Болит голова после спинальной анестезии что делать

Головные боли после спинальной анестезии считаются осложнением оперативного вмешательства. Их частота составляет 20%, но неприятностей они приносят предостаточно. Симптомы такого осложнения связаны не только с головной болью, но нередко пациенты жалуются на тошноту и головокружение. Причины этих состояний различны – от особенностей анатомии пациенты до ошибки анестезиолога.

Лечение осложнения проводят в стационаре под наблюдением врача, используя симптоматическую терапию.

Виды наркоза

Каждый пациент подвержен риску, соглашаясь на операцию. Перед оперативным вмешательством анестезиолог тщательно собирает анамнез перенесенных болезней и аллергических реакций.

Хирургическую манипуляцию проводят под такими видами обезболивания:

  1. Общий наркоз подразумевает полную потерю сознания. Пациент может дышать самостоятельно (внутривенное обезболивание) или с помощью трубки (интубационный наркоз). Весь операционный период больной не чувствует боли.
  2. Спинномозговая анестезия характеризуется введением специальной иглы в межпозвонковое пространство на пояснице. При этом прокалывают твердую мозговую оболочку. Удаляют 2-3 мл спинномозговой жидкости, а взамен вводят обезболивающее средство. Особенностью считается полная утрата болевой и тактильной чувствительности в органах таза и нижних конечностях.
  3. Эпидуральная анестезия проводится на любом уровне позвоночника. При этом не прокалывают твердую мозговую оболочку. Из-за этого после эпидуральной анестезии боли в голове не возникают. Обезболивается только определенный сегмент туловища – верхние или нижние отделы живота или грудной клетки.

Проводить наркоз должен опытный анестезиолог.

Головная боль после спинальной анестезии появляется чаще, чем вследствие эпидуральной. Проявляется она по-разному, в зависимости от пациента и причины осложнения.

Больные так описывают головную боль после спинального наркоза:

Но пациенты зачастую жалуются не только на сильную головную боль. Бывают такие сопутствующие симптомы:

  • тошнота;
  • редко рвота;
  • сухость во рту;
  • боли в месте укола;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • низкое артериальное давление – 90/50 мм рт. ст.;
  • редкий и слабый пульс до 60 ударов в минуту;
  • слабость и утомление;
  • сниженная чувствительность ног;
  • чувство жжения в позвоночнике.

После хирургического лечение врач непосредственно наблюдает за больным 2 часа, измеряет давление, оценивает сознание.

Важно! Выявление этих симптомов после операции требует срочной консультации анестезиолога

Укол в ткани спины для пациента всегда болезненный. Манипуляция проводится анестезиологом в операционной. Больной лежит на боку или сидит, согнувшись калачиком. После обезболивания появляется головная боль в следующих случаях:

Опытный анестезиолог всегда распознает причину головной боли после наркоза.

Эпидуральная анестезия имеет меньший процент осложнений, так как связи пункционной иглы со спинномозговой жидкостью нет. Обезболивающее средство вводят в пространство, где расположены лишь нервные корешки. Это обеспечивает ограниченный сегментарный эффект. Например, надо сделать операцию при пупочной грыже – иглу вводят между 10-11 грудными позвонками пространства.

Важно! После эпидуральной анестезии головные боли не появляются. Если это случилось, то была повреждена твердая спинномозговая оболочка

Почему голова болит после наркоза и что нужно делать в таком случае? После операции, которая сопровождалась спинномозговой анестезией, пациента укладывают на спину без подушки. Запрещено крутить головой в стороны, пытаться встать или сесть без разрешения врача.

