Болит шея после спинальной анестезии что делать

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В организме человека как позвоночник, так и нервные окончания, которые располагаются на шее, окутаны достаточно твердой оболочкой, которую именуют мозговой. Следует отметить тот факт, что эпидуральная область не только окружает данную оболочку, но еще и проходит вдоль нее. А вот эпидуральную область пересекают нервы, воспаление которых провоцирует развитие болевых ощущений в данном участке. Развитие воспалительного процесса может быть обусловлено как повреждением дисков позвоночника, так и соприкосновением нервов с костной структурой позвоночника. Эпидуральная анестезия предусматривает введение в эпидуральную область специальных противовоспалительных медикаментов, которые в свою очередь не только уменьшают силу болевых ощущений, но еще и вызывают утрату чувствительности. Болевые ощущения исчезают только потому, что данным медикаментам свойственно блокировать передачу болевых импульсов непосредственно по нервным окончаниям спинного мозга. Получается, что посредством данного метода обезболивания можно достичь не только расслабления мышц, но и временного их паралича, а также полного отсутствия чувствительности.

Применение данного метода анестезии не часто, но все может стать причиной развития некоторых осложнений. На самом деле риск развития тех или иных осложнений напрямую зависит от выбранной анальгезии, а точнее от обезболивающего препарата, который вводится каждому больному в отдельности. На самом деле осложнения могут возникнуть как при анальгезии живота, так и при обезболивании рук, ног, шеи, груди либо паховой области. Тут же обратим внимание читателей на тот факт, что анальгезия головы посредством данного метода обезболивания не осуществляется, так как нервы в данном случае проходят через черепно-мозговую нервную систему. К числу медикаментов, которые могут быть использованы при такой анестезии, можно причислить как лидокаин, так и промедол, ропивакаин, фентанил, клонидин и многие другие.

Что же касается непосредственно осложнений после эпидуральной анестезии, то они встречаются в медицинской практике крайне редко. Если верить данным статистики, то они дают о себе знать в одном случае из двадцати трех тысяч. Гораздо чаще данного рода обезболивание не дает должного результата, а точнее в одном случае из двадцати. В случае если у больного имеется в наличии такая патология как коагулопатия, тогда у него в результате данной анестезии может развиться эпидуральная гематома. Порой отмечается и вытекание цереброспинальной жидкости в эпидуральную область. Обусловлен данный факт случайным проколом твердой мозговой оболочки. Чаще всего данный факт становится причиной развития головных болей, которые могут беспокоить пациентов как несколько дней, так и несколько недель либо месяцев.

Весьма токсичными принято считать и очень большие дозы обезболивающих медикаментов, так что дозировку в обязательном порядке должен подбирать специалист. Интоксикация тем или иным лекарственным средством может спровоцировать развитие спазмов либо беспамятства. В некоторых случаях отмечается и непродолжительное удержание жидкости в организме.

После проведения спинальной анестезии у определенной доли пациентов возникают побочные реакции. Наиболее часто встречается головная боль, которая может возникать в норме и усиливаться при несоблюдении режима после проведения анестезии. К такому же осложнению относится и боль в области шеи.

Боль в шее, так же как и головная боль, возникают при падении внутричерепного давления в результате вытекания жидкости из спинномозгового канала в месте пункции. У большинства пациентов она проходит самостоятельно спустя 2-3 дня.

Также возникшая боль в области шеи может указывать на обострение сопутствующих патологий. Например – остеохондроз. В любом случае важно сказать о возникших болях анестезиологу.

Головные боли после спинальной анестезии – совсем не редкое явление. Они Возникают в тридцати процентах случаев и длятся от нескольких часов до суток. Могут сохраняться и дольше, но возникает такое осложнение реже – всего один процент на все проведенные операции под этим видом анестезии.

Чтобы разобраться, почему после спинномозгового наркоза болит голова, нужно сначала поговорить о том, что анестезия спинальная такое, и как она проводится.

