Болит спина под лопаткой справа что это может быть

Боль под лопаткой сзади со спины является ответной реакцией организма на воздействие извне и вызываемое им повреждение или же на серьезное заболевание. Синдром в правой стороне спины нередко проявляется вследствие заболевания органов, казалось бы, совершенно не имеющих отношения к этому участку тела. Когда синдром носит временный характер, быстро прекращается и не проявляется позже, волноваться не о чем. Если же он наблюдается на протяжении длительного времени, доставляет реальный дискомфорт, усиливается, становится регулярным, то возникает необходимость срочно провести обследование в медицинском учреждении, поскольку последствия таких явлений часто становятся плачевными.

Проявления болей под правой лопаткой

Чтобы определить опасность синдрома, нужно точно установить вызвавшие его факторы. Симптомы, которые сопровождают это явление, позволяют сузить область поиска причин. Однако зачастую они характерны для множества совершенно разных заболеваний, и точное определение может быть получено лишь после тщательного анализа, проведенного медицинскими работниками.

Причины болей ниже лопатки бывают банальны и безобидны. Но это утверждение весьма относительно.

Скованность тела, неудобная поза, перенапряжение, осуществление однообразных движений в течение длительного периода впоследствии часто вызывают ноющую боль.

Синдром может проявиться в результате движения тела, когда мышцы спины не подготовлены к данному действию. Подтягивание, попытки дотянуться до чего-либо руками отражаются продолжительной изнуряющей болью. При этом болезненное ощущение может отдавать справа сзади в поясницу, затрагивать руки и ноги, наблюдаться в районе правой лопатки.

Боль в спине между лопаток может проявить себя внезапно. Она возникает в результате чихания, смеха или кашля. Обуславливается нехваткой кислорода, желанием человека вдохнуть больше воздуха и сопровождается болезненностью в правом боку. Если такое явление не систематично, оно неопасно для организма.

И все же даже кратковременный болевой синдром в области лопатки, прошедший самостоятельно, оставляет свой след. Он может быть вызван серьезным заболеванием одного из внутренних органов или патологией в позвоночнике. Очень часто главной причиной длительного и тяжелого лечения становится халатное отношение пациентов к своему здоровью и несвоевременное обращение к врачу.

Виды и причины болей

Практически каждому человеку можно дать характеристику ощущаемой им боли. Но лишь специалист способен выявить первоисточник и определить, почему болит правая лопатка. При этом ему потребуются исследования, специальное оборудование и, возможно, консультация с врачами, по специальности совершенно не имеющими отношения к заболеваниям спины.

Предположительные причины боли определяются ее видом.

Если острая боль со стороны спины выражается как жжение и покалывание, из причин можно исключить патологии позвоночника. Здесь практически всегда фактор скрывается во внутренних органах. Точнее, в их заболеваниях.

Как правило, часто болит правая лопатка у людей с ненормально функционирующей сердечно-сосудистой системой. Синдром присущ заболеваниям пищеварительного тракта, проявляется при патологиях прямой кишки. Его вызывают:

  • Дискинезия желчного пузыря.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Холецистит в острой форме.
  • Печеночные колики.

Каждой из этих болезней присущи собственные симптомы, которые проявляются впоследствии. При этом человек становится раздражительным, быстро утомляется, начинает обильно потеть, испытывает проблемы со сном и аппетитом.

Поджелудочная железа, подвергшаяся воспалительному процессу, становится причиной острого болезненного ощущения, отражающегося в обеих лопатках. Если патология затрагивает головку поджелудочной железы, то боль в правой лопатке ощущается сильнее.

Правая лопатка болит вследствие поддиафрагмального абсцесса. Острые боли под ребрами вызываются гнойником в районе диафрагмы и печени. Абсцесс вызывается осложнениями язвенных болезней и бывает следствием неудачного оперативного вмешательства. Болевой синдром проявляет себя во время вдоха, отдает в правое плечо и лопатку.

Острая боль в области лопаток становится следствием падений, травм и ушибов. Кроме внешних повреждений, возможны переломы и внутренние нарушения. В этом случае обращение к врачу просто необходимо.

