Болит спина в грудном отделе позвоночника что делать

Фото с сайта teroes.com

В зависимости от причины, боль может отличаться по характеру и интенсивности. Для постановки диагноза проводится комплексное обследование. Лишь после этого возможно начать лечение.

Причины

Причины боли в грудном отделе позвоночника стандартны:

  • механические повреждения позвоночного столба;
  • искривление позвоночника;
  • перенапряжение мышц из-за подъема тяжестей;
  • сидячий образ жизни, низкий уровень физической активности;
  • заболевания позвоночника – остеохондроз, радикулит, грыжи, протрузии;
  • поражение суставов;
  • ущемление нервных окончаний.

Но есть и специфические причины боли в грудном отделе позвоночника. К ним принадлежат заболевания внутренних органов, которые располагаются в этом участке. В частности, это болезни дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Не только новые, но и старые повреждения могут приводить к боли спины в грудном отделе. В первом случае болевые ощущения ощущаются остро. При застарелых травмах формируются мышечные зажимы, перенапряжение мышечной ткани, из-за чего появляется боль.

Болевые ощущения могут возникать как при повреждении непосредственно позвоночника, так и суставов, связочно-сухожильного аппарата, мышц.

Несбалансированные нагрузки на спину часто приводят к проблемам с позвоночником. Наиболее безобидной является сколиоз. Но без лечения искривление позвоночного столба приводит к деформации позвонков, мышечному дисбалансу, соответственно, появлению протрузий и грыж. При ущемлении и воспалении спинномозговых корешков развивается радикулит.

Радикулит грудного отдела – редкость по сравнению с другими участками позвоночного столба.

Наиболее распространенной причиной, почему болит грудной отдел позвоночника, является остеохондроз. Следствием его может быть спондилоартроз. Выраженность болезненности при таком заболевании зависит от степени его тяжести.

Если болит грудной отдел позвоночника, то стоит исключить бронхит, пневмонию или еще серьезнее – опухоль Панкоста.

Боль в грудном отделе спины слева может указывать на сердечные заболевания, в частности, стенокардию, ишемическую болезнь, приближающийся инфаркт.

По болевым ощущениям приступ стенокардии можно спутать с остеохондрозом. Но при болезнях сердца боль является постоянной, при остеохондрозе же она утихает в состоянии покоя.

Если болит спина в области грудного отдела, стоит обследовать пищеварительную систему. Возможной причиной болезненности может стать язва, гастрит и колит.

Болит спина в грудном отделе из-за болезней мочеполовой системы довольно редко. Чаще боль в таком случае отдает именно в поясницу. Но иногда боль вследствие инфекционного заболевания мочевыделительной системы или почечной колики может распространяться даже на грудной отдел.

Часто болит позвоночник между лопатками и грудной клеткой из-за межреберной невралгии. Также возможна болезненность в результате перенапряжения или миозита.

Наиболее опасными причинами болевых ощущений являются опухоли и метастазы, которые локализуются непосредственно в костях. Они сопровождаются сильной болью в грудном отделе позвоночника.

Другие более редкие причины:

  • аутоиммунные заболевания;
  • тромбоэмболия;
  • инфекционные болезни (грипп, полиомиелит).

Характер боли и сопутствующие симптомы

По тому, как болит в грудном отделе позвоночника, можно догадаться о причине. Боль может быть регулярной или периодической, возникать только во время движения и нагрузок. По характеру она бывает острой, тупой или ноющей. В зависимости от причины, могут возникать сопутствующая симптоматика.

Острые невыносимые боли в спине в грудном отделе позвоночника являются следствием травматического повреждения позвоночного столба. Даже незначительная травма может приводить к резким болевым ощущениям. Но вот повреждение мягких тканей сопровождается не острой, а постоянной ноющей болью.

Острые болевые ощущения также возникают при следующих патологиях грудного отдела позвоночника:

  • осложненный остеохондроз;
  • радикулит;
  • ущемление нерва;
  • грыжи больших размеров.