Выполняется спинальная анестезия с путем прокола тонкой иглой, через которую в организм подается лекарство, блокирующее нервные окончания, отвечающие за передачу информации о болевых ощущениях в мозговой центр. Игла проходит через позвонки в субарахноидальное пространство, после этого в организм вводится доза анестетика, и игла вынимается. К последствиям спинальной анестезии относится тот факт, что у пациента болит и кружится голова.

Так почему возникают головные боли после спинального наркоза?

Дело в том, что во время выполнения пункции происходит прокол оболочки, окружающей спинной мозг, а между ним и этой оболочкой находится спинномозговая жидкость. Во время прокола происходит некоторое излитие спинномозговой жидкости, за счет чего падает внутримозговое давление, а это является причиной того, что сильно болит голова после спинальной анестезии. Чем больше спинномозговой жидкости излилось, тем сильнее последствия, тем ощутимее и дольше головные боли.

Как избежать головной боли и тошноты после спинальной анестезии

Сколько дней болит голова после спинальной анестезии

На вопрос, как долго длится головная боль после спинальной анестезии, нет однозначного ответа. Зависит Все, как мы говорили уже, от того, сколько спинномозговой жидкости организм потерял в частности, и от индивидуальных особенностей пациента в целом. Как правило, такие головные боли проходят за сутки, при длительном течении для предотвращения болезненных ощущений требуются дополнительные меры.

Что делать, когда болит голова после спинальной анестезии

Боли в шее после анестезии спинальной

Основное последствие спинномозговой анестезии – головная боль. Но случается, что пациенты жалуются и на боли в шее. Что делать, если после спинальной анестезии болит шея? Решение проблемы точно такое же, как при головных болях, так как причина боли в шее – та же самая, нарушение внутримозгового давления из-за излития спинномозговой жидкости.

Читайте также:  От чего болит затылок головы и шея

Лечение головной боли после спинальной анестезии

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

На осложнения после спинального наркоза указывают около 30% пациентов, прошедших эту процедуру. Некоторые больные жалуются на боль в спине, ногах, онемение шеи, затруднение дыхания. Иногда отмечаются головные боли после спинальной анестезии.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что представляет собой спинальная анестезия?

Операции в области малого таза и ног, требующие обезболивания и в то же время сохранения сознания пациента, проводят под спинальным наркозом. Препарат, вводимый в субарахноидальное пространство, воздействует напрямую на нервные окончания. При этом человек может иногда даже двигать ногами, но не ощущать боль. Показания для процедуры:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

  • Операция на нижних конечностях.
  • Хирургическое вмешательство на органах малого таза.
  • Операция на тонком кишечнике.
  • Кесарево сечение.
  • Осложненные роды.

Если необходимо устранить сильную боль, возникающую при воспалении межпозвоночных дисков, также может использоваться спинальный наркоз.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Для облегчения схваток роженицам также могут предложить наркоз, но женщинам делается эпидуральная анестезия, так как она не приводит к потере общей чувствительности и расслаблению мышц. При данном виде анестезии в отличии от спинального обезболивания анестезирующее средство вводится в эпидуральное пространство позвоночника, при спинальном наркозе – в субарахноидальное.

p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

Не у всех пациентов после анестезии болит голова, многие люди отмечают, что не было никаких неприятных ощущений ни при операции, ни после нее. Но также есть процент пациентов, которые отмечают появление осложнений:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • Боль в одной ноге, части конечности, чувствующиеся в течение нескольких дней.
  • Интенсивные боли в спине.
  • Ощущение тяжести и давления на грудной клетке, затруднение вдоха.
  • Боль в шее.
  • Затруднение движения шеей.

Паралич нижних конечностей встречается крайне редко и только в том случае, если произошли непредвиденные осложнения при операции, у пациента обнаружилась аллергия на вводимый препарат.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Почему после анестезии болит голова?