В ноющей, тянущей боли в области лопаток нередко виновны заболевания позвоночника. Симптом иногда выражается покалываниями в спине. Одной из наиболее часто встречающихся болезней, которые вызывают ноющую боль, является остеохондроз. Заболевание присуще людям с малоподвижным образом жизни. Кроме этого, причины нередко скрываются в неврологических заболеваниях и могут быть обусловлены защемлением нерва.

Наиболее опасным фактором, вызывающим тянущую боль под правой лопаткой, является опухоль. Сложность устранения синдрома усложняется тем, что место с наибольшей концентрацией болевых ощущений не указывает на очаг патологии, а является лишь ее эхом.

Ноющая боль вызывается:

  • хроническим панкреатитом;
  • воспалением легких;
  • бронхитом;
  • циррозом;
  • гепатитом.

Причиной данного симптома может быть холецистит. Для этого заболевания характерна стреляющая боль в грудной клетке, отдающая в лопатках.

Ноющая боль, вызываемая пиелонефритом, проявляется так, как будто область спины над лопаткой горит. Явление обусловлено воспалительным процессом, развивающимся в правой почке.

Кроме этого, ноющая боль вызывается желчекаменной болезнью. Диагноз заболевания подтверждает тошнота и рвота, желтизна кожных покровов и повышенная температура.

Одним из основных факторов, вызывающих тупую боль под правой лопаткой, является спазм мышц, воздействующих на лопаточный нерв. В остальном же причины синдрома этого характера во многом сходны с ноющей болью и для уточнения диагноза требуются тщательные исследования.

Сильная боль в лопатке снизу вызывается смещением межпозвоночных дисков и при межпозвоночной грыже.

Диагностика и лечебные процедуры

Острая боль, продолжающаяся более двух часов, является поводом для обязательного обращения к врачу. Таких же действий требует прогрессирующий, усиливающийся болевой синдром. Предварительная диагностика осуществляется терапевтом. На основе его выводов решается вопрос о целесообразности более глубоких исследований. УЗИ и анализы дают возможность сузить область поиска факторов, вызывающих боль. На основании полученных результатов терапевт направляет заболевшего к специалистам по кардиологии, нефрологии, урологии и пр.

При уверенности, что боли обусловлены воспалительными процессами в позвоночнике, терапию начинают с локализации и успокоения воспаленного участка. Лечение обеспечивается при помощи анальгетиков, антивоспалительных препаратов, хондропротекторов и кортикостероидов.

Боль в области спины, сконцентрированная на правой лопатке и вызванная неврологическими заболеваниями, снимается с помощью соответствующих мазей, гелей и пластырей, имеющих обезболивающий и согревающий эффект.

Сильная боль, проявившаяся при переломе шейки лопатки или же вызванная поддиафрагмальным абсцессом, является причиной оперативного вмешательства. При абсцессе поводом к неотложной операции становится возможный разрыв гнойника с попаданием его содержимого в брюшную полость, что может обернуться перитонитом и создать серьезную угрозу для жизни пациента.

Чтобы избавить пациента от болевого синдрома, обусловленного последствиями инфекционных заболеваний, применяются антибиотики. При тянущей боли, вызванной патологиями печени, почек и желчного пузыря, больному необходимо пройти курс лечения анальгетиками и спазмалгетиками. Избавиться от острой боли, причиной которой стала мочекаменная болезнь, можно лишь после выведения камней.

Болезненные ощущения в спине бывают связаны с нарушениями психоэмоционального состояния. Здесь для лечения применяются успокаивающие средства.

Постмедикаментозные процедуры

После медикаментозного лечения и избавления от болевых синдромов в области правой лопатки пациенту рекомендуется курс терапии, направленной на восстановление иммунитета, укрепление костно-мышечного аппарата в области груди, шеи и позвоночника. Данные процедуры позволяют свести к минимуму рецидив заболевания.

Для начала занятия лечебной гимнастикой необходимо убедиться в том, что очаг, вызывавший болевой синдром, полностью ликвидирован, а сами болевые ощущения сведены к минимуму. Любые физические нагрузки осуществляются исключительно с разрешения врача и производятся в присутствии специалиста.