Если болит позвоночник в грудном отделе из-за болезней опорно-двигательного аппарата, то болевые ощущения всегда сопровождаются скованностью, ограничением подвижности. При протрузиях наблюдается мышечная слабость, покалывание и онеменение конечностей.

Межпозвоночные грыжи сопровождаются нарушением чувствительности не только того участка, где они располагаются, но и соседних областей. При этом болевые ощущения могут быть как ноющими, так и резкими сильными.

Фото с сайта adfave.ru

Тянущая боль возникает также при таких патологиях:

  • искривление позвоночника;
  • спондилоартроз;
  • миозит (сопровождается подергиванием).

При остеопорозе и спондилоартрозе боль постоянная.

При болезнях органов дыхания кроме того, что болит грудной отдел позвоночника, появляются сопутствующие симптомы:

  • одышка;
  • кашель;
  • повышение температуры тела.

Но если при болезнях дыхательной системы боль в спине в грудном отделе справа, то при сердечных заболеваниях она ощущается всегда слева, отдает в руку. Она приступообразная, сопровождается жжением и сдавливанием в области грудины.

Что касается межреберной невралгии, то болит позвонок в грудном отделе также по-особенному. Боль острая, жгучая, довольно интенсивная, опоясывающая. Она усиливается при чихании или кашле. Пальпация болезненна. В области прохождения пораженного нерва кожа может быть красная, чувствительность утрачена.

Читайте также:  Почему болит правая сторона поясницы

Какой врач лечит боли в грудном отделе спины?

Если болит спина в области грудной клетки, то первым делом нужно посетить терапевта. Врач оценит состояние пациента и даст направление к узкопрофильному специалисту. В зависимости от причины это может быть:

  • ортопед-вертебролог;
  • остеопат;
  • травматолог;
  • невролог;
  • пульмонолог;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • онколог.

К данным специалистам нужно обращаться сразу, как только возникла боль. Не стоит дожидаться, когда она усилится. Нужно помнить, что осложнения лечатся намного тяжелее.

Диагностика

При болезнях опорно-двигательного аппарата бывает достаточно визуального осмотра и рентгена. Если причина в неврологических патологиях, грыже, травмах мягких тканей, то потребуются более совершенные методы обследования, например, МРТ или КТ.

При отсутствии болезней костно-мышечного аппарата, которые бы могли приводить к болезненности, проводится более обширное обследование, которое предполагает:

  • анализ крови;
  • рентген органов дыхательной системы;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопию.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнями пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, сердца, легких.

Общие принципы лечения

Лечебные мероприятия назначаются, исходя из причины, а не из симптоматики. Что делать, если болит грудной отдел позвоночника из-за болезней суставов и позвоночного столба?

Назначается комплексное лечение, которое включает следующие медицинские приемы:

  • медикаменты;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру.

Коррекция позвоночника и ношение мышечных корсетов может потребоваться при искривлении, застарелых травмах, переломах, вывихах.

В случае травматического повреждения или дегенеративно-дистрофических изменений возникает необходимость в курсе реабилитации, который предполагает не только ЛФК и другие лечебные процедуры, но и изменение образа жизни.

Как убрать боли в грудном отделе позвоночника, вызванные грыжами или протрузиями? На ранних стадиях ограничиваются консервативными методиками, описанными выше. Но если грыжа приводит к ущемлению нервных окончаний, нарушению функционирования внутренних органов, высока вероятность пареза и других опасных осложнений, проводится операция.

Онкологические образования также устраняются оперативным путем, облучением и химиотерапией.

В лечении радикулита важно устранить причину его появления.

Если болит спина в области грудного отдела позвоночника из-за перенапряжения мышц или, наоборот, низкой физической активности, то боль проходит самостоятельно через несколько дней. Ускорить этот процесс можно, воспользовавшись препаратами местного действия.

На период терапии важно избегать нагрузок, не поднимать тяжести, не переохлаждаться и правильно питаться.

Что касается болей в спине, вызванных болезнями внутренних органов, то чаще требуется медикаментозно лечение.