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Тонкой иглой анестезиолог прокалывает твердую оболочку спинного мозга. В промежутке между мембраной и стволом мозга есть жидкость, защищающая мозговую ткань от повреждения. В случае прокола ликвор может начать подтекать. При этом у больного падает внутричерепное давление и возникает головная боль. Чем дольше продолжается отток спинно-мозговой жидкости, тем сильнее головная боль.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Характер постоперационных болей

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Так как основная проблема в изменении внутричерепного давления, именно эта патология влияет на состояние пациента. Возникают следующие ощущения:

p, blockquote 13,1,0,0,0 —>

  • Прострелы в область затылка.
  • Тупая ноющая боль во лбу.
  • Распирающая боль по всей голове.
  • Чувство сдавливания головы, как обручем.
  • Ощущение тяжести черепной коробки.

У некоторых пациентов не только болит голова после спинальной анестезии, но и возникает головокружение, чувство потери опоры под ногами. В любом случае, субарахноидальный наркоз переносится легче, чем общий. После общей анестезии у пациентов отмечается не только головная боль, но и резкое снижение артериального давления, тошнота, галлюцинации.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Как предупредить головную боль?

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • За 6 часов до операции нельзя курить.
  • Лежать после операции не менее 7 часов, желательно придерживаться постельного режима в течение суток.
  • Отказаться от подушки на 24 часа, принять максимально горизонтальное положение, при котором позвоночник находится на одном уровне с головой.
  • Пить много жидкости – более двух литров в сутки.
  • Не поднимать тяжестей.
  • Не совершать резких движений, наклонов в течение 5 дней.

Если после наркоза болит голова, следует сразу же сообщить об этом врачу, чтобы он мог назначить лечение для устранения осложнений.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Способы устранения головной боли

Как избавиться от головной боли, которая появилась после наркоза? Иногда она проходит сама после того, как пациент отдохнет в течение суток, ограничит свое движение, будет пить много жидкости.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Нельзя самостоятельно начинать пить какие-либо лекарства от головной боли, если буквально несколько часов назад вам делали операцию с применением наркоза. В условиях стационара больному могут назначить:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • Аскофен, Цитрамон. Эти препараты содержат кофеин, который действует возбуждающе на нервную систему, блокируя центры боли.
  • Парацетамол, Ибупрофен. Препараты этого типа обладают не только обезболивающим эффектом, но и противовоспалительным.

Таблетки следует дозировать согласно рекомендациям врача. Нельзя пить лекарства более суток, если они не снимают боль в голове.

p, blockquote 20,0,0,1,0 —>

Если более 24 часов не проходит головная боль после спинальной анестезии, лечение включает в себя проведение специальных процедур по восстановлению церебрального кровотока. Все манипуляции должен выполнять анестезиолог в условиях полной стерильности.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Наиболее эффективной и безопасной считается кровяная заплатка. Производится забор венозной крови у пациента, объем подбирается индивидуально. Тонкой иглой венозная кровь вводится в ту область позвоночного столба, где ранее производился спинальный наркоз. При введении кровь сворачивается естественным образом и перекрывает отверстие в мембране, прекращая отток ликвора. Очень редко процедуру требуется проводить повторно. Возможные осложнения:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Вместо крови в субарахноидальное пространство может вводиться физраствор. Обычно этот способ восстановления церебральной жидкости проводится непосредственно в день. когда проводится операция, если пациент жалуется на интенсивную головную боль. В зависимости от объема потерянного ликвора, подбирается доза раствора – от 1 мл до 1500 мл. Физраствор вливается постепенно, на протяжении суток.

Читайте также:  От чего болит спина у женщин

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Сильные головные боли после спинальной анестезии можно устранять только в условиях стационара, это дает возможность врачу наблюдать пациента, отслеживать любые изменения в его состоянии.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Чем поможет народная медицина?