Профилактические меры

Поскольку болевой синдром в области лопаток может быть вызван множеством факторов разного характера, четко определенной профилактики этого явления не существует. Избежать болей в спине в районе правой лопатки можно, если:

  • не допускать обострения заболеваний внутренних органов и обеспечивать их своевременное лечение;
  • избегать сидячего образа жизни;
  • исключить переохлаждение организма;
  • уделять время занятиям физкультурой;
  • чаще участвовать в профилактических осмотрах.
Читайте также:  Можно ли париться в бане при шейном остеохондрозе

Любые болевые ощущения под правой лопаткой и в области спины не должны быть игнорированы. Применение народных средств без наблюдения врача и самолечение в данном случае полностью исключается, так как эти методы нередко усугубляют заболевание и приводят к тяжелым последствиям.

Практически нет человека, который бы хоть раз в жизни не испытывал болевые ощущения в спине. Это можно объяснить тем, что позвоночник и мышцы спины постоянно испытывают сильные нагрузки, которые не проходят бесследно.

Болезненность может возникать в разных отделах, но боли справа сзади под лопаткой известны всем, потому что причин, которые могут их вызывать, масса.

Расположение лопатки

О таком органе известно всем, и функция у него достаточно важная – соединение в единое целое торса человека и верхних конечностей, то есть рук. Непосредственно под лопатками располагаются ребра, между которыми проходит межреберный нерв.

В зоне досягаемости находится также позвоночник, сердце с крупными сосудами, желудок. Любые проблемы в этих органах могут характеризоваться тем, что появляется боль под лопатками сзади.

Болевые ощущения в этой части спины создают дискомфорт, сковывают движения, поэтому необходимо выявлять и устранять их причину.

Боль и ее характер

Если давать боли характеристику, то можно отметить две ее разновидности:

  1. Ноющая. Может появляться часто. Порой бывает достаточно некоторое время посидеть в неудобной позе или перенапрячь мышцы в результате однотипной работы, и вот вам тянущая боль под лопатками.
  2. Острая. Чаще всего сигнализирует о неполадках во внутренних органах. Появляться может неожиданно. Болевые ощущения значительно более сильные, нежели в первом случае.

При посещении врача необходимо подробно разъяснить ему, какая боль и в какой области вас беспокоит, чтобы можно было, как можно точнее поставить предварительный диагноз.

Причины болей

Такие ощущения могут локализоваться под левой, под правой лопаткой или между ними. Каждая разновидность имеет свои причины. Если у вас часто боль отдает под правую лопатку, то можно предположить следующие проблемы в организме:

  1. Воспаление желчного пузыря или камни в этом органе, а также погрешности в питании могут вызывать ноющие боли под лопаткой справа.
  2. Поддиафрагмальный абсцесс вызывает боль, отдающую в правое подреберье. При этом состоянии может даже повышаться температура и количество лейкоцитов в крови. Данная патология требует незамедлительной врачебной помощи.
  3. Заболевания почек могут вызывать боль с правой стороны под лопаткой. Довольно часто к этой боли еще добавляется поясничная.
  4. Желчнокаменная болезнь. Вызывает боль не только под правой лопаткой, но и в боку.
  5. Остеохондроз верхнего отдела позвоночника. Болевые ощущения могут появляться даже в области сердца и правом плече.
  6. Травмы мышц плеча могут вызывать боли справа сзади под лопаткой.
  7. Спаечный процесс после плеврита.
  8. Панкреатит в стадии обострения.

Любые боли справа сзади под лопаткой требуют консультации врача, иначе можно пропустить развитие серьезного заболевания. Так как такие боли имеют достаточно много причин для своего появления, то необходимо обратить внимание на их характер при этом.

Сильная боль справа

Если появляется боль под правой лопаткой, причины могут скрываться в следующих заболеваниях:

  • Холецистит является распространенной причиной таких болей. Многие пациенты при их появлении узнают о начале обострения.
  • Вертеброгенная радикулопатия или защемление нервных окончаний при межреберной невралгии.
  • Почечная колика. Отличается боль при этом тем, что при ней нередко возникает тошнота и рвота.
  • Перфорация плевры в результате травмы. Такая проблема требует незамедлительной госпитализации.

Обычно такие заболевания выявляются быстро, потому что пациент просто не может терпеть сильную боль и обращается к врачу.

Колющая и тянущая боль

Любые болевые ощущения всегда можно охарактеризовать всевозможными прилагательными. Но эти характеристики даются не просто для красоты. Они вполне могут помочь в постановке диагноза.

Колющая боль обычно внезапно начинается и так же исчезает. Она не характерна для серьезных патологий внутренних органов, чаще всего такие состояния провоцируют:

  1. Неврологические расстройства. Они могут вызывать болевые ощущения в боку, боль в правом под лопаткой при этом появляется чаще всего.
  2. Остеохондроз шейного или грудного отдела.

Если колющие боли справа сзади под лопаткой длительное время не проходят или меняют свой характер, то это уже может сигнализировать о более серьезных проблемах, поэтому консультация врача необходима.

Тянущие боли чаще всего вызывают изменения в позвоночнике или спазмы в мышечной системе плечевого пояса. Такие состояния часто случаются при остеохондрозе, особенно по утрам.

Другим заболеваниям несвойственно проявляться тянущими болями, если только это не онкологические проблемы на самой начальной стадии. Это еще раз подтверждает, что любая боль должна заставить вас обратиться к доктору.

Лечение боли под правой лопаткой

Если вы хотите избавиться от такого состояния, необходимо выявить причину его появления. Никакие обезболивающие препараты вам не помогут, если вы не устраните провоцирующий фактор.

Чтобы как можно точнее поставить диагноз, необходимо пройти обследование, которое поможет выяснить проблемы, вызывающие боль под правой лопаткой. Лечение в этом случае будет более эффективным.

Если вы хотите как можно быстрее избавиться от своей проблемы, то вам понадобится консультация следующих специалистов:

А начать лечение боли под лопаткой справа необходимо с посещения своего участкового врача. Он назначит самые необходимые анализы, а также при необходимости может порекомендовать прием некоторых препаратов для облегчения состояния до установления точного диагноза.

Если у вас появляется невыносимая боль под правой лопаткой, причины могут быть разные, но лучше все-таки, чтобы не рисковать, срочно вызвать скорую помощь.

Боль под левой лопаткой и ее причины

Если боль локализована с левой стороны, то чаще всего причины ее более серьезные, чем тогда, когда она появляется справа. Среди самых распространенных можно назвать следующие:

  1. Остеохондроз. Причиняет массу неудобств и вызывает различные боли, в том числе, и с левой стороны под лопатками. При таком заболевании это обычно еще сопровождается жжением в позвоночнике.
  2. Воспалительные процессы в шее. Здесь проходят спинномозговые нервы, которые прилегают к лопатке, поэтому проблемы в этом отделе обязательно приводят к тому, что возникает боль под лопатками сзади.
  3. Плечелопаточный периартрит. Боль под левой лопаткой возникает в силу непосредственной близости к месту воспалительного процесса.
  4. При межреберной невралгии не только появляется боль с лева под лопаткой, но и необъяснимая агрессия, раздражительность.
  5. Онкологические заболевания. В этом случае нет времени на раздумья, каждый день может отодвигать все дальше шансы на выздоровление.

Все перечисленные причины не так тесно связаны с внутренними органами, а бывает и совсем по-другому.

Заболевания внутренних органов и болевые ощущения слева

Если у вас часто появляются боли под лопатками, причины могут скрываться во внутренних органах.

1. Заболевания сердечнососудистой системы:

  • Стенокардия. Болевые ощущения за грудиной постепенно перекочевывают под левую лопатку.
  • Инфаркт. Боли с левой стороны, имеющие жгучий характер, часто являются единственным симптомом этого серьезного заболевания.
  • Аневризма аорты. Такое состояние может привести к тому, что вы почувствуете боль под левой лопаткой сзади, потому что происходит застой в легких, приводящий к отеку и болям.

2. Язва желудка. Если поражение затрагивает часть, лежащую ближе к пищеводу, то может вполне появиться колющая боль.

3. Воспаление легких, особенно левостороннее, приводит к появлению боли под левой лопаткой. Несмотря на то что такую боль вполне можно терпеть, но высокая температура при этом и кашель должны заставить вас срочно вызвать врача.

Читайте также:  Почему по утрам болит спина а потом все проходит

4. Плеврит. Боли возникают чаще всего при глубоком вдохе, и дыхание при этом затруднено.

5. Перикардит может провоцировать боли под лопатками, причины могут быть в травмах сердца, нарушениях обменных процессов, вирусных инфекциях.

Чтобы более эффективно справиться со всеми неприятными ощущениями, необходимо выяснить их причину и как можно быстрее ее устранить.

Боль между лопатками

Боль может локализоваться не только в какой-то одной лопатке, но и между ними. Если вас периодически посещают боли между лопатками с ощущением ползающих мурашек или онемением, то можно предположить, что у вас имеется одно из следующих заболеваний:

  1. Образование грыжи в грудном отделе позвоночника.
  2. Искривление позвоночного столба.
  3. Протрузия диска.
  4. Стенокардия.
  5. Спондилоартроз.
  6. Заболевания сердца.
  7. Заболевания легких.

Чаще всего болью в этой области страдают люди, профессиональная деятельность которых связана с длительным напряжением плечевого пояса, например, швеи, водители, машинистки и некоторые другие.

В грудном отделе позвонки менее подвижны, чем в шейном и поясничном, поэтому здесь чаще всего возникают дистрофические изменения.

При некоторых заболеваниях боли могут возникать непосредственно в самой лопатке. Это могут быть следующие проблемы:

  • Травматические повреждения лопатки. Это может произойти в результате падения или удара в эту область.
  • Крыловидная лопатка. Появиться она может в результате паралича некоторых мышц спины.
  • Лопаточный хруст. Его вызывают воспалительные процессы в синовиальной подлопаточной сумке.
  • Туберкулез лопатки. Встречается достаточно редко.
  • Опухоль. Она может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Лечение обычно производится хирургическим путем.

Диагностирование

В силу того, что многие заболевания вызывают боль под левой лопаткой сзади, врачи перед назначением лечения собирают тщательный анамнез заболевания. Вы должны подробно рассказать доктору, какой характер имеют боли, как часто они возникают, где локализуются.

Это не простое врачебное любопытство, любой грамотный специалист желает только исключить самые опасные заболевания, например, онкологию. Когда примерно выясняется область возбудителей боли, тогда уже назначаются более узкие обследования.

К ним можно отнести:

  • ЭКГ и УЗИ сердца, чтобы исключить сердечные заболевания.
  • МРТ или КТ обычно назначают, если есть подозрения на поражения в позвоночнике или других отделах опорно-двигательной системы.
  • Рентгенологическое исследование при наличии легочных заболеваний.
  • Эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости, если врач заподозрит у вас проблемы с ЖКТ.

Только когда все необходимые анализы будут сданы, а обследования пройдены, врач сможет с полным основанием назначить адекватное лечение, которое поможет вам быстро избавиться от всех проблем.

Лечение и профилактика

Для того чтобы полностью избавиться от болей под лопатками, придется посетить не одного специалиста. Вам понадобятся рекомендации не только терапевта, но и невролога, кардиолога, травматолога, гастроэнтеролога.

Какая бы причина ни была виновницей ваших болевых ощущений, обычно любой специалист посоветует обратить внимание на режим дня и рацион питания.

Большинство заболеваний поддаются консервативным методам лечения, среди них можно назвать следующие:

  1. Использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Они помогут снять болевые ощущения и уменьшить воспаление. Обычно первые этапы лечения сводятся к приему этих препаратов.
  2. Физиотерапевтические процедуры, которые включают лазерную и магнитную терапию, электрофорез и т.д.
  3. Массаж способен принести облегчение при многих симптомах, в том числе и при болях под лопатками, особенно если они вызваны проблемами с позвоночником.
  4. Мануальная терапия.
  5. Лечебная физкультура.

Можно еще перечислять методы лечения, но для большей эффективности желательно их использовать в комплексе, тогда выздоровление наступит быстрее.

Любое заболевание легче предупредить, поэтому чтобы не допустить появления болевых ощущений под лопатками, надо вовремя обращать внимание на свое здоровье.

Если у вас имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, то необходимо строго дозировать нагрузки, принимать лекарственные препараты, которые вам выписывает врач, избегать нервных перенапряжений.

Наш позвоночник не только является опорой нашего тела, но именно проблемы в нем часто отзываются болью. Чтобы этого не допустить, надо вести активный образ жизни, следить за своей осанкой, выполнять хотя бы самые простые упражнения.

Учитывая, что наше питание далеко от здорового, то проблемы с ЖКТ можно диагностировать практически у каждого второго. Если вы дорожите своим здоровьем, то стоит пересмотреть свое отношение к еде.

Здоровье невозможно купить ни за какие деньги, поэтому каждый из нас должен самостоятельно проявить максимум внимания к себе. Только в этом случае можно гарантировать, что вас не будут посещать боли различной локализации.

Лопаткой называется объемная кость, имеющая форму треугольника и выполняющая функцию сочленения трубчатых плечевых костей с парной костью, расположенной сразу под первым ребром (ключицей). Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости образуют плечевой сустав – один из самых подвижных суставов в организме человека. Боль под лопаткой чаще всего указывает на поражение плечевого сустава или патологии костно-мышечной системы, например, остеохондроз или миозит подлопаточных мышц. Если болевой синдром имеет четкую локализацию под правой лопаткой, необходимо проведение дифференциальной диагностики на исключение патологий расположенных в данной области органов: бронхо-легочной системы, почек, желчного пузыря. Терпеть подобную боль ни в коем случае нельзя, так как в 80% случаев она указывает на патологии, требующие медикаментозной (а иногда – и хирургической) коррекции.

Основные причины

Чтобы правильно оказать помощь человеку, который испытывает боли под лопаткой с правой стороны, важно точно определить причину ее возникновения. Для этого следует обратиться за медицинской помощью в травмпункт или приемный покой больницы (при подозрении на травму) или на прием к участковому хирургу, ортопеду или невропатологу.

К реберной и дорсальной поверхностям лопаточной кости крепится большое количество мышц, например, клювовидно-плечевая, дельтовидная, малая и большая ромбовидная мышцы. В подлопаточной ямке между мышцами груди и плеча расположена плоская подлопаточная мышца, которая крепится к плечевой кости и выполняет функцию пронирования (вращения) плеча и прилегания его к туловищу.

Именно травмы и заболевания мышц являются одной из самых частых причин появления болей в области лопаток, поэтому первичная диагностика всегда направлена на первоочередное исключение патологий костно-мышечного скелета. Ниже перечислены основные заболевания мышц, при которых боль под лопаткой является основным (доминантным) симптомом.

  1. Растяжение. Это одна из разновидностей травм, при которых в мышечном волокне происходят микроскопические разрывы по причине чрезмерного напряжения. Главная причина в большинстве случаев – повышенная физическая нагрузка при недостаточной степени тренированности. Почти 60% растяжений проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют медицинского вмешательства.
  2. Миозит. Патология представляет собой воспалительный процесс в мышцах, который может развиваться в результате травмы, переохлаждения, нарушения кровообращения или инфицирования болезнетворными бактериями. Наиболее опасен инфекционный миозит, так как при отсутствии своевременного лечения он может привести к заражению крови и развитию системной воспалительный реакции (сепсису).

Миофасциальный болевой синдром развивается на фоне хронических заболеваний позвоночника, сопровождающихся его деформацией: остеохондроза, спондилолистеза, спондилоартрита и т. д. Мышцы при данных патологиях травмируются костными наростами (остеофитами), грыжевыми выпячиваниями, смещенными позвонками. Воспалительные процессы в мышцах также развиваются на фоне компрессии кровеносных сосудов, которая характерна для межпозвоночных грыж и остеохондроза.

Общими симптомами для всех мышечных заболеваний являются боли в месте локализации патологического процесса, усиливающиеся при любой динамической нагрузке, мышечная скованность, ограниченность движений в расположенных поблизости суставах и сочленениях. Боли под лопаткой, связанные с растяжением подлопаточной мышцы, проходят после применения холодных компрессов.

Перелом лопатки – это достаточно редкий вид переломов, составляющий не более 4% от общего числа травм такого характера. Боль при переломе лопаточной кости является главным симптомом, но при этом может сочетаться и с другими признаками.

Таблица. Симптомы перелома лопаточной кости.

Локализация перелома Возможные признаки
Акромион (акромиальный отросток) Болезненность имеет умеренную выраженность, сопровождается припухлостью и отечностью мягких тканей, усиливается при надавливании (может сохранять свою интенсивность при движении). Характерным признаком повреждения акромиально-ключичного сустава, образованного суставной поверхностью ключицы и акромионом, является специфический хруст, возникающий даже при легком надавливании на латеральный конец лопатки.
Суставная впадина (небольшая ямка в латеральном углу лопатки) Боли при повреждении суставной впадины более интенсивные, усиливаются при статической и динамической нагрузке, не позволяют совершать движения плечом. Отличительным симптомом является кровоизлияние (как правило, обильное) в полость сустава. Гемартроз проявляется припухлостью, кровоподтеками, образованием кровавых, болезненных гематом в месте повреждения.

Обратите внимание! Прогноз при переломе лопатки достаточно благоприятный: если больной своевременно обратится за помощью к травматологу, полное восстановление трудоспособности обычно происходит в течение 3-4 недель.

Бурситом называется воспаление синовиальной сумки – полости, изнутри выстланной синовиальной оболочкой и заполненной желтоватой эластичной массой в виде геля, которая содержит большое количество коллагена и необходимых для питания сустава веществ. Подлопаточный бурсит обычно развивается в результате травматического воздействия на плечелопаточный сустав, но в отличие от артроза, при данной патологии на фоне выраженного болевого синдрома сохраняется подвижность сустава.

Воспалительный процесс также может развиваться в результате венозного и лимфатического застоя, нарушения обменных процессов, нехватки питательных веществ и инфицирования слизистых оболочек сустава и синовиальной сумки. Последний вариант наиболее опасен, так как инфекционные бурситы лечатся гораздо тяжелее и чаще проявляются различными осложнениями.

Кроме болевого синдрома, интенсивность которого может отличаться в зависимости от типа воспаления и количества скапливаемого экссудата, симптомами подлопаточного бурсита также могут быть:

  • болезненная припухлость;
  • интоксикационный синдром с признаками местной и системной гипертермии;
  • выраженная отечность тканей в месте воспаления.

При остром бурсите симптомы появляются уже на вторые сутки после травмы или воздействия провоцирующего фактора. Хроническое воспаление может длиться годами, проявляясь смазанной симптоматикой, затрудняющей постановку верного диагноза и своевременное лечение.

Периартритом называется воспаление в околосуставных тканях: капсуле, связках, мышечном волокне, сухожилиях. Клинически патология проявляется болями и дискомфортом в пораженной области, а также скованностью и снижением подвижности. При распространении воспалительного процесса на кисть возможна ампутация конечности, поэтому лечить заболевание необходимо на ранней стадии, когда патогенетические деформации не имеют яркой клинической выраженности.

Наиболее часто плечелопаточный периатрит развивается у лиц старшего и пожилого возраста, пациентов с тяжелыми гиподинамическими нарушениями и хроническими расстройствами опорно-двигательной системы.

Лечение зависит от стадии и типа воспалительного процесса и включает следующие этапы:

  • наложение фиксирующей повязки (иммобилизация пораженного сегмента);
  • применение обезболивающих препаратов (в том числе, в виде блокад);
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук).

Вне стадии обострения хороший терапевтический эффект дают тепловые процедуры в виде аппликаций или аппаратного прогревания.

В ряде случаев боль под лопаткой сзади со спины может быть неврологическим симптомом, указывающим на поражение плечевого сплетения. Так называется нервное сплетение, образованное нервами плечевого пояса и свободной верхней конечности (это первый грудной спинномозговой нерв, а также нервы нижней половины шейного отдела). К симптомам невралгии плечевого сплетения относится не только боль под лопаткой, но и парестезии, дискомфорт и болевой синдром при отведении руки, распространение болезненных ощущений в грудную клетку и подмышечную впадину.

Клиническая картина может дополняться нарушением тонического напряжения мышц, повышением артериального давления в иннервируемой конечности, патологической слабостью в руках (больному тяжело удерживать даже предметы, имеющие небольшой вес). При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к неврологу или хирургу (если тяжело самостоятельно оценить имеющие признаки – к участковому терапевту).

Дифференциальная диагностика

Если болезненные ощущения беспокоят именно под правой лопаткой, необходимо также исключить патологии внутренних органов (боль в этом случае может иметь как локальное, так и отраженное течение). Диагностика подобных болей достаточно сложная, поэтому оценивать болевой синдром необходимо только в совокупности с другими клиническими признаками.

Таблица. Возможные причины болей под правой лопаткой.

Пораженный орган (или система органов) Возможные заболевания Симптомы (помимо болей)
Холецистит, полипоз, билиарный сладж, дискинезия желчевыводящих протоков, рак желчного пузыря. Неприятный вкус во рту (горечь и вкус металла), гнилостный запах изо рта, боли в животе, расстройство стула. Большую часть больных мучает изжога, тошнота, дисгевзия (искажение вкуса). Кожные покровы и слизистые оболочки могут принимать желтоватый или лимонный оттенок. При остром воспалении возможна многократная и обильная рвота с примесью желчных кислот. Локализация болей под лопаткой не является типичной для патологий желчного пузыря, но в редких случаях при отраженном течении больные могут жаловаться на болезненные ощущения в данной области.

Гломерулонефрит, пиелонефрит, опущение почки, нефроптоз. Дизурические расстройства (остаточная моча, частое и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря). При инфекционном воспалении почечной паренхимы возможно повышение температуры тела и общие проявления интоксикационного синдрома: слабость, головная боль, отсутствие аппетита. В моче при различных патологиях почек может определяться осадок в виде хлопьев или кровянистой взвеси.

Бронхит, пневмония. Боли при вдохе, поверхностное, частое дыхание, кашель, отделение мокроты (иногда – с кровью).

В отдельную категорию можно выделить поддиафрагмальный абсцесс. Это нарыв, полость, заполненная воспалительным или гнойным экссудатом, которая образуется обычно в качестве осложнения при прободных язвах кардиального отдела желудка.

Что делать, если появилась боль под правой лопаткой?

Самостоятельно принимать какие-либо меры для лечения болей под лопаткой не рекомендуется, так как перечень причин, способных спровоцировать болевой синдром подобной локализации, достаточно обширный. Для их выяснения необходимо обратиться в больницу и пройти необходимое обследование, обязательно включающее рентгенографию лопатки для исключения возможных травм и переломов.

При переломе лопатки алгоритм оказания первой помощи обычно выглядит следующим образом.

После оказания специализированной помощи в травмпункте повязку следует носить еще в течение 14-20 дней.

При растяжении подлопаточных мышц наиболее эффективным методом обезболивания в первые два дня являются холодные компрессы (грелка со льдом, мокрая ткань и т. д.). Держать их нужно около 10-15 минут, повторять процедуру – до 5-6 раз в день.

Начиная с третьего дня, лечение обычно включает следующие препараты:

После исчезновения болей показано применение щадящих методик ЛФК и физиотерапевтического лечения, необходимого для полного восстановления поврежденной мышцы.

Обратите внимание! В тяжелых случаях при растяжении подлопаточных мышц может потребоваться использование специального корсета или бандажа, поэтому любое лечение должно назначаться только специалистом.

При тяжелом течении и неэффективности консервативных методов пациенту назначается хирургическое дренирование синовиальной полости с последующим промыванием антисептиками.

Подлопаточная боль – тревожный симптом, требующий полноценной и комплексной диагностики. Он может быть как проявлением травм, так и признаком хронических опорно-двигательных патологий, например, остеохондроза. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов, поэтому самолечение при болях подобной локализации недопустимо.

Диагностика — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Читайте также:
Adblock
detector