Если же начала болеть голова после наркоза, проводят симптоматическое лечение:

Группа наркотических обезболивающих. Оказывает анальгетическое действие на протяжении 6-8 часов. Вызывает привыкание

Вводят внутримышечно 1-2 раза в сутки по 1 мл, но не дольше 3-4 дней

  1. Диклофенак.
  2. Деклоберл.
  3. Диклобрю

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Снимает отек, боль в голове и месте укола, понижает температуру

Вводят по 3 мл в/м 1-2 раза в день пока не исчезнут боли, но не дольше 5-7 суток

  1. Кеторолак.
  2. Кетанов.
  3. Кеторол

Также группа НПВС, однако с более сильным и продолжительным обезболивающим эффектом

Вводят по 1 мл (30 мг) два-три раза в сутки

  1. Волювен.
  2. ГЭК

Плазмозаменители. Их вводят при низком артериальном давлении (меньше 90/50 мм рт. ст.) после наркоза, сопровождающегося головной болью

Медленно выполняют внутривенную инфузию растворов на протяжении 1-2 часов. Постоянно измеряют давление

  1. Ондасетрон.
  2. Осетрон

Противорвотные и противотошнотные средства центрального действия

Внутривенно струйно или капельно вводят по 4-8 мг 2 раза в сутки до исчезновения тошноты

Вдобавок к интенсивной терапии, больному запрещают ходить и сидеть на следующий день после операции. Разрешено поворачиваться на бок, двигать ногами и руками в постели.

Если консервативные методы не приносят положительного результата, нужно прибегнуть к местному лечению.

Головные боли после наркоза в спину можно лечить кровяной заплаткой. Для этого необходимо в шприц набрать кровь из локтевой вены. Затем ввести 1-2 мл крови в перидуральное пространство на месте предыдущего укола. Эту манипуляцию выполняет только анестезиолог.

Смысл вмешательства заключается в следующем: введенная кровь сворачивается на протяжении 4-5 минут. Отверстие в твердой мозговой оболочке закрывается сгустком. Поступления спинномозговой жидкости прекращается, внутричерепное давление нормализуется.

Важно! Кровяная заплатка в 100% случаев устраняет головную боль после спинальной анестезии

Пациенты, которым по медицинским показаниям назначается хирургическое вмешательство с применением общей или местной анестезией, как правило, боятся операции. Не многие из них задумываются, что после хирургического лечения потребуется длительный восстановительный период, который часто бывает осложнен неприятными состояниями организма — подташниванием , ощущением слабости, появлением головных болей.

Состояние, когда после наркоза сильно болит голова, является очень распространенным , поэтому важно знать, как справиться с неприятной болью.

Характер болей

Такое ощущение, когда болит голова после наркоза, тревожит большую часть людей, перенесших оперативное вмешательство. В большинстве вариантов сильная головная боль сопровождается подташниванием и головокружением. Неприятные симптомы усиливаются, если человек совершает интенсивные действия или меняет положение тела.
Характер головной боли после операции, чаще всего, ноющий.

Читайте также:  Что такое дорзальные протрузии дисков позвоночника поясничного отдела

Неприятное ощущение распространяется по поверхности головы, правой или левой ее частях или же концентрироваться в зоне висков, лба или темени. Интенсивность болезненности усиливается, если человек выполняет резкие движения, наклоняет голову, слышит громкий звук или видит яркий свет. Постоянные ноющие головные боли в дальнейшем провоцируют развитие мигрени, которая сопровождается такими неприятными симптомами, как постоянная тошнота, рвота, появление апатичного состояния.

Причины

Головная боль может проявиться после эпидуральной анестезии, а также после введения общего наркоза. Анестезиологи утверждают, что болезненные ощущения могут сопровождать пациента на протяжении 14 суток после использования наркоза.

Причинами болевого синдрома в послеоперационный период являются:

  • побочный эффект использования анестетиков;
  • повышенная чувствительность к мигренозным болям;
  • дефицит жидкости в организме пациента;
  • низкий вес тела пациента;
  • заболевания эндокринного характера;
  • стресс;
  • снижение нормы артериального давления;
  • возрастные изменения.

В зависимости от причины головных болей может различаться и сопутствующая симптоматика. К примеру, при использовании спинномозговой анестезии головная боль будет сопровождаться апатией и потерей аппетита, если вес пациента ниже нормы. При наличии эндокринных заболеваний после наркоза совместно с мигренью у пациента может развиться обострение основной патологии и т. п.

Как облегчить головные боли после операции?

Чаще всего, головные боли после наркоза проявляют себя уже на 2 сутки. Боль становится ноющей и резкой. Неприятные ощущения могут сопровождать человека 2 недели. Если мигрень не проходит дольше обозначенного срока или сопровождается сопутствующими симптомами, то откладывать визит к доктору нельзя.

После общего наркоза головные боли интенсивнее, поэтому в ряде случаев человеку может потребоваться медикаментозная терапия.

Для устранения болезненных ощущений после наркоза доктором могут быть назначены следующие медикаментозные препараты:

  • обезболивающие — Анальгин, Баралгин, Кетанов ;
  • спазмолитики — Спазмолгон , Но-шпа ;
  • противовоспалительные средства — Нимесулид , Целекоксиб , Диклофенак.

Чтобы ускорить процесс восстановления организма после операции, человеку важно выполнять следующие рекомендации:

  1. Больше отдыхать. В первые сутки после оперативного вмешательства рекомендовано соблюдать строгий постельный режим, в дальнейшем важно отказаться от активности и физического труда;
  2. Пить побольше жидкости;
  3. Делать горячие ванны для ног. Рекомендация включена в основу народной медицины – ванны для ног на основе использования горячей воды стимулируют приток крови, направляющийся к головному мозгу;
  4. Гулять на свежем воздухе, проветривать комнату. Достаточное количество кислорода, попадающее в организм, помогает улучшить самочувствие и устранить головные боли.

Анестезиологи для профилактики проявления головных болей после анестезии применяют метод эпидуральной заплатки. Его суть заключается во введении определенного количества крови пациента в зону на теле, куда ранее был введен анестетик.

Результат данного процесса — сворачивание крови, а появившаяся гематома прикрывает отверстие от укола иглы на мембране, что предотвращает появление просачивания спинномозговой жидкости.

Вместо крови пациента в качестве заплатки может быть введен физ. раствор. Метод считается безопасным за счет стерильности физ. раствора и исчезновения риска появления инфекционного процесса.

Приступы головной боли после наркоза можно снять ароматерапией. Для этого рекомендовано использовать специальные аромапалочки или же аромалампу . Эффективным методом лечения головной боли является ароматерапия на основе эфирных масел ромашки, мяты, лаванды.

Для купирования головной боли полезно использовать компрессы:

Сила и польза лекарственных трав издавна использовалась в лечении заболеваний. Такие растения, как мята, листья малины и земляники помогают лечить головную боль после наркоза. Лекарственные травы нужно запарить в кипятке и принимать в качестве отвара или добавлять по 1/2 ст. в чай.

Ярким обезболивающим эффектом обладают и плоды шиповника. Их необходимо заварить в кипятке, настоять и принимать вместо чая по несколько раз в день.

Эффективным способом купирования головной боли после наркоза является массаж. Для снятия напряжения и устранения неприятных симптомов необходимо легкими поглаживающими движениями массировать голову. Все движения выполняются по часовой стрелке, особое внимание уделяется зонам, в которых локализуется интенсивная боль.

Читайте также:  Какой бывает остеохондроз

Если нет возможности сделать самомассаж, то необходимо обратиться за помощью к квалифицированному массажисту.

Головные боли — это часто встречающееся последствие наркоза. Состояние, когда слабо болит голова, не требует медикаментозного вмешательства. Лечить мигрень необходимо лишь тогда, когда неприятные ощущения становятся ярко выраженными и регулярными.

Общий наркоз – серьезная нагрузка для организма, которой специалисты по возможности стараются избегать. В ряде случаев для проведения хирургических операций используется спинальная анестезия. При правильном выполнении всех этапов манипуляции и соблюдении основных правил риски развития побочных эффектов минимальны. Особое внимание уделяется подготовке к процедуре. И все же появление головной боли после применения спинальной анестезии – не редкость. На этот случай разработаны многочисленные способы облегчения состояния пострадавшего. Главное, не действовать самостоятельно, если после медикаментозного наркоза болит голова. Борьба с симптомом должна проводиться под контролем врача.

Что представляет собой спинальная анестезия

Спинальной анестезией называют один из видов местного наркоза. Его целью является отключение нервных окончаний, которые иннервируют нижнюю половину тела. Это происходит за счет нарушения процесса обмена сигналами между головным и спинным мозгом. Обезболивающие препараты при этом вводятся непосредственно в спинальное пространство позвоночника. Предварительно из него извлекается небольшой объем ликвора, чтобы не случилось роста давления. Для осуществления манипуляции и прокола твердой мозговой оболочки специалист использует специальную иглу. Он вводит ее в область между позвонками на участке перехода поясницы в спину.

Процедуру выполняет или контролирует врач анестезиолог. Если все будет сделано правильно, то подход не только нейтрализует болевые ощущения, но и снизит вероятность кровотечения в ходе операции. Благодаря таким свойствам местное введение анестетика показано при кесарево сечении, гинекологических и урологических вмешательствах, проведении процедур в области спины, таза, нижних конечностей. Если послеспинальной анестезии у пациента болит голова, это указывает на нарушение техники выполнения манипуляции.

Причины появления головной боли после проведения спинальной анестезии

Цефалгия в результате применения местного наркоза появляется в течение нескольких часов после операции или на следующий день. Интенсивность боли бывает разной. Ощущения обычно сосредоточены в затылке, могут отдавать в виски или распространяться по всей черепной коробке. Тип симптома пульсирующий, распирающий или сдавливающий. Он усиливается при поворотах головы и под вечер.

Причины головной боли после проведения спинальной анестезии:

  • удаление более 4 мл ликвора, приводящее к падению давления;
  • введение более 4 мл анестетика, приводящее к повышению давления;
  • нарушение стерильности используемых инструментов и материалов;
  • выполнение манипуляции без учета особенностей строения позвоночника пациента – сколиоз, остеохондроз, изменение анатомии в результате травм;
  • повторное проведение манипуляции и попадание иглой в застарелые рубцы от предыдущих процедур;
  • применение иглы с неправильно подобранным типом среза, из-за чего нарушается отток спинномозговой жидкости;
  • двигательная активность пациента во время процедуры – мотание головой становится причиной перепадов внутричерепного давления;
  • неправильное положение пациента во время манипуляции или длительное пребывание в анатомически неудобной позе;
  • наличие в анамнезе энцефалита, менингита и других заболеваний, приводящих к формированию спаек – эти образования нарушают ток спинномозговой жидкости;
  • врачебные ошибки – введение иглы на неправильном уровне, попадание анестетика в эпидуральное пространство, задевание спинного мозга;
  • выполнение манипуляции на фоне противопоказаний.

Ситуация, когда у человека болит голова после наркоза, наблюдается в 30% случаев. Это не всегда оказывается последствием врачебной ошибки. Если ощущения имеют слабую степень выраженности и самостоятельно проходят через пару дней, нет причин для беспокойства. В 1% случаев признак со временем только усиливается и доставляет пациенту существенный дискомфорт. Бороться с негативными последствиями спинномозговой анестезии надо под контролем врача.

В норме цефалгия на фоне местного применения анестетиков не наблюдается, но при повышенной чувствительности организма она не исключена.

Сколько будет сохраняться симптом зависит от индивидуальных особенностей организма и причин его появления. Нередко боль проходит в течение 1-2 дней самостоятельно и не требует использования медикаментов. В остальных случаях длительность сохранения признака зависит от качества помощи, оказанной специалистами.

Как предупредить возникновение головных болей после наркоза

Степень риска развития осложнения во многом зависит от квалификации анестезиолога и остального медицинского персонала. Качественно подобранный материал, профильная подготовка и соблюдение техники выполнения процедуры сводят вероятность побочных реакций к минимуму.

Не менее важным моментом является соблюдение всех рекомендаций самим пациентом.

Методы предупреждения головной боли после проведения спинальной анестезии:

Появление головной боли после анестезии на фоне соблюдения перечисленных моментов может указывать на наличие у человека скрытых патологий или допущение врачебной ошибки. В любом случае, борьба с проявлением должна быть профильной. Попытки ограничиться одним лишь приемом медикаментов не всегда дают желаемый результат.

Читайте также:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника что это такое

Как облегчить головные боли после операции

Отсутствие эффекта при приеме лекарств от цефалгии после спинального наркоза является показанием к постановке кровяной заплатки. Манипуляция выполняется с применением эпидуральной анестезии. Специалист набирает немного крови из вены пациента и вводит ему тем же способом, как анестетик при выполнении самого спинномозгового наркоза. Введенная кровь сворачивается и закупоривает образованное проколом отверстие. Биологический материал не отторгается телом человека и не доставляет ему никакого дискомфорта. Образовавшаяся натуральная пломба предупреждает дальнейшее вытекание жидкости в эпидуральное пространство и состояние пациента нормализуется.

В течение суток после сеанса больной должен почувствовать облегчение. В противном случае процедуру повторяют и в этом случае ее успех составляет почти 100%. Противопоказанием к манипуляции является лихорадка. Осложнения после эпидуральной кровяной заплатки наблюдаются нечасто. Это могут быть боли в области поясницы, инфицирование тканей, кровотечение. При нарушении техники выполнения процедуры существует риск нарушения двигательных функций нижней части тела.

Для борьбы с головной болью после наркоза нередко используют физраствор. При этом манипуляция полностью повторяет действия, необходимые для постановки эпидуральной заплатки. Преимущество подхода в том, что продукт в этом случае используется стерильный. Это сводит риск инфицирования к минимуму. Недостатком варианта являются низкая плотность и повышенная впитываемость состава. В результате давление нормализуется медленнее и положительный эффект наступает позднее. Также важно помнить, что вводят физраствор в тот же день, что и выполняют анестезию.

Ингаляции эфирных масел не оказывают прямого воздействия на причину головных болей. Зато они расслабляют, отвлекают, снимают мышечное напряжение, способствуют нормализации давления. Лучше всего с терапевтическими задачами справляются ароматические палочки и лампы. Для борьбы с цефалгией можно применять разные масла, но повышенной эффективностью обладают мята, лаванда и ромашка. Подход не может быть единственным методом борьбы с симптомом. Он должен дополнять основную терапию.

С головной болью можно бороться лечебным холодом. Для этого подойдут отвары мяты, душицы, хмеля, шалфея. Сначала из перечисленных сборов по базовым рецептам готовится целебная жидкость. Затем она разливается по формочкам для льда и замораживается. Остается извлечь кубики, завернуть их в полотенце и приложить к той части головы, в которой сосредоточены неприятные ощущения.

Перед сном можно сделать картофельный компресс. Надо взять пару сырых, очищенных от кожуры клубней, натереть их на терке. Жидкость не сливать! Добавить в массу четверть стакана молока, перемешать и настоять при комнатной температуре полчаса. Отфильтровать густую часть и отложить отдельно. Взять чистую ткань, смочить ее в полученной жидкости и отжать. На заготовку плотным слоем наложить картофельную заготовку. Полученный компресс расположить на проблемной части головы, забинтовать и надеть теплую шапку. Держать, пока боль не пройдет или хотя бы ослабнет.

Головные боли после наркоза хорошо снимаются травяными отварами, принимаемыми внутрь. Обезболивающим эффектом обладают плоды боярышника, мята, листья малины и земляники. Ромашка и мелисса снимают напряжение и улучшают сон. Перечисленные компоненты можно заваривать отдельно или вместе. Их пьют в виде чая, отвара или настоя.

Легкая стимуляция проблемной зоны – одно из лучших средств от цефалгии после анестезии.

Проработка участка должна быть поверхностной, без сильного нажима. Она стимулирует обменные процессы, расслабляет ткани, отвлекает от неприятных ощущений за счет притока крови к проблемной зоне. В процессе работы не стоит забывать о шее и верхней части спины. Для избавления от симптома достаточно массировать больные участки кончиками пальцев, выполняя круговые движения по часовой стрелке. Массаж, как и другие народные средства борьбы с симптомом, дает лишь временный эффект. Полностью избавиться от признака можно лишь устранив причину его появления.

Головные боли, возникающие после применения спинального наркоза, считаются серьезным осложнением. Они указывают на нарушение технологии проведения процедуры или некачественную подготовку к ней. Подобная цефалгия становится серьезным стрессом для и без того ослабленного манипуляциями организма. Чтобы не допустить ее появления необходимо со всей серьезностью подходить к процедуре. Не стоит прибегать к ней, если имеются сомнения в квалификации анестезиолога или сеанса вообще можно избежать.

Читайте также:
Adblock
detector