Болит спина в области лопаток и грудная клетка посередине что это такое

Наверное, многим знакома ситуация, когда появлялась боль в спине и отдавала в область грудной клетки. У кого-то это была непродолжительная боль, и исчезала сама через какое-то время, а кто-то избавлялся от боли с помощью медицинских препаратов. В таких ситуациях нужно помнить о том, что у любой боли есть свои причины, в которых может разобраться только специалист. Если проблема повторяется снова и снова, то выход только один обратиться к доктору и пройти обследование.

Человек, испытывающий боль в спине и грудной клетке часто ощущает не только боль, но и глобальное жжение, источник которого, просто так не возможно определить без помощи доктора. Важно, не затягивать с лечением, так, как проблема может оказаться не исправимой. Особенно, если речь идет об онкологии.

Почему болит спина в области лопаток и грудной клетки. Причины болей

Визит к доктору поможет разобраться в природе болезненных ощущений в грудной клетке и спине. В процессе обследования специалист может выявить одно, и даже несколько заболеваний. Это могут быть различные патологии позвоночника, травмы спины, болезнь сердца и дыхательной системы, проблемы с желудочно-кишечным трактом, и самые ужасные заболевания — онкологические.

Подозрение на патологические изменения позвоночника

К ним относятся сколиоз, остеохондроз и межреберная невралгия.

Остеохондроз

Часто встречающейся проблемой позвоночника является остеохондроз. Бывает шейный, грудной и поясничный. Но, наиболее распространенный – это шейный остеохондроз и поясничный. Если определено заболевание остеохондроза грудного отдела, то причиной его возникновения есть тот образ жизни, который считается малоподвижным, сидячим; предшествующие травмы позвоночника, чрезмерные нагрузки на спину.

Межреберная невралгия

Под межреберной невралгией понимают острую боль, которая возникает посередине груди. Причины – это тяжести, и переохлаждение. Само по себе заболевание не несет опасности для жизни человека. Но, при этом доставляет много неприятных хлопот. И без надлежащего лечения не обойтись.

Сколиоз

Третьей проблемой боли в области лопаток и груди может быть сколиоз. Сколиоз – это искривление позвоночника в правую, либо в левую сторону. Безусловно, это патология позвоночника, которая усложняет жизнь человеку. Свое начало болезнь берет, как правило с детских лет. При своевременном обнаружении проблемы и начатом лечении болезнь можно вылечить.

При сколиозе болевые ощущения проходят в спине, в грудной клетке.

Болезни дыхательной системы и сердца

Причиной боли за грудиной посередине могут быть проблемы с системой дыхания и сердцем. К болезням данной категории относят:

  • бронхит и трахеит;
  • плеврит (серьезное заболевание дыхательной системы — воспаление слизистой оболочки легких);
  • и самое опасное, долголечащиеся заболевание – туберкулез легких.

Боль, которая ощущается посередине груди и отдает в спину, то это признак возможного заболевания сердца – стенокардии. Болезненные ощущения жгучие, при этом эту жгучесть может почувствовать даже поясничный отдел позвоночника.

Инфаркт миокарда и миокардит – болезни сердца, которые также дают болевые ощущения на грудину и спину.

Следующая болезнь сердца называется перикардит. Характерная боль в груди с левой стороны.

Но, самой опасной болезнью сердца, отдающей в область спины и груди, считается аневризма аорты. Ее симптомами являются онемение конечностей, опоясывающая боль, и даже паралич.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Если в желудочно-кишечном тракте происходят патологические изменения, то это тоже может вызывать боль в грудине, спине.

К таким патологическим изменениям относятся:

  • изжога, либо разрыв пищевода, что является крайне опасным, так, как пища может попадать в грудную клетку, вызывая сильную боль;
  • язва желудка;
  • панкреатит – заболевание поджелудочной железы (вызывает ноющую, протяжную боль в области грудной клетки);
  • воспаление желчного пузыря.

Травмы

Различного рода травмы спины, приводят к болезням позвоночника. К примеру, человек упал на спину, в этот момент сильный удар приходится на позвоночник. Когда произошел удар поясничного отдела, то, естественно, что пострадает поясница, и боль будет присутствовать именно в этой части тела, но также может распространяться по позвоночнику вверх до области груди.