Прогноз зависит от причины и своевременности терапии. В запущенных случаях болезненность приобретает хроническое течение, избавиться от нее тяжело. При грыже, радикулите, спондилоартрозе и других болезнях опорно-двигательного аппарата высока вероятность осложнений.

Полезное видео про боли в грудном отделе позвоночника

Список источников:

  • Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология. Вертебрология: руководство для врачей / Я. Ю. Попелянский. – Казань, 1997. – Т. 1: Синдромология. – 554 с.
  • Вертебровисцеральные рефлекторные взаимовлияния у больных с функциональными расстройствами пищеварительного тракта / Г. А. Иваничев, Р. Ф. Акберов, П. И. Саховский [и др.] // Вертеброневрология. – 2007. – № 1-2. – с. 36-40.
  • Дорош Ж. В. Болевая форма остеохондроза грудного отдела позвоночника как заболевание, экранирующее обострение хронического холецистита / Ж. В. Дорош, Л. Б. Лазебник // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. – 2014. – с. 28-29.

Если болит спина в грудном отделе, это может быть признаком и патологий позвоночника, и заболеваний сердца или легких, поэтому при появлении таких болевых ощущений обязательно нужна консультация врача.

Вызвать неприятные ощущения могут стресс и переутомление, а также патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата), дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Чаще всего причинами болевого синдрома оказываются:

  • начинающиеся грипп и ОРВИ;
  • бронхит;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • артроз;
  • различные виды деформации позвоночника;
  • миозит.

Лечением боли в спине, которая отдает в грудную клетку, занимается невролог или ортопед. Если болит грудной отдел позвоночника, но есть и симптомы других заболеваний, потребуются консультации других специалистов.

1. Болезни органов дыхания могут вызвать резкие боли в спине, особенно если у пациента есть проблемы с позвоночником. Перенесенная инфекция становится причиной обострения, повышается температура, возникает перенапряжение мышц, которое усугубляет состояние. Также боль бывает обусловлена частым кашлем.

Признаки того, что болезненность связана с патологиями дыхательной системы:

  • болит спина и грудная клетка;
  • дыхание затруднено или в нем слышны хрипы;
  • есть кашель;
  • повышена температура.

При таких симптомах обратитесь к терапевту или пульмонологу.

2. Иногда вызывать недомогание в грудном отделе могут заболевания ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит и другие. Возможны как отраженные боли, так и развитие болезней костно-мышечного аппарата из-за длительного течения патологий пищеварительной системы. Например, при хроническом гастрите пища плохо усваивается, из-за чего начинают страдать соединительная и костная ткани, которым не хватает питательных веществ для восстановления. При наличии патологий пищеварительного тракта требуется помощь гастроэнтеролога.

3. Иногда сильная боль в грудном отделе позвоночника сообщает о болезнях сердца или сосудов. У пациента наблюдаются нарушения сердцебиения, например, учащенный или замедленный пульс. Могут быть слышны шумы в сердце при прослушивании. Такие признаки говорят о необходимости консультации кардиолога.

4. Зачастую болезни внутренних органов возникают вследствие патологий позвоночника, например, разных видов его искривления. Чаще всего при лордозе, кифозе и сколиозе наблюдаются опущение желудка, смещение почек, нередко страдают легкие и сердце. В этих случаях для устранения боли нужна будет помощь сразу нескольких врачей. Ортопед или невролог разработают лечебный план для восстановления нормальной анатомии позвоночника, а терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог и другие специалисты помогут справиться с возникшими осложнениями.

Боли при остеохондрозе, артрозе грудного отдела позвоночника

Развитию артроза и остеохондроза способствуют следующие факторы:

  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • травмы спины;
  • чрезмерные нагрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические воспалительные болезни;
  • беременность и кормление грудью;
  • возрастные изменения, связанные со старением.

Для этих заболеваний типичны хронические, но периодически изменяющие характер боли. Тянущие, ноющие ощущения могут усиливаться при усталости, переохлаждении, простудных заболеваниях. Постепенно болезненность растет, появляются и другие симптомы:

Без лечения или при попытках самолечения болезни позвоночника приводят к нарушениям кровообращения, защемлению нервных корешков, повреждению сосудов и спинного мозга, смещению позвонков. Постепенно боль становится постоянной, а подвижность все сильнее снижается.