Некоторые женщины отмечают, что непосредственно после проведения спинальной анестезии у них не болела голова. И через день они чувствовали себя прекрасно. Но, буквально спустя пару недель, у них появились приступы мигрени. Это также может быть отсроченным осложнением анестезии. Чтобы головная боль отступила, в домашних условиях допустимы следующие действия:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • В самом начале приступа можно сделать горячую ванночку для ног, добиваясь оттока крови от головы к ногам.
  • Выпить теплый сладкий чай с травами: ромашкой, мятой, мелиссой лимонной.
  • Принять несколько ложек сока калины, черники.
  • Выполнить самомассаж, растереть шею, пальцами помассировать кожу головы.

p, blockquote 27,0,0,0,1 —>

Если Вас очень долго мучают головные боли после спинальной анестезии, поднимается температура, бросает в пот, не занимайтесь самолечением, срочно обращайтесь за помощью к невропатологу.

Дата публикации: 23.03.2017

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Как лечить?

Некоторые заболевания требуют хирургического вмешательства. Серьезные операции проводятся под наркозом. Каждый по-разному отходит от обезболивающей процедуры. Одни с легкостью ее переносят, другие отходят несколько дней. Однако практически все испытывают головные боли после наркоза.

Подробнее о спинальной анестезии

Спинальная анестезия − современная процедура обезболивания перед проведением операции на частях тела и органах, расположенных ниже поясницы. Чаще всего проводится в следующих ситуациях:

  • рождение малыша, как естественным путем, так и при помощи кесарева сечения;
  • оперирование органов, расположенных в нижней части брюшины;
  • гинекологические и урологические манипуляции;
  • лечение геморроя хирургическим путем;
  • операции различного характера на ногах.

При этом анестезиолог вводит специальные сильнодействующие вещества в позвоночник. Многие пациенты испытывают сильный страх, готовясь к спинальной анестезии. Подобная реакция обусловлена рассказами о возможных последствиях в виде полного или частичного обездвиживания нижних конечностей. Однако подобные риски сведены к минимуму. Тем более процедура относительно безопасна по сравнению с общим наркозом, после которого пациент порой вообще не приходит в сознание.

Преимуществом метода является более активная стабилизация самочувствия больного, чем после общего наркоза. Головная боль после спинального наркоза проходит гораздо быстрее.

Однако имеются некоторые противопоказания, при наличии которых специалисты не рекомендуют проводить спинальную анестезию: болит спина, скачет АД, имеются тяжелые сердечные патологии.

У процедуры есть некоторые отрицательные стороны:

  • После наркоза зачастую АД у пациентов пониженное. Низкое давление приводит к сильной слабости и головным болям.
  • Необходимо с точностью рассчитывать дозировку, чтобы наркоза хватило на время операции. Поскольку непосредственно при проведении операции нельзя делать дополнительные уколы в область спинного канала.
  • Место введения наркоза может сильно болеть еще около месяца.

Условия, обуславливающие головную боль после спинальной анестезии

Одним из самых основных факторов образования головной боли считается выбор анестезиологом для подачи наркоза иглы слишком крупного диаметра. Вследствие этого через слишком большой прокол в позвоночном столбе активно просачивается спинномозговая жидкость. Это провоцирует резкое падение показателей АД, из-за чего и проявляется головная боль после операции. Небольшое отверстие, оставшееся после проведения наркоза, делает потери ликвора минимальными.

Однако существует ряд других факторов, приводящих к тому, что болит голова после наркоза:

  • из-за высокой концентрации анестезирующих веществ, АД может сильно повышаться;
  • недостаточный питьевой режим пациента;
  • неправильное определение места введения препаратов;
  • частое применение спинального наркоза, с промежутками менее года;
  • астенический тип телосложения больного;
  • нарушения функционирования щитовидки;
  • высокие психоэмоциональные нагрузки;
  • напряжение и неудобное положение пациента во время введения наркоза;
  • неучтенные медицинскими работниками противопоказания к проведению процедуры.

Выше перечислены основные причины, по которым болит голова после операции. Однако все зависит от индивидуальных особенностей организма. Ведь головные боли могут появиться даже при абсолютном соблюдении всех требований при введении наркоза и отсутствии противопоказаний.