Какой бы не была травмы – это всегда риск повредить позвоночник. Поэтому, не стоит даже упоминать, насколько нужно быть аккуратным в отношении своего здоровья.

Заболевания онкологического характера

Из всех вышеперечисленных патологий, самой ужасной и практически непоправимой, является онкологическая болезнь. Почему непоправима? Потому, как на сегодняшний день излечиться от такой патологии практически невозможно. Само лечение длительное, изматывающее, не приносящее особого облегчения. Боли при онкологии невыносимые, особенно в месте локализации патологии. Наблюдается опоясывающая боль.

Если это онкологическое заболевание легких, то боль присутствует во всей грудной клетке. И усиливается при кашле, или дыхании.

При раке молочной железы, боль также присутствует в области груди, и отдает в спину.

Важно помнить: при появлении боли в области лопаток и грудной клетки, следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы исключить все возможные заболевания, связанные с позвоночником и не только.

Часто люди ощущают боль в области плеч и шеи. Причин такого дискомфорта множество. Причем такое состояние знакомо людям, ведущим не только пассивный образ жизни, но и активный образ жизни также. В чем же проблема? Что не так?

  • болезнь мышц и их воспаление;
  • ощущение того, что плечо, либо шея немеет;
  • боль ноющая, или тянущая, жжение;
  • хруст в суставах;
  • боль в плече, шее;
  • невозможно безболезненно повернуть голову в лево, либо в право;
  • ощущается боль на холоде.

Рассмотрим причины болей в середине грудины с иррадиацией в спину, характерные симптомы, способы их коррекции, профилактики.

Читайте также:  Если болит поясница при беременности что делать

Причины болей

Любая боль – способ предупреждения о приближающихся негативных изменениях в организме. Когда она располагается за грудиной, по центру – это всегда сигнал о неблагополучии в сердце. Сдвиг влево или вправо, иррадиация – говорит о возможности присоединения других патологий: сосудистых, легочных, суставных, желудочных, неврологических.

Кардиологи различают сердечные и внесердечные причины загрудинного дискомфорта. Основные из них:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • легочные проблемы;
  • опухоли разного генеза;
  • травмы;
  • неврозы;
  • нарушения функции пищеварительной трубки.

Каждая из них требует к себе внимания, подбора адекватной терапии в случае необходимости.

Основа – патология сердца, но в эту группу относят целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний разного генеза, способные иррадиировать в левую половину туловища. Основные из них представлены в таблице.

Название патологии Чем проявляется
Ишемическая болезнь: стенокардия напряжения, покоя, инфаркт Тупые боли в области грудины, отдающие в позвоночник, свидетельствуют об ишемии миокарда. Они могут иррадиировать в спину, сопровождаются одышкой, профузным потом, страхом смерти, возникают после нагрузки или спонтанно (для стенокардии больше характерно жжение за грудиной)
Пороки сердца разной этиологии Преобладают симптомы нарушения гемодинамики с отечностью ног, пастозностью лица, одышкой, сильной слабостью, быстрой утомляемостью, боли – вторичны
Воспаление сердечных оболочек: миокардит, эндокардит, перикардит Характерна сильная слабость, одышка, боли разной интенсивности, разлитые отдают в спину
Клапанные патологии сердца Возникают на фоне воспаления или соединительнотканной дисплазии, характеризуются длительным течением, ноющими болями, которые стреляют иногда в позвоночник
Дегенерация тканей: гипертония, коронарная недостаточность разного генеза, сердечная недостаточность, кардиомиопатия Чаще всего – это проблемы пожилых, изменения возрастные, загрудинный дискомфорт связан с нарушением сосудистого тонуса, низкой сократительной способностью миокарда, что приводит к гипернагрузке на миокард
Сердечно-сосудистые осложнения некардиологических патологий: гиповолемический или кардиогенный шок, тампонада сердца, аритмии, аневризма, тромбофлебит, артерииты Как правило – это острые состояния, требующие немедленного вмешательства врачей, характерны: сильная, резкая боль с иррадиацией влево, в том числе и в спину, одышка, потливость
Аневризма аорты Особенность в онемении верхних конечностей на фоне сильной слабости, острой боли – требует экстренного вмешательства

Этих причин, вызывающих загрудинные боли с иррадиацией в спину, еще больше, самые серьезные представлены таблично.

Заболевание Характеристика боли
Болезни позвоночника: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз Это самая частая причина боли за грудиной с иррадиацией в спину, почти всегда имитирует сердечные боли или неприятные ощущения иного происхождения, отличительной особенностью является усиление дискомфорта при движении, локализация боли не точно по центру, а чуть левее, отсутствие реакции на Нитроглицерин
Патология бронхолегочной системы: ангина, ларингит, ОРЗ, ОРВИ, трахеит, пневмония, бронхит, туберкулез, плеврит, опухолевые процессы разного характера с метастазами и без Болит грудная клетка чуть левее грудины, отдает в спину при кашле, причем всегда есть симптомы простуды, интоксикации, присоединяется температура, одышка.

При туберкулезе симптомы со стороны легких могут отсутствовать (латентное течение), но на снимке грудной клетки отчетливо видны очаги распада легочной ткани

Заболевания системы пищеварения: язва желудка, разрыв пищевода, колики, панкреатит, цирроз, рак, грыжа диафрагмы Только очень серьезные патологии взывают боли в области сердца, иррадиирующие под лопатку, в позвоночник на уровне пораженного органа.

Разрыв пищевода или ущемление грыжи дают нестерпимо острую боль, требуют неотложного вмешательства врачей. Отличительной особенностью является обязательная связь с приемом пищи, отрыжка, купирование боли антацидами

Опухоли разной локализации Загрудинные боли появляются только при опухолях больших размеров, которые начинают давить на грудину или всю грудную клетку, затрагивая нервные окончания; превалирует симптоматика основной патологии
Неврозы Следствие панических атак чаще всего, которые сопровождаются:

  • жаром или ознобом;
  • тахикардией;
  • профузным потом;
  • одышкой;
  • диспепсией;
  • предобмороками;
  • заторможенностью;
  • судорогами;
  • страхом смерти (люди просто сходят с ума от боли)

Особенностью является кратковременность атаки (не более получаса)

Травмы, ушибы, переломы ребер, позвоночника Боль – резкая, усиливается при любом движении, кашле, подтверждается рентгеновским снимком; в зависимости от локализации сопровождается головокружением, потерей чувствительности, мышечным спазмом
Перелом грудины Боль в грудине, спине, между лопатками подтверждается видимой деформация, отеком, гематомой в области грудины, одышкой, тахикардией

Поскольку за грудиной расположено средостение, в котором находятся многие жизненно важные органы, самолечение исключено, опасно для жизни. Необходимо выявить точную причину и разработать адекватную тактику ведения больного. Диагностировать патологию, вызывающую боль за грудиной, отдающую в спину, помогает рентгеновское обследование, УЗИ, ЭКГ, КТ, МРТ.

Первая помощь

Прежде всего, при острой боли необходимо вызвать Скорую, до ее приезда:

  • полный покой;
  • удобное положение;
  • свежий воздух;
  • тонометрия;
  • таблетка Нитроглицерина под язык.

Алгоритм боли за грудиной с иррадиацией в спину зависит от первопричины дискомфорта. Если она – в заболеваниях позвоночника, то рекомендованы:

  • анальгетики (Пенталгин, Кеторол, Кетанов);
  • новокаиновая блокада (квалифицированный врач, стационар);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Найз);
  • согревающие наружные средства: мази, пластыри с капсаицином (алкалоидом жгучего перца): Никофлекс, Эфкамон, Камфоцин;
  • консультация врача.

Небольшие растяжениях спинных мышц купируются:

  • согревающими мазями: Эспол, Капсикам, Суставит;
  • массажем;
  • кинезиотейпированием (наложение специального эластичного пластыря (кинезио тейпа) на травмированные участки тела).

Обострение язвы могут облегчить следующие препараты:

  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин);
  • антациды (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель)
  • антибиотики – по назначению врача с предварительным определением чувствительности микробов к препаратам;

Боли в сердце, также, как и туберкулез, плевральный выпот разного генеза купируются только под наблюдением врача, стационарно, поскольку опасны развитием фатальных осложнений.

Профилактика

Для предупреждения болей за грудиной большое значение имеет знание факторов риска, вызывающих их. Это же помогает найти правильный вектор обследования пациента. Статистика говорит о том, что у пациентов моложе 40 лет с острым инфарктом миокарда в 98% присутствуют такие провоцирующие факторы. А ОИМ, пожалуй, главная причина загрудинных болей по центру, отдающих в спину. К основным провоцирующим моментам относятся:

  • гиперлипидемия (атеросклероз);
  • гипертрофия левого желудочка (гипертония);
  • ранний дебют ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • гипертензия неясного генеза (расслоение аорты);
  • курение (никотиновый паралич сосудов);
  • хроническая пневмония;
  • нарушение свертывающей системы крови с развитием тромбоза или эмболии;
  • кокаиновая зависимость;
  • вирусная инфекция с исходом в миокардит или перикардит.

Исключение подобных рисковых моментов – залог отсутствия большей части заболеваний, вызывающих боль с иррадиацией в спину.

Боль в спине невозможно игнорировать, особенно если она отдает в грудь, где находятся жизненно важные органы. Причин ее возникновения может быть множество: от относительно безобидного спазма мышц с ущемлением нервов и сосудов, до тяжелых форм кардиопатологий. Иногда, чтобы разобраться, почему боль в спине в области лопаток отдает в грудную клетку, требуется комплексная диагностика и консультации консилиума врачей.

Основные источники боли

В грудной клетке располагается множество органов и структур, потенциально являющихся источником дискомфорта:

Наконец, в грудной клетке сосредоточено огромное количество нервных рецепторов, волокон и крупных магистральных сосудов, которые также могут претерпевать патологические изменения. Так как они располагаются близко друг к другу, боль редко локализуется в одной точке.

Привести к болям, которые нередко называют опоясывающими, то есть распространяющимися по одной половине тела спереди и сзади, могут и заболевания внутренних органов, расположенных под диафрагмой: печени и поджелудочной железы.

Для поражения каждого органа, структуры или ткани характерны уникальные симптомы, по которым можно выяснить истинный источник дискомфорта. Поэтому в ходе диагностики врачи стараются выяснить все особенности симптоматики.

Острые боли посередине спины, отдающие в грудь

Боль, которая сильнее всего ощущается непосредственно между лопатками и в середине грудины и носит острый характер, требует особого внимания. Возникать она может по нескольким причинам, среди которых значатся заболевания и нарушения функций позвоночника:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы грудного отдела позвоночника;
  • мышечные спазмы;
  • невралгия.

Также причиной неприятных симптомов, которые ощущаются в спине и грудной клетке, могут быть патологии сердца и сосудов. Каждое заболевание имеет отличительные особенности, по которым врач может дифференцировать патологию.

Болезненность, вызванная остеохондрозом в грудном отделе позвоночника, носит стертый характер из-за отсутствия четкой локализации. Ее особенность в том, что появляется она периодически при определенных условиях, а иррадиация и сопутствующая симптоматика нередко наводит на мысли о заболеваниях сердца и других органов грудной клетки.

При этой патологии больные жалуются на следующие неприятные явления:

  • сокращенное дыхание, когда невозможно сделать глубокий вдох;
  • ощущение жжения в мышцах между лопатками;
  • онемение в руках;
  • спазм мышц, из-за которого боли могут распространяться вверх на шею и голову;
  • слабость в руках;
  • судорожные сокращения мышц в верхней части живота.

Иногда остеохондроз грудного отдела сопровождается нарушением функций внутренних органов. Особенно часто от него страдает желудок. При этом заболевание сопровождается болями в эпигастрии.

Основной признак, по которому определяют грудной остеохондроз, — обострение болей по утрам. После пробуждения ощущается скованность движений, тупые тянущие боли, которые ослабевают после массажа или разминки. При остром течении заболевания они утихают в состоянии покоя и усиливаются при движениях и пальпации ребер, что позволяет дифференцировать их от сердечных колик.

При грыже межпозвоночных дисков боль в грудном отделе отличается высокой интенсивностью. Ее отличают следующие особенности:

  • обострение при любом движении — подъеме рук, ходьбе;
  • стреляющий характер;
  • иррадиация (распространение) на область лопаток и в грудь в область сердца;
  • вынужденное сокращенное, поверхностное дыхание.

Отличить грыжу межпозвоночных дисков от остеохондроза и других заболеваний позвоночника без специальной диагностики практически невозможно, поэтому при появлении подобных симптомов больному придется пройти комплексное обследование.

Травмы отличаются постоянно присутствующей симптоматикой. В отличие от воспалительных и деструктивных заболеваний позвоночника, они вызывают длительно сохраняющуюся болезненность. При этом дискомфорт может исходить как непосредственно из позвоночника, так и из мышц.

Выраженность и характер болей при травмах грудного отдела зависит от полученных повреждений:

  • при растяжении и деформации мышц больные описывают их как тупые тянущие, распространяющиеся вдоль линии позвоночника и по окружности груди вдоль линии ребер;
  • при компрессионном переломе позвоночника боль резкая и достаточно сильная, сопровождается отеком выше перелома, трудностями с дыханием, покалыванием в конечностях, парезами (потерей чувствительности) и параличами.

Так как компрессионный перелом грудной части позвоночника нередко сопровождается повреждением внутренних органов (легких, сердца или сосудов), боль может исходить и из них. Сопутствуют таким травмам следующие симптомы:

  • цианоз (бледность или синюшность носогубного треугольника и слизистых оболочек);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • выраженные нарушения сердечного ритма;
  • резкое снижение артериального давления на фоне сохранения высокого венозного давления.

Перечисленные явления требуют немедленной врачебной помощи, ведь у больного помимо внешних повреждений может быть внутреннее кровотечение, которое нередко завершается летальным исходом.

Миалгия, спровоцированная спазмом мышц, появляется после физических нагрузок или при температурном воздействии на организм (переохлаждении, реже перегреве). Нередко спазм мышц возникает на фоне остеохондроза: организм пытается защитить подвижные костные структуры, обездвижив их путем напряжения мышц. Боль при этом состоянии может быть как острой, так и тупой. Нередко она распространяется на середину груди по реберной линии, у женщин отдает в молочную железу.

Отличительная особенность миалгии — формирование уплотнения в месте наиболее интенсивной боли. Ослабевает симптом только после массажа или использования специальных лекарственных средств (анальгетиков и миорелаксантов).


Примерно четверть всех случаев появления болей между лопаток, отдающих в грудную клетку, спровоцировано ущемлением нервов. Как правило, возникают они при остеохондрозе и грыже грудного отдела позвоночника. От других видов их отличает:

  • стреляющий характер;
  • продолжительность;
  • отсутствие облегчения в состоянии покоя;
  • обострение при попытке сделать массаж или разминку;
  • распространение вдоль линии ребер с одной стороны — справа или слева в зависимости от того, какой нервный отросток оказался зажатым.

Сердечные боли достаточно легко дифференцируются с дискомфортом, возникшим по причине повреждения позвоночника, мышц и нервов. Они сопровождаются комплексом сопутствующих симптомов, в число которых входят:

  • неравномерное, поверхностное дыхание;
  • сильное головокружение, слабость;
  • выступивший холодный пот;
  • внезапное потемнение в глазах;
  • спутанность или полная потеря сознания;
  • паралич одной половины тела.

При остром инфаркте или расслоении аорты часто возникают лихорадочные состояния, кашель с розовой или ярко красной кровавой мокротой. У большей части пациентов боль отдает в грудную клетку, руку, шею и лицо. Однако у некоторых больных неприятное ощущение отдает в ногу незадолго до появления явных признаков сердечной катастрофы. Это объясняется отрывами тромбов и их продвижением по кровеносным сосудам от периферии к центру.

Тупые и острые опоясывающие боли

Иногда боль охватывает и область между лопаток, и грудную клетку, и верхнюю часть живота, из-за чего становится невозможно объяснить их точную локализацию и найти источник дискомфорта. Такие боли называют опоясывающими. Чаще всего их причинами становятся патологии внутренних органов:

  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • заболевания печени, чаще всего гепатит или цирроз;
  • панкреатит;
  • почечнокаменная болезнь;
  • нефрит или пиелонефрит;
  • пневмония, плеврит;
  • вирусные инфекции (опоясывающий лишай);
  • опухоли органов грудной клетки (легких, пищевода или печени).

Эти причины дискомфорта между лопатками с иррадиацией в грудную клетку встречаются гораздо реже, чем патологии позвоночника и окружающих его структур. Все перечисленные заболевания имеют специфическую симптоматику, по которой их можно диагностировать уже во время опроса больного.

Острые или тупые боли со стороны спины, отдающие в нижнюю часть грудины часто обусловлены воспалением стенок желчного пузыря или патологиями печени. В большинстве случаев такие заболевания сопровождаются:

  • расстройствами пищеварения;
  • пожелтением кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек;
  • болью, которая протягивается из-под правой лопатки в подложечную область;
  • коликами справа под ребрами и в верхней части живота.

При остром воспалительном процессе возможна лихорадка с повышением температуры. Печеночные колики сопровождаются обильным выделением пота, побледнением кожи и слизистых, обморочным состоянием.

При панкреатите боль описывается больными как опоясывающая, распространяющаяся в равной степени справа и слева от подложечной части живота. В то же время справа она ощущается гораздо сильнее. Отличительный симптом панкреатита — отсутствие ослабления дискомфорта в покое и при смене позы. Также он не усиливается при кашле, напряжении пресса или мышц спины, глубоком дыхании.

Наряду с описанной симптоматикой у больных наблюдаются пищеварительные расстройства, общая слабость, неврологические расстройства в виде депрессии, переменчивости настроения.

При хроническом или остром воспалении почек (пиелонефрите) на стадии склеротических изменений дискомфорт носит периодический характер, отдает под лопатку и распространяется на нижнюю часть грудины и живот. Болезненность часто тупая или тянущая, но не колющая. Локализация зависит от того, на какой стороне протекает воспалительный процесс. Патология сопровождается субфебрилитетом (стойким повышением температуры тела), дискомфортом во время мочеиспускания, отеками. При почечнокаменной болезни возможна задержка мочи или выделение крови из уретры.

При пневмонии, плеврите и туберкулезе болезненные ощущения между лопатками с иррадиацией в грудь обостряются во время кашля, особенно сильно ощущаются при попытке сделать глубокий вдох или полный выдох. Дыхание у больных с такими заболеваниями часто поверхностное. Также наблюдается стойкое повышение температуры тела, лихорадка, слабость и утомляемость, бледность кожных покровов.

Признаки, по которым можно определить, что боли между лопатками с распространением на грудь вызвал вирус герпеса (опоясывающий лишай), следующие:

  • общее недомогание;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • мышечная слабость с одной стороны грудной клетки;
  • нарушение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва;
  • специфические герпесные высыпания на животе или по линии ребер.

По мере развития инфекции пузырьки лопаются и покрываются корочкой. Позже на их месте остается розоватый шрам. Болезненность сохраняется длительное время после исчезновения внешних признаков заболевания.

Опухолевые процессы в органах грудной клетки, из-за которых может возникать болезненность, в большинстве случаев имеют стертую симптоматику. Боли, если они есть, слабые и тупые, присутствуют периодически, не имеют четкой локализации. Заподозрить такие состояния помогают косвенные признаки: внезапное и сильное похудение, общая слабость, снижение иммунитета, множественные нарушения функций внутренних органов, увеличение подключичных лимфоузлов.

Какой бы ни была причина болей в области спины с распространением на грудную клетку, каждый случай требует дифференцированной диагностики с применением лабораторных и инструментальных методов. Только так врачу удастся выявить истинный источник неприятного симптома и подобрать эффективное лечение.

Читайте также:
Adblock
detector