его причину.

Противопоказания Побочные эффекты

Боли в области живота, тошнота, диарея, метеоризм, рвота

Желудочно-кишечные кровотечения, язвенная болезнь

Головная боль, головокружение

Заболевания зрительного нерва

Сонливость, повышенная утомляемость

Заболевания крови, кровотечения, склонность к кровотечениям

Кожные реакции, аллергические реакции

Тяжелые расстройства работы почек, печени, сердечно-сосудистой системы

Фенилкетонурия (наследственное заболевание, связанное с нарушением синтеза аминокислоты фенилаланина), сахарный диабет, тромбофлебит

Наркотические анальгетики

Этих средств нет в свободной продаже. Наиболее часто из наркотических анальгетиков назначают морфин.

Читайте также:

Болезни позвоночника © 2022

Adblock
detector
Противопоказания Побочные эффекты