Больных интересует, сколько может болеть голова после анестезии. Следует отметить, что при правильно выполненном обезболивании, головные боли не должны появляться после местного наркоза. Однако нормальными также считаются умеренные головные боли продолжительностью до двух дней. В подобных ситуациях не требуется дополнительного лечения, болезненная симптоматика проходит самостоятельно. Если сильно болит голова более трех дней, необходимо сообщить лечащему доктору. Специалист проведет диагностические мероприятия и подберет подходящий терапевтический курс.

Как предупредить возникновение головных болей после наркоза

Введение наркоза − достаточно сложная и ответственная задача, которая требует высокого уровня подготовки ответственного медицинского работника, а также повышенной концентрации внимания. Поэтому перед тем, как довериться доктору, нужно узнать подробнее как о степени его квалификации, так и о репутации медицинского учреждения. Ведь зачастую осложнения после наркоза, и более серьезные, чем головные боли, наступают именно из-за врачебной ошибки.

Кроме того, свести к минимуму неприятные ощущения после анестезии помогут следующие факторы:

  1. Правильная подготовка пациента. Специалисты рекомендуют примерно за восемь часов до наркоза отказаться от употребления пищи, жидкости, табакокурения. Потребуется успокоиться, настроиться на положительный исход операции, не нервничать.
  2. Оптимальное расположение при введении анестетика. Главное условие − полная неподвижность. Решающее значение здесь имеет доведение этой информации доктором. Порой ничего не знающие пациенты крутятся из стороны в сторону или дергаются под страхом болезненных ощущений.
  3. Чтобы минимизировать развитие патологической симптоматики, доктор должен постоянно поддерживать нормальное АД у пациента. Особенно способствует появлению головной боли пониженные показатели.
  4. Выбор для введения препаратов подходящих игл. Предотвращение вытекания спинномозговой жидкости поможет сохранить нормальное самочувствие больного.
  5. Полный покой по окончании хирургического вмешательства. Пациент должен лежать не менее трех дней. При этом категорически запрещается делать резкие движения, крутить и поднимать голову. Кроме того, больному потребуется выпивать не менее двух с половиной литров чистой негазированной воды ежедневно.
Читайте также:  Почему болит живот и поясница

При соблюдении вышеуказанных рекомендаций, шанс появления головных болей после наркоза минимален.

Как снизить головные боли после хирургического вмешательства

Больных обычно волнует, как восстановить нормальное самочувствие после операции. Головные боли после наркоза возможно устранить несколькими способами. Какой подойдет лучше в каждом конкретном случае, зависит от патологии и вида наркоза. Например, стентирование сосудов головного мозга часто приводит к головным болям. Чтобы прооперированная аневризма не стала причиной болезненных ощущений, из рациона пациента полностью исключается пища с высоким содержанием холестерина, также ему необходимо хорошо высыпаться и не нервничать.

Некоторые специалисты рекомендуют для устранения болезненной симптоматики употреблять несколько чашек кофе в день. Кофеин сужает сосуды, и головная боль отступает. Также необходимо не переворачиваться на спину, и лежать исключительно на животе. Уменьшает болевые ощущения нахождение в затемненной комнате.

В большинстве случаев доктора прописывают своим пациентам медикаментозную терапию, чтобы снять головную боль после наркоза. Особенно если использовалась местная анестезия. Такой метод обезболивания показан, например, когда требуется устранить сфеноидит или провести операции на глаза.

Лучшими лекарственными средствами для устранения головных болей являются: Ибупрофен, Анальгин, Дикло-Ф, Спазмалгон, Баралгин.

Многих пациентов интересует, какими методами головные боли лечить после операции глаукомы. Обычно помимо традиционных обезболивающих пациенту прописывают специализированные капли. Также необходимо выполнять ряд рекомендаций: не давать прооперированному глазу переохлаждаться, избегать солнечного света и попадания влаги.

Когда медикаментозная терапия не помогает, используются следующие способы снятия болезненных ощущений после наркоза.

Метод направлен на предотвращение вытекания спинномозговой жидкости через большое отверстие в позвоночном столбе. Для этого используется собственная кровь пациента. Ее вводят в то же место, в которое вводился наркоз. Через некоторое время кровь сворачивается, и закупоривает выход ликвора наружу. Это очень действенный способ. Практически не имеет противопоказаний. Боль утихает через несколько часов. В некоторых случаях эпидуральные заплатки не действуют. Тогда кровь вводится повторно. После этого головные боли проходят в девяноста девяти процентах случаев.

Однако следует учесть, что после проведения процедуры пациент должен исключить любые движения в течение минимум двенадцати часов. Также потребуется на две недели отказаться от поднятия тяжестей более двух килограмм.

Данный способ можно сопоставить с предыдущим вариантом. Отличие заключается в том, что больному в спинномозговой канал вместо крови вводится физраствор. Это считается наиболее безопасным, поскольку натрия хлорид абсолютно стерилен, и отсутствует риск развития инфекционных процессов. Однако физраствор оказывает положительный терапевтический эффект не так быстро. Головные боли проходят примерно через день. Кроме того, вводить вещество потребуется в день введения наркоза.

Лечение эфирными маслами используется не самостоятельно, а в комплексе с медикаментозной терапии. Ароматерапия приносит расслабляющий, успокоительный эффект. Пациент чувствует себя более умиротворенно, его настроение улучшается. Среди растений, наиболее эффективно снимающих головные боли, выделяют розмарин, чайное дерево, мяту, персик, эвкалипт. Можно использовать эфирные масла разными способами: делать ингаляции, компрессы, легкий массаж, зажигать специальные ароматические свечи.

Преимуществом данного способа является непосредственное воздействие на проблемную зону. Рассмотрим самые действенные компрессы, которые помогут избавиться от головных болей после наркоза:

  • На основе лимонного сока. Для приготовления потребуется в свежеприготовленный сок одного лимона окунуть чистую марлевую повязку, затем − отжать и приложить ко лбу. Положительный эффект наступит через полчаса.
  • Ледяные компрессы. Для начала нужно приготовить целебный фитоотвар. Подойдут следующие травы: хвощ, ромашка, мелисса, чабрец. Можно использовать одно растение, или комбинировать травы. Полученный остуженный отвар потребуется разлить по формам для льда и заморозить. Готовые кубики заворачивают в чистую ткань и прикладывают к месту локализации болезненных ощущений.
  • В весенний сезон рекомендуется использовать для снятия болезненной симптоматики листья сирени. Необходимо нарвать свежих листьев, тщательно промыть их в чистой воде и прикладывать на больное место.
  • Когда болит голова и шея, поможет компресс, полученный при добавлении нескольких капель масла шалфея в теплую воду. В полученном растворе нужно смочить ткань, отжать и приложить к больным местам.

Фитотерапия является достаточно эффективной при снятии головных болей после наркоза. Это связано с тем, что в растениях содержится множество биологически активных веществ, способных устранить патологические ощущения. Чаще всего для снятия головных болей используются отвары мяты, ромашки, зверобоя, чабреца, лаванды. Готовят отвары из расчета двадцать грамм сухой травы на стакан воды. Употребляют фиточаи по три раза в сутки.

Массаж также используется как дополнительный метод для снятия головных болей после наркоза. Метод хорош тем, что возможен охват нескольких проблемных областей. Например, хорошо помогает, когда болит шея после наркоза. Массаж при правильном выполнении стимулирует кровообращение и активизирует обменные процессы в проблемных зонах. Стоит отметить, что во избежание неблагоприятных последствий, лучше доверить выполнение процедуры профессионалу. Допускается и самостоятельный массаж, только движения при этом должны быть легкими и не сдавливающими.

Любое хирургическое вмешательство неблагоприятно сказывается на организме. Однако следует признать, что в некоторых случаях это единственный метод устранения болезни. Свести к минимуму неблагоприятные последствия от наркоза, в том числе и головные боли, можно только при четком выполнении всех рекомендаций специалиста.

Читайте также:
Adblock
detector