Чтобы выяснить, почему болит грудной отдел позвоночника и что нужно делать для избавления от боли, проконсультируйтесь с неврологом или ортопедом. Врач выполнит осмотр и выпишет направления на диагностические исследования, среди которых могут быть:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • лабораторные анализы;
  • и другие процедуры.

Обследование поможет выявить все изменения в позвоночнике и близлежащих тканях: изменение ширины сосудов, сужение позвоночного канала, сдавливание нервных корешков, смещение позвонков, наличие протрузий и грыж. Многопозиционные снимки позволяют обнаружить искривление позвоночника: кифоз, лордоз или сколиоз. ЭКГ, УЗИ и анализы необходимы для диагностики сопутствующих нарушений, в том числе инфекционных и воспалительных болезней.

Если неприятные ощущения были вызваны эмоциональным стрессом, то для избавления от легкого дискомфорта будет достаточно нормализовать психологическую обстановку и режим отдыха. В более сложных случаях помогут физиолечение, массаж, иглоукалывание и ЛФК. Эти меры позволяют снизить уровень стресса и устранить болевые ощущения.

Если в ходе обследования были выявлены заболевания костно-мышечного аппарата, потребуется комплексное лечение, в которое могут входить:

  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • диета;
  • рефлексотерапия (акупунктура);
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • в некоторых случаях – применение ортопедических приспособлений (корсетов и др.).


Для нормализации кровотока и местных обменных процессов, устранения боли и воспаления, остановки роста остеофитов и регенерации хрящевой ткани необходимо сочетание щадящей физической нагрузки, приема лекарственных средств (противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и других) и различных видов физиотерапии. Массаж, иглоукалывание и другие вспомогательные методики повышают действенность основного лечения и способствуют нормализации сна, снятию чрезмерного мышечного напряжения и болевых ощущений.

Чаще всего боли в грудном отделе позвоночника обусловлены остеохондрозом, пневмонией, плевритом, стенокардией, инфарктом, язвенной болезнью, панкреатитом или тревожными расстройствами. Диагностика заболеваний включает осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы. Лечение зависит от первопричины болевого синдрома.

Причины

Болезненность в грудном отделе позвоночника зачастую обусловливают:

Симптоматика

Наряду с болевым синдромом пациентов беспокоят и другие проявления, зависящие непосредственно от первичного недуга.

Остеохондроз и грыжа

Причиной заболевания является постепенное разрушение межпозвонкового диска и его выпячивание в сторону спинномозгового канала в виде грыжи. При увеличении грыжевого мешка происходит сдавление спинномозговых корешков, что провоцирует симптоматику недуга.

Выраженная болезненность обычно сочетается с рефлекторным напряжением мышц спины – дефансом, который в свою очередь только усиливает боль. При развитии недуга наблюдается слабость мышечных волокон межреберья, в верхней конечности на стороне поражения. В отмеченных зонах может исчезать вибрационная, болевая и температурная чувствительность кожи.

Пневмония и плеврит

Часто болевой синдром свидетельствует о воспалении легких или их оболочек – пневмонии или плеврите соответственно. В таком случае боль усиливается при чихании, кашлевых толчках или интенсивном вдохе. При этом болевые ощущения ослабевают в положении лежа на больной стороне.

Стенокардия и инфаркт

Данные заболевания связаны с временным (стенокардия) или стойким (инфаркт миокарда) нарушением кровообращения в сердечной мышце. Возникают данные состояния из-за образования атеросклеротических (холестериновых) бляшек в просвете артерий и спазма сосудов. При этом провоцируют болевой приступ стрессы или физическая нагрузка.

Будьте внимательны! Важно отличать приступ стенокардии от инфаркта. Так, при стенокардии болевые ощущения длятся до 15-ти минут и купируются приемом Нитроглицерина. В случае инфаркта боль стойкая, не снимается приемом лекарственных средств и требует срочного обращения к кардиологу.

Язвенная болезнь

Недуг возникает из-за повышенной кислотности желудочного содержимого, а также инфицирования бактерией Helicobacter pylori, что приводит к образованию дефекта в слизистой оболочке – язвы.

Пациенты зачастую жалуются на боль в верхней области живота, нередко распространяющуюся на позвоночник. Болевые ощущения возникают периодически (в основном осенью и весной), имеют четкую ритмичность (связь с приемами пищи). Так, болевой синдром может развиваться как сразу после еды (язва желудка), так и на во время голода (язва двенадцатиперстной кишки). Нередко пациентов беспокоит кислая отрыжка, тошнота и рвота.

Панкреатит

Нередко появляется упорная мучительная рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения. У больных появляется резкая слабость, озноб, также может повышаться температура. При хроническом течении панкреатита наблюдаются расстройства стула (поносы, запоры), а также изменения в кале – становится жирным и блестящим, при этом налипает на стенки унитаза.

Фибромиалгия

Недуг характеризуется появлением распространенной мышечной боли, максимум которой приходится на центр спины. При этом патологических изменений в мышечных волокнах нет, а точные причины заболевания неизвестны.

Кроме боли пациенты жалуются на утреннюю скованность движений, перепады температуры тела, частые судорожные подергивания мышц, быструю утомляемость и нарушения сна.

Тревожные расстройства

Паническая атака – это приступ беспричинного страха, который сочетается с нарушениями функций вегетативной нервной системы (в норме отвечает за регуляцию работы органов и систем). Так, у пациентов наблюдается распространенная боль в спине, перебои в работе сердца, потливость, затруднения дыхания, головокружение, бессонница и нарушения процессов мышления.

Другим тревожным расстройством является синдром Мюнхгаузена, при котором пациент симулирует проявления болезни. Как правило, страдают таким расстройством люди, лишенные внимания, поддержки и заботы. Одним из вариантов является делегированный синдром Мюнгхаузена, когда матери или опекуны вызывают проявления различных заболеваний у своих детей или подопечных. Такое расстройство может являться частью родительской гиперопеки.

Диагностика

Диагностические методы при болях в грудном отделе позвоночника включают:

  • Опрос пациента с уточнением периодичности, ритмичности, сезонности и метеочувствительности болевых ощущений;
  • Клинический осмотр с элементами изучения неврологического и психического спектров;
  • Лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимический с обнаружением уровня тропонина (при инфаркте), амилазы (при панкреатите), антигенов Helicobacter pylori (при язвенной болезни) и пр.;
  • Инструментальные методы, включающие ультразвуковую диагностику, рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях может потребоваться биопсия мышц, электронейромиография и другие специфические исследования.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на ликвидацию первопричины болей.

При этом пациентам не рекомендуется самостоятельно принимать обезболивающие до посещения врача, т.к. подобное самолечение в последующем затруднит диагностику состояния больного. Выписывать препараты должен ваш врач.

Профилактические мероприятия

Профилактика болей в грудном отделе позвоночника включает:

  1. Раннюю диагностику врожденных аномалий развития (наличие дополнительных позвонков, их сращения), а также наследственных патологий (болезнь Бехтерева).
  2. Предупреждение травматизаций (ушибов, переломов позвонков; травм, сочетанных с повреждением спинного мозга).
  3. Коррекцию искривлений осанки (кифоз, сколиоз);
  4. Своевременную диагностику и лечение патологий сердца (стенокардия, инфаркт), легких (плеврит, туберкулез, пневмония), желудка (гастрит, язвенная болезнь), поджелудочной железы (панкреатит, опухоль);
  5. Терапию патологий нервов (межреберная невралгия и пр.);
  6. Лечение мышечной боли, связанной с фибромиалгией или дерматомиозитом;
  7. Психотерапию при панических атаках или симулятивных расстройствах.

Помните, боли в грудном отделе позвоночника могут быть признаком серьезных патологий, требующих срочного обращения к врачу!

Читайте также:
Adblock